BI-HÉLICE: uma alternativa para expansão dentoalveolar inferior no tratamento de Classe II Divisão 1 / BI HELIX: an alternative for lower dentoalveolar expansion in the treatment of Call II Division 1

Este trabalho tem como objetivo mostrar a confecção, formas de ativação e utilização do aparelho bi-hélice de Ricketts por meio de um relato de caso, enfatizando a sua eficiência na correção de desarmonias dentoalveolares. O aparelho bi-hélice mostrou ser um eficaz acessório no tratamento da Classe II, divisão 1ª, na qual geralmente a mandíbula apresenta-se atrésica juntamente com a maxila. A utilização do aparelho bi-hélice, também é de grande importância nos casos em que a rotação molar é desejada como parte do tratamento.

This paper aims to show the knitting, ways of activating and using of the Ricketts Bi-helix appliance through a case report, emphasizing its efficiency in correcting dento alveolar disharmonies. The bi-helix appliance proved to be an effective accessory for the treatment of Class II, Division 1, in which usually the mandible is presented along with the jaw atresia. Using the unit bi-helix, is also of great importance in cases where the molar rotation is desired as part of treatment.

Sorriso gengival: uma opção de tratamento / Gummy smile: a treatment option

O presente estudo teve por objetivo abordar o diagnóstico e tratamento do sorriso gengival em suas múltiplas etiologias. Como a busca pela melhora estética do sorriso tem levado muitos pacientes aos consultórios odontológicos, o sorriso gengival é um aspecto que causa grande preocupação por parte dos dentistas em geral. Os autores avaliados concordam que a harmonia dos tecidos moles com os dentes é o aspecto mais importante no sorriso, porém, no sorriso ideal a borda inferior do lábio superior descansa sobre ou até 2 mm acima da margem gengival dos incisivos superiores e a curvatura desses é coincidente com a curvatura do lábio inferior. Uma maior exposição gengival é geralmente tratada como indesejável pelos dentistas. Entre as causas do sorriso gengival estão excesso vertical de maxila, hiperatividade do lábio superior, erupção passiva alterada e sobre-erupção dos incisivos superiores. As formas existentes para a correção do excesso de exposição gengival ao sorrir estão relacionadas à causa e à gravidade do problema e à expectativa do paciente, sendo o diagnóstico diferencial a chave para o sucesso do tratamento que pode requerer tratamento cirúrgico periodontal, ortodontia, cirurgia ortognática, procedimentos relacionados à cirurgia plástica ou mesmo a combinação de vários desses recursos para a obtenção do resultado desejado.

The present study had as aim to approach the diagnosis and treatment of gummy smile in its multiple causes. As the search for the smile’s aesthetic improvement takes many patients to the dentists’ office, the gummy smile is an aspect that concerns a lot clinicians. The authors agree that the harmony between soft tissues and the teeth is the most important aspect in a smile, however, on the ideal smile, the inferior border of the upper lip rests at the line or up to 2 mm above the gingival margin of the superior incisors and their curvature is coincident with the curvature of the inferior lip. The dentists usually consider a larger gingival exhibition as undesirable. Among the causes of the gummy smile there are vertical maxillary excess, upper lip hyperactivity, altered passive eruption and over-eruption of the superior incisors. The existent forms for the correction of the excess of gingival display on smile are related to the cause, severity of the problem and patient’s expectation. The differential diagnosis is the key for the success of the treatment that may need periodontal surgery, orthodontics, ortognatic surgery, plastic surgery procedures or even the combination of several of those resources for a result of success.