É possível predizer o tempo de terapia das alterações específicas no desenvolvimento da linguagem? / Is it possible to predict the length of therapy for developmental language impairments?

OBJETIVO: Explorar quais medidas poderiam predizer a persistência de alterações específicas no desenvolvimento da linguagem (AEDL) a partir da associação entre os dados do desempenho na primeira avaliação fonoaudiológica e do prognóstico terapêutico da criança. MÉTODOS: Neste estudo retrospectivo, foram analisados 42 prontuários pertencentes a crianças com diagnóstico de AEDL. As idades variavam entre 21 e 63 meses no momento da primeira avaliação fonoaudiológica, que incluiu as provas de vocabulário, fonologia, pragmática e fluência. O desempenho dos sujeitos em cada prova foi pontuado de 0 a 4, com base na gravidade das alterações, sendo a pontuação máxima a adequada para a idade. Como medida prognóstica, contabilizamos o tempo de terapia (em sessões) dos pacientes que receberam alta, foram encaminhados (o quadro havia se tornado muito leve), ou permaneceram em terapia (dificuldades persistentes de linguagem). RESULTADOS: Houve associação entre os dados da avaliação inicial (classificação normal ou levemente alterada no vocabulário e pragmática) e o prognóstico (<135 sessões terapêuticas). A variável referente ao vocabulário foi a única capaz de predizer o tempo de terapia. A classificação como grave nesta medida aumentou, em média, 112 sessões na estimativa do tratamento. CONCLUSÃO: A primeira avaliação do vocabulário pode contribuir para predizer o prognóstico terapêutico da criança. Este achado é de relevância clínica e científica para a Fonoaudiologia, visto que oferece um recurso auxiliar para a realização do prognóstico e planejamento terapêutico nos quadros de AEDL.

PURPOSE: To explore which measures could predict the persistency of developmental language impairment (DLI) based on the association between the initial language assessment and the therapeutic prognosis of the child. METHODS: In this retrospective study, the records of 42 children with diagnosis of DLI were analyzed. Participants' age varied from 21 to 63 months at the first language assessment, which included vocabulary, phonology, pragmatics and fluency tests. The performance of subjects in each test was scored from 0 to 4, based on the severity of the deficits, and the maximum score corresponded to age-adequate performance. As prognostic measure, we accounted the length of therapy (in sessions) of patients who were discharged, were referred to another service (because the deficits had become very mild), or remained in therapy (persistent language difficulties). RESULTS: There was association between initial assessment (normal or mild alterations for vocabulary and pragmatics abilities) and prognosis (<135 therapeutic sessions). Vocabulary was the only variable able to predict the length of therapy. Being classified as severe in this measure caused the estimate of treatment to increase, in average, 112 sessions. CONCLUSION: The first vocabulary assessment can contribute to predict the child's therapeutic prognosis. This finding is clinically and scientifically relevant to Speech-Language Pathology, since it offers an auxiliary resource to the prognosis and therapeutic planning in cases of DLI.

Redação científica e a qualidade dos artigos: em busca de maior impacto / Scientific writing and the quality of papers: towards a higher impact

Tendo em vista a constante preocupação de cientistas e editores com a qualidade da escrita científica, o objetivo deste artigo foi apresentar alguns tópicos acerca da estrutura recomendada para a publicação em periódicos revisados por pares. Detalhamos os pontos-chave das seções tradicionais de artigos originais e propusemos dois materiais que podem ser úteis à redação científica: um roteiro pontual para elaborar as principais ideias do artigo; e um quadro com exemplos de estruturas indesejáveis e desejáveis na redação científica.

Given the latent concern of scientists and editors on the quality of scientific writing, the aim of this paper was to present topics on the recommended structure of peer-reviewed papers. We described the key points of common sections of original papers and proposed two additional materials that may be useful for scientific writing: one particular guide to help the organization of the main ideas of the paper; and a table with examples of non desirable and desirable structures in scientific writing.

Tendências da aquisição lexical em crianças em desenvolvimento normal e crianças com alterações específicas no desenvolvimento da linguagem: [revisão] / Trends on lexical acquisition in children within normal development and children with developmental language disorder: [review]

O objetivo do presente estudo foi descrever as semelhanças e diferenças encontradas ao longo da aquisição lexical por crianças em desenvolvimento normal e crianças com Alterações Específicas no Desenvolvimento da Linguagem (AEDL), por meio de um amplo levantamento bibliográfico em bases de dados (SciELO, Lilacs, PubMed, Web of Science, Dedalus), que abrangeu as últimas décadas de estudos na área. Os estudos selecionados, de natureza observacional ou experimental, mostraram grande variedade de achados relacionados ao desenvolvimento do vocabulário, abrangendo as tendências e variações e também outras habilidades envolvidas no processo de aquisição lexical. De maneira geral, os resultados sugerem que as alterações lexicais que constituem um dos marcos inicialmente observados em crianças com AEDL são justificadas por dificuldades observadas em habilidades e/ou características influenciadas ou diretamente relacionadas aos mecanismos envolvidos no processamento da informação, que comprometem a qualidade e a recuperação das representações fonológicas e semânticas correspondentes a um novo item lexical. Entretanto, vários estudos sugerem que situações ostensivas e de grande suporte contextual que enfoquem poucas novas palavras favorecem a aquisição lexical de crianças com AEDL.

The aim of the present study was to describe the similarities and differences found throughout lexical acquisition between normally developing children and children with developmental language disorder through an extensive literature review. The search was carried out in the databases SciELO, Lilacs, PubMed, Web of Science and Dedalus, and covered the last decades of studies in the area. The selected studies, of observational or experimental nature, showed great variability of findings related to vocabulary development, describing tendencies and variations, and also other abilities enrolled in the lexical acquisition process. Generally, the results suggest that the lexical difficulties that constitute one of the first alterations observed in children with developmental language disorder are justified by difficulties in abilities and/or characteristics influenced or directly related to mechanisms involved in information processing, which compromise the quality and the retrieval of phonological and semantic representations corresponding to a new lexical item. However, many studies suggest that ostensive situations and great contextual support emphasizing few novel words facilitate the lexical acquisition of children with developmental language disorder.

Perfil comunicativo de crianças com alterações específicas no desenvolvimento da linguagem: caracterização longitudinal das habilidades pragmáticas / Communicative profile of children with language impairment: longitudinal characterization of pragmatic abilities

OBJETIVO: Analisar o desempenho longitudinal de crianças com Alterações Específicas no Desenvolvimento da Linguagem (AEDL) em uma prova de Pragmática a fim de observar o desenvolvimento da competência comunicativa ao longo do processo terapêutico. MÉTODOS: Participaram desta pesquisa 56 crianças de ambos os sexos, com idades entre 1;10 (anos;meses) a 5;11 na primeira avaliação. Todos os sujeitos foram diagnosticados com AEDL e estavam/estiveram em terapia fonoaudiológica por pelo menos dois anos ou receberam alta antes deste período. As provas de Pragmática que faziam parte das avaliações anuais dos pacientes foram analisadas e pontuadas de 0 a 4 (pior ao melhor desempenho, respectivamente) com base em critérios de gravidade. Os resultados foram tratados estatisticamente (pd 0,05; ANOVA, Tukey-T, Pearson). RESULTADOS: A idade das crianças com AEDL no momento do ingresso no serviço não foi uma variável relevante para determinar seus desempenhos na primeira avaliação de Pragmática, exceto para a idade de um ano (p=0,02), nem para predizer o tempo de terapia necessário para que eles normalizassem suas habilidades pragmáticas (p=0,72). As crianças que atingiram os critérios de normalidade para a prova (64,3 por cento) apresentaram um desempenho inicial melhor do que os sujeitos que não normalizaram seus desempenhos até o momento da coleta (p=0,01). Finalmente, enquanto o meio comunicativo foi o parâmetro que mais melhorou após terapia fonoaudiológica, o número de atos por minuto foi a variável cujo prejuízo mostrou-se mais persistente. CONCLUSÃO: O desempenho inicial das crianças com AEDL foi a variável que melhor predisse a normalização das habilidades pragmáticas dos sujeitos (64,3 por cento), após terapia fonoaudiológica.

PURPOSE: To analyze the longitudinal performance of children with Language Impairments (LI) on a pragmatic test, in order to observe the development of communicative abilities through speech and language therapy (SLT). METHODS: Fifty six children from both sexes and ages ranging from 1;10 (years;months) and 5;11 in the first evaluation participated of this study. All subjects were diagnosed with Language Impairments (LI) and were engaged in language therapy for at least two years or were discharged before this period. We analyzed the pragmatic tests collected from patients' annual evaluations, since the beginning of SLT. Children's performance were scored from 0 to 4 (the worst to the best performance, respectively) based on severity criteria. The data was statistically analyzed using ANOVA, Tukey-T and Pearson, with a significance level of pd 0.05. RESULTS: Age was not a relevant variable to determine subject's performance at the first pragmatic assessment, except for one-year-old children (p=0,02), neither to predict the number of SLT sessions children needed to overcome the pragmatic deficit (p=0,72). Children who eventually achieved normal scores on the pragmatic test (64,3 percent) showed a better initial performance on that test than children who did not reach expected levels through the period considered in the study (p=0,01). Finally, whereas communicative mean was the parameter that mostly improved with SLT, the number of acts per minute was the variable the mostly remained impaired for children with LI. CONCLUSION: Initial performance of children with LI was more predictive of pragmatic abilities overcome (which happened to 64.3 percent of the sample) than other variables.

Categorização semântica e aquisição lexical: desempenho de crianças com alteração do desenvolvimento da linguagem / Semantic categorization and lexical acquisition: performance of young children with language development disorders

Objetivo: verificar a relação entre o total de acertos em tarefas de vocabulário expressivo e receptivoe as habilidades de categorização semântica de crianças com Alteração do Desenvolvimento da Linguagem (ADL). Métodos: 22 crianças, de ambos os gêneros, com idades entre 3;1 e 5;10anos realizaram as seguintes provas: Prova de Categorização de Objetos, Prova de Verificação do Vocabulário Expressivo e Prova de Verificação do Vocabulário Receptivo. Os dados obtidos receberam tratamento estatístico para comparação dos desempenhos nas três tarefas, comparação dos desempenhos entre as três faixas etárias incluídas e verificação da correlação entre as provas. Resultados: os sujeitos apresentaram melhor desempenho na Prova de Verificação do VocabulárioReceptivo do que nas demais provas. A heterogeneidade característica das crianças com ADL também foi observada na comparação das três provas. Houve evolução significante com a idade na Prova de Verificação do Vocabulário Expressivo e na categoria Co-hipônimo distante da Prova de Categorização de Objetos. Apenas as provas de vocabulário expressivo e receptivo apresentaram correlação entre si. Conclusão: o déficit lexical apresentado pelos sujeitos pode estar relacionado às falhas nas representações semânticas e na organização cognitiva dessas representações. A combinação dos desempenhos nas tarefas propostas pode trazer informações importantespara a identificação da origem das falhas lexicais.

Purpose: to verify the relationship between the number of correct answers in expressive and receptive vocabulary tasks and the semantic categorization abilities of children with Language Development Disorders (LDD). Methods: 22 children, of both genders, with ages between 3;1 and 5;10 years carriedout three tasks: Objects Categorization Test, Expressive Vocabulary Test and Receptive Vocabulary Test. Data received statistical treatment in order to compare the general performance in the tests considered and the performances of each age group, and to verify the correlation among the tests. Results: the subjects showed better performance in the Receptive Vocabulary Test, as compared to the other two tests. The characteristic heterogeneity observed in children with LDD was also observedin this comparison. There was significant evolution with the age in the Expressive Vocabulary Test and in the Distant Cohyponym category of the Objects Categorization Test. Only the Expressive Vocabulary Test and the Receptive Vocabulary Test showed significant correlation. Conclusions: the lexical deficits showed by the subjects can be related to deficits in the semantic representation and their cognitiveorganization. The combination of the performances on the proposed tasks can provide important information for identifying the origin of lexical deficits.

Padröes silábicos produzidos por crianças com alteraçäo no desenvolvimento da linguagem / Syllabic patterns produced by children with sepecific language impairment

Tema: a fonolgia métrica das palavras (stress e sua posiçäo nas palavras) tem influência sobre a facilidade de compreensäo e produçäo da fala e crianças com Alteraçäo no Desenvolvimento da Linguagem (ADL) têm dificuldades severas na representaçäo de estruturas complexas. Objetivo: este estudo teve o objetivo de caracterizar os tipos de sílabas produzidas por 36 crianças com diagnóstico de ADL, com idades entre 2:0 e 5:11 anos. Método: foram analisadas as ocorrências de sílabas átonas e tönicas e suas posiçöes nas produçöes dos sujeitos, apartir de uma prova de fonologia. Resultados: os sujeitos omitiram mais as sílabas átonas em posiçäo näo final, elegendo principalmente as tônicas mediais e finais na sua produçäo. Conclusäo: os sujeitos com ADL apresentaram características descritas internacionalmente como comuns no desenvolvimento da linguagem, e algumas características particulares, que seräo discutidas.

Aquisiçäo do sistema fonológico em crianças com alteraçöes no desenvolvimento da linguagem / Acquisition of the phonologic system in children with specific language impairment

Tema: as crianças com Alteraçöes no Desenvolvimento de Linguagem (ADL) geralmente têm alteraçöes fonológicas importantes, dificultando uma análise aprofundada dos componentes da linguagem que podem estar deficitários em sua fala. Objetivo: verificar a aquisiçäo fonológica de crianças com diagnóstico de ADL. Método: avaliaçäo do sistema fonológico (Wertzner, 2000) de 36 crianças com idades entre 2:0 e 5:11 anos, em comparaçäo com as crianças em desenvolvimento normal de linguagem. Resultados: apesar da ordem de aquisiçäo dos fonemas ser o mesmo em relaçäo às crianças em desenvolvimento normal, as crianças com ADL aqui estudadas foram caracterizadas por um Retardo na Aquisiçäo Fonológica.