Development of a Brief Psychotherapy modality entitled RIME in a hospital setting using alchemical images / O desenvolvimento, em ambiente hospitalar, de uma modalidade de Psicoterapia Breve intitulada RIME, através da mobilização de imagens alquímicas

This article refers to the development of a Brief Psychotherapy modality in a hospital setting through the use of alchemical images. This Intervention, entitled RIME (Relaxamento, Imagens Mentais, Espiritualidade) (RIME Intervention ‒ Relaxation, Mental Images, Spirituality), has been developed for 17 years. This article presents the fourth and last stage of this process, which refers to the application of RIME in women undergoing treatment for breast cancer with the possibility of a cure. The main theoretical frameworks used were Analytical Psychology and Near Death Experiences. This is a comparative exploratory and descriptive research that uses the quantitative and qualitative approaches. The main focus of this article is to present the qualitative results. Qualitative data were collected using recorded semi-structured interviews and graphical representations, prior to the 1st and after the 3rd RIME sessions. In summary, the results obtained showed that the RIME Intervention promoted empowerment for libido strengthening, as a constructive force, in women with breast cancer with the possibility of a cure.

Este artigo refere-se ao desenvolvimento de uma modalidade de Psicoterapia Breve para ambiente hospitalar, através da mobilização de imagens alquímicas, chamada Intervenção RIME (Relaxamento, Imagens Mentais, Espiritualidade), que vem sendo desenvolvida há 17 anos. Apresenta-se, assim, a última etapa do processo, a quarta fase, representada pela implementação da RIME em mulheres com câncer de mama, em tratamento, com possibilidades de cura. Os principais marcos teóricos utilizados foram: a Psicologia Analítica e as Experiências de Quase Morte. O método utilizado foi o exploratório comparativo, descritivo, com abordagem quantitativa-qualitativa. O foco principal deste artigo é apresentar os resultados qualitativos, cujos instrumentos utilizados para a coleta de dados foram entrevistas semi-estruturadas gravadas e representações gráficas, antes da primeira e após a terceira sessão da RIME. Os resultados mostraram, em resumo, que a RIME promove o fortalecimento da libido, como uma força construtiva, em mulheres com câncer de mama, com possibilidade de cura.

A não percepção da obesidade pode ser um obstáculo no papel das mães de cuidar de seus filhos / The non perception of obesity can be an obstacle to the role of mothers in taking care of their children

O objetivo deste estudo foi revisar na literatura científica os artigos que investigam o papel das mães, dos pais e das famílias no tratamento da obesidade dos filhos. Buscou-se artigos originais nas plataformas Bireme (BVS) e Pubmed (Medline) e na base de dados Scielo, entre os anos de 2004 a 2010, com os descritores "the role of parents" and "childhood obesity", "the role of parents" and "child obesity treatment", "the mothers role" and "childhood obesity"; "the mothers" role" and "child obesity treatment", e em português. Foram selecionados 20 estudos, divididos em duas categorias temáticas.Verificou-se que há implicações do papel da familia, pai ou mãe na obesidade das crianças e mais especificamente, dos fatores relacionados ao papel das mães. Identificou-se como fundamental o papel dos pais, mães e familiares no sentido de promover comportamentos e estilos de vida saudável. A percepção materna distorcida faz com que o excesso de peso seja percebido como normal e isso pode prejudicar o tratamento. O reconhecimento do excesso de peso das crianças possivelmente poderá promover uma melhora na adesão e, além disso, pode ser o requisito necessário para a procura de ajuda profissional.

The goal of this study is to review articles in the scientific literature investigating the role of mothers, fathers and relatives in the treatment of obesity of their children. A search for original articles was conducted in the BIREME (BVS), PUBMED (MEDLINE) and Scielo platforms from 2004 to 2010, using the key words "the role of parents" and "childhood obesity," "the role of parents" and "child obesity treatment," "the mother's role" and "childhood obesity," "the mothers role" and "child obesity treatment." Twenty papers were selected and divided into two thematic categories. It was revealed that there are implications of the role of family, namely the father or mother, on the obesity of children, and more specifically related to the role of mothers. The conclusion drawn is that the role of parents and relatives is fundamental in promoting healthy behavior and lifestyles. Distorted maternal perception leads to excess weight being perceived as normal and this may prejudice treatment of child obesity. Acknowledging that the children are overweight most probably promotes greater acceptance of the need for treatment, in addition to being the necessary impetus for seeking professional assistance.

Atendimento de crise no Ambulatório de Psiquiatria do Hospital de Clínicas da Unicamp / Crisis care in the Psychiatric Clinic of the Hospital de Clínicas Unicamp

O artigo descreve a história do ensino da psicoterapia na Residência Médicaem Psiquiatria da Faculdade de Ciências Medicas da Universidade Estadualde Campinas (UNICAMP). Inicialmente baseado no referencial psicanalítico, oensino da psicoterapia acabou perdendo espaço, devido à crescente demandaassistencial, ao agravamento do perfil clínico dos pacientes e a uma práticaclínica mais descritiva e pautada em tratamento farmacológico, juntamentea aposentadoria da primeira geração de professores psicanalistas na décadade 1990. Nesse contexto surgiu a proposta de um atendimento de criseque incluísse os aspectos psicoterápicos na assistência ao paciente como umaprimeira tentativa de sanar essa deficiência. A experiência está em pleno andamento. O programa atual do Atendimento de crise no Ambulatório de Psiquiatria do Hospital de Clínicas da Unicamp é apresentado, bem como seus os pontos fortes e os perigos inerentes e cuidados a serem tomados nessetipo de atendimento.

Analysis of the nature of spiritual pain in terminal patients and the resignification process through the relaxation, mental images and spirituality (RIME) intervention / Análisis de la naturaleza del dolor espiritual presentado por pacientes terminales y el proceso de elaboración de un nuevo significado a través de la intervención de relajamiento, imágenes mentales y espiritualidad (RIME) / Análise da natureza da dor espiritual apresentada por pacientes terminais e o processo de sua re-significação através da intervenção relaxamento, imagens mentais e espiritualidade (RIME)

OBJECTIVE: To understand Spiritual Pain and the new meaning it takes on using the RIME intervention. Subjects and methods: Eleven terminally ill patients (n=11), treated at public hospitals, received care from six professionals trained for RIME application. The methods used were both qualitative, through phenomenology, and quantitative, based on the descriptive method, using the Wilcoxon Test. RESULTS: In the qualitative approach, six categories and eleven subcategories were found. The prevailing categories were: fear of dying by denying the severity of the clinical condition (n=5); fear of dying by realizing the severity of the clinical condition (n=5); fear of postmortem due to disintegration or feeling of non-existence, of being affectively forgotten (n=5). In the quantitative analysis, a statistically significant difference (p<0.0001) was noted. CONCLUSION: The results suggested that RIME promoted quality of life in the dying process, as well as more serenity and dignity in the face of death.

OBJETIVO: Estudiar la naturaleza del Dolor Espiritual y el proceso de elaboración de un nuevo significado durante la aplicación de la Intervención RIME. Sujetos y métodos: Once pacientes terminales (n=11), tratados en hospitales públicos, por seis profesionales entrenados para aplicar la RIME. Los métodos utilizados fueron el cualitativo con base en la fenomenología y el cuantitativo, a través del descriptivo, utilizándose la Prueba Wilcoxon. RESULTADOS: En el abordaje cualitativo fueron encontradas seis categorías y once subcategorías. Las categorías que prevalecieron fueron: miedo de la muerte por negación de la gravedad del cuadro clínico (n=5); miedo de la muerte por percepción de la gravedad del cuadro clínico (n=5); miedo de la post-muerte por el sentimiento de desintegración, de dejar de existir, de ser afectivamente olvidado (n=5). En el análisis cuantitativo se observó una diferencia estadísticamente significativa (p<0,0001). CONCLUSIÓN: Los resultados sugirieron que la RIME promovió la calidad de vida en el proceso de morir, así como propició más serenidad y dignidad delante de la muerte.

OBJETIVO: Estudar a natureza da Dor Espiritual e sua re-significação durante a aplicação da Intervenção RIME. Sujeitos e métodos: Onze pacientes terminais (n=11), tratados em hospitais públicos, por seis profissionais treinados para aplicar a RIME. Os métodos utilizados foram o qualitativo com base na fenomenologia e o quantitativo, através do descritivo, utilizando-se o Teste Wilcoxon. RESULTADOS: Na abordagem qualitativa foram encontradas seis categorias e onze subcategorias. As categorias prevalentes foram: medo da morte por negação da gravidade do quadro clínico (n=5); medo da morte por percepção da gravidade do quadro clínico (n=5); medo do pós-morte pelo sentimento de desintegração, de inexistir, de ser afetivamente esquecido (n=5). Na análise quantitativa observou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,0001). CONCLUSÃO: Os resultados sugeriram que a RIME promoveu qualidade de vida no processo de morrer, assim como mais serenidade e dignidade perante a morte.

Introdução da arte na psicoterapia: enfoque clínico e hospitalar / Introduction of art in psychotherapy: clinical and hospital approaches

Este artigo visa discutir a introdução da expressão artística em contextos terapêuticos, procurando focalizar também o desenvolvimento da arteterapia com pacientes oncológicos. O tema foi discutido através de revisão bibliográfica, considerando-se diferentes enfoques teóricos. Primeiramente, nos referimos à compreensão da arte como expressão subjetiva e à utilização de recursos artísticos no diagnóstico e na intervenção terapêutica. Em seguida, contextualizamos o tema, considerando também o ponto de vista da psicologia analítica junguiana com relação à linguagem imagética e à sua aplicação na psicoterapia. Por último, abordamos a arteterapia na assistência aos pacientes com câncer, destacando o enfoque hospitalar. Esse assunto tem sido pouco abordado na literatura científica em publicações nacionais, apesar da importante expansão nos grandes serviços de saúde. Trata-se de um campo que ainda requer maior fundamentação teórica, principalmente no contexto institucional e na adequação à realidade brasileira.

This article brings up the artistic activity as a therapeutic practice for patients from oncology area. The theme is discussed through a bibliographic revision considering tree different focus. In the first one we refer to the understanding of Art as a subjective and symbolic expression and to the use of artistic resources during Psychotherapy. Secondly, we consider the Analytical Psychology position in relation to the imagery language. Last, we consider the application of Art Therapy in the assistance of oncology area patients. This issue has been undervalued in Brazilian scientific publications in spite of the growing practice of Art Therapy at Medical Centers in our country as a psychodynamic diagnosis or therapeutic resource. This field needs a better theoretical basis, mainly in the specific cultural and institutional Brazilian context.

Programa de treinamento sobre a intervenção terapêutica "relaxamento, imagens mentais e espiritualidade" (RIME) para re-significar a dor espiritual de pacientes terminais / Training program about the therapeutical intervention

CONTEXTO: Neste artigo, apresentamos um programa de treinamento sobre a intervenção terapêutica relaxamento, imagens mentais e espiritualidade (RIME) para profissionais de saúde, que objetiva re-significar a dor espiritual de pacientes terminais. OBJETIVO: Analisar um programa de treinamento por meio da compreensão da experiência de profissionais na utilização da Intervenção RIME e da compreensão da experiência dos doentes na re-significação da dor espiritual, manifestada durante a aplicação do RIME por profissionais treinados. MÉTODOS: Os sujeitos foram uma enfermeira, uma médica, três psicólogos e uma terapeuta alternativa voluntária, todos experientes ou estudiosos em cuidados paliativos, selecionados por convite e que atenderam 11 pacientes terminais internados em hospitais públicos das cidades de Campinas, Piracicaba e São Paulo (SP). A metodologia utilizada teve como base a pesquisa-ação e a fenomenologia. Os resultados qualitativos foram analisados pelo método análise do conteúdo por meio da técnica análise temática e os quantitativos foram analisados pelo método descritivo, utilizando-se o teste de Wilcoxon. RESULTADOS: Na análise da vivência dos profissionais, encontramos cinco categorias e 15 subcategorias. Na análise da natureza da dor espiritual, encontramos como categorias mais prevalentes os medos da morte expresso pela negação e pela percepção do quadro clínico. Na aplicação do RIME, observamos diferença estatisticamente significativa (p < 0,0001), isto é, no final das sessões os doentes relataram maior nível de bem-estar que no início das sessões. CONCLUSÃO: O programa de treinamento proposto mostrou-se eficaz para preparar profissionais de saúde para o uso da intervenção RIME, capacitando-os para o processo de cuidar e prestar assistência espiritual segundo uma perspectiva acadêmica. Os resultados sugeriram que o RIME favoreceu a re-significação da dor espiritual de pacientes terminais.

BACKGROUND: This article presents a training program for a therapeutic intervention involving relaxation, mental images and spirituality (RIME), which can be administered to help terminal patients to resignify their spiritual pain. OBJECTIVE: Analysis of a training program based on the understanding of the experience of professionals in the use of RIME intervention and of patients in their resignification of spiritual pain, as revealed during the administration of RIME by trained professionals. METHOD: The participants were a nurse, a female doctor, three psychologists and a volunteer alternative therapist, all experienced in or studying palliative care; they were invited to participate in the training program and were later in charge of caring for eleven terminal inpatients in public hospitals of Campinas, Piracicaba and São Paulo. The theoretical and methodological basis of the study involves action-research and phenomenology. Qualitative results were analyzed by the content analysis utilizing the thematic analysis technique. Quantitative results were analyzed descriptively using the Wilcoxon Test. RESULTS: In the analysis of the professionals, experiences, five categories and fifteen sub-categories were found. In the analysis of the constitution of spiritual pain, we found the idea of fear of death to be the most prevalent, either expressed by negation of the gravity of the clinical prognosis or by the perception of this gravity. After the administration of RIME, statistically significant differences in perceived level of well being (p < 0.0001) were expressed after sessions of RIME. CONCLUSION: The proposed training program proved to be effective in preparing health area professionals for the use of RIME intervention, qualifying them to provide spiritual assistance within an academic perspective. The results suggested that RIME promoted the resignification of spiritual pain in terminal patients.

A oficina de revisão de vida como um método de intervenção psicológica com idosos / A workshop of life review as a method of psychological intervention to work with elderly people

Este artigo descreve um método de intervenção psicológica desenvolvido com um grupo de mulheres idosas, em processo de envelhecimento normal, utilizando a revisão de vida como um produto da memória, que mobiliza intencionalmente suas lembranças, ao longo da vida. Discute como os procedimentos metodológicos possibilitam a (re)avaliação da trajetória individual de perdas e ganhos na velhice e a projeção de metas de vida futura. Conclui que o método de revisão de vida pode ser entendido como uma estratégia compensatória de natureza emocional adequada para o trabalho com idosos.

Intervencao psicoterapeutica na area de cuidados paliativos para ressignificar a dor simbolica da morte de pacientes terminais atraves de relaxamento mental, imagens mentais e espiritualidade / Psychotherapeutic interventions for terminal patients: dealing with meaning of death by relaxation techniques, mental imaging, and spirituality

Em dissertacao de mestrado estudamos qualitativamente a eficacia da intervencao psicoterapeutica para pacientes terminais, desenvolvida por nos atraves da integracao das tecnicas de relaxamento mental e visualizacao de imagens mentais com os elementos que compoem a natureza da espiritualidade, para assim....

Uma investigaçäo qualitativa das expressöes do masculino e feminino na regiäo de Campinas, SP, através da técnica da imaginaçäo ativa / A qualitative investigation of masculine and feminine expression through the technique of active imagination in Campina's region, S. Paulo

Este artigo refere-se a uma pesquisa qualitativa, tendo como tema as identidades masculina e feminina e como referencial teórico a Psicologia Analítica. O objetivo geral consiste em investigar o psiquismo de homens e mulheres residentes em Campinas e regiäo, detectando mandatos de gênero e expressöes simbólicas arquetípicas. O principal objetivo específico é investigar o que se deve ao essencial (arquetípico) e/ou ao relacional na atribuiçäo do masculino e feminino. A amostra constituiu-se em doze homens e doze mulheres da faixa etária adulta, com diferentes níveis de escolaridade. O procedimento para coleta de dados correspondeu aos seguintes passos: levantamento dos dados biodemográficos, entrevista semidirigida, aplicaçäo do questionário de gênero e do QMPA. Para a investigaçäo de imagens psíquicas utilizou-se a imaginaçäo ativa precedida do relaxamento de Jacobson. Os resultados obtidos evidenciaram que a "cultura antiga" ainda exerce poderosa influência na formaçäo das identidades de gênero, sendo a heterogeneidade a tendência dominante. Prevaleceram conteúdos diretamente ligados à dinâmica psíquica do sujeito, que, a princípio, emergiram do inconsciente pessoal na forma de imagens de recordaçäo, acessando ou näo o arquétipo, fato que se evidenciou pela intensidade e pelo caráter numinoso com que a experiência foi vivenciada. Quanto ao que se deve ao "essencial", observamos que a imagens manifestadas podem funcionar como uma via de acesso para se atingir a transcendência, muito mais do que para definir e demarcar atributos ao masculino e ao feminino. Embora as mulheres tenha demonstrado mais fácil acesso ao mundo da imaginaçäo e da fantasia, os homens manifestaram em maior número conteúdos que abordaram o tema da transcendência, partindo de imagens do cotidiano para o nível arquetípico. Com exceçäo deste aspecto, parece näo haver diferenças essenciais que sejam devidas ao homem e à mulher propriamente ditas. Considerou-se que as diferenças que säo atribuídas a cada um dos sexos vêm sendo produzidas pela cultura há milênios e já se tornaram parte integrante dos aspectos que compreendem as manifestaçöes de gênero

A Saúde Mental do Estudante Universitário: Sua história ao longo do século XX / The Mental Health of University Students: A 20th Century History

Resumo: A preocupação com as questões relativas ao bem-estar emocional e à saúde mental do estudante universitário, particularmente com o estudante de Medicina, tem sido constante desde o início deste século. Nesta revisão histórico-bibliográfica (1902-1994), foram encontradas referências tanto na literatura européia, com predomínio de artigos originários da França e da Inglaterra, como no continente americano, sendo a grande maioria dos trabalhos publicados provenientes dos Estados Unidos. No Brasil, as primeiras descrições são da década de 50, aumentando consideravelmente após 1975. Os trabalhos aqui selecionados apontam as diferentes tendências metodológicas utilizadas para as investigações e análises de pesquisas nesta área, possibilitando uma visão abrangente da problemática em questão.

Abstract: The emotional well being and mental health of university students, specially those from medical schools. Has been a constant concern throughout this century. This historical-bibliographical review (1902-1994), has found references in literature both from Europe, mostly from France and England, and from the American continent, the great majority from the United States. In Brazil, the first descriptions date from the early fifties, with numbers increasing considerably after 1975. The articles selected here point up the different methodological procedures used in surveys and research analyses in this field, thus affording a comprehensive view of approaches to metal health problems among college students.

O idoso internado: percepçöes da equipe de saúde de uma unidade de psiquiatria / Working with psychiatric elderly in-patient: the health team perceptions

O Brasil é um país em desenvolvimento, com previsäo de grande aumento da populaçäo idosa. Até agora os pacientes idosos internados nas Enfermarias de Psiquiatria têm sido poucos, mas em antecipaçäo ao aumento deste grupo etário, consideramos pertinente um estudo em uma destas enfermarias. Escolhemos uma enfermaria de 18 leitos de uma unidade psiquiátrica em um hospital de uma cidade da regiäo Sudeste do país e entrevistamos sua equipe de saúde utilizando questöes abertas. As respostas foram gravadas, posteriomente transcritas e analisadas de um enfoque fenomenológico. Os profissionais que lidam especificamente com Saúde Mental percebem o trabalho com idosos como muito difícil, envolvendo riscos de descompensaçäo do paciente. O pessoal de Enfermagem, por outro lado, reporta o atendimento de idosos como menos estressante do que o de jovens, preocupando-se mais com as condiçöes físicas do paciente idoso. Os dados sugerem que a passividade do idoso e sua quietude influem nesta reaçäo. Também apontam a gratidäo manifesta pelos idosos como uma compensaçäo ao trabalho que demandam. Em geral, toda a equipe percebe uma falta de treinamento para lidar com os pacientes idosos e alguns mencionam a falta de espaço físico e de atividades orientadas na Enfermaria. Os dados mostram ainda a importância do paciente idoso na dinâmica da enfermaria. As implicaçöes da qualificaçäo e treinamento para a equipe que trabalha em Saúde Mental säo também discutidas

Alguns aspectos da sexualidade de pacientes acometidos de artrite reumatóide e suas relaçöes com a doença / Some aspects of sexuality in patients with rheumatoid arthritis and its relations with the disease

Este artigo focaliza a sexualidade de pacientes acometidos de artrite reumatóide, ressaltando a alta incidência de mulheres presentes nesta amostragem. Faz as dificuldades na vida sexual destas, antes mesmo da ocorrência da doença reumatóide. Estes desajustes estäo ligados principalmente a formaçäo sexual repressora da mulher, assim como a casamentos desestruturados, e näo apenas as dores crônicas da Artrite Reumatóide, conforme querem atribuir alguns artigos sobre este tema

A relaçäo trabalho-lazer em pacientes acometidos de artrite reumatóide / The relation ship of work-recreation in patients with rheumatoid arthritis

Este artigo visa mostrar a importância do trabalho na vida do artrítico reumatóide, salientando as relaçöes das características de personalidade deste com suas atividades ocupacionais. Faz referência ao início precoce no trabalho, o que colabora para moldar uma personalidade obsessiva pela prematuridade de exigências de responsabilidades, de organizaçäo e metodismo, assim como dificulta que estas crianças participem dos jogos infantis; necessários ao desenvolvimento da capacidade criativa e da busca do eu mais sadio e espontâneo. Mostra também que a maioria destes pacientes (constituída, aliás, de mulheres) trabalham muito, antes e após a ocorrência da doença. Estes pacientes labutam dentro e fora de suas casas. Após a incidência da enfermedade, mesmo licenciados ou aposentados, estes pacientes continuam trabalhando em suas residência, muitas vezes mais de 8 horas diárias, dado este näo computado ou considerado na maioria dos trabalhos publicados sobre a artrite reumatóide