Tratamiento esclerosante de varices esofágicas: una variante al método tradicional. / Sclerosing treatment of esophageal varices: a change of the traditional method

En 38 pacientes con diagnostico de varices esofagicas, se realizo escleroterapia con polidocanol. 10 en etapa intrahemorragica, 22 en el intervalo y en 6 como profilaxis.A diferencia de los metodos tradicionales, no utilizamos balon compresivo de esofago ni anestesia general. Modificando el metodo mixto, combinamos el paravasal realizando infiltraciones en 3 o 4 sesiones para posteriormente hacerlo intravascularmente. En 30 pacientes en quienes se completo la terapia, la desaparicion de las varices fue lograda en un promedio de 8 semanas. Dos presentaron recidiva de sangrado antes de completarse el tratamiento, falleciendo uno de ellos; y, como complicacion, dos presentaron hematemesis sin que se registrara mortalidad. Con la finalidad de conocer el tiempo de permanencia de la sustancia esclerosante en el sitio de la puncion, la mezclamos con sustancia radiopaca y se tomaron placas radiograficas, verificandose que la mezcla permanecia en el sitio de la inyeccion por un tiempo promedio de 90 minutos. En uno de los controles se observo migracion de la sustancia en direccion cefalica sin que ocurrieran efectos secundarios

Diagnostico endóscopico en la apendicitis recurrente: reporte de dos casos / Endoscopic diagnosis in recurrent appendicitis: report of 2 cases

La apendicitis recurrente suele constituir un problema para el medico. Hemos utilizado la colonoscopia en dos pacientes consecutivos que acudieron por episodios recurrentes de dolor en F.I.D., observando en ambas ocasiones a nivel del ciego, drenaje de material purulento a traves del orificio apendicular; este presentaba bordes elevados y signos inflamatorios locales.En los dos casos se comprobo el diagnostico de apendicitis recurrente en la operacion.Creemos que la colonoscopia constituye un examen util en estos pacientes, cuando los hallazgos clinicos y radiologicos no son concluyentes

Evaluation of eight cases of early gastric cancer.

Foram revisados 8 casos de cancer gastrico precoce, sendo cinco em mulheres e tres em homens. Em sete casos a queixa principal era de dor no epigastrio, e em um caso era melena Sete dos oito casos foram determinados por diagnostico endoscopico no primeiro exame e confirmados pela biopsia. Observou-se os seguintes tipos de cancer gastrico precoce: tipo I, um caso; IIa, um caso; III, dois casos e III + IIc, um caso. Em cinco casos o neoplasma estava localizado no antro: dois na zona pre-pilorica, dois ao longo da grande curvatura e um na parede anterior. Tres casos estavam localizados no corpo do estomago, dois no terco inferior da pequena curvatura e um no terco superior da grande curvatura.Do ponto de vista histopatologico, quatro casos eram adenocarcinomas diferenciados e tres indifereciados, e um caso de carcinoma mucoso Em nenhum caso encontramos metastases para linfonodos. A media de sobrevida pos-operatoria varia de um a seis anos