A propósito de un caso de liposarcoma retroperitoneal / Apropos of a case of retroperitoneal liposarcoma

El liposarcoma retroperitoneal es un tumor maligno de origen mesenquimatoso, y el más frecuente de los sarcomas de partes blandas de localización retroperitoneal. Su crecimiento es lento e insidioso, lo que le permite adquirir grandes dimensiones permaneciendo asintomático. Se detecta en el examen físico o mediantes exámenes complementarios. Se presenta el caso de una paciente con una gran masa irregular hacia la mitad derecha y superior del abdomen y se muestran los resultados de los estudios complementarios que sugieren la presencia de un tumor retroperitoneal. Se encontró un tumor bien encapsulado que se extirpó totalmente. El estudio histológico confirmó un liposarcoma retroperitoneal bien diferenciado. La paciente ha tenido una evolución satisfactoria durante 2 años de seguimiento(AU)

The retroperitoneal liposarcoma is a malignant tumor of mesenchymatous origin, and it is the most frequent of the sarcomas of soft tissues of retroperitoneal localization. Its growth is slow and insidious, which allows it to acquire large dimensions in an asymptomatic way. It is detected in the physical examination or by complementary tests. The case of a patient with a large irregular mass on the upper right half of the abdomen is presented. The results of the complementary studies suggesting the presence of a retroperitoneal tumor are showed. A well encapsulated tumor that was totally removed was found. The histological study confirmed a well differentiated retroperitoneal liposarcoma. The patient has had a satisfactory evolution during 2 years of follow-up(AU)

Presentación de un caso de quiste hepático simple tratado por cirugía mínima invasiva / Report of a case with simple hepatic cyst treated by minimally invasive surgery

Se describió el caso de una paciente con un quiste hepático simple gigante, afección poco frecuente que usualmente es asintomática y resulta de un hallazgo imaginológico. Cuando el quiste alcanza un tamaño mayor de 5cm comienza a producir manifestaciones clínicas, como ocurrió en el caso que presentamos, el cual pudo ser tratado de forma exitosa por cirugía mínima invasiva. La confirmación anatomopatológica fue de un quiste hepático simple(AU)

The case of a patient with giant simple hepatic cyst, a rare affection that is usually asymptomatic and results from an imaging finding, was described. When the cyst reaches a size over 5 cm, it starts to produce clinical manifestations, as in the case under study, that was successfully treated by minimally invasive surgery. A simple hepatic cyst was anatomopathologically confirmed(AU)

Resultados de la colecistectomía videolaparoscópica en ancianos / Results of videoassisted laparoscopic cholecystectomy in the elderly

Desde su advenimiento y a raíz de sus innegables resultados, la cirugía videolaparoscópica se ha convertido en el método más empleado para el tratamiento de las patologías de la vesícula biliar. Con el propósito de analizar el comportamiento de los pacientes de la tercera edad con diagnóstico de colecistopatía, intervenidos quirúrgicamente por videolaparoscopia en nuestro centro, realizamos un estudio descriptivo y prospectivo de los pacientes de 60 años o más que fueron operados entre febrero del 2005 y junio del 2006.La litiasis vesicular fue el hallazgo operatorio más frecuente (134 pacientes; 84,8 por ciento). Se realizó la conversión de la técnica a cirugía convencional en 2 pacientes (1,26 por ciento). Se presentaron tres complicaciones mayores (1,89 por ciento) y el resto de los pacientes no presentó complicación alguna (155 pacientes; 98,1 por ciento). En nuestra serie no hubo sepsis de las heridas quirúrgicas ni pacientes fallecidos. La colecistectomía videolaparoscópica mostró ser mejor tolerada y tener menos complicaciones que la técnica abierta. Su uso es recomendable en los ancianos, en quienes las tasas de morbilidad y mortalidad, así como de estancia hospitalaria, son mayores cuando se emplea la colecistectomía abierta(AU)

From its inception and as a result of its undeniable outcomes, videoassisted laparoscopic surgery has turned into the most used method in treating gallbladder pathologies. With the objective of analyzing the behaviour of aged patients diagnosed with cholecystopathy and operated on by videoassisted laparoscopy in our country, we conducted a prospective descriptive study of 60 years-old and over patients, who had been surgically treated from February 2005 to June 2006. Gallbladder lithiasis was the most frequent surgical finding (134 patients; 84,8 per cent). Conversion of laparoscopic cholecystectomy to open surgery was made in 2 patients (1,26 per cent). There were three major complications (1.89 per cent) but the rest of patients did not show any complication (155 patients, 98.1 per cent). Our series had neither surgical wound sepsis nor deaths. Videoassisted laparoscopic cholecystectomy proved to be better tolerated and to have less complications than open surgery. It is recommended for the elderly whose morbidity and mortality rates are higher and lenght of stay at hospital is longer when open cholecystectomy is applied(AU)

Edad, aprendizaje, tiempo quirúrgico y complicaciones en la cirugía videolaparoscópica / Age, training, surgical time and complications in videolaparoscopic surgery

El tiempo quirúrgico es un factor de riesgo menos importante en las operaciones electivas, mucho menos si existe gentileza quirúrgica y control anestésico. El método videolaparoscópico exige de mayor monitoreo en la anestesia y es de mínimo traumatismo. Sin embargo, se habla de tiempos quirúrgicos muy elevados en la fase de aprendizaje como limitante en la productividad quirúrgica con aumento del costo quirófano y de complicaciones, en particular en cirujanos mayores. Este trabajo desmitifica edad, aprendizaje, tiempo quirúrgico y complicaciones en la cirugía videolaparoscópica. La prudencia influye en el tiempo quirúrgico, pero disminuye conversión y complicaciones. Obtener la calificación básica en cirugía videolaparoscópica requiere de 40 a 50 operaciones

Importancia del bisturí como factor de contaminación en la herida quirúrgica / Importance of the surgical knife as contamination factor in the surgical wound

Se plantea conocer en qué grado el uso de un solo bisturí en la apertura de la pared en las intervenciones quirúrgicas constituye un riesgo de infección en la herida