Uso de pantallas en niños pequeños y preocupación parental / Screen use among young children and parental concer

Introducción. El uso excesivo de tecnología en niños pequeños es motivo de preocupación en la práctica pediátrica.Objetivo. Evaluar el uso de pantallas en niños < 4 años y su relación con la presencia de preocupación parental por el desarrollo psicomotor en áreas motora, del lenguaje, cognitiva y personal social. Población y métodos. Encuesta realizada a padres y/o madres de niños ≥ 18 meses y < 4 años, controlados en consultorio, durante febrero-mayo de 2018. Estudio descriptivo transversal.Resultados. Se realizaron 150 encuestas. Uso combinado de dispositivos en el 100 %: televisión, el 98 %; smartphones, el 80 %; tabletas, el 52,7 %; computadoras, el 24 %. Promedio de uso: 2,25 h/día en todas las edades (desvío estándar: 1,2). Uso y calidad: juegos, el 60 % (no didácticos, un 23 %); videos, el 88 % (no didácticos, un 20 %). Preocupación parental sobre el desarrollo: el 82 % no poseía; el 8,7 %, sobre el lenguaje; el 9,3 %, sobre falta de atención; las dos últimas coincidieron con mayor exposición: 2,92 h/día (p = 0,0024). Opinión parental sobre uso y efectos en el desarrollo: el 52 %, beneficioso; el 12 %, no influía; el 25,3 %, perjudicial, y el 10,7 %, perjudicial por uso excesivo; las dos últimas coincidieron con menor exposición: 1,8 horas/día (p = 0,0023).Conclusiones.El 100 % de los niños usa dispositivos en forma combinada. La preocupación parental por el desarrollo psicomotor se presenta cuando la exposición está fuera de las recomendaciones vigentes por edades.

Introduction. An excessive technology use among young children is a cause for concern in pediatric practice.Objective. To assess screen use among children < 4 years old and its relation to parental concern about psychomotor development regarding motor, language, cognitive, and personal-social skills.Population and methods. Survey administered to mothers and/or fathers of children aged ≥ 18 months and < 4 years seen at the outpatient office between February and May 2018. Descriptive, cross-sectional study.Results. A total of 150 surveys were completed. Combined device use in 100 %: TV, 98 %; smartphones, 80 %; tablets, 52.7 %; computers, 24 %. Average use: 2.25 h/day across all ages (standard deviation: 1.2). Use and quality: games, 60 % (non-educational, 23 %); videos, 88 % (non-educational, 20 %). Parental concern about development: 82 % had no concerns; 8.7 % was concerned about language; 9.3 %, about attention deficit; the latter two were consistent with a longerexposure time: 2.92 h/day (p = 0.0024). Parental opinion about use and effects on development:52 %, beneficial; 12 %, no effect; 25.3 %, harmful;and 10.7 %, harmful due to excessive use; the latter two were consistent with a shorter exposure time: 1.8 h/day (p = 0.0023).Conclusions. The 100 % of children use devices in combination. Parental concern about psychomotor development is expressed when exposure exceeds the current recommendations for age

Reflexiones surgidas de la aplicación de una historia de salud del adolescente / Implementation of an adolescent health history

Introducción: En 1993 se implementó en el Servicio de Adolescencia una historia clínica con enfoque de riesgo. El objetivo fue facilitar la visión integral del adolescente y determinar estrategias de salud anticipatorias a fin de una efectiva prevención. Material y métodos: De un total de 1.140 historias clínicas se analizó una muestra de 218 pertenecientes a pacientes que consultaron al sector de clínica por primera vez desde julio de 1993 a junio de 1994. Se confeccionó para tal fin una base de datos en el programam EPI-INFO versión 6.02. Resultados: 1. Pacientes y acompañantes priorizaron diferentes motivos de consulta. El adolescente priorizó el dolor: 26,1 por ciento versus 16,1 por ciento (p = 0,013) y los síntomas respiratorios: 13,7 por ciento versus 7 por ciento (p = 0,02). Los padres jerarquizaron el control del crecimiento y desarrollo: 16,3 por ciento versus 7,3 por ciento (p = 0,007); y los problemas emocionales y de aprendizaje: 17,2 por ciento versus 7,4 por ciento (p = 0,003). 2. Los diagnósticos más frecuentes fueron trastornos emocionales, enfermedades infecciosas, mal definidas, de la nutrición, genitales, osteoarticulares y control en salud. 3. Además del diagnóstico principal relacionado con el motivo de consulta, se hallaron otros por interrogatorio y/o examen físico. 4. Los factores de riesgo detectados con mayor frecuencia fueron enfermedades crónicas, separación de progenitores, problemas escolares, pobreza y violencia familiar. 5. La conducta médica se definió en solicitud de interconsultas, de estudios complementarios, en terapéuticas, orientación en diferentes áreas e internación. Conclusión: La historia clínica con enfoque de riesgo facilita una visión integral, la tarea asistencial, docente y de investigación y permite rápidos diagnósticos. La red terapéutica de sostén debe ser interdisciplinaria e incluir otros sectores de la comunidad. La prevención debe extenderse a otros ámbitos, además de la consulta