Evaluación renal y multiorgánica en el paciente con encefalopatía hipóxico-isquémica / Renal and multiorgan evaluation in infants with post-asphyxial hypoxic-ischaemic encephalopathy

Resumen Introducción: La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) moderada-grave secundaria a asfixia perinatal puede afectar a cualquier órgano, empeorando el pronóstico. Objetivo: Evaluar la afectación renal y multiorgánica de estos pacientes. Material y método: Se incluyó a recién nacidos > 35 semanas con EHI moderada-grave tratados con hipotermia activa entre 2010 y 2020. Se evaluó la creatinina en tres periodos: 48-72 horas de vida, entre el 3.o y 7.o día de vida y del 7.o al 28.o día de vida. Resultados: Se incluyeron 135 pacientes: 112 con EHI moderada y 23 con EHI grave. Al comparar ambos grupos, se obtuvieron diferencias significativas a las 48-72 horas y entre 3.o-7.o día de vida. No hubo diferencias al comparar el método de hipotermia. Los pacientes con EHI grave presentaron mayor afectación hemodinámica, respiratoria y hepática. Conclusiones: Neonatos con EHI grave presentan aumento de los niveles de creatinina sérica y mayor afectación multiorgánica respecto a aquellos con EHI moderada.

Abstract Background: Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) secondary to perinatal asphyxia can affect any organ, worsening the prognosis. Objective: To describe renal and multiorgan involvement in moderate-severe HIE. Material and method: Newborns > 35 weeks diagnosed with moderate-severe HIE who required active hypothermia between 2010-2020 were included. To assess renal involvement, serum creatinine was measured in three different periods: at 48-72 hours, between the 3rd and the 7th day, and from the 7th to the 28th day. Results: A total of 135 patients were included, 112 (83%) with moderate and 23 (17%) with severe HIE. Significant differences were obtained when comparing median creatinine levels at 48-72 hours and between 3-7 days in both groups. There were no differences in creatinine according to the hypothermia method. Patients with severe HIE presented greater hemodynamic, respiratory, and hepatic involvement. Conclusions: Neonates with severe HIE present increased serum creatinine levels and greater multi-organ involvement than those with moderate HIE.

Parálisis diafragmática asociada al bloqueo interescalénico en cirugía de hombro: la utilidad de la ecografía diafragmática como herramienta diagnóstica / Phrenic paresis associated with interscalene block in shoulder surgery. Utility of diaphragm ultrasound examination

Introducción: El bloqueo interescalénico se utiliza de forma estandarizada durante la cirugía mayor de hombro, sin embargo, ninguna técnica realizada por encima de la clavícula ha demostrado reducir la tasa de bloqueo del nervio frénico por debajo del 20%. El interés en buscar una prueba diagnóstica que permita identificar la afectación del nervio frénico ha ido en incremento en los últimos años y varias han sido las pruebas diagnósticas empleadas. El objetivo de este trabajo es evaluar la utilidad clínica del ultrasonido para identificar la parálisis hemidiafragmática posterior al bloqueo interescalénico para la cirugía de hombro.Materiales y métodos: estudio diagnóstico observacional prospectivo en treinta y tres pacientes programados para cirugía de hombro. Se les realizó una espirometría forzada y se evaluó el grosor del músculo diafragma. Estas determinaciones se realizaron antes y a los veinte minutos de realizar el bloqueo interescalénico.Resultados: el total de los pacientes estudiados (100%) presentó bloqueo del nervio frénico según uno o los dos métodos utilizados en este estudio para su diagnóstico. Todos los pacientes presentaron variaciones en la ratio del grosor diafragmático en el lado del bloqueo frénico por debajo de 1.2.Conclusión: la exploración ecográfica del diafragma es una gran herramienta para la examinación de una víscera cuya alteración implica graves trastornos en el paciente crítico, a su vez el índice del grosor diafragmático <1.2 puede ser de utilidad en el diagnóstico de paresia frénica asociada al bloqueo del plexo braquial a nivel interescalénico. Tipo de Estudio: Diagnóstico prospectivo. Nivel de Evidencia: II

Introduction: the interscalene block is used in a standardized way during major shoulder surgery, however, no technique performed above the clavicle has been shown to reduce the rate of phrenic nerve block below 20%. The interest for a diagnostic test to allows identifying the involvement of the phrenic nerve has been increasing in recent years and several diagnostic tests have been used. The purpose of this article is to evaluate the clinical utility of ultrasound to identify hemidiaphragmatic paralysis after interscalene block for shoulder surgery.Materials and methods: prospective observational diagnostic study in thirty-three patients scheduled for shoulder surgery. A forced spirometry was performed and the thickness of the diaphragm muscle was evaluated with ultrasound. These determinations were made before and twenty minutes after performing the interscalene block.Results: all the patients studied (100%) presented phrenic nerve block according to one or the two methods used in this study for its diagnosis. All patients presented variations in the diaphragm thickness ratio on the side of the phrenic block below 1.2.Conclusion: the ultrasound examination of the diaphragm is a great tool for the examination of a viscera whose alteration implies serious disorders in the critical patient, in turn, the diaphragm thickness index <1.2 can be useful in the diagnosis of phrenic paresis associated with interscalene brachial plexus block. Level of Evidence: II

Apexificación en una cita utilizando material biocerámico como tapón apical / Apexification in a single appointment using a bioceramic material as an apical plug

El objetivo fue realizar una técnica de apexificación en una cita, evaluando clínica y radiográficamente la formación de barrera dura apical, con seguimiento a nueve meses, al utilizar material biocerámico en dien-tes permanentes jóvenes. Se trataron 30 incisivos su-periores permanentes con ápice abierto y anteceden-tes de trauma, en pacientes de ambos géneros y 18-40 años. Las piezas (n=30) se dividieron en dos grupos (n=15). Grupo experimental: tratamiento de apexifica-ción con EndoSequence Root Repair Material (EERR), y grupo control: tratamiento con impresión apical. Se determinaron distribuciones de frecuencias y esta-dísticas descriptivas para cada variable, según es-cala de medición y distribución. Se realizaron IC 95%, test de Chi cuadrado con cálculo de residuos estan-darizados ajustados y test de Fisher. Se fijó nivel de significación p=0.05. Las diferencias de manifestacio-nes preoperatorias y postoperatorias según grupo fueron no significativas (p Fisher = 0.9140) y (p Fisher = 0.992), respectivamente. No se hallaron diferencias entre proporciones de hallazgos radiológicos preope-ratorios según grupo. Medidas trimestralmente, no hubo diferencias significativas entre proporciones de piezas con continuidad de cortical ósea y radiolucidez periapical postoperatoria según grupo, (p Fisher = 0.7780) y (p Fisher = 0.7909), respectivamente. Debi-do la escasa cantidad de trabajos que reportan el uso de EERR para esta técnica, se requiere de nuevos en-sayos clínicos con tamaños muestrales amplios, para compararlo con otros materiales y técnicas, y deter-minar si su tasa de éxito a largo plazo es mayor que a de los materiales y técnicas usadas actualmente (AU)

To perform apexification technique in one appointment, clinically and radiographically evaluating the formation of apical hard barrier, with follow-up at nine months, when using bioceramic material in young permanent teeth. Materials and methods: 30 permanent upper incisors with open apex and history of trauma were treated, in patients of both genders and 18-40 years of ages. The teeth (n=30) were divided into two groups (n=15). Experimental group: apexification treatment was performed with EndoSequence Root Repair Material (EERR), control group: treatment with apical impression. Frequency distributions and descriptive statistics were determined for each variable according to scale of measurement and distribution. 95% CI, Chi-square test with calculation of adjusted standardized residuals and Fisher's test were performed. The level of significance p=0.05 was set. The differences in preoperative and postoperative manifestations according to group were not statistically significant (Fisher's p = 0.9140) and (Fisher's p = 0.992), respectively. No differences were found between proportions of preoperative radiological findings according to group. Measured quarterly, there were no significant differences between proportions of teeth with bone cortical continuity and with postoperative periapical radiolucency according to group, (p Fisher = 0.7780) and (p Fisher = 0.7909), respectively. Due to the small number of works that report its use for this technique, is necessary to carry out new clinical trials with larger sample sizes, to compare it with other materials and techniques, and determine if its success rate in the long term is greater than that of currently used materials and techniques (AU)

Estudio comparativo de los tiempos registrados por los instrumentos TruNatomy y ProTaper Next para alcanzar la longitud de trabajo en conductos curvos simulados obturados con GuttaCore / Comparative study of the times recorded by the TruNatomy and ProTaper Next instruments to reach the working length in simulated curved canals filled with GuttaCore

Objetivo: Comparar el tiempo empleado por los instrumen- tos TruNatomy Medium y ProTaper Next X3 para penetrar hasta la longitud de trabajo la masa de obturaciones realizadas con Gut- taCore Primary y sellador en conductos curvos simulados. Materiales y métodos: Se prepararon 20 conductos curvos simulados con instrumentos rotatorios WaveOne Gold Primary y se obturaron con GuttaCore Primary y AH Plus. Las muestras fueron divididas en dos grupos de 10 cada uno. Grupo 1: El material de obturación fue penetrado hasta la lon- gitud de trabajo con instrumentos TruNatomy Medium. Gru- po 2: El material de obturación fue penetrado hasta la longitud de trabajo con instrumentos ProTaper Next X3. Se registraron los tiempos de penetración requeridos para cada grupo y los valores obtenidos fueron analizados mediante la prueba t de Student. Resultados: Los instrumentos ProTaper Next X3 pe- netraron la masa del material de obturación más rápidamente que los instrumentos TruNatomy MediumTM. Las diferencias observadas entre ambos instrumentos fueron estadísticamente significativas (P <0.01). Conclusión: Si bien los instrumentos ProTaper Next X3 y TruNatomy MediumTM penetraron la masa de Gutta- Core Primary de manera eficiente, ProTaper Next X3 penetró hasta la longitud de trabajo más rápidamente (AU)

Aim: Compare the time required by the instruments TruNatomy Medium and ProTaper Next X3 to penetrate up to the working length the mass of fillings made with GuttaCore Primary and sealant in simulated curved canals. Materials and methods: The simulated canals of 20 EndoTraining Blocks were prepared with WaveOne Gold Pri- mary and obturated with GuttaCore Primary and AH Plus. The sample was divided into two groups of 10 each. Group 1: The sealing material was penetrated up to working length with TruNatomy Medium. Group 2: The sealing material was penetrated up to working length with ProTaper Next X3. The penetration time was recorded in each group and the obtained values were statistically analyzed with the Student's t test. Results: ProTaper Next X3 instruments penetrated the sealing material mass faster than TruNatomy Medium. Statis- tically significant differences were observed between the two instruments (P <0.01). Conclusion: While the ProTaper Next X3 and TruNat- omy Medium penetrated the GuttaCore mass to the working length efficiently, the ProTaper Next X3 did it in less time (AU)

TruNatomy: ¿un nuevo instrumento o un concepto diferente? / TruNatomy: a new instrument or a different concept?

La alta incidencia de fracturas dentarias producidas a distancia del tratamiento endodóntico ha llevado a desarrollar cambios en los procedimientos operatorios, con el objeto de conservar la mayor cantidad de estructura dentaria durante la terapia de conductos radiculares. En relación con esta idea, el sistema TruNatomy trabaja sobre el concepto de endodoncia mínimamente invasiva. Una zona altamente sensible a ser considerada es el área pericervical, delimitada 4 mm por encima y 4 mm por debajo de la cresta ósea. El objetivo del presente informe es analizar las propiedades y las características técnicas del sistema de instrumentación Tru- Natomy y los cambios conceptuales que su utilización implica (AU)

The high incidence of dental fractures in the long-term after endodontic treatment has led to analyzed how to change the endodontic procedures to preserve the dental structure during root canal therapy. The TruNatomy system was developed based on the concept of Minimally Invasive Endodontics. A highly sensitive zone to be considered is the pericervical area, restricted to 4 mm above and 4 mm below the bone crest. The objective of this report is to analyze the properties and technical characteristics of the TruNatomy instrumentation system and the changes in the concepts in the clinical treatment procedures as a result of its use (AU)

Exantema periflexural asimétrico de la infancia: reporte de 2 casos / Asymmetric periflexural exanthem of childhood: 2 case reports

El exantema periflexural asimétrico de la infancia es una entidad subdiagnosticada, de etiología incierta, que afecta, predominantemente, a niñas alrededor de los dos años de edad. Se caracteriza por ser un exantema que solo afecta a un hemicuerpo y que se resuelve sin tratamiento específico.Se reportan dos casos clínicos acerca de esta entidad. El primero, referente a una niña de 14 meses con exantema papuloeritematoso de inicio en la axila siete días antes y extensión a la extremidad superior y el hemitronco ipsilateral sin otras alteraciones. El segundo, referente a una niña de 24 meses de edad con exantema papuloeritematoso pruriginoso de inicio en la extremidad inferior izquierda y la posterior extensión por el hemicuerpo izquierdo.Dadas las características del exantema y la edad de las pacientes, se diagnosticó exantema periflexural asimétrico y recibió tratamiento sintomático, con resolución del cuadro de forma espontánea

The asymmetric periflexural exanthema of childhood is an underdiagnosed entity of unknown etiology that affects, most commonly, girls around two years of age. Clinically, it affects only one side of the body and it eventually disappears without the need of any specific treatment.We report two cases of this entity. The first case is a 14-month-old female patient with an erythematosus papular eruption that initiates near the axilla and progresses, in a period of seven days, towards the ipsilateral upper limb and hemithorax, with no other alterations. The second case is a 24-month-old female with a pruriginous erythematosus papular exanthema that begins on the left lower extremity and extends throughout the left hemibody.Due to the characteristics of the exanthema and the age range of the patients, they were diagnosed with asymmetric periflexural exanthema. They both received symptomatic treatment with spontaneous resolution of the condition

Comorbilidades y evolución de la función pulmonar de pacientes con atresia esofágica congénita / Comorbidities and course of lung function in patients with congenital esophageal atresia

Objetivo. Describir las características epidemiológicas, el seguimiento hospitalario y la evolución de los pacientes intervenidos por atresia esofágica y su repercusión en la función pulmonar. Población y métodos. Estudio retrospectivo, longitudinal y analítico. Se revisaron las historias clínicas de pacientes con atresia esofágica nacidos entre 1996 y 2017. Se registraron datos perinatales, tipo de atresia, malformaciones asociadas, complicaciones respiratorias y digestivas, y los datos espirométricos durante tres años. Resultados. Se incluyeron 97 pacientes. El tipo de atresia más frecuente fue el III y el síndrome más frecuente, la trisomía 21. El 13,4 % fallecieron en el período neonatal. El 23,8 % de los pacientes estuvo en seguimiento por Neumología y presentó como complicaciones respiratorias exacerbaciones (el 46,4 %), sibilancias o asma (el 36 %), neumonías (el 26,8 %). El reflujo gastroesofágico fue factor de riesgo de sibilancias (OR 5,31; p = 0,002), exacerbaciones (OR 4,00; p = 0,009) y neumonías (OR 3,24; p = 0,02). En la primera espirometría (n = 20), un 65 % presentaba patrón normal; un 30 %, restrictivo, y un 5 %, mixto. En la segunda espirometría (n = 19), un 42,1 % presentaba patrón normal; un 31,6 %, restrictivo; un 15,8 %, obstructivo, y un 10,5 %, mixto. En la tercera espirometría (n = 14), el 50 % presentaba un patrón espirométrico normal; el 21,4 %, restrictivo; el 14,3 %, obstructivo, y un 14,3 %, mixto. Conclusiones. En nuestra muestra de pacientes, una importante proporción presentó comorbilidades respiratorias y digestivas. La función pulmonar empeoró progresivamente.

Objective. To describe the epidemiological characteristics, hospital follow-up, and course of patients who underwent surgery for esophageal atresia and its consequences on lung function. Population and methods. Retrospective, longitudinal, and analytical study. The medical records of patients with esophageal atresia born between 1996 and 2017 were reviewed. Perinatal data, type of atresia, associated malformations, respiratory and gastrointestinal complications, and spirometry data were recorded over 3 years. Results. A total of 97 patients were included. The most common type of atresia was III, and the most frequent syndrome, trisomy 21; 13.4 % of patients died in the neonatal period; 23.8 % were followed up by the Department of Pulmonology, and their respiratory complications included exacerbations (46.4 %), wheezing or asthma (36 %), and pneumonia (26.8 %). Gastroesophageal reflux was a risk factor for wheezing (OR: 5.31; p = 0.002), exacerbations (OR: 4.00; p = 0.009), and pneumonia (OR: 3.24; p = 0.02). In the first spirometry (n = 20), the pattern was normal in 65 %; restrictive in 30 %; and mixed in 5 %. In the second spirometry (n = 19), the pattern was normal in 42.1 %; restrictive in 31.6 %; obstructive in 15.8 %, and mixed in 10.5 %. In the third spirometry (n = 14), the pattern was normal in 50 %; restrictive in 21.4 %; obstructive in 14.3 %, and mixed in 14.3 %.Conclusions. In our sample of patients, a large proportion had respiratory and gastrointestinal comorbidities. Lung function worsened progressively.

Ectasia ductal mamaria, una entidad poco frecuente en la edad pediátrica: A propósito de un caso / Duct ectasia, an infrequent condition in childhood: A case report

La secreción sanguínea a través del pezón (telorragia) es un síntoma muy poco frecuente y que genera gran alarma en pediatría por su relación con el carcinoma en la edad adulta. La entidad más frecuente asociada en edades tempranas, de naturaleza benigna y autolimitada, es la ectasia ductal mamaria. Se caracteriza por la dilatación del conducto mamario, fibrosis e inflamación periductal. La etiología es desconocida y multifactorial. Son pocos casos los descritos en la literatura científica. Se presenta a un lactante de 5 meses con telerragia por ectasia ductal mamaria, cuya resolución fue espontánea a las 4 semanas. Nuestro objetivo es facilitar el rápido reconocimiento por parte de los médicos, dar a conocer esta patología tan poco frecuente y, así, evitar estudios y tratamientos agresivos e invasivos innecesarios.

Bloody discharge from the nipple (thelorrhagia) is a rare symptom in childhood and is a cause of great concern due to the association with carcinoma in adults. The most common cause in children is mammary duct ectasia, which is a benign and self-limiting condition. It is characterized by dilatation of the mammary ducts, fibrosis and periductal inflammation. The etiology has not been identified and is multifactorial. Up to date, only isolated case reports have been published. Therefore, we present a review of the literature and we report a case of a fivemonth- old male infant that resolves spontaneously. We aimed to improve physicians’ diagnosis accuracy, the knowledge of this condition and to avoid aggressive studies and treatments.

Úlceras genitales de Lipschütz: reporte de un caso pediátrico / Lipschütz ulcers: a pediatric case report

Las úlceras genitales son una patología poco frecuente en las consultas de pediatría, pero que generan gran ansiedad familiar. Las úlceras de Lipschütz son úlceras vulvares agudas, dolorosas y autolimitadas de causa desconocida. Aparecen en mujeres jóvenes que no han tenido relaciones sexuales previas o tras un período de abstinencia. Paciente de 10 años con úlceras vulvares dolorosas que, tres días antes de la aparición de las lesiones, había presentado un cuadro de deposiciones diarreicas y fiebre. Se realizó una anamnesis y exploración física detallada y se llevaron a cabo diferentes pruebas complementarias para descartar enfermedades infecciosas de origen venéreo y no venéreo, todas ellas negativas. Se indicó tratamiento sintomático, y se observó, al mes, una completa resolución del cuadro, por lo que se confirmó el diagnóstico de úlceras de Lipschütz.

Genital ulcers are a rare entity in pediatric consultation, but they generate great family anxiety. Lipschütz ulcers are acute, painful, and self-limiting vulvar ulcers of unknown cause. These ulcers appear in young women who have not had previous sexual intercourse or after a period of sexual abstinence. We present a 10-year-old girl with painful vulvar ulcers with a 3-day history of diarrhea and fever before the onset of the lesions. A complete anamnesis and detailed physical examination were carried out and complementary tests were performed to investigate sexually and non-sexually transmitted disease; the results were negative. Symptomatic treatment was started; at one-month follow-up a complete resolution of ulcers confirmed the diagnosis of ulcer of Lipschütz.

Tabique vaginal transverso diagnosticado en dos hermanas: Reporte de dos casos / Transverse vaginal septum diagnosed in sisters: Cases report

El tabique vaginal transverso es una anomalía que se originaría por un fracaso en la fusión y/o canalización del seno urogenital y de los conductos müllerianos con baja frecuencia, pero con un importante impacto en la salud de las pacientes que lo presentan. El tratamiento es quirúrgico y la vía de abordaje depende de la localización y del espesor del tabique. En ocasiones, se ha relacionado con una herencia que podría ser recesiva asociada al sexo, pero se han documentado pocos casos de asociación familiar. Se exponen los casos de dos hermanas que presentaron esta rara entidad con 5 años de diferencia y que se diagnosticaron por la aparición de dolor abdominal hipogástrico intenso a la edad de 11 y 12 años, cuando presentaban un desarrollo puberal estadio III de Tanner y amenorrea primaria.

Transverse vaginal septum is a disorder that would arise from a failure in the fusion and/or channeling of the urogenital sinus and the müllerian ducts with low frequency but with a significant impact on the health of patients. The treatment is surgical and it will depend on the location and thickness of the septum. Sometimes, it described a female sex-limited autosomal recessive transmission but few cases of family association have been reported. We present the cases of two sisters who had this rare entity 5 years apart and were diagnosed by the presentation of an intense hypogastric abdominal pain at the age of 11 and 12 years when they had a Tanner stage III pubertal development and primary amenorrhea.

WaveOne Gold, un nuevo instrumento reciprocante para la conformación de los conductos radiculares / WaveOne Gold, a new reciprocating instrument for root canal shaping

El objetivo del presente artículo es describir y analizar el nuevo sistema de limas reciprocantes WaveOne Gold, evolución del sistema WaveOne presentado en 2010. Las mejoras en su diseño y en su metalurgia les otorgan más flexibilidad y aumentan su resistencia a la fatiga cíclica, lo cual brinda al clínico la posibilidad de instrumentar con más seguridad y confianza el sistema de conductos radiculares.

The aim of the present article is to describe and analyzethe new reciprocating system WaveOne Gold.This instrument, preceded by the WaveOne in 2010, showsimprovements in its design and in its metallurgy, providingmore flexibility and increasing its resistance to cyclic fatigue.Alfie D, García G, Rodríguez P. WaveOne Gold, un nuevo instrumento reciprocante para la conformaciónde los conductos radiculares. Rev Asoc Odontol Argent 2016;105:78-82.This gives the clinician greater security and confidence duringthe shaping of the root canal system.

Protaper Next: la evolución / Protaper Next: the evolution

El objetivo del presente artículo es describir y analizar las características técnicas y de diseño del sistema Protaper Next. Este sistema aparece en el mercado odontológico en el año 2012, transformándose en el sucesor del Protaper Universal. Una de sus principales modificaciones consiste en la disminución del número de instrumentos requeridos para realizar el tratamiento endodóntico.

The objective of this article is to describe and analyze the technical and design characteristics of the Protaper Next System.This system appeared at the dental market in 2012 becoming the successor of Protaper Universal.One of its main modifications is the minor numbers of instruments required for doing an endodontic treatment.

Constituents from the bark resin of Schinus molle

ABSTRACT A total of five terpenes was isolated from the bark resin of Schinus molle L., Anacardiaceae, and their structures were determined by spectroscopic techniques. Among these compounds the sesquiterpene hydrocarbon terebinthene showed significant growth inhibitory activity against human colon carcinoma HCT-116 cells. Furthermore, terebinthene and pinicolic acid (5) also showed antibacterial activity against Staphylococcus aureus ATCC 25923 and Bacillus subtilis ATCC 6633.

Evaluación del grado de filtración s nivel de los conductos laterales y su relación con el material de obturación, luego de la instalación de anclajes intrarradiculares / Evaluation of the degree of leakage in lateral canals and its relationship with the filling material after luting intraradicular posts

Objetivo: Evaluar el grado de filtración en conductos laterales simulados y su relación con el material de obturación, luego de la instalación de anclajes intrarradiculares. Materiales y métodos: se usaron 30 premolares humanos cuyos conductos radiculares se instrumentaron con ProTaper Universal (Denstply Maillefer, Ballaigues, Suiza) hasta F3 y se dividieron aleatoriamente en tres grupos. Grupo 1: cionducto lateral obturado con el medio de cementado de resina SmartCem 2 (Dentsply Detrey, Konstanz, Alemania). Los conductos radiculares fueron obturados con un cono de gutapercha F3, conos accesorios y termocompactados con Guttacondensor #45 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza). Como sellador se empleó AH26 (Dentsply Detrey, Konstanz, Alemania). A continuación se realizó la preparación para poste con fresas de Largo (Densply) #1, 2 y 3 y taladros preparadores del poste por emplear. Se talló un conducto lateral simulado por mesial de cada muestra, a 6 mm del borde coronario. Se cementaron, en cada conducto, postes orgánicos de fibra de vidrio cilíndricos Glass Post (Densell/GDK, Buenos Aires, Argentina) con cemento de resina SmartCem 2, introducido a la preparación intrarradicular con un lentulo (Detsply) a baja velocidad. La resina se fotopolimerizó a través del poste durante sesenta segundos con una lámpara halógena Ultralux EL (Dabi Atlante, Riberao Preto, San Pablo, Brasil). En estas condiciones, el conducto lateral simulado quedaba obturado con la resina cementante. Grupo 2: conducto lateral obturado con el material de obturación endodóntico. Se procedió de igual forma que en el Grupo 1, sólo que el tallado del conducto lateral simulado se realizó antes de la obturación endodóntica, de modo que éste estuviese obturado con alguno de los materiales de obturación empleados . Grupo 3: conducto lateral vacío. Se procedió como en el grupo 1, sólo que el tallado del conducto lateral simulado se realizó después del cementado de los postes de fibra de vidrio.

Nueva herramienta móvil aplicada a la enseñanza universitaria / A new mobile application for undergraduate teaching

El objetivo del presente trabajo es describir y analizar una nueva herramienta de enseñanza creada e implementada en la Cátedra de Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires. Esta consiste en una aplicación para teléfonos móviles mediante la cual alumnos y docentes acceden a diferentes niveles de comunicación e información sobre los contenidos de la asignatura. Se evaluó, por medio de encuestas, el impacto en docentes y alumnos de la inclusión de esta herramienta tecnológica. Los resultados de dichas encuestas permiten concluir que nos encontramos frente a un nuevo instrumento que puede enriquecer y profundizar las propuestas de enseñanza tradicionales.

Coumarins of Loricaria ferruginea

ABSTRACT In the presented research we isolated and characterized compounds from Loricaria ferruginea (Ruiz & Pav.) Wedd., Asteraceae. To the best of our knowledge no data on any compounds from L. ferruginea have been published to this day. As main compounds of the hexane extract we found four known coumarins: 5,7-dimethoxycoumarin; 5,7,8-trimethoxycoumarin; 5-hydroxyobliquine and 5-methoxyobliquine. All the structures were determined by spectroscopic and spectrometric methods.

Constituents of Corynaea crassa "Peruvian Viagra"

Abstract A phytochemical investigation of methanol and n-hexane extracts of tuber/roots of Corynaea crassa Hook. f., Balanophoraceae, led to the isolation and characterization of β-sitosterol, lupenone, β-amyrone, lupeol, and β-amyrine. Unusual complex 1:1 mixtures of lupenone/β-amyrone and lupeol/β-amyrine obtained from the extracts were identified by NMR and HR-MS experiments. The structure of the 1:1 lupenone/β-amyrone mixture was confirmed by X-ray analysis. These triterpene ketone derivatives, only distinguished either by 5- or 6-membered E ring, co-crystallize in one common unit cell in the solid state.

Guías colombianas para el manejo del acné: una revisión basada en la evidencia por el Grupo Colombiano de Estudio en Acné

El acné es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta, principalmente, adolescentes y adultos jóvenes. Se calcula que antes de los 21 años entre el 80 y el 90% de esta población ha estado expuesta a la enfermedad. Sin embargo, el acné puede persistir después de los 21 años y se sabe que 12% de las mujeres mayores de 25 años aún sufren de acné facial. El arsenal terapéutico para el acné consta de medicamentos tópicos y sistémicos que han demostrado su eficacia en la reducción de las lesiones. El mecanismo de acción de estos medicamentos está orientado, al menos, a uno de los cuatro factores fisiopatológicos reconocidos como responsables de la formación de las lesiones del acné, a saber: trastornos de la queratinización, hipersecreción sebácea, proliferación de Propionibacterium acnes o actividad inflamatoria in situ. La elección del tratamiento apropiado depende de varios factores, como la forma clínica de la enfermedad (de retención o inflamatoria), la gravedad de la misma y la respuesta del paciente a tratamientos previos. Asimismo, y entendiendo al acné como una enfermedad de carácter crónico, el tratamiento debe incluir una fase inicial con el objetivo de lograr una mayor reducción de la extensión y gravedad de las lesiones, y una fase de mantenimiento orientada a la prevención de las recaídas o exacerbaciones. Además, el resultado del tratamiento depende del cumplimiento del mismo y para lograrlo, es fundamental una adecuada relación médico-paciente. Este documento presenta el resultado de una revisión actualizada de la literatura, que incluye guías nacionales e internacionales para el manejo del acné y formula recomendaciones terapéuticas basadas en el mejor nivel de “evidencia” que se encontró. Su implementación permitirá la unificación de criterios con el objetivo de ofrecer un mejor manejo a los pacientes con la enfermedad, evitando así sus secuelas físicas y emocionales. Por otro lado, las guías presentan un marco científico y conceptual con la suficiente validez para su inclusión en los protocolos del plan obligatorio de salud.

Un modelo experimental in vitro para la enseñanza del uso de localizadores apicales en el pregrado y posgrado / An in vitro model to teach the use of electronic apex locators to undergraduated and postgraduate students

Este artículo describe un modelo experimental para la enseñanza in vitro del uso de los localizadores apicales. En un typodont de acrílico empleado en la práctica preclínica, se incluyeron, con acrílico de autocurado, los dientes correspondientes a ambas arcadas dentarias, dejando libres sólo sus porciones apicales. Los modelos se sumergieron en un recipiente con solución salina como medio conductivo, de manera que los ápices dentarios se pusieran en contacto con la solución. Un total de 154 dientes unirradiculares fueron incluidos en estas condiciones de trabajo. Los conductos radiculares fueron preparados en forma convencional y a continuación se usó un localizador apical electrónico a fin de determinar la longitud de trabajo. En todas las evaluaciones se empleó el ProPex como localizador apical. Las mediciones electrónicas fueron comparadas con las obtenidas por el método visual, lográndose un 87,01 por ciento de mediciones aceptables. El modelo experimental sugerido mostró ser apto para la enseñanza in vitro del uso de los localizadores apicales electrónicos

Evaluación in vitro de la capacidad de sellado apical de dos técnicas de obturación endodóntica: gutapercha AH Plus Jet y Resilon Epiphany / An in vitro evaluation of the apical seal ability of two

El propósito del presente estudio fue evaluar la capacidad de sellado apical de dos técnicas de obturación endodóntica. Se emplearon 45 premolares inferiores humanos extraídos de un conducto radicular, los que fueron instrumentados hasta una lima ProFile Nº35. Los conductos fueron irrigados con una solución de hipoclorito de sodio al 2,5 por ciento. A continuación se introdujo en el conducto EDTAC manteniéndose por 1 minuto, para finalizar con lavajes de agua destilada y secados con conos de papel. Los dientes fueron divididos al azar en tres grupos. Grupo A (20 dientes) obturados con cono únicode gutapercha Nº35.06 y AH Plus Jet. Grupo B (20 dientes) las paredes de los conductos radiculares fueron acondicionadas con primer Epiphany y obturados con cono único Resilon Nº35.06 y Epiphany. Grupo C (5 dientes) como testigo positivo sin obturación endodóntica. Las superficies radiculares, excepto los 2 mm apicales, se aislaron pintándolas con tres capas de esmalte para uñas sintético. Todos los especímenes se colocaron en una planchuela perforada de manera que sus porciones radiculares quedaran sumergidas en azul de metileno al 2 por ciento. De esta forma se mantuvieron por 7 días en estufa de cultivo a 37ºC. Pasado ese periodo los dientes fueron lavados en agua corriente, la capa de esmalte sintético eliminada y una de las superficies radiculares desgastada hasta ver el conducto radicular y su obturación. Las muestras fueron observadas al microscopio óptico X50 y la filtración dela colorante medida con una grilla incluida en el ocular. Los resultados se evaluaron en forma numérica y nominal. El grupo A mostró un promedio de filtración de 856,8 um en tanto el grupo B de 1041,1 um. No se observaron diferencias significativas entre los grupos A y B (P=0,612). De los 20 dientes del grupo A, 15 mostraron filtración y 5 no, en tanto en el grupo B de 19 casos en 17 se detectó filtración y en 2 no. Un caso del grupo B debió ser descartado por razones técnicas. No hubo diferencias significativas nominales entre los grupos A y B (P=0,407). En todos los casos del grupo C, testigo positivo, se observó filtración intensa del colorante.