Tuberculosis extrapulmonar en paciente embarazada. Reporte de caso / Extrapulmonary Tuberculosis in Pregnant Patient. Case Report

Introducción: La tuberculosis (TB) extrapulmonar es la afectación de cualquier órgano, sin compromiso pulmonar demostrado, como consecuencia de la diseminación hematógena/linfática del bacilo de Koch. Presentación de caso: Paciente en puerperio inmediato cursando cuadro clínico de gonalgia que se estudió con resonancia magnética que mostró lesión endomedular en región distal del fémur izquierdo. Se estudió con tomografía de tórax, abdomen y pelvis que evidenciaron otras lesiones a nivel esplénico, sin compromiso hepático ni pulmonar. Se realizó punción diagnóstica femoral con evidencia de granulomas con necrosis central. Se interpretó tuberculosis extrapulmonar y se inició tratamiento antifímico con mejora sintomática. Discusión: La TB extrapulmonar puede impactar a nivel de pleura, ganglios linfáticos, vías urinarias, sistema osteoarticular, sistema nervioso central y abdomen. En el embarazo, la prevalencia de TB extrapulmonar es baja. Conclusión: La TB femoral y esplénica concomitante en pacientes embarazadas es un hallazgo infrecuente por lo que su análisis resulta de gran importancia. Arribar al diagnóstico requiere un elevado índice de sospecha. El retraso diagnóstico conlleva a un aumento de la morbimortalidad

Introduction: Extrapulmonary tuberculosis (TB) is the involvement of any organ, without demonstrated pulmonary involvement, as a consequence of the hematogenous/lymphatic dissemination of the Koch bacillus. Case presentation: Patient in the immediate postpartum period with clinical symptoms of gonalgia that was studied with magnetic resonance imaging showing intramedullary lesion in the distal region of the left femur. A CT scan of the chest, abdomen and pelvis showed other lesions at the splenic level, without liver or lung involvement. A femoral diagnostic puncture was performed with evidence of granulomas with central necrosis. Extrapulmonary tuberculosis was interpreted and antifimic treatment was started with symptomatic improvement. Discussion: Extrapulmonary TB can impact the pleura, lymph nodes, urinary tract, osteoarticular system, central nervous system and abdomen. During pregnancy, the prevalence of extrapulmonary TB is low. Conclusion: Concomitant femoral and splenic TB in pregnant patients is a rare finding, which is why its analysis is of great importance. Arriving at a diagnosis requires a high index of suspicion. Delayed diagnosis leads to an increase in morbidity and mortalit

El ayuno intermitente: ¿la panacea de la alimentación? / Intermittent fasting: the panacea of food?

Introducción: el ayuno intermitente es un modelo nutricional en el cual se establecen ciclos regulares de ayuno y alimentación. Objetivos: explicar en qué consiste el ayuno intermitente e identificar la evidencia científica actual sobre su beneficio en la diabetes, obesidad y cáncer. Materiales y métodos: revisión bibliográfica sistemática de los artículos recuperados de la literatura científica sobre el ayuno intermitente. Se realizó una búsqueda exhaustiva en las siguien- tes bases de datos: Scielo, PubMed, Biblioteca Virtual en Salud en España (BSV), Dialnet, National Center for Biotechnology In- formation (NCBI) y Science Direct. Los criterios de inclusión em- pleados fueron aquellos artículos a texto completo disponibles gratuitamente que se publicaron en los últimos 10 años, aplican- do restricciones de lenguaje al español e inglés. Los criterios de exclusión se aplicaron a artículos de páginas web o revistas de divulgación, no académicas. La búsqueda y selección de artículos se realizó durante el mes de octubre de 2019. Resultados: luego de la búsqueda se seleccionaron 24 artículos. Conclusiones: el ayuno intermitente muestra un efecto bene - ficioso en relación con la diabetes y la obesidad, aunque se ne- cesitan más estudios científicos que lo avalen. En la actualidad, no existe consenso en la comunidad científica en relación con el cáncer.

La escala para la Evaluación de la Calidad del Vecindario (ECAVE): proceso de elaboración y análisis preliminares de sus propiedades psicométricas / Scale to assess quality of neighbourhood ECAVE: design and preliminary analyses of its psychometric properties

En este artículo se describe el proceso de elaboración del ECAVE, un cuestionario cuyo objetivo es evaluar la calidad del vecindario para las familias y sus integrantes, a partir de la información aportada por equipos de profesionales de los Servicios Sociales (psicólogos, trabajadores sociales y educadores sociales) que trabajen en la zona a evaluar. Asimismo, en el artículo se presentan los análisis preliminares sobre las propiedades psicométricas de este instrumento de evaluación. Los resultados obtenidos ofrecen evidencias de la fiabilidad y validez de la prueba, así como de su potencialidad para examinar, de manera sistemática, algunas de las principales características de los vecindarios que pueden incidir en el funcionamiento de las familias que en ellos residen y en el desarrollo psicológico de sus miembros. En el anexo final del artículo se ofrece el ECAVE, así como una entrevista semiestructurada para ser utilizada con los equipos de profesionales de los Servicios Sociales y que permite recoger la información necesaria para completar el cuestionario.

In this article the design of a scale to assess quality of neighbourhood (with information given by teams of psychologists, social workers and social educators from Social Services) for families and individuals is presented. Preliminary analyses about psychometric properties are discussed. Results obtained indicate some evidences for the reliability and the validity of the scale, and its potential for examining, in a systematic way, some relevant dimensions of neighbourhoods for family functioning and individual psychological adjustment. Both the questionnaire and a semi-structured interview (for collecting the data with the teams of practitioners from Social Services) are included at the end of the article.

ALASCLÍNICAS: Sistema de gestión de ensayos clínicos / ALASCLÍNICAS: Clinical trial management system

Los ensayos clínicos constituyen un tipo de estudio médico que, a través de su aplicación a seres humanos, pretenden valorar la eficacia y seguridad de nuevos fármacos o tratamientos mediante un protocolo de investigación estrictamente controlado. Todos los centros científicos del país que desarrollan nuevos medicamentos necesitan la ejecución de ensayos clínicos para determinar si estos contribuirán a prevenir, detectar o tratar una enfermedad; destacándose vacunas contra el cáncer, el sida y otros padecimientos. Actualmente este proceso asociado a los ensayos clínicos, se realiza recopilando todos los datos en papel y transmitiendo la información, de los hospitales a los centros promotores y viceversa, generalmente vía correo electrónico o telefónica. Para lograr la gestión de los ensayos clínicos se han realizado varios sistemas en el mundo, entre ellos el sistema OpenClinica, el cual abarca gran parte de los procesos en la gestión de los ensayos clínicos cubanos, pero no la totalidad estos procesos. Con el objetivo de obtener un sistema que abarque todos los requerimientos necesarios, se decide adaptar OpenClinica para obtener el sistema de manejo de ensayos clínicos cubano: alasClínicas como herramienta para el control y seguimiento de toda la información asociada a los ensayos clínicos, facilitando el manejo y almacenamiento de la misma. Consta de cuatro módulos fundamentales: Administrar empresa, Gestionar estudio, Gestionar datos y Extraer datos. Este trabajo está orientado a presentar la propuesta de este sistema, mostrando sus características significativas, funcionalidades y su aporte al aumento de la calidad de vida de la sociedad cubana(AU)

The Clinical Trials constitute a type of medical study that, through their application to human beings, seek to value the effectiveness and security of new medications or treatments. All the scientific centers of the country that develop new medications need the execution of Clinical Trials to determine if these will contribute to prevent, detect or treat an illness; standing out vaccines against the cancer, the AIDS and other sufferings. At the moment this process associated to the Clinical Trials, is carried out gathering all the data in paper and transmitting the information, of the hospitals to the centers promoters and vice versa, generally via electronic mail or phone. To achieve the administration of the Clinical Trials, several electronic systems in the world have been carried out, among them, the OpenClinica system, which embraces great part of the processes in the administration of the Clinical Trials in the Molecular Immunology Center in Cuba, but not the entirety of these processes. With the objective of obtaining a system that embraces all the necessary requirements, it decides to adapt OpenClinica to obtain the system of handling of clinical trials: alasClínicas like tool for the control and pursuit of all the information associated to the Clinical Trials, facilitating the handling and storage of the same one. It consists of four fundamental modules: To administer company, Negotiate study, Negotiate data and Extract data. This work is guided to present the proposal of this system, showing its significant characteristics, functionalities and its contribution to the increase of the quality of life of the Cuban society(AU)

Eventração diafragmática / Diaphragmatic eventration

Os autores descrevem a ED, mostrando a sua classificação, as alterações fisiopatológicas que podem acarretar os meios diagnósticos e o seu tratamento (clínico algumas vezes, mas geralmente cirúrgico). Relatam suas experiências com 12 casos operados nos hospitais Getúlio Vargas e da Lagoa. Exceto em um caso, que veio com quadro de abdome agudo por volvo, todos apresentavam história de infecções respiratórias repetidas. Descrevem em seguida a técnica empregada nos 12 casos, ressaltando a sua preferência pelo acesso torácico e plo pregueamento do diafragma. Não houve complicações importantes no período pós-operatório

Citotoxidad de los componentes de Palicourea ovalis / Citotoxicity of the constituents of Palicourea ovalis

De las flores y frutos de Palicourea ovalis se aislaron 4 alcaloides, uno de los cuales se identificó como calicantina, un derivado de la isoquinolina. Calicantina se identificó inequívocamente mediante métodos espectroscópicos y espectrométricos. La citotoxidad de los alcaloides se determinó en células VERO-YARU y se encontró que presentan una citotoxicidad comparable a la del 2,4-dinetofenol