Educación continua en enfermería: Campus Virtual en Salud Pública en la Región de las Américas / Continuing Education in Nursing: Virtual Campus in Public Health in Americas Region / Educação continuada em enfermagem: Campus Virtual em Saúde Pública na Região das Américas

Introducción: educación continua es una inversión personal y profesional necesaria a lo largo de la vida profesional de los enfermeros, porque amplía y perfecciona conocimientos técnicos, cientícos y habilidades prácticas. Objetivo: describir la participación de enfermeros de la Región de las Américas en los cursos ofrecidos por el Campus Virtual de Salud Pública antes y al comienzo de la pandemia de la COVID-19, según género, edad, nivel educativo y lugar de trabajo. Método: estudio descriptivo cuantitativo. Se analizaron datos de los participantes de los cursos del periodo de enero del 2013 hasta junio del 2020 del Campus Virtual de Salud Pública. Población de estudio: enfermeros de la Región de las Américas que tomaron cursos virtuales. Se calcularon medidas de estadística descriptiva y proporciones de las variables sociodemográficas de los participantes de manera confidencial con autorización y credenciales para acceder datos en la plataforma. Resultados: a los 515 cursos virtuales ofrecidos por el Campus Virtual de Salud Pública se matricularon 368.018 enfermeros. Los porcentajes de enfermeros con certificado según el país de procedencia son los siguientes: Ecuador con 64,7%, México con 58,3%, Honduras con 52,9%, Paraguay con 48,6%, Colombia con 45,2%, Uruguay con 42,2%, Argentina con 38,0%, Chile con 22,7%, Perú con 21,3%, y Brasil con 9,7%. El 83,1% eran mujeres, el 75% tenía un nivel educativo universitario y el 40% tenía edades entre 26 y 35 años y el 47,1% trabajaba en hospitales. Conclusión: la pandemia de la COVID-19 refuerza la importancia de la educación continua virtual en la que los enfermeros pueden mejorar sus conocimientos, potencializar sus habilidades, y calicarse para los cambios en la práctica, la enseñanza y la investigación.

Introduction: continuing education is a necessary personal and professional investment throughout the professional life of nurses as it expands and perfects technical, scientific, and practical skills. Objective: to describe the participation of nurses from the Americas region in the courses offered by the Virtual Campus of Public Health before and at the beginning of the COVID-19 pandemic, according to gender, age, educational level, and workplace. Method: a quantitative descriptive study. Data from the participants of the courses from January 2013 to June 2020 of the Virtual Campus of Public Health were analyzed. Study population: nurses from the Americas Region who took virtual courses. Descriptive statistics measures and proportions of the sociodemographic variables of the participants were calculated confidentially with authorization and credentials to access data on the platform. Results: 368,018 nurses were enrolled in the 515 virtual courses offered by the Virtual Campus of Public Health. The percentages of certified nurses according to the country of origin are as follows: Ecuador with 64.7%, Mexico with 58.3%, Honduras with 52.9%, Paraguay with 48.6%, Colombia with 45.2%, Uruguay with 42.2%, Argentina with 38.0%, Chile with 22.7%, Peru with 21.3%, and Brazil with 9.7%. 83.1% were women, 75% had some degree of university education, 40% were between 26 and 35 years old, and 47.1% worked in hospitals. Conclusion: the COVID-19 pandemic reinforces the importance of virtual continuing education in which nurses can improve their knowledge, enhance their skills, and qualify for changes in practice, teaching, and research.

Introdução: a educação permanente é um investimento pessoal e profissional necessário ao longo da vida profissional do enfermeiro, pois amplia e aperfeiçoa as competências técnicas, científicas e práticas. Objetivo: descrever a participação de enfermeiros da Região das Américas nos cursos oferecidos pelo Campus Virtual de Saúde Pública antes e no início da pandemia COVID-19, segundo gênero, idade, escolaridade e local de trabalho. Método: estudo descritivo quantitativo. Foram analisados os dados dos participantes dos cursos de janeiro de 2013 a junho de 2020 do Campus Virtual de Saúde Pública. População do estudo: enfermeiros da Região das Américas que fizeram cursos virtuais. As medidas estatísticas descritivas e proporções das variáveis sociodemográficas dos participantes foram calculadas de forma condencial com autorização e credencial para acesso aos dados na plataforma. Resultados: dos 515 cursos virtuais oferecidos pelo Campus Virtual de Saúde Pública, foram cadastrados 368.018 enfermeiros. As percentagens de enfermeiros certificados segundo o país de origem são as seguintes: Equador com 64,7%, México com 58,3%, Honduras com 52,9%, Paraguai com 48,6%, Colômbia com 45,2%, Uruguai com 42,2%, Argentina com 38,0%, Chile com 22,7%, Peru com 21,3% e Brasil com 9,7%. 83,1% eram mulheres, 75% possuíam ensino superior completo, 40% tinham entre 26 e 35 anos e 47,1% trabalhavam em hospitais. Conclusão: a pandemia COVID-19 reforça a importância da educação permanente virtual em que os enfermeiros podem melhorar seus conhecimentos, aprimorar suas habilidades e se qualificar para mudanças na prática, no ensino e na pesquisa.

Educación interprofesional y seguridad del paciente: una revisión sistemática / Interprofessional Education and Patient Safety: A Systematic Review / Educação interprofissional e segurança do paciente: uma revisão sistemática

Introducción: la educación interprofesional (EIP) se define como una iniciativa educativa, formativa o docente que involucra a más de una profesión en el aprendizaje conjunto e interactivo. La formación del recurso humano en salud tiene como desafío plantear soluciones a la escasez de personal sanitario en el mundo y formar profesionales que tengan un desempeño óptimo. Objetivo: caracterizar las publicaciones relacionadas con la implementación de modelos en educación interprofesional y el impacto generado en algunos aspectos relacionados con la seguridad del paciente. Método: se realizó una revisión sistemática de la literatura científica en Pubmed, Science Direct, Scielo, LILACS y Google Scholar con siete estrategias de búsqueda garantizando la exhaustividad y reproducibilidad en las fases de la guía PRISMA. Resultados: se incluyeron n = 33 estudios de los cuales n = 19 (57,5%) fueron aplicados en el contexto hospitalario, n = 14 (42,4%) utilizaron metodologías cuasiexperimentales, de estos n = 4 estudios miden desenlaces directos relacionados con la seguridad del paciente, y en los otros n = 29 (87,8%) se encontró una mejora en la comunicación, percepción y conocimiento en los equipos de trabajo. Conclusión: el aprendizaje interprofesional mejora la comunicación y la interacción entre los profesionales de salud. No obstante, es difícil generalizar los resultados debido a la diversidad de metodologías de interacción interprofesional aplicadas en los estudios.

Introduction: interprofessional education (IPE) is an educational, training, or teaching initiative involving more than one profession in joint and interactive learning. The challenge of training human resources in health is to propose solutions to the shortage of health personnel globally and to train professionals who have optimal performance. Objective: characterize the publications related to the implementation of interprofessional education models and the impact generated in aspects related to patient safety. Method: a systematic review of the scientific literature was carried out in PubMed, Science Direct, SciElo, LILACS, and Google Scholar with seven search strategies guaranteeing completeness and reproducibility in the phases of the PRISMA guide. Results: n = 33 studies were included, of which n = 19 (57.5%) were applied in the hospital context, n = 14 (42.4%) used quasi-experimental methodologies, of these n = 4 studies measure direct outcomes related to patient safety, and in the other n = 29 (87.8%) an improvement was found in communication, perception, and knowledge in in the work teams. Conclusion: interprofessional learning improves communication and interaction between health professionals. However, it is difficult to generalize the results due to the diversity of interprofessional interaction methodologies applied in the studies.

Introdução: a educação interprofissional (EIP) é definida como uma iniciativa educacional, de treinamento ou de ensino que envolve mais de uma profissão na aprendizagem conjunta e interativa. O desafio da formação de recursos humanos em saúde é propor soluções para a carência de pessoal de saúde no mundo e formar profissionais com ótimo desempenho. Objetivo:caracterizar as publicações relacionadas à implantação de modelos na educação interprofissional e o impacto gerado em alguns aspectos relacionados à segurança do paciente. Método: foi realizada uma revisão sistemática da literatura científica no Pubmed, Science Direct, Scielo, LILACS e Google Scholar com sete estratégias de busca garantindo completude e reprodutibilidade nas fases do guia PRISMA. Resultados: n = 33 estudos foram incluídos, dos quais n = 19 (57,5%) foram aplicados no contexto hospitalar, n = 14 (42,4%) utilizaram metodologias quase-experimentais, destes n = 4 estudos medem resultados diretos relacionados com a segurança do paciente, e nos demais n = 29 (87,8%) houve melhora na comunicação, percepção e conhecimento nas equipes de trabalho. Conclusão: a aprendizagem interprofissional melhora a comunicação e a interação entre os profissionais de saúde. No entanto, é difícil generalizar os resultados devido à diversidade de metodologias de interação interprofssional aplicadas nos estudos

Factores que influyen en el comportamiento de adherencia del paciente con Diabetes Mellitus Tipo 2 / Factors influencing adherence behavior of patients with Type 2 Diabetes Mellitus / Fatores influenciadores do comportamento de adesao do doente com Diabetes Mellitus Tipo 2 / Les facteurs influençant le comportement d'adhérence des patients atteints de diabète de type 2

Resumen: Objetivo: Analizar los factores que influyen en el comportamiento de Adherencia al tratamiento del paciente con Diabetes Mellitus tipo 2, en la Unidad de Especialidades de Enfermedades Crónicas en Villahermosa, en un periodo de 6 meses en el año 2018. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, observacional, corte transversal y prospectivo, muestra de 106 pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en la Unidad de Especialidades de Enfermedades Crónicas (UNEMEs Ec), en Villahermosa Tabasco. Resultados: Predomina el género femenino con 68 %; el rango de edad es de 51 a 55 años con 19.8 %. En cuanto al nivel de escolaridad 70.8% con primaria y 66 % se dedican a las labores del hogar. En cuanto a los factores que influyen en el comportamiento de adherencia, 88 % lo están con el paciente y 77% con el proveedor; 56 % coinciden en que el factor socioeconómico a veces influye y 49 % refieren que los relacionados con la terapia nunca influyen. En cuanto al comportamiento de adherencia, 47 % refieren tener ventaja para adherencia, 41 % en riesgo de no desarrollar comportamientos de adherencia y el nivel de conocimientos de los pacientes, fue intermedio en 49.1 %. Conclusiones: La población estudiada tiene riesgo de no desarrollar comportamientos de adherencia y cuentan con un nivel de conocimientos intermedio, lo cual implica la necesidad de valorar la intervención psicológica, así como el proceso de enseñanza del paciente, para impactar y/o reorientarlos hacia una mayor adherencia como elemento importante en su beneficio.

Summary: Objective: Analyze the factors that influence the behavior of Adherence to the treatment of the patient with Diabetes Mellitus type 2, in the Unit of Specialties of Chronic Diseases in Villahermosa, over a period of 6 months in 2018. Materials and methods: A quantitative, observational, cross-sectional and prospective study was carried out, with a sample of 106 patients with Diabetes Mellitus type 2 in the Unit of Specialties of Chronic Diseases (UNEMEs Ec), in Villahermosa Tabasco. Results: The female gender predominates with 68%; the age range is 51 to 55 years with 19.8%. Regarding the level of schooling, 70.8% have primary education and 66% are dedicated to housework. Regarding the factors that influence the adherence behavior, 88% are with the patient and 77% with the provider; 56% agree that the socioeconomic factor sometimes influences and 49% report that those related to therapy never influence. Regarding the adherence behavior, 47% reported having an advantage for adherence, 41% at risk of not developing adherence behaviors and the level of knowledge of the patients, was intermediate in 49.1%. Conclusions: The population studied has risk of not developing adherence behaviors and have an intermediate level of knowledge, which implies the need to assess the psychological intervention, as well as the patient's teaching process, to impact and / or reorient them towards greater adherence as an important element in their benefit.

Resumo: Objetivo: Analisar os fatores que influenciam o comportamento de adesão ao tratamento de doentes com Diabetes Mellitus Tipo 2, na Unidade de Cuidados de Especialidades Doenças Crónicas em Villahermosa, durante um período de 6 meses em 2018. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo quantitativo, de observado, de coorte transversal e prospetivo, amostra de 106 doentes com Diabetes Mellitus tipo 2 na Unidade de Cuidados de Especialidades de doenças crónicas (UNEMES Ec), em Villahermosa. Resultados: 68% da amostra é do sexo feminino, as idades são compreendidas entre 51 e 55 anos (19,8%). 70,8% da amostra apresenta como grau de escolaridade o ensino básico e 66% são trabalhadoras domésticas. Em relação aos fatores que influenciam o comportamento de adesão, 88% estão relacionados com o doente e 77% relacionados com o provedor de cuidados, 56% concordam que os fatores socioeconómicos influenciam por vezes essa adesão e 49% referem que os relacionados com a terapêutica não influenciam. Em relação à adesão, 47% relataram as vantagens da adesão e 41% os riscos de não desenvolver comportamentos de adesão. O nível de conhecimento dos doentes foi considerado intermediário com 49,1%. Conclusões: La population étudiée est á risque de ne pas développer de comportement d'observance et posséde un niveau de connaissance intermédiaire, ce qui implique la nécessité d'évaluer l'intervention psychologique, ainsi que le processus d'enseignement du patient, de les influencer et / ou de les réorienter vers une plus grande adhésion en tant qu'élément important de leur bénéfice.

Résumé: Objectif: Analyser les facteurs qui influencent sur le comportement de l'adhérence au traitement du patient diabétique de type 2, dans l'unité des spécialités des maladies chroniques á Villahermosa, sur une période de 6 mois en 2018. Matériels et méthodes: Une étude quantitative, observationnelle, transversale et prospective a été réalisée. Avec un échantillon de 106 patients atteints de diabéte sucré de type 2 de l'Unité des spécialités de maladies chroniques (UNEMEs Ec) á Villahermosa Tabasco. Résultats: Le sexe féminin predomine avec 68%; la tranche d'áge est de 51 á 55 ans avec 19,8%. En ce qui concerne le niveau de scolarité, 70,8% ont suivi un enseignement primaire et 66% sont consacrés aux travaux ménagers. En ce qui concerne les facteurs qui influencent le comportement d'adhésion, 88% sont avec le patient et 77% avec le prestataire; 56% sont d'accord pour dire que le facteur socio-économique influence parfois et 49% affirment que ceux liés á la thérapie n'influencent jamais. En ce qui concerne le comportement d'adhérence, 47% ont déclaré avoir un avantage pour l'observance, 41% á risque de ne pas développer de comportements d'adhésion et le niveau de connaissance des patients était intermédiaire chez 49,1%. Conclusions: plus de la moitié de la population étudiée est á risque de ne pas développer de comportement d'observance et posséde un niveau de connaissance intermédiaire, ce qui implique la nécessité d'évaluer l'intervention psychologique, ainsi que le processus d'enseignement du patient, de les influencer et / ou de les réorienter vers une plus grande adhésion en tant qu'élément important de leur bénéfice.

Estudio sobre la pérdida de cabello y las prácticas de cuidado entre los estudiantes de la Universidad de Manizales, Manizales (Colombia), 2016 / Study on hair loss and care practices among students of the Universidad de Manizales, Manizales (Colombia), 2016

Objetivo: el ambiente universitario sumado a las exigencias de tipo mental, físico y demás, representaría un factor de riesgo para el desarrollo de patologías capilares, que impliquen la pérdida de cabello, dentro de la población de estudiantes universitarios. El objetivo de la presente investigación es identificar la frecuencia del fenómeno de la caída de cabello en estudiantes regulares de la Universidad de Manizales, Manizales (Colombia), 2016. Materiales y métodos: estudio poblacional de corte transversal analítico, en una muestra de 330 estudiantes de la Universidad de Manizales. Se aplicó un instrumento que medía variables demográficas, variables de cuidado capilar y las escalas de alopecia androgénica Hamilton-Norwood y Ludwig. Resultados: edad promedio 21,8 años. Según las escalas empleadas el 55,7% de los estudiantes presentan caída de cabello. Se encontró enfermedad autoinmune en 7,6% de la muestra, siendo la más común el hipotiroidismo autoinmune en un 44%. El antecedente de alopecia se encontró en el 42,7% de los participantes. El nivel de estrés encontrado fue moderado en un 76,7% según cuestionario de estrés de examen de Cisco. Hubo relación significativa (p=0,000) entre el fenómeno de caída de cabello detectado y el programa académico cursado por el estudiante, siendo los más afectados contaduría 85%, derecho 75% y medicina 72%. Psicología reportó la menor cifra con 27,5%. El 84% de los estudiantes con enfermedad autoinmune presentan caída de cabello, el porcentaje de caída de cabello en quienes refirieron estrés de examen moderdo fue de 59,4%. Conclusiones: en la población del presente estudio se encuentra una proporción alta de caída de cabello, lo que hace urgente una intervención..(AU)

Objective: the university environment added to the demands of mental, physical and other types, would represent a risk factor for the development of hair pathologies, involving hair loss, within the population of university students. The objective of the present investigation is to identify the frequency of the phenomenon of hair loss in regular students of the University of Manizales, Manizales (Colombia), 2016. Materials and methods: analytical cross-sectional population study, in a sample of 330 students of the Universidad de Manizales. An instrument that measured demographic variables, capillary care variables and the androgenic alopecia scales Hamilton-Norwood and Ludwig was applied. Results: average age 21.8 years. According to the scales used, 55.7% of students show hair loss. Autoimmune disease was found in 7.6% of the sample, the most common being autoimmune hypothyroidism in 44%. The history of alopecia was found in 42.7% of the participants. The level of stress found was moderate by 76.7% according to the Cisco exam stress test. There was a significant relationship (p = 0.000) between the phenomenon of hair loss detected and the academic program taken by the student, with the most affected being accountancy with 85%, law with 75% law, and medicine 72%. Psychology reported the lowest with 27.5%. 84% of students with autoimmune disease have hair loss, the percentage of hair loss in those who reported moderate levels of stress was 59.4%. Conclusions: in the population of the present study there is a high proportion of hair loss, which makes an intervention urgent..(AU)

Se justifica el seguimiento después de una colectomía en pacientes con poliposis adenomatosa familiar / The follow up after colectomy in patients with familial adenomatous polyposis is justified

phenotypic expression is the presence of múltiple colorectal adenomatous polyps (more than 100), with high probability developing colorrectal cancer (CRC) before the fifth decade of life. Prophylactic surgery (total colectomy or restorative proctocolectomy) reduces the risk of developing CRC. However, the risk of developing tumors in other organs remains present. Objetive: Analyze the frequency and type of tumors associated with classic familial adenomatous polyposis syndrome (FAPc) patients undergoing prophylactic colectomy. Material and Methods: Cohort study. From the registry of hereditary colorrectal cancer (CRC) at our institution, we identified patients with FAPc who underwent total colectomy with ileorrectal anastomosis (TC-IRA) or restorative proctocolectomy (RTPC), from 1999 to 2014. In the follow-up we analyzed related tumors and mortality. Results: 27 patients, of whom 18 (66.7%) underwent TC-IRA and 9 (33.3%) underwent RTPC. At the time of surgery, 4 patients had CRC (15%) and 5 had extracolonic tumors (osteomas). In a mean follow-up of 49, 4 months (i: 2 y 178) the following lesions were diagnosed: digestive tract adenomas in 17 (63%) patients, of these 2 required a proctectomy and 3 resection of duodenal adenomas. Eight patients developed desmoid tumors (30%), and 3 of them underwent surgery. One patient had an extradigestive tumor (thyroid cancer) and only 8/27 (29.6%) did not develop other tumors. One patient died due to progression of his CCR. Discussion: In this series it is confirmed that most patients will develop neoplasms FAPc after colectomy. conclusion: The removal of the colon and/or rectum is able to prevent the development of CRC. However, two thirds of the patients develop other tumors in which systematic surveillance allowed early detection and treatment.

Objetivo: Analizar la frecuencia y tipo de tumores asociados en pacientes con poliposis adenomatosa familiar clásica (PAFc) sometidos a una colectomía profiláctica. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte. Desde el registro de cáncer colorrectal (CCR) hereditario, se identificaron las familias con PAFc, y de estas a los pacientes que se les practicó una colectomía total con anastomosis íleorrectal (CT-AIR) o proctocolec-tomía restauradora (PCTR), desde 1999 al 2014. En el seguimiento se analizaron los tumores asociados y su mortalidad. Resultados: Se identificaron 27 pacientes, de los cuales 18 (66,7%) fueron sometidos a CT-AIR y 9 (33,3%) a PCTR. Al momento de la cirugía, 4 pacientes presentaban CCR (15%) y 5 tenían tumores extracolónicos (osteomas). En un seguimiento promedio de 49,4 meses (i: 2 y 178) se diagnosticaron: adenomas del tracto digestivo en 17 (63%) pacientes, de éstos 2 requirieron una proctectomía y 3 resecciones de adenomas duodenales. Ocho pacientes desarrollaron tumores desmoides (30%), y 3 de ellos fueron sometidos a una cirugía. Un paciente presentó un tumor extradigestivo (cáncer de tiroides) y sólo 8/27 (29,6%) pacientes no desarrollaron otros tumores. Un paciente falleció por progresión de su CCR. Discusión: En esta serie se confirma que la mayoría de los pacientes con PAFc seguirán desarrollando neoplasias después de su colectomía. conclusiones: La extirpación del colon y/o recto permitió evitar el desarrollo de CCR. Sin embargo, dos tercios de los pacientes presentaron otros tumores en quienes su seguimiento permitió una detección y tratamiento temprano.

Respuesta al estrés, Temperamento y Crianza en niños colombianos de 1 año / Response to stress, temperament and child rearing in Colombian children

Este estudio busco explorar las relaciones entre el temperamento de una muestra de niños de 1 año (264), las expectativas y prácticas de crianza de sus padres y el cortisol en saliva como respuesta al estrés en una submuestra de la anterior (59). La respuesta al estrés se encontró asociada con la variable prácticas disciplinarias (R=0,31) y se correlaciono negativamente con las variables extroversión (R=-0,35) y regulación (-0,21). No se encontró correlación entre las variables de temperamento y crianza, lo cual se interpreta con la teoría de la bondad del ajuste. Estos resultados son relevantes en la planificación de los programas de formación de padres y soportan la importancia de erradicar el castigo físico y promover una crianza flexible que se acople a las diferencias individuales...

Desempeño cognitivo en pruebas de lenguaje en niños de 6 a 14 años escolarizados de la ciudad de medellín / Cognitive performance on tests of language in 6-14-year-old schooled children in the city of Medellin

El presente artículo presenta los resultado de investigación el cual busca describir el desempeño cognitivo de los escolares de 6 a 14 años en pruebas de lenguaje, este estudio se desarrolló con 92 participantes con diferentes estratos socioeconómicos se aplicaron pruebas de Lenguaje: Test de asociación controlada de palabras, Test de vocabulario de Boston, Token test, encontramos que las habilidades y desempeño en pruebas de lenguaje no difieren entre sexo y lateralidad, existen diferencias evidenciables en grupos de edades, con influencia del nivel educacional.

This paper presents results of research which aimed to describe the cognitive performance on tests of language in 6-14-year-old. In this study, the researchers chose a sample population of 92 participants coming from different socioeconomic strata. That is why tests of language, tests of controlled association, Boston Naming Test, and Token Test were applied .

La crianza como objeto de estudio actual desdeel modelo transaccional / Child- rearing as study subject from the transactional model perspective

El objetivo de este artículo es revisar cómo ha evolucionado la investigación enel tema de la crianza y cuáles son, desde el modelo transaccional, las perspectivas y metodologíasactuales. Este modelo plantea relaciones recíprocas entre padres o madres e hijos o hijas, considerandola influencia biológica en relación con la experiencia vital, para llegar a una teoría más complejasobre el desarrollo que la propuesta en las primeras investigaciones. Revisamos la importancia denuevas herramientas estadísticas, como la modelización matemática, que permiten ampliar los tiposde preguntas y los análisis, para aportar evidencia empírica a las hipótesis que se plantean.

Guía de Práctica Clínica para las intervenciones de enfermería en la atención del paciente con infarto agudo del miocardio / Clinical Practice Guideline for Nursing Interventions in the Care of Patients with Acute Myocardial Infarction

Resumen

Introducción: la cardiopatía isquémica coronaria (CIC), constituyen la enfermedades cardiovascular de mayor relevancia en el mundo, debido al impacto en morbimortalidad. El infarto de miocardio (IM) es la presentación más frecuente de la CIC. La OMS estimó que en el año 2002, 12.6% de las muertes a nivel mundial se debieron a una CIC.

Objetivo: estandarizar la intervención de la enfermera en la atención del paciente con IM.

Metodología: se formularon preguntas. Se estableció una secuencia estandarizada para la búsqueda de Guías de Práctica Clínica (GPC) relacionadas con el tema: diagnóstico, tratamiento e intervenciones de enfermería en el IAM, a partir de las palabras clave: intervención de enfermería, infarto al miocardio. En esta estrategia también se incluyeron los subencabezamientos: classification, diagnosis, trombolisis, prevention and control, rehabilitation. También se utilizó Cochrane Library Plus, Science Direct y OVID. La mayoría de las recomendaciones se tomaron de las GPC seleccionadas. La información se expresa en niveles de evidencia (E) y grado de recomendación (R) de acuerdo al características del diseño y tipo de estudio.

Conclusión: para prestar atención con calidad, es necesaria la coordinación entre los miembros del equipo multidisciplinario. Esta GPC ofrece la mejor evidencia sobre las intervenciones del profesional de enfermería en la atención del paciente con IAM.

Abstract

Introduction: Coronary ischemic heart diseas (IHD) is the most important cardiovascular disease is in the world due to the impact on morbidity and mortality. Myocardial infarction (MI) is the most common presentation of HID. The WHO estimated that in 2002, 1 2.6% of deaths worldwide were due to IHD.

Objective: To standardize nursing interventions in the care of patients with MI.

Methods: Specific clinical questions were formulated and structured. A standardized sequence was established to search for clinical practice guidelines (CPG) related to the topic: diagnosis, treatment and nursing interventions in MI, based on the keywords: nursing intervention, myocardial infarction. In this strategy also included the subheadings: classification, diagnosis, thrombolysis, prevention and control, rehabilitation. We used also Cochrane Library Plus, Science Direct, and OVID. Most of the recommendations were taken of selected guidelines. The information is expressed in levels of evidence (E) and grade of recommendation (R) according to the characteristics of the study design.

Conclusions: This CPG provides the best evidence on nursing interventions in the care of patients with Acute MI.

Implicaciones de la crianza en la regulación del estrés / Implicações da criação na regulação do estrés / Rearing implications in stress regulation

El objetivo de este artículo es revisar la evidencia proveniente de estudios en animales y humanos acerca de la regulación del circuito del estrés. Los datos de estas investigaciones se centran en el funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, y en la manera como las experiencias tempranas de estrés pueden configurar la reactividad del sistema. Resaltamos el papel de la crianza sensible para promover el desarrollo de sistemas autorregulatorios adecuados, y el peligro de las experiencias de negligencia y estrés crónico en los niños y niñas pequeños. Al final presentamos acciones, con base en la evidencia disponible, para disminuir el estrés crónico en la crianza.

O objetivo deste artigo consiste em revisar a evidencia proveniente dos estudos com animais e seres humanos sobre a regulação do circuito do estrés. Os dados destas pesquisas centram-se no funcionamento do eixo hipotálamo--hipófise--supra-renal, e na maneira como as primeiras experiências do estrés podem configurar a reatividade do sistema. Destacamos o papel da criação sensível para promover o desenvolvimento de sistemas auto-regulatórios adequados, e o perigo das experiências de negligencia e do estrés crônico nas crianças. Ao final apresentamos ações, baseadas na experiência disponível, para diminuir o estrés crônico na criança.

The purpose of this article is to revise evidence from human and animal research around the stress regulation pathway. The data from research studies are based on the hypothalamus-pituitary-adrenal gland system and on the way stress early experiences can condition the circuit reactivity. The role of sensible rearing practices to promote the development of adequate self-regulatory systems. Te risk of negligent experiences as well as chronic stress on early childhood. Finally base on existing evidence we propose activities to prevent chronic stress on early childhood.

El embarazo en situación de adolescencia: una impostura en la subjetividad femenina / O estado da gravidez na adolescência: uma mentira na subjetividade feminina / The status of adolescent pregnancy: a lie in female subjectivity

En este texto cuestionamos el embarazo adolescente como problema social, y la adolescencia como edad. Además estudiamos el deseo materno instalado en el inconsciente por la cultura como inherente al ser mujer, y examinamos las motivaciones de las adolescentes para el embarazo. Ofrecemos un lugar de análisis, frente a la pregunta: ¿Por qué se embarazan las dolescentes?, según la cual ésta es una impostura de la adultez femenina, gestada en los escenarios de construcción de la subjetividad, que consiste en adoptar la marca identitaria: madre. Esta marca identitaria es signo de autonomía, en tanto reproduce prácticas y formas de representación de lo femenino que constriñen la subjetividad a la relación con el hijo o hija. Finalmente proponemos que ser madre implica constituirse ciudadana.

Este texto desafia a gravidez na adolescência como um problema social, como idade e adolescência. Além de estudar o desejo materno instalado no inconsciente pela cultura como inerente às mulheres e analisa as motivações dos adolescentes para a gravidez. Ele oferece um lugar para a análise, a pergunta: Por que as adolescentes grávidas, de acordo com o que é uma farsa de adultos do sexo feminino, construído na construção de cenários de subjetividade, que é levar a identidade da marca: a mãe. Esta identidade de marca é um sinal de autonomia, na prática, e jogando as duas formas de representação da subjetividade feminina que condicionam o relacionamento com a criança. Finalmente, ele propõe que os cidadãos se tornem pais envolvidos.

This text challenges the teen pregnancy as a social problem such as age and adolescence. Besides studying the maternal desire installed in the unconscious by the culture as inherent to women and examines the motivations of adolescents for pregnancy. It offers a place for analysis, the question: Why pregnant adolescents, according to which it is a sham of the adult female, built in the scenarios construction of subjectivity, which is to take the brand identity: mother. This brand identity is a sign of autonomy in practice and playing both forms of representation of female subjectivity that constrain the relationship with the child. Finally, he proposes that citizens become involved parenting.

Apuntes sobre socialización infantil y construcción de identidad en ambientes multiculturales / Apontamentos sobre a socialização infantil e a construção de identidade em ambientes multiculturais / Notes on child socialization and identity construction in multicultural environments

Los procesos de socialización y construcción de identidad de los niños y niñas, vistos desde lamulticulturalidad y las actuales problemáticas que los afectan, son tema central de reflexión en este artículo. Eneste empeño se retoman aspectos teóricos y conceptuales de importantes investigadores e investigadoras sociales quehan convertido en objeto de reflexión y comprensión estos cruciales temas. Así mismo, se retoman diversos aspectosde los grupos sociales, sus características culturales y su incidencia en la formación de las nuevas generaciones.

Os processos de socialização e construção de identidade dos meninos e das meninas, vistos a partirda multiculturalidade e as problemáticas atuais que os afetam são o assunto central da reflexão apresentadaneste artigo. Com este propósito retomam-se aspectos teóricos e conceptuais de pesquisadores e pesquisadorassociais importantes os quais tem tornado em objeto de reflexão e compreensão estes assuntos tão significativos.Igualmente, retomam-se vários aspectos da formação das novas gerações.

Children socialization processes and identity construction are seen from multicultural pointof view, current issues affecting these processes are the central theme of discussion in this article. To advance inthis direction we base on the conceptual and theoretical thinking of important social researchers on these crucialissues. Also we have reflected on the cultural characteristics of different social groups, and their impact on thesocialization of the new generations.

Tumor pseudopapilar del páncreas: reporte de caso / Pancreatic pseudopapilar tumor: case report

El tumor pseudopapilar del páncreas es una entidad muy poco frecuente que afecta preferentemente a mujeres jóvenes. Se trata de un carcinoma quístico con bajo potencial maligno que se diagnostica generalmente de forma incidental pues no hay signos ni síntomas patognomónicos de dicha enfermedad. La resección quirúrgica es curativa en la mayoría de los casos y el pronóstico es excelente aun si hay metástasis al momento del diagnóstico. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 21 años de edad, sin antecedentes personales de importancia, quien consultó por dolor abdominal agudo. Se realizó tomografía computarizada, la cual reportó una masa de 75 x 80 x 76 mm en la cola del páncreas, por lo que se llevó a cirugía realizándose pancreatrectomía distal con resección completa del tumor y preservación esplénica. El estudio de anatomía patológica reportó tumor pseudopapilar del páncreas. La paciente tuvo una evolución satisfactoria y hasta el seguimiento a los 16 meses persiste asintomática y no ha presentado recurrencia.

Pseudo papillary tumor of the pancreas is a rare entity most commonly seen in young females. This neoplasm it is a cystic carcinoma of low malignant potential usually diagnosed incidentally because an abscense of typical signs or symptoms. Surgical resection it is usually curative with excellent prognosis even when metastasis are present at the time of diagnosis. We report the case of a 21-year-old female who presented with abdominal pain with no previous history of any abdominal discomfort or pain. Computed tomography showed a 75 x 80 x 76 mm solid mass located at the tail of the pancreas. A distal pancreatectomy with preservation of the Spleen was performed. Pathology reported: pseudo papillary tumor of the pancreas. Evolution was satisfactory with no complication and the follow up at 16 months showed no recurrence. Histological examination confirmed the diagnosis and the complete resection of this tumor has an excellent prognosis with rare recurrences.

"Transgredo, luego existo": la transgresión de la ley en los menores infractores de la Institución Educativa de Trabajo San José / "Transgreted, then I exist": the transgression of the law in juvenile offenders of the Educational Institution of Labor San José

Desde mucho antes de su nacimiento, el sujeto está inmerso en una trama social, donde tendrá que desenvolverse el resto de su vida; para ello debe introyectar una serie de leyes culturales, sociales y subjetivas, que le permitan su adaptación e interacción personal. El proceso de introyección de la ley se desarrolla de forma diferente en cada individuo, dependiendo de factores psicológicos, sociales, familiares, ambientales y biológicos; pero, ¿qué hace que un sujeto transgreda la ley y otro no?

Since long before his birth, the subject is immersed in a social plot, where he will have to develop the rest of his life; To do this, you must inject a series of cultural, social and subjective laws that allow you to adapt and interact personally. The process of introjection of the law develops differently in each individual, depending on psychological, social, family, environmental and biological factors; But what makes one subject transgress the law and another does not?

Dermatomiositis del niño: estudio inmunológico / Childhool dermatomyositis: immunologic study

Estudiamos 8 niños con dermatomiositis con el objeto de detectar las anormalidades inmunológicas relacionadas al padecimiento. Las inmunoglobulinas séridas IgG, IgM e IgA, fueron determinadas por nefelometría, resultando normales en todos los casos, excepto en 2 enfermos, en quienes se notó un ligero incremento sin relación con la fase de actividad de la enfermedad. Sólo un paciente tuvo descenso de C4 asocaido a miopatía activa, pero no con vasculitis. No detectamos hipogamaglobulinemia y la prueba de VDRL fue negativa en todos los niños. El factor reumatoide fue positivo en 4 casos con títulos menores de 1:80 por la técnica de Waaler Rose. Los anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia indirecta estuvieron presentes en 5 niños, predominando el patrón moteado, resultados que no tuvieron relación con la exacerbación del padecimiento. No hubo anticuerpos anti-DNAn, o contra antígenos nucleares extraibles. Los anticuerpos anti-Jo-1, Mi-1 y Mi-2 fueron negativos. Los anticuerpos anti-toxoplasma de la clase IgG por la prueba de inmunofluorescencia indirecta estuvieron presentes en 7 pacientes. En ningún caso de encontró historia de toxoplasmosis ni datos de este padecimiento al momento del estudio o durante el seguimiento. Los anticuerpos anti-músculo liso fueron positivos en un caso. Ninguna de estas anormalidades mostró correlación con la actividad del padecimiento.

Depressäo em hospital geral: detecçäo pelo clínico / Depression in general hospital: detection by the clinician

Os autores entrevistaram 90 pacientes internados em enfermarias näo psiquiátricas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, sendo estes posteriormente submetidos ao Inventário de Depressäo de Beck (BDI) e o Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) buscando detectar sintomas depressivos. De posse destes dados foram revisados os prontuários dos pacientes, registrando-se as anotaçöes do médico assitente acerca de achados psiquiátricos. A partir destas anotaçöes encontraram-se, em pacientes considerados deprimidos na avaliaçäo psiquiátrica, 43,3% sem qualquer mençäo pelo clínico, 33,3% em que este detectou sintomas e 23,3% em que o clínico ficou com impressäo diagnóstica ou incluiu no plano de trabalho um manejo psiquiátrico. Segue-se, na discussäo, uma avaliaçäo dos achados

Lupus eritematoso generalizado en niños con daño renal y hematológico: relación con anticuerpos anti-DNAn / Systemic lupus erythematosus in children with renal and hematologic damage: relation to anti-nDNA antibodies

Se estudiaron prospectivamente 22 niños con lupus eritematoso generalizado. A todos se les determinaron inmunoglobulinas, C3 y C4, así como anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia indirecta, anti-DNAn, anti-RNP y anti-SSB (La). De los 22 pacientes, 16 fueron niñas y seis niños. El promedio de edad al inicio del padecimiento fue de 12.4 años (extremos de ocho a 15 años). Cuatro pacientes presentaron la enfermedad antes de cumplir los 10 años. Se observaron principalmente dos subgrupos clínicos, que incluyeron aquellos con daño renal, que fueron 11 pacientes (50%) y un segundo grupo de ocho pacientes (35%) con manifestaciones hematológicas, cuatro con anemia hemolítica y cuatro con púrpura trombocitopenica. Observamos que siete de los 11 pacientes con daño renal, tuvieron glomerulonefritis proliferativa difusa, uno lesión focal y otro glomerulonefritis mesangial. No se realizó biopsia en dos casos. En el grupo con alteraciones hematológicas, solo una paciente con anemia hemolitica presentó nefropatía al segimiento. Tres de los 22 pacientes desarrollaron procesos linfoproliferativos en coexistencia con el lupus eritematoso generalizado. Al estudiar las características serológicas y relacionarlas en ambos grupos de lupus eritematoso generalizado, mediante las pruebas de X2 y tabla de cintingencia triple, encontramos que los anticuerpos anti-DNA y disminución de C3, se asociaron significativamente con daño renal, pero no con las manifestaciones hematológicas, a pesar de que el 50% de los pacientes con estas últimas anormalidades presentaron anticuerpos anti-DNAn y C3 bajo. Queda por definir si diferencias inmunoquímicas entre los anticuerpoos anti-DNAn en estos grupo de pacientes con lupus eritematoso generalizado, pueden establecer una división en el comportamiento clínico con o sin nefropatía. Lupus eritematoso generalizado; nefropatía; manifestaciones hematológicas; anticuerpos anti-DNAn

Cobertura de la salud en la Provincia del Chaco

Analisis de la cobertura de la salud en le Chaco, en el area estatal y privada, atendiendo especialmente a los recursos humanos y a los recursos fisicos:estado de los edificios, tipo de construccion, analisis de la poblacion, de las consultas a domicilio y en consultorio, internaciones por zona, egresos y derivaciones hospitalarias