Tipos de partos y niveles de oxitocina, cortisol y hormonas tiroideas en plasma del cordón umbilical / Types of deliveries and levels of oxytocin, cortisol and thyroid hormones in umbilical cord plasma

Introducción: La placenta sintetiza y secreta varias hormonas que permiten la regulación del embarazo, el trabajo de parto y la adaptación metabólica materno-fetal. Su comportamiento asociado al tipo de parto puede dar información relevante sobre efectos epigenéticos. Objetivo: Describir el tipo de parto con los niveles de oxitocina, cortisol y hormonas tiroideas en plasma de cordón umbilical al nacer. Método: A 50 mujeres con embarazos principalmente normales se les cuantificaron los niveles neurohormonales en plasma de cordón umbilical, obtenido inmediatamente tras el periodo expulsivo. Los resultados se incorporaron a la base de datos clínicos de cada participante y se analizaron con Stata v.14.0. El protocolo fue aprobado por el comité de ética. Resultados: Hubo 33 partos vaginales (12 espontáneos, 13 acelerados y 8 inducidos) y 17 cesáreas (7 electivas y 10 de urgencia). Se observaron mayores niveles de cortisol en los partos vaginales acelerados; las cesáreas tuvieron menores niveles de cortisol y hormona estimulante de la tiroides. Las intervenciones clínicas, con altos o bajos niveles hormonales, están en directa relación con el tipo de parto. Conclusiones: El cortisol y la hormona estimulante de la tiroides medidos en plasma de cordón umbilical variaron según el tipo de parto. Esto es una primera cuantificación de hormonas en plasma de cordón umbilical y su posible regulación placentaria a propósito del tipo de parto.

Introduction: The placenta synthesizes and secretes several hormones allowing the regulation of pregnancy, labor and maternal-fetal metabolic adaptation. Their behavior associated with the type of delivery, may provide relevant information on epigenetic effects. Objective: To describe the type of delivery with the levels of oxytocin, cortisol and thyroid hormones in umbilical cord plasma at birth. Method: Neurohormonal levels from umbilical cord plasma obtained immediately post expulsion, were quantified in 50 women with mainly normal pregnancies. Results incorporated into the clinical database of each participant, statistically analyzed in Stata v.14.0. Protocol approved by ethics committee. Results: 33 were vaginal deliveries (12 spontaneous, 13 accelerated, 8 induced) and 17 cesarean sections (7 elective and 10 emergency). Higher cortisol levels were observed in accelerated vaginal deliveries, cesarean sections had lower cortisol and thyroid stimulating hormone levels. While clinical interventions, with high or low hormone levels, were related to the type of delivery. Conclusions: Cortisol and thyroid stimulating hormone measured in umbilical cord plasma varied according to the type of delivery. This is a first quantification of hormones in umbilical cord plasma and their possible placental regulation in relation to the type of delivery.

Conductas sexuales por sexo en población universitaria chilena que demanda test rápido de VIH / Sex-disaggregated sexual behaviors among Chilean university students taking a rapid HIV test

OBJETIVO: Caracterizar por sexo una población universitaria que accedió voluntariamente a una prueba de detección rápida del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). MÉTODO: Estudio analítico de 3864 universitarios/as. Variables: sociodemográficas y académicas, comportamiento sexual, prevalencia de infecciones de transmisión sexual (autorreporte) y motivos para realizarse el test rápido. RESULTADOS: El 61,4% son mujeres, edad media 21,64 años, edad de inicio de la actividad sexual 17,01 años. Actividad sexual casual: 36,8%, destacando los hombres (p < 0,001). Sexo anal: 44,5%. Prevalencia de infecciones de transmisión sexual: 7,5%, destacando los hombres en gonorrea (p < 0,001) y sífilis (p = 0,032). Test rápido VIH (+): 0,2%. Consumo de sustancias durante la actividad sexual: 50%. El 41,1% nunca pregunta a su contacto sexual el estado serológico de VIH, destacando los hombres (p < 0,001), y el 64,4% no sabe si ha tenido una pareja sexual VIH (+), destacando los hombres (p < 0,001). El 16,5% siempre ha usado preservativo, destacando las mujeres (p = < 0,001). El 26,21% usa redes sociales para encuentros sexuales, con diferencias por sexo. CONCLUSIONES: Las mujeres demandan más el test rápido de VIH que los hombres. Existen conductas de riesgo y diferencias por sexo: poco uso del preservativo, relaciones sexuales casuales y bajo la influencia de sustancias, prácticas sexuales anales y orales sin protección, desconocer el estado serológico de su contacto sexual y uso de redes sociales para encuentros sexuales.

OBJECTIVE: To characterize a university population that willingly took a rapid HIV test by sex. METHOD: An analytical study with 3,864 university students. Variables: socio-demographic and academic variables, sexual behavior, (self-reported) STI prevalence, and reasons to take the rapid test. RESULTS: 61.4% are women; average age: 21.64 years; age of first sexual intercourse: 17.01 years; casual sexual activity: 36.8%, mostly men (p < 0,001), anal sex: 44.5%; STI prevalence: 7.5%, with gonorrhea and syphilis being more common among men (p < 0.001 and p < 0.032, respectively; positive rapid HIV test: 0.2%; substance use during sex: 50%. 41.1% of the participants, most of them men (p < 0.001), have never asked their partner about their serologic HIV status, and 64.4% does not know if they have had a HIV+ partner, an attitude that is more prevalent among men (p < 0.001). 16.5% has always used prophylactics, mostly women (p < 0.001). 26.21% uses social networks to arrange sexual encounters. CONCLUSIONS: Women ask more for the rapid HIV test than men. There are several risky behaviors and gender differences: low use of prophylactics, casual sexual relationships under the influence of substances, unprotected anal and oral sex practices, ignorance of their sexual partners serologic status, and the use of social networks for sexual encounters.

Protocolo de desensibilización rápida en pacientes con reacción moderada a severa de hipersensibilidad a citostáticos / Rapid desensitization protocol in patients with moderate to severe hypersensitivity reaction to cytostatics

Introducción: La desensibilización rápida a medicamentos induce una tolerancia temporal a los quimioterapéuticos que provocan reacciones de hipersensibilidad. Objetivo: Evaluar el protocolo de desensibilización rápida en escenario ambulatorio en pacientes que presentaron reacciones de hipersensibilidad a fármacos citotóxicos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, y retrospectivo, de 30 pacientes con cáncer que desarrollaron reacciones de hipersensibilidad entre los años 2016 y 2018, tratados en el Hospital de Día del Servicio de Oncología del Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. Se clasificaron según su intensidad, y se analizaron variables demográficas, características clínicas, y síntomas presentados. Se utilizó un protocolo en doce etapas basado en tres diluciones del fármaco. Se administró premedicación en todos los casos. Se realizó estadística descriptiva, y para la asociación entre variables, se utilizó la prueba estadística Chi-cuadrado. Resultados: La mediana de edad fue 54 años (23;77). Predominaron las mujeres; los menores de 60 años; tumor primario de colon; antecedentes de alergia; el oxaliplatino como fármaco más implicado; las RHS durante la infusión; e intensidad moderada. Fueron más frecuentes los síntomas cutáneos y gastrointestinales. Con la aplicación del protocolo se completó la quimioterapia planificada a los 30 pacientes (145 ciclos adicionales). Solo se presentaron ocho desensibilizaciones con reacciones leves de tipo cutáneas. El 94,5 por ciento de las desensibilizaciones no presentaron reacción alguna. Conclusiones: Constituye el primer reporte nacional de la utilización exitosa de un protocolo de desensibilización rápida a citostáticos que demostró ser eficaz y seguro en el escenario ambulatorio, con un manejo multidisciplinario(AU)

Introduction: Rapid desensitization to drugs induces a temporary tolerance to chemotherapeutics causing hypersensitivity reactions. Objective: To evaluate the rapid desensitization protocol in an outpatient setting in patients who had hypersensitivity reactions to cytotoxic drugs. Methods: An observational and retrospective study was carried out in 30 cancer patients, who developed hypersensitivity reactions, from 2016 to 2018. They were treated in the outpatient Oncology service at Hermanos Ameijeiras Surgical Clinical Hospital. These subjects were classified according to intensity; demographic variables, clinical characteristics, and symptoms were analyzed. A twelve-step protocol based on three dilutions of the drug was used. Premedication was administered in all cases. Descriptive statistics and for the association between variables were performed. Chi-square statistical test was used. Results: The median age was 54 years (23; 77). Predominance was observed in women, those under 60 years of age, primary colon tumor, history of allergy, oxaliplatin as the drug most implicated, HRH during infusion, and moderate intensity. Skin and gastrointestinal symptoms were more frequent. The planned chemotherapy was completed with the application of the protocol, in all 30 patients (145 additional cycles). There were only eight desensitization with mild skin-type reactions. 94.5 percent of desensitizations did not show any reaction. Conclusions: It constitutes the first national report of successful use of a rapid desensitization protocol to cytostatics that proved to be effective and safe in the outpatient setting with multidisciplinary management(AU)

Propuesta para manejo de la coagulopatía asociada a la COVID-19 en adultos / A proposal for the management of COVID-19-induced coagulopathy in adults

Resumen La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) es la causante de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), con un índice de letalidad alto. La mayoría de los pacientes graves desarrollan un tipo especial de coagulopatía no descrito hasta ahora y la cual se considera ahora la principal causa de muerte. Por esta razón, el tratamiento anticoagulante se ha convertido en una de las piedras angulares del tratamiento de esta infección. Sin embargo, la velocidad con la que se genera la evidencia respecto al uso de anticoagulantes es muy rápida y, en ocasiones difícil de interpretar y contradictoria. Luego de hacer una revisión extensa de la literatura publicada, se hace esta propuesta para el uso del tratamiento anticoagulante tomando en cuenta los recursos disponibles en México.

Abstract Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection is the cause of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, which has a high case fatality rate. Most severely ill patients develop a special type of coagulopathy that had not been described before and that is now considered the main cause of death. For this reason, anticoagulant treatment has become one of the cornerstones of the treatment of this infection. However, the rate at which the evidence regarding the use of anticoagulants is generated is quite fast, and sometimes it is difficult to interpret and conflicting. After having performed an extensive review of the published literature, this proposal for the use of anticoagulant treatment is made, taking into account available resources in Mexico.

Memory training combined with 3D visuospatial stimulus improves cognitive performance in the elderly: pilot study / Treinamento de memória combinado com estímulo visuoespacial em 3D melhora o desempenho cognitivo em idosos: estudo piloto

ABSTRACT. Studies suggest that the engagement of aged participants in cognitive stimulation programs can reduce expected cognitive decline associated with age. Objective: To evaluate the effects of memory training (MT) associated with three-dimensional multiple object tracking (3D-MOT) NeuroTracker (NT) in the elderly. Methods: Forty-four participants (>60 years of age) were recruited and randomly distributed into two groups: experimental (EG; n=22) and comparative (CG; n=22). Both groups performed 12 one-hour MT sessions, twice a week, consisting of specific computerized stimuli associated with teaching of mnemonic strategies; 10 minutes of NT was part only of the EG's sessions. In pre- and post-training periods, both groups were evaluated using a sociodemographic questionnaire, neuropsychological assessment, as well as a specific measure offered by NT. Results: Both groups benefited from the MT and reported more positive feelings regarding their memory and quality of life. However, the EG obtained better results in tests consistent with the strategies trained and which involved attentional resources, reaction time, visual processing speed, episodic, semantic, subjective and working memory as well as aspects of social cognition. Conclusions: This study showed that the combination of MT and 3D-MOT contributed for a better cognitive performance in the EG. Thus, the results of the present study encourage further research and the development of combined cognitive interventions for the elderly population with and without cognitive deficits.

RESUMO. Estudos sugerem que o envolvimento de idosos em programas de estimulação cognitiva pode reduzir o declínio cognitivo esperado associado à idade. Objetivo: Avaliar os efeitos de um treinamento de memória (TM) associado a um estímulo visuoespacial tridimensional (3D-MOT) NeuroTracker (NT) em idosos. Método: Quarenta e quatro participantes (>60 anos) foram recrutados e distribuídos aleatoriamente em dois grupos: experimental (GE; n=22) e comparativo (GC; n=22). Ambos os grupos realizaram 12 sessões do TM de uma hora, duas vezes por semana, consistindo em estímulos computadorizados específicos associados ao ensino de estratégias mnemônicas; apenas nas sessões do GE foram utilizados 10 minutos com o NT. Nos períodos pré- e pós-treinamento, ambos os grupos foram avaliados por meio de questionário sociodemográfico, avaliação neuropsicológica e medidas cognitivas específicas do NT. Resultados: Ambos os grupos se beneficiaram do TM e relataram sentimentos mais positivos em relação à memória e à qualidade de vida. No entanto, o GE obteve melhores resultados em testes consistentes com as estratégias treinadas e que envolviam recursos atencionais, tempo de reação, velocidade de processamento visual, memória episódica, semântica, subjetiva e de trabalho, além de aspectos da cognição social. Conclusões: Este estudo mostrou que a combinação do TM e 3D-MOT contribuiu para um melhor desempenho cognitivo no GE. Dessa forma, os resultados do presente estudo incentivam novas pesquisas e o desenvolvimento de intervenções cognitivas combinadas para a população idosa com e sem déficits cognitivos.

Exposición a oxitocina sintética intraparto y riesgo de depresión post parto / Intrapartum synthetic oxytocin exposure and risk of postpartum depression

RESUMEN Una complicación frecuente del postparto es la depresión, con una prevalencia del 10 al 20% a nivel mundial. La oxitocina ha sido reconocida como un potente neuromodulador presente en la respuesta materna y la vinculación con su recién nacido. El uso de oxitocina sintética intraparto es una práctica frecuente. Objetivo: Relacionar la exposición a oxitocina sintética intraparto con el riesgo de depresión postparto en mujeres atendidas en un hospital público del sur de Chile, durante los años 2014-2015. Material y método: Estudio cuantitativo de cohorte, analítico, prospectivo. Muestreo no probabilístico, consecutivo a 58 mujeres desde el último trimestre de la gestación hasta las doce semanas postparto, midiendo el riesgo de depresión mediante la escala de Edimburgo. Se relacionaron variables bio-psicosociales y perinatales, con un nivel de significación <0,05. Aprobado por comité de ética. Resultados: La edad promedio fue 26,07 años, la mayoría había cursado enseñanza media, desempeñándose en quehaceres domésticos, con atención sanitaria gratuita y poseían una percepción de buen apoyo social. En los aspectos perinatales el 63,7 % se expusieron a oxitocina sintética. El riesgo de depresión se observó en un 12,07%. Las dosis y tiempo de exposición, al igual que el tipo de parto no resultaron estadísticamente significativos para el riesgo de depresión. Factores protectores y de riesgo psicosociales como perinatales, tampoco demostraron diferencias. Conclusiones: En este grupo, no se encontró asociación estadística entre la exposición a oxitocina intraparto con la sintomatología de depresión en el periodo de posparto, medida a través de la escala de Edimburgo.

ABSTRACT Depression is a frequently-seen postpartum complication, with 10-20% prevalence worldwide. Oxytocin has been recognized as a powerful neuromodulator and is present in the mothers' response and bonding with their newborn. Use of intrapartum synthetic oxytocin is a common practice. Objective. To study potential connections between administration of intrapartum synthetic oxytocin and risk of postpartum depression in women from a public hospital in southern Chile, from 2014 to 2015. Material and method. Analytical, prospective cohort study with a consecutive sampling of 58 women, since their third trimester of pregnancy to twelve weeks after birth, using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Biopsychosocial and perinatal variables were analyzed (significance level < 0.05). This study was approved by the hospital ethics committee. Results. Average age was 26.07 years. Most of them had attended high school and were homemakers, had free health care and reported a good social support network. 63.7% received synthetic oxytocin. Risk of postpartum depression was 12.07%. Protective factors, and psychosocial and perinatal risk factors, as well as dosage and exposure time, were not statistically significant. Conclusion. According to EPDS, this group showed no statistical relationship between administration of intrapartum oxytocin and postpartum depression symptoms.

Vivencias de mujeres con asistencia de parto personalizado / Women's experiences with personalized delivery assistance

RESUMEN El parto personalizado, centrado en la mujer y sus necesidades, es una tendencia de atención sanitaria que propone un complemento de calidad al modelo biomédico. Existe escasa evidencia en Chile sobre estas experiencias. Objetivo: Explorar las vivencias de mujeres que optaron por un parto personalizado, en casa o en clínicas privadas, en la provincia de Concepción, Chile. Metodología: Estudio cualitativo. Los relatos se obtuvieron mediante entrevista semi-estructurada, a 12 mujeres que constituyeron la muestra. El análisis identificó categorías y subcategorías mediante codificación abierta, aplicando la comparación constante, basado en la Teoría Fundamentada. Se utilizó el software Atlas Ti versión 7.5 y el software estadístico R Project versión 3.5.1.El estudio fue aprobado por el comité de ética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción. Resultados: Edad promedio de las mujeres fue 30 años, 7 eran primíparas y 5 multíparas. La experiencia reveló seis categorías, tres fueron propuestas (expectativas y experiencias, influencias asociadas a la decisión del parto personalizado y preparación prenatal previa), tres emergieron de manera espontánea (el parto como plenitud femenina, apoyo social, facilitadores y obstaculizadores del parto personalizado). Las primíparas enfatizan el dolor, la anestesia y los profesionales, mientras que las multíparas destacan a su recién nacido y el lugar de nacimiento. Conclusión: La experiencia de parto personalizado transforma a la mujer en su percepción de la femineidad y la maternidad. Valora su protagonismo, la presencia de personas significativas, las relaciones que se construyen con profesionales y la mínima aplicación de intervenciones.

ABSTRACT The Personalized birth, focused on the woman and her needs, is a health care tendency. There is little evidence in Chile about these experiences. Objective: To explore the experiences of women who chose a personalized birth at home or private clinics, in the Concepción province, Chile. Methodology: Qualitative study. The stories were obtained by semi-structured interview to 12 women who made up the sample. The analysis identified categories and subcategories through open coding, applying constant comparison, based on Grounded Theory. Software Atlas Ti version 7.5 and R Project version 3.5.1 were used. The study was approved by the Concepcion University Medicine faculty ethics committee. Results: The average age of the women was 30 years old, seven were primiparous and five were multiparous. Six categories were identified: three proposed (the expectations and experiences, influences associated to the personalized birth decision and prenatal preparation) and three emerging (childbirth as feminine fullness, social support, facilitators and hinders of natural birth). Primiparous stand out pain, anesthesia and professionals while the multiparous highlight their newborn and the place of birth. Conclusion: Personalized birth experience transforms women about her perception of femininity and motherhood, value their empowerment, the presence of significant people, the relationships built with the professionals and the minimum application of interventions.

Propiedades psicométricas de una escala de Percepción Materna del Vínculo Prenatal Paterno / Psychometric properties of the scale Maternal Perception of the Prenatal Paternal Bonding

Antecedentes: La incorporación del hombre al proceso reproductivo, haciéndose parte de éste, es una posibilidad para mejorar los resultados a largo plazo en las tareas de crianza y en el desarrollo general del niño(a). Crear un instrumento que permita medir la vinculación de manera temprana puede ser una estrategia que optimice recursos y equilibre roles parentales en ambos progenitores. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de la escala Percepción materna del Vínculo afectivo prenatal paterno (PeMViPP). Material y método: Estudio cuantitativo, observacional, de validación de cuestionario. Se diseña la escala PeMViPP, en base a la evidencia científica, con 13 preguntas y tres factores: "Interacción directa con el hijo", "Apoyo y contención"; y "Auto-análisis y corrección del patrón de conducta" con respuestas tipo likert. Se resguardaron aspectos éticos con la aprobación de comité. La muestra fue de tipo aleatorio simple, correspondió a 240 mujeres puérperas atendidas en una maternidad del sistema público chileno. Se aplicaron pruebas de validación de contenido, de constructo y de criterio, junto a la medición de la confiabilidad. Resultados y conclusiones: mediante Análisis Factorial Exploratorio se identificaron 10 ítems y un solo factor denominado Percepción de vínculo prenatal paterno. Con una adecuada confiabilidad interna a=0.90. Se identificó que una variable materna influye en la percepción de este vínculo, correspondiendo al embarazo planificado con un p valor < 0,0001. La escala PeMViPP, posee adecuadas propiedades psicométricas para evaluar esta relación prenatal vincular con el progenitor. Este estudio genera una escala chilena validada para futuras investigaciones en vinculación paterna temprana.

Background: The incorporation of the male parent into the reproductive process, becoming part of it, is a possibility to improve the long-term results in the tasks of parenting and overall development of the child. Creating an instrument to measure early bonding can be a strategy that optimizes resources and balances parental roles in both parents. Objective: To evaluate the psychometric properties of the scale Maternal Perception of the Prenatal Paternal Bonding (MPePPB). Material and method: Quantitative, observational, questionnaire validation study. The scale MPePPB, based on scientific evidence, is designed with 13 questions and three factors: "Direct interaction with the child", "Support and containment"; and "Self-analysis and correction of behavior pattern" with likert responses. Ethical committee approval. The sample was that of simple random type, corresponding to 240 puerperal women attended in a maternity of the chilean public system. Validation tests of content, construct and criteria, together with the measurement of reliability were applied. Results and conclusions: 10 Factors and a single factor called Perception of paternal prenatal bonding were identified through Exploratory Factor Analysis. With an adequate internal reliability a = 0.90. It was identified that a maternal variable influences the perception of this bonding, corresponding to the planned pregnancy p value <0.0001. The MPePPB scale has adequate psychometric properties to evaluate this prenatal relationship with the parent. This study generates a validated chilean scale for future research in early paternal bonding.

Caracterización del apoyo social percibido durante el posparto y la presencia de depresión materna / Characterization of Perceived Social Support During Postpartum and the Presence of Maternal Depression

Introducción: el período de posparto es una etapa de vulnerabilidad biopsicosocial en la mujer. Se reconoce una prevalencia de depresión posparto en Chile de un 27,2 por ciento a un 41,3 por ciento. Por otra parte, el apoyo social puede ser un factor protector para este periodo. Objetivo: relacionar las características del apoyo social percibido y la presencia de depresión materna en el periodo de posparto. Métodos: estudio transversal correlacional, de 76 mujeres en periodo de posparto (30 días a 1 año), sanas y sin antecedentes de depresión. Se les evaluó sintomatología depresiva, percepción del apoyo social y funcionamiento familiar. Se agregó un cuestionario de variables biosociales, obstétricas y relacionales, previo consentimiento informado y autorización del comité de ética del centro de salud. El análisis se realizó con el programa estadístico SPSS versión 19.0. Se aplicó un análisis descriptivo univariado, bivariado y multivariado con un nivel de significación estadística menor de 0,05. Resultados: la depresión fue detectada en 27,6 por ciento de las puérperas. La asociación entre la presencia de depresión posparto con la percepción del apoyo social, resultaron estadísticamente significativas al igual que la funcionalidad familiar y la percepción de la relación con la pareja y la madre. Las variables biosociales y obstétricas no resultaron significativas para la presencia de depresión. Conclusiones: los factores protectores de la depresión materna identificados fueron: el apoyo social percibido, el funcionamiento familiar y aspectos relacionales con la pareja y la madre(AU)

Introduction: The postpartum period is a time of bio-psychosocial vulnerability in women, recognizing the prevalence of postpartum depression in Chile from 27.2 percent to 41.3 percent. Moreover, social support may be a protective factor for this period. Objective: to relate the characteristics of perceived social support and the presence of maternal depression in the postpartum period. Methods: A correlational cross-sectional study was led on 76 healthy women in postpartum period (30 days to 1 year), and without a history of depression. Depressive symptomatology, social support perception, and family functioning were evaluated. A questionnaire of biosocial, obstetrical and relational variables was added, with prior informed consent and authorization from the ethics committee of the health center. The statistical analysis was performed with SPSS version 19.0, using descriptive univariate, bivariate and multivariate a statistical significance level less than 0.05. Results: Postpartum depression was detected in a 27, 6 percent. The association between depressions with social support perception was statistically significant, as family functioning and the relationship with their partners and mothers. Biosocial and obstetric variables were not significant for the presence of depression. Conclusions: Perceived social support, family functioning and relational aspects with their partners and mothers are protective factors for maternal depression, compared with other variables(AU)

Descripción de niveles de ansiedad, desesperanza y autoestima en un grupo de mujeres chilenas con diagnóstico de infertilidad primaria: un estudio piloto / Description of anxiety, hopelessness and self-esteem levels in a group of Chilean women diagnosed with primary infertility: A pilot study

describir los niveles de ansiedad, desesperanza y autoestima de mujeres con diagnóstico de infertilidad primaria que acuden a iniciar tratamiento de fertilización in vitro en un centro privado de alta complejidad.Materiales y métodos: serie de casos en la que se incluyeron mujeres chilenas con diagnóstico de infertilidad primaria entre los 20 y 45 años, sin hijos, heterosexuales, con óvulos propios, que aceptaron participar del estudio previo consentimiento informado, quienes acudieron entre junio y diciembre del año 2012 a iniciar tratamiento de fertilización in vitro a una institución privada de referencia especializada en el manejo de este problema en Concepción (Chile). Muestra no probabilística, consecutiva. Se analizaron variables biosociales, antecedentes de patología previa, niveles de ansiedad, desesperanza, autoestima y apoyo social percibido. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 19.0, aplicando análisis univariado.Resultados: se analizó una muestra de 40 mujeres, con un promedio de edad de 35,75 años, las cuales poseen educación técnica o universitaria completa, todas trabajaban y tenían un nivel de ingreso medio-alto. El antecedente de patologías previas más frecuente correspondió a ovario poliquístico (50 %). En las mujeres estudiadas se observó ansiedad en el 47,5 %, desesperanza en el 62,5 % y baja autoestima en el 55 %. El 50 % de ellas percibió un bajo apoyo social.Conclusiones: en mujeres con infertilidad se encontraron importantes niveles de ansiedad, desesperanza y baja autoestima. Es importante hacer una evaluación de estas condiciones en mujeres sometidas a tratamiento de infertilidad ya que la condición de salud mental constituye un importante aspecto de la salud sexual y reproductiva de las mismas...

To describe levels of anxiety, hopelessness and self-esteem in women with a diagnosis of primary infertility seeking to initiate in vitro fertilization treatment at a high-complexity private centre.Materials and methods: Case series including Chilean women aged 20 to 45, who came between June and December 2012 to initiate in vitro fertilization treatment at a private referral institution in Concepcion, Chile, specialized in the management of this problem. The women were childless, heterosexual and had a diagnosis of primary infertility. They had their own eggs and agreed to participate in the study after going through the informed consent process. A consecutive non-probabilistic sample was used. The variables analysed included biosocial factors, prior disease history, levels of anxiety, hopelessness and self-esteem, and perceived social support. A univariate statistical analysis was performed using the SPSS software package, version 19.0.Results: A sample of 40 women was analysed. Mean age was 35.7 years. All the women had completed technical or university education, they all worked, and their level of income was medium to high. The most frequent history of prior disease was was polycystic ovary (50%). In the women included in the study, anxiety was found in 47.5%, hopelessness in 62.5% and low self-esteem in 55%. There was a perception of low social support in 50% of them.Conclusions: Significant levels of anxiety, hopelessness and low self-esteem were found in women with infertility. It is important to evaluate these conditions in women undergoing infertility treatment, considering that mental health is an important component of sexual and reproductive health...

La disminución de la población de Gluconacetobacter diazotrophicus en caña de azúcar, después de la fertilización nitrogenada, está relacionada con la fisiología de las plantas en experimentos de raíz dividida / The decrease in the population of Gluconacetobacter diazotrophicus in sugarcane after nitrogen fertilization is related to plant physiology in split root experiments

It has been established that a decrease in the population of Gluconacetobacter diazotrophicus associated with sugarcane occurs after nitrogen fertilization. This fact could be due to a direct influence of NH4NO3 on bacterial cells or to changes in plant physiology after fertilizer addition, affecting bacterial establishment. In this work, we observed that survival of G. diazotrophicus was directly influenced when 44.8 mM of NH4NO3 (640 mg N/plant) was used for in vitro experiments. Furthermore, micropropagated sugarcane plantlets were inoculated with G. diazotrophicus and used for split root experiments, in which both ends of the system were fertilized with a basal level of NH4NO3 (0.35 mM; 10 mg N/plant). Twenty days post inoculation (dpi) one half of the plants were fertilized with a high dose of NH4NO3 (6.3 mM; 180 mg N/plant) on one end of the system. This nitrogen level was lower than that directly affecting G. diazotrophicus cells; however, it caused a decrease in the bacterial population in comparison with control plants fertilized with basal nitrogen levels. The decrease in the population of G. diazotrophicus was higher in pots fertilized with a basal nitrogen level when compared with the corresponding end supplied with high levels of NH4NO3 (100 dpi; 80 days post fertilization) of the same plant system. These observations suggest that the high nitrogen level added to the plants induce systemic physiological changes that affect the establishment of G. diazotrophicus.

La población de Gluconacetobacter diazotrophicus asociada a la caña de azúcar disminuye después de la fertilización nitrogenada, lo cual podría ocurrir por la influencia directa del NH4NO3 sobre la supervivencia bacteriana, o por cambios en la fisiología de las plantas, que impiden el establecimiento bacteriano. En el presente trabajo se observó que en experimentos in vitro la supervivencia de G. diazotrophicus fue influenciada por 44,8 mM de NH4NO3 (640 mg N/plant). Además, G. diazotrophicus fue inoculado en plántulas micropropagadas de caña de azúcar, que fueron usadas para realizar experimentos de raíz dividida, en las que ambos extremos de los sistemas se fertilizaron con un nivel basal de NH4NO3 (0,35 mM; 10 mg N/planta). A los 20 días posteriores a la inoculación (dpi), la mitad de plantas fueron fertilizadas en uno de sus extremos con una dosis elevada de NH4NO3 (6,3 mM; 180 mg of N/plant). Este nivel fue menor al que afectó directamente a las células de G. diazotrophicus; sin embargo, provocó una disminución de la población bacteriana en comparación con plantas testigo fertilizadas con niveles basales de nitrógeno. La disminución de la población fue mayor para raíces fertilizadas con un nivel basal de nitrógeno en comparación con las raíces fertilizadas con altos niveles del mismo sistema de plantas (100 dpi; 80 días posfertilización). Estas observaciones indican que el alto nivel de nitrógeno añadido a las plantas inducen cambios fisiológicos sistémicos que afectan el establecimiento de G. diazotrophicus.

Intervenciones disruptivas al comienzo de la vida humana: un debate bioético y del bioderecho sobre la "pena de muerte" prenatal / Disruptive interventions at beginning of human life: a bioethical and biolaw debate on the prenatal "death penalty"

La intervención disruptiva que más genera debate sobre la "pena de muerte prenatal", desde la perspectiva de la bioética y el bioderecho, es sin duda el aborto. En este caso se trata de acabar deliberadamente con la vida: prima facie, la del hijo no deseado. Elucidaremos sobre la dignidad del ser humano, desde el momento mismo de la concepción de la persona humana, en acopio al derecho a la protección de la vida física del que está por nacer. La despenalización del aborto conlleva a la "pena de muerte" al comienzo de la vida humana, con connotaciones bioéticas, biomédicas, biopolíticas y del bioderecho. Permeando a las futuras generaciones con el postulado del principio de autonomía y el consentimiento informado que entrama el determinismo biológico de quienes deben morir, se examina la "pena de muerte prenatal" ante el aborto en España y Colombia.

Abortion is undoubtedly the disruptive intervention that generates the most debate on the -prenatal death penalty- from the perspective of bioethics and BioLaw. In this case, it is about the deliberate ending of life: prima facie, that of the unwanted child. We will talk about the dignity of the human being, from the moment of the conception of the human person, in the invoking the right to the protection of the physical life that is about to be born. The decriminalization of abortion leads to the "death penalty" at the beginning of human life, with bioethical, biomedical, biopolitical and BioLaw connotations. Permeating future generations with the postulate of the principle of autonomy and informed consent which links the biological determinism of those who must die, we will discuss the "prenatal death penalty" against abortion in Spain and Colombia.

Cuantificación de bacterias cultivables mediante el método de Goteo en Placa por Sellado (o estampado) Masivo / Quantification of cultivable bacteria by the Massive Stamping Drop Plate method

Cuando se desea cuantificar el número de bacterias presentes en múltiples muestras, los procedimientos de rutina suelen consumir mucho tiempo. En ese periodo las muestras podrían sufrir modificaciones en su población. En el presente trabajo se evaluó una metodología alternativa para cuantificar bacterias cultivables de forma masiva, rápida y económica en la que se implica el sellado, estampado o impresión de diluciones seriadas de muestras de diversa procedencia. El tiempo requerido para preparar 22 muestras para su sellado en placa es de 15 minutos. El método se basó en realizar diluciones seriadas (base 10) de las muestras líquidas originales contenidas en una placa multipozos con la ayuda de una pipeta multicanal. Después, con un replicador se tomó un volumen (aproximadamente 1,65 µl) de muestra de cada pozo, que se inoculó por sellado en un medio de crecimiento gelificado de interés. Las placas se incubaron el tiempo necesario, se contó el número de colonias presentes en la dilución contable y se calculó el número de Unidades Formadoras de Colonia por mililitro (UFC/ml) para cada muestra. La metodología se denominó "Goteo por Sellado en Placa Masivo" (GSPM) y ha sido aplicada para cuantificar exitosamente bacterias provenientes de diferentes muestras de laboratorio, por ejemplo, de cultivos líquidos, muestras clínicas (como exudados y secreciones) y bacterias presentes en la rizósfera de plantas de maíz. Sin embargo, la metodología GSPM podría aplicarse para contabilizar masivamente a bacterias de cualquier otra procedencia.

In an attempt to quantify the number of bacteria present in a high number of samples, routine procedures are usually very time-consuming. During this period of time, bacterial population could be modified. In this work, an alternative for a massive, quick and economic method was evaluated in order to count viable bacteria, consisting in the sealing or stamping of serial dilutions performed in samples from different origins. The time required to prepare 22 samples for plate stamping is only 15 minutes. The quantification was based in performing serial dilutions (10-fold) of the original liquid samples contained in a multiwell plate using a multichannel micropipette. Afterwards, using a replicator, the same volume of each sample (approximately 1,65 µl) was recovered from each well, and then it was inoculated and sealed in a solid growth media of interest. Plates were incubated as needed, colonies were counted in the quantifiable dilution and Colony Forming Units per milliliter (CFU/ml) was calculated for each sample. We called this method "Massive Stamping Drop Plate" (MSDP) and it has been successfully applied to count bacteria from different lab samples, including liquid cultures, clinical samples (exudates and secretions) and bacteria recovered from the rhizosphere of corn plants. However, MSDP could also be applied to massively count bacteria from any other source.

Growth response of maize plantlets inoculated with Enterobacter spp., as a model for alternative agriculture / Respuesta de plántulas de maíz inoculadas con Enterobacter spp. como un modelo de agricultura alternativa

A maize rhizosphere isolate was phenotypically and genotypically characterized and identifed as Enterobacter spp. bacterium. Germinated seeds were inoculated, the plantlets were sown in vermiculite and in soil and grown under laboratory and feld conditions, respectively. The adherence, colonization and plant growth promotion capability of Enterobacter sp. UAPS03001 was evaluated in "Rojo-Criollo" maize under laboratory conditions. Twenty days after inoculation, the treated plantlets showed larger biomass than non-inoculated ones. In feld grown plants, the kernel biomass was also greater in inoculated than in non-inoculated plants. The inoculation of maize sprouts with plant growth- promoting bacteria before their sowing in the feld would be an alternative practice for achieving successful yield in temporal agriculture.

En este trabajo se aisló una bacteria de la rizósfera de maíz, que fue caracterizada mediante métodos fenotípicos y genotípicos e identifcada como Enterobacter sp. UAPS03001. La bacteria fue inoculada en semillas de maíz "Rojo-Criollo" germinadas en forma axénica. Las semillas germinadas e inoculadas se plantaron en vermiculita y posteriormente las plántulas fueron cultivadas en vermiculita o en suelo, para evaluar el efecto promotor del crecimiento vegetal de dicha bacteria, bajo condiciones de laboratorio y de campo. Bajo condiciones de laboratorio, también se evaluó la capacidad de esta cepa para adherirse a las plantas de maíz y colonizarlas. Veinte días después de la inoculación, las plántulas inoculadas mostraron una biomasa mayor con referencia a las no inoculadas. En campo, la biomasa de la mazorca fue también mayor en las plantas inoculadas respecto de las plantas no inoculadas. La inoculación de germinados de maíz con una bacteria promotora del crecimiento vegetal y su posterior transferencia a campo podría ser una práctica alternativa para llevar a cabo una producción exitosa en agricultura de temporal.

Andropausa / Effects of aging in men

O aumento da expectativa de vida exige a diferenciação entre os efeitos normais e patológicos do envelhecimento.Várias sociedades médicas desenvolveram diretrizes para o diagnóstico de investigação, tratamento e acompanhamento da reposição hormonal em homens com hipogonadismo de início tardio.

Estimación de la edad por aposición de dentina secundaria en una muestra de la población de Bogotá entre 21 y 50 años de edad / Age estimation through secondary dentine apposition in a sample population between 21-50 years of age from Bogotá, Colombia

Antecedentes: La aposición de dentina secundaria se ha propuesto como un indicador biológico en diversos métodos de estimación de edad en identificación humana. Objetivo: Determinar la relación entre la aposición de dentina secundaria y la edad cronológica de una muestra de población adulta de Bogotá, con el objeto de ajustar un modelo matemático para estimar la edad en adultos, con fines de identificación forense. Métodos: El estudio fue de tipo descriptivo correlacional. La muestra de estudio consistió en 107 individuos (49 hombres, 58 mujeres) con edades conocidas entre 21 y 50 años, a quienes se les tomó una radiografía periapical digital de incisivos centrales superiores para analizar métricamente la cámara y el conducto radicular, utilizando el programa Scion Image, versión Beta 4.0.2. Resultados: El coeficiente de correlación de Pearson más alto fue el de proporción b/B (-0,59), seguido de las mediciones simple b y c, cuyos coeficientes fueron -0,56 y -0,43, respectivamente. Los modelos matemáticos mostraron un margen de error de 7,1 años. Conclusiones: Existe una relación inversa entre la aposición de dentina secundaria con la edad. Las mediciones realizadas a nivel radicular y los anchos mostraron mayor correlación con edad. El primer modelo matemático fue: Edad=56,07?140,61b/B con R2=0,36. El segundo modelo con mediciones simples fue: Edad=38,72?26,35b+5,52B?0,72 LTP con un R2=0,38. Este método de estimación de edad en adultos no requiere cortes histológicos, lo que permite aplicarlo en individuos vivos y muestras arqueológicas.

Background: Secondary dentine apposition has been used as a biological indicator in multiple methods for age estimation in human identification. Aim: Determine the correlation between secondary dentine apposition and chronological age in a sample of population from Bogotá aged 21-50 years and develop a multiple linear regression model, which could be used to estimate biological age of adults for forensic identification purposes. Methods: This study was correlational descriptive. The sample consisted of 107 individuals (49 men, 58 women) aged between 20 and 51 years. Periapical radiographs of upper incisors were used to carry out metric analysis of pulpar camera and root conduct. Results: Pearson´s correlation coefficient between age and ratio b/B was -0.59 and for b and c they were -0.56 y -0.43 respectively. The multiple regression analysis showed a mean error of 7.1 years. Conclusions: Correlation betweeen secondary dentine apposition and age was negative. Measurements on root and width were better indicators of age. First formulae was Age=56.07–140.61b/B and R2=0.36. Second model with simple measurements was: Age=38.72–26,35b+5.52B–0.72 LTP and R2=0.38. This method for age estimation in adults does not require histological sections and can be used in living individuals and archeological samples.

Ética, bioética y legislación en biotecnología. Legislaciones éticas internacionales más allá del código de Nüremberg / Ethics, bioéthics and legislation in biotecnología. Ethical international legislations beyond Nüremberg's code

Se expresa aquí la preocupación de un hombre normal sobre los temas de la ética y bioética de hoy en día. Se pretende transitar por los senderos de la Bioetica y las legislaciones mundiales; para ello se harán unas definiciones clásicas de de los principales postulados la ética, la moral, la bioética y la biotecnología.

A new species of the zephyrinid nudibranch genus Janolus (Mollusca: Nudibranchia) from North America and Costa Rica

A new species of zephyrinid nudibranch of the genus Janolus Bergh 1884 is described from the Pacific Coast of North America and Costa Rica. J. anulatus sp. nov. differs from other species of Janolus by its external and internal morphology. J. anulatus has a brown or white body with pink, white, and brown spots, smooth papillae epithelium at the base and papillated in the distal part, unbranched digestive gland ducts, smooth jaws, and smooth rachidian and lateral teeth. The species is compared with other species from the Panamic Province and the Western Atlantic. A new extension range of J. barbarensis is documented.

Una nueva especie de nudibranquio zefirínido del género Janolus Bergh 1884 es descrita de la costa pacífica de Norte América y Costa Rica. J. anulatus sp. nov. difiere de otras especies de Janolus por su morfología externa e interna. J. anulatus tiene un cuerpo café o blanco con manchas rosadas, blancas o cafés, papila del epitelio lisa en la base y con papilas en la parte distal, ductos de la glándula digestiva no ramificados, mandíbulas lisas y dientes laterales y raquidios lisos. La especie es comparada con otras especies de la Provincia Panámica y el Atlántico Oeste. Una nueva extensión de ámbito de J. barbarensis es documentada.

Sinais clínicos, níveis bioquímicos e consumo alimentar de vitamina A em idosos atendidos em ambulatório geriátrico / Clinical signs, biochemical levels and dietetic consumption of vitamin A in ambulatory geriatric patients

Objetivo: Avalia o estado nutricional em relaçäo à vitamina A, de idosos atendidos em ambulatório de Geriatria, através de parâmetros clínicos e bioquímicos, comparando-os com consumo alimentar e de suplementos vitamínicos. Método: Dosagem de vitamina A e carotenóides plasmáticos pelo método de Neeld-Pearson, exame clínico, inquérito alimentar e verificaçäo do uso de suplementos vitamínicos. Resultados: Em 828 idosos, a média de idade foi 74,2 anos e 70,8 por cento eram mulheres. A médcia de vitamina A foi de 39,4mg/dL, sendo 38,2mg/dL para mulheres e 42,2mg/dL para homens, diferença estatisticamente significante (p=0,0027). A média de carotenóides foi 152,1mg/dL, 162,3mg/dL nas mulheres e 124,9mg/dL nos homens, 159,9mg/dL nos menos idosos e 133,2mg/dL nos mais idosos. As diferenças foram estatisticamente significantes para sexo (p=0,0000) e idade (p=0,0000). Para os sinais clínicos, houve diferenças de médias de vitamina A para xerose cutânea (p=0,0244) e hiperceratose folicular em dois pares de membros (p=0,0271), e de prevalência de níveis mais altos ou mais baixos para a hiperceratose folicular em um par de membros (p=0,0046). Näo houve diferenças estatisticamente significantes em relaçäo ao inquérito alimentar ou ao uso de suplementos. Conclusöes: Os níveis de vitamina A e carotenóides foram adequados na maioria dos idosos e foram raros os resultados abaixo do limite de normalidade. Os homens tiveram níveis médios de vitamina A mais altos, enquanto as mulheres tiveram média mais alta de carotenóides; os sinais clínicos näo se correlacionaram aos níveis de vitaminas; a ingestäo alimentar e o consumo de suplementos vitamínicos näo influenciaram os níveis de vitamina A nestes idosos.