Desprendimiento seroso macular asociado a foseta papilar congénita y coloboma de papila: ¿Qué opciones terapéuticas tenemos? / Macular serous detachment associated to congenital papillary pit and papillary coloboma: What treatment options do we have?

La foseta papilar es una rara anomalía congénita que forma parte del espectro de las anormalidades congénitas del disco óptico. Se trata de invaginaciones intrapapilares que suelen localizarse en el margen del disco óptico. La mayoría se localiza a nivel temporal; en torno al 20 por ciento son de localización central seguidas por las fosetas superiores, inferiores o nasales. La bilateralidad se estima en un 10-15 por ciento y su incidencia se ha establecido en torno al 0,19 por ciento. Suelen ser asintomáticas, aunque en aproximadamente el 50 por ciento de los casos se produce afectación macular por el paso de fluido procedente desde la foseta papilar hacia las diferentes capas retinianas, lo que afecta secundariamente la agudeza visual y es, por tanto, el motivo de consulta. Hasta el momento se han descrito múltiples alternativas terapéuticas para el tratamiento de los desprendimientos de retina serosos asociados a foseta de papila, pero ninguna de estas alternativas se ha impuesto sobre el resto. El tratamiento de esta enfermedad consiste en cerrar la comunicación entre la foseta y el espacio subretiniano con diversas opciones terapéuticas como: la fotocoagulación láser, la neumoretinopexia, la indentación escleral posterior, la fenestración del nervio óptico, la vitrectomía o alguna combinación de las anteriores. La actual revisión bibliográfica se propone profundizar en el tema, sobre la base de pacientes en consulta con dicha afección retiniana(AU)

Papillary pit is a rare congenital anomaly that is part of the congenital optic disc anomaly spectrum. It deals with intrapapillary invaginations that may be located at the border of the optic disc. Most of them is located at temporal level, around 20 percent are located centrally followed by upper, lower and nasal pits. Bilateral pits are estimated to be 10-15 percent and their incidence has been set at 0.19 percent. They are asymptomatic although 50 percent of cases suffer macular damage due to the passing of fluid from the papillary pit to the different retinal layers, which affecgs in a secondary way the visual acuity and thus it is the reason to go to the ophthalmologist. Multiple therapeutic alternatives for the treatment of papillary pit-associated serous retinal detachments have been described but none of them has predominated over the others. The treatment of this disease consists of closing the communication between the pit and the subretinal space with several therapeutic options such as laser photocoagulation, pneumoretinopexia, posterior scleral indentation, optic nerve fenestration, vitrectomy or any combination of the above-mentioned methods(AU)

Estudio multicéntrico con pantoprazol en el tratamiento de la enfermedad ácido péptica e México / Multicentric study using pantoprazole in the treatment of peptic acid disease in Mexico

Se realizó un estudio prospectivo multicéntrico en diversas ciudades de la República Mexicana utilizando pantoprazol para el tratamiento de la enfermedad ácido-péptica. Se incluyeron 1,696 pacientes con diagnóstico de enfermedad ácido-péptica. Se recabaron datos personales y relacionados con la enfermedad, método de diagnóstico, tratamiento y resultado al final del mismo. Se encontró que la media de edad en los pacientes del sexo masculino fue 43.9 años y en las mujeres 42.4 años (p = 0.041). El porcentaje de hombres y mujeres fue de 49.6 respectivamente. Existe correlación entre el consumo de alcohol, el diagnóstico de úlcera péptica (p = 0.032) y el dolor epigástrico en ayunas (p = 0.004). De los diagnósticos establecidos, la gastritis tuvo la mayor proporción (21.19 por ciento). Al final del tratamiento, 68 por ciento (1.157 casos) reportaron ausencia total de los síntomas que los motivaron a buscar atención médica. El 96.26 por ciento de los tratamientos se ajustaron a la dosis diaria recomendada de 40 mg. La evaluación global sobre el tratamiento con pantoprazol en relación con los casos tratados fue que 96 por ciento de los investigadores lo consideraron excelente o bueno. Los resultados obtenidos demuestran la efectividad del pantoprazol en el tratamiento de la enfermedad ácido-péptica, con la dosis recomedada de 40 mg al día. En sólo dos casos se suspendió el tratamiento por probables reacciones adversas al medicamento

Pomada de bifonazol-urea como tratamiento tópico de las onicomicosis / Bifonazole-urea ointment as topical treatment of onychomycosis

Se presenta una revisión de un total de 11 estudios. Dos estudios realizados en México y 9 en diferentes países. Se incluyeron 429 pacientes con diagnóstico de onicomicosis con confirmación clínica y micológica. El tratamiento consistió en dos pasos: 1) Tratamiento inicial con aplicaciones en la uña infectada de bifonazol-urea cada 24 horas bajo vendaje oclusivo hasta el desprendimiento atraumático de la uña; 2) Tratamiento subsecuente del lecho ungueal con bifonazol crema (Solución o gel) 1 vez al día, durante 4 a 6 semanas. El tiempo del desprendimiento atraumático de la uña fue de 4 a 45 días. El porcentaje de curación micológica fue de 81.44 por ciento en los 9 estudios y en los de México de 79.7 por ciento. La combinación de bifonazol al 1 por ciento más urea al 40 por ciento por ser un medicamento antimicótico y queratolítico es una excelente alternativa terapeútica en los siguientes casos: en pacientes que no excedan de cuatro uñas parasitadas, en pacientes que no puedan ser sometidas a largos tratamientos con antimicóticos sistémicos, anicolisis por Candida y onicomicosis infantil