Efeitos da terapia por contensão induzida nas lesões encefálicas adquiridas / The effects of constraint induced movement therapy in acquired brain injuries

Introdução: A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma técnica de reabilitação que tem como objetivo melhora da função do membro superior acometido. Objetivos: Determinar se o protocolo da TCI é adequado para a reabilitação do membro superior em adultos com Lesões Encefálicas Adquiridas (LEA). analisar a manutenção dos resultados e identificar possíveis preditores de eficácia da técnica. Método: Estudo retrospectivo, 40 pacientes. As escalas utilizadas foram Motor Activity Log (MAL), Quantidade (QT) e Qualidade (QL) de movimento do membro superior acometido e Wolf Motor Function Test (WMFT). Resultados e discussão: As médias de QT e QL do membro superior acometido no pré e pós-tratamento tiveram um aumento significativo (p < 0,001), enquanto as do WMFT apresentaram uma redução significativa do tempo (p <0,001), o que representa uma melhora na habilidade motora e maior uso fora do ambiente terapêutico. Os ganhos foram mantidos após 12 meses do termino do protocolo, e não foi evidenciado nenhum preditor de evolução. Conclusão: A TCI demonstrou eficácia na melhora da habilidade motora e reversão do não uso aprendido do membro superior acometido, estes resultados foram mantidos após um ano da intervenção. Não foi evidenciado no estudo nenhum fator preditor de eficácia da técnica. (AU)

Introduction:The Constraint Induced Therapy (CIT) is a rehabilitation techique that aims to improve the function of the impaired upper limb. Objectives: To determine if the CIT protocol is suitable for rehabilitation of the upper limb in adults with brain injury, if if the results are maintained and identify possible predictors of technique effectiveness. Method: Retrospective study, 40 patients. The Scales used were Motor Motor Activity Log (MAL), How often (HO) and How Well (HW) of movement of affected upper limb and Wolf Motor Function Test (WMFT). Results and discussion: The averages of HO and HW of the affected upper limb in pre and post-treatment had a significant increase (p <0.001), and the WMFT showed a significant decrease of time (p < 0.001), which represents an improvement of motor skill, and more use out of therapeutic environment. The gains were kept after 12 months after the end of the protocol, and did not show any predictor of unfavorable outcome. Conclusion: The CIT demonstrated effectiveness in improving motor skills and reversal learned non-use of affected upper limb; these results were kept after one year of intervention. This study did not show any predictor of the technique effectiveness. (AU)

Grupo de atividades de vida diária: influência do procedimento em pacientes adultos com acidente vascular encefálico isquêmico / Daily life activities group: the influence of the procedure in ischemic stroke adult patients

O acidente vascular encefálico (AVE) pode gerar seqüelas motorasacarretando dificuldades em vários aspectos funcionais da vida diáriado indivíduo. O terapeuta ocupacional pode intervir com essa população,com o objetivo de diminuir as limitações adquiridas. Uma das modalidades de tratamento é o atendimento em grupo, em função da riqueza das trocas existentes no mesmo. Este estudo visou analisar os resultados do procedimento do grupo de Atividades de Vida Diária(AVDs) composto por pacientes com seqüelas de AVE isquêmico. Foramincluídos 10 sujeitos com seqüelas de AVE isquêmico, que participaramdo grupo de AVDs, sendo os mesmos avaliados por meio da HAQ (Health Assessment Questionnaire) e da FAQ (Functional Activities Questionnaire), em dois momentos pré e pós intervenção. Para a análise dos dados foi utilizado o teste Wilcoxon com p ≤ 0,05. Após análise de resultados pré e pós intervenção verificou-se diferença significativa para ambos os instrumentos de avaliação (HAQ p=0.001 e FAQ p=0,0117). O estudo mostrou a eficácia do procedimento - grupo de AVDs, composto por sujeitos com sequelas de AVE isquêmico emfase crônica, através da mensuração dos ganhos funcionais obtidospela HAQ e FAQ. Estudos com um número maior de pacientes são necessários para uma maior generalização das conclusões.

Strokes affect people’s daily lives because they create difficulties in manyfunctional aspects of the individual’s daily life. Occupational therapistscan intervene with stroke patients by trying to decrease their acquiredlimitations. Treatment can be done individually or in groups whereexperiential interchange is possible. This study sought to analyze theprogress in the various Daily Life Activities (DLAs) of ischemic strokepatients. Ten patients were included in the study and were evaluated before and after the intervention using two different scales: the HAQ (Health Assessment Questionnaire) and the FAQ (Functional Activities Questionnaire). The Wilcoxon statistic test was used to analyze data with p ≤ 0.05. Analysis of results revealed statistical differences for both scales between the two analyzed moments (HAQ p=0.001 and FAQ p=0.0117). The study showed the effectiveness of the procedure on the progress of the DLAs for a group of subjects suffering from chronic ischemic EVA by measuring the functional gains shown in the HAQ and FAQ, but largerstudies are necessary to allow more generalized conclusions.