Efeito da icterícia obstrutiva na cicatrização de anastomoses colônicas em ratos / Effect of the of the obstructive jaundice on healing of colonic anastomoses in rats

Introdução: A deiscência de anastomoses é uma das complicações que ocorre em pós-operatórios de cirurgias do aparelho digestivo, aumentando a morbi-mortalidade de pacientes. No cólon, particularmente, essa complicação tem maior gravidade pela presença de fezes dentro da cavidade peritoneal, o que pode levar a peritonites críticas. Objetivo: Avaliar a cicatrização de anastomoses colônicas em ratos na vigência de icterícia obstrutiva. Métodos: Foram utilizados 23 ratos divididos em dois grupos. Grupo 1 (controle): n=10 e Grupo Il (obstruído): n=13. No início do experimento foram realizadas ligadura e secção do colédoco. Após sete dias, realizados secção e rafia do cólon distal. No 14º dia de experimento avalia-se condição local da cavidade e resseca-se segmento da anastomose para estudo bioquímico. No grupo 11 ou Controle (n=10) apenas não se realiza a ligadura de colédoco obedecendo todas as outras condições do grupo I. Resultados: Foi observado maior número de complicações no grupo Obstruído (4/13) do que no Grupo Controle (0/10), mas que foi sem significância estatística e também que a variância dos valores da dosagem de hidroxiprolina no grupo Obstruído foi maior que no grupo Controle mesmo apresentando média de valores semelhantes estatisticamente.

Cicatrização de anastomoses colônicas na vigência de obstrução intestinal: estudo experimental em ratos / Colonic anastomoses healing in intestinal obstruction: experimental study in rats

Introdução: A cicatrização de anastomoses intes tinais vem sendo estudada com ênfase às técnicas de sutura e materiais empregados na confecção das anastomoses, bem como à melhor compreensão dos efeito de diversos fatores sobre a cicatrização. Observa-se número não desprezível de complicações nas anastomoses de cirurgias colorretais e a obstrução colônica é referida como um dos fatores determinantes. Objetivo: Estudar a cicatrização de anastomoses no cólon de ratos na vigência de obstrução intestinal. Métodos: Os animais (n=39) foram divididos em: Grupo 1 (Submetidos à obstrução intestinal induzida quatro dias antes da anastomose, n=22) e Grupo 11 (Controles, n=22). As anastomoses colônicas foram confeccionadas por técnica padronizada e, sete dias após, os segmentos que as continham foram analisados e ressecados para dosagem de hidroxiprolina. Resultados: As complicações foram mais frequentes nos animais com obstrução (11 ratos=50 por cento) que nos controles (3 ratos=17,7 por cento), p<0,05. A média dos valores de hidroxiprolina foi maior no grupo 1(975,0 x 872,0), p>0,05. Discussão: A anastomose no cólon de rato com obstrução intestinal está associada a maior número de complicações que podem ser explicadas pela presença de fatores como: maior dificuldade técnica na confecção da anastomose pela desproporção entre bocas, maior desnutrição, impactação de fezes à montante, translocação bacteriana e isquemia. A semelhança estatística entre os grupos quanto à dosagem de hidroxiprolina sugere que a cicatrização das anastomoses colônicas dos ratos com obstrução intestinal, na ausência de complicações, segue o mesmo processo de síntese de colágeno que a dos controles.