Bupropion and paraxetine do not affect natural killer cell activity in vitro / Antidepressivos inibidores seletivos de recaptação da serotonina e inibidores da recaptação de noradrenalina e dopamina não afetam a atividade celular natural killer in vitro

OBJETIVO: Avaliar o efeito citotóxico de dois antidepressivos comumente utilizados na prática, a paroxetina e a bupropriona. Além disso, buscou-se avaliar a atividade natural killer (ANK) após a incubação dos linfócitos com esses fármacos. MÉTODOS: Sangue venoso de 15 participantes foi coletado e as células mononucleares (PBMCs) foram separadas e incubadas por 24h com (ou sem = grupo-controle) concentrações de paroxetina e bupropiona em 30, 100 e 1.000 ng/ml. Após a incubação, a quantidade das células mortas foi contada utilizando-se o método trypan blue. Posteriormente foi avaliada a ANK por meio do ensaio clássico de liberação do Cr51. CONCLUSÕES: Ocorreu morte celular de PBMCs proporcionais às doses dos fármacos, no entanto, a ANK não foi afetada, mesmo com a redução do número de células efetoras.

Objective: This study aims to evaluate the citotoxic activity of two commonly used anti-depressants: paroxetine and bupropion. We also evaluated the in vitro natural killer activity (NKA) afterincubating the blood samples with the antidepressants. Methods: Peripheral blood samples from 15 healthy volunteers were collected and the mononuclear cells (PBMCs) were isolated and incubated for 24h with (or without = control cells) paroxetine and bupropion, in concentrations of 30, 100 and 1000 ng/ml. After the incubation period in both groups, the amount of dead cells was calculated using trypam blue technique. NKA was evaluated using the classic51Cr release assay. Conclusions: PBMCs dead cells occurred in both groups and in proportion to all pharmacological concentrations. Nevertheless, the NKA was not affected, even with the reduction in the number of effective cells.

The Portuguese language version of social phobia and Anxiety Inventory: analysis of items and internal consistency in a Brazilian sample of 1,014 undergraduate students

Objective: theoretical and empirical analysis of items and internal consistency of the Portuguese-language version of Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI-Portuguese). Methods: social phobia experts conducted a 45-item conted analysis of the SPA-Portuguese administered to a sample of 10.14 university students. Item discrimination was evaluated by Student's t test; inter-item, mean and item-to-total correlations, by Pearson coefficient; reliability was estimated by Cronbach´s alpha. Results: there was 100 porcent agreement among experts conserning the 45 items. On the SPAI-Portuguese 43 items were discriminative (p<0,05). A few inter-item correlations between both subscales were below 0,2. The mean inter-item correlation were: 0,41 on social phobia subscale; 0.32 on agoraphobia subscale and 0,32 on the SPAI-Portuguese. Item-to-total correlation werw all higher then 0.3(p<0,001). Cronbach´s alphas were: 0.95 on the SPAI-Portuguese; 0.96 on social phobia subscale; 0.85 on agoraphobia subscale. Conclusion: the 45-item content analysis revealed appropriateness conserning the underlynig construct of the SPAI-Portuguese (social phibia, agoraphobia) with good discriminative capacity on 43 items. The mean inter-item correlations and reliability coeficients demonstrated the SPAI-Portuguese and subscales internal consistency and multdimensionality. No item was suppressed in the SPAI-Portuguese but the authors suggest that a shortened SPAI, in its diferent versions, could be an even more useful tool for research settings in social phobia.

Reliability of the Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI) Portuguese version in a heterogeneous sample of Brazilian university students

OBJETIVO: Avaliar consistência interna e estabilidade temporal, através de fidedignidade teste-reteste, da versão em português do Inventário de Ansiedade e Fobia Social (SPAI), em uma amostra brasileira heterogênea. MÉTODOS: Após consentimento informado, a versão traduzida e adaptada para o português do SPAI foi testada e re-testada, com 14 dias de intervalo, em uma amostra de 225 estudantes universitários de ambos os gêneros, de quatro cursos de graduação. Após dupla entrada de dados, a análise estatística incluiu Alfa de Cronbach e os coeficientes de correlação de Pearson e Intra-classe. RESULTADOS: A amostra estudada consistiu de 213 estudantes de quatro sub-amostras: 95 estudantes de Direito, 31 de Comunicação Social, 54 de Engenharia Civil e 33 de Odontologia. A média de idade foi de 23 anos (± 6) e 110 (51,6%) eram do gênero feminino. O Alpha de Cronbach foi de 0,96, sem diferenças entre os gêneros. O escore diferencial (total) do SPAI português apresentou coeficiente de Pearson de 0,83 (IC95% 0,78-0,87) e coeficiente Intra-classe de 0,83 (IC95% 0,78-0,86). Não houve diferença estatística nos coeficientes de Pearson entre os gêneros (p = 0,121) ou entre as quatro sub-amostras (p = 0,258). CONCLUSAO: Os resultados não asseguram validade; a versão do SPAI português apresentou boa homogeneidade de conteúdo com nível satisfatório consistência interna. A estabilidade temporal avaliada foi consistente. Os dados demonstram que o SPAI português apresenta fidedignidade perfeitamente aceitável para ambos os gêneros e sugerem sua utilização na população brasileira.

Desenvolvimento da versão em português do Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI) / Development of the Brazilian Portuguese-language version of the Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI)

OBJETIVO: O objetivo do estudo foi desenvolver a versão em português do Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI), adaptada à cultura brasileira. MÉTODOS: Após aprovação de seus autores, foram realizadas: a) tradução, retrotradução e discussão entre os tradutores e os autores norte-americanos para elaboração de versão final do SPAI Português; b) validade de face por avaliação de peritos; c) equivalência lingüística através de estudo da correlação entre teste e o reteste dos escores das versões em português e inglês, aplicados alternadamente, em amostra de 18 voluntários bilíngües, ambos os gêneros e d) estudo de praticidade (aceitabilidade) e utilidade (aplicabilidade) do SPAI Português através das taxas de adesão e de preenchimento inadequado em amostra populacional de 365 universitários, ambos os gêneros. RESULTADOS: A versão final do SPAI Português apresenta equivalência lingüística, semântica e técnica, e validade de face plenamente satisfatórias. A equivalência lingüística foi testada através dos coeficientes de correlação de Pearson e intraclasse para o escore diferencial (total) de 0,87 (IC 95 por cento 0,64-0,96) 0,87 (IC 95 por cento 0,63-0,95), respectivamente (p < 0,0001). O percentual de adesão ao SPAI Português foi de 95,7 por cento da amostra estudada (n = 365). Entre os respondentes (n = 347), a taxa de preenchimento inadequado foi de 4 por cento, 14 indivíduos. CONCLUSÕES: Demonstrou-se a adequação da tradução para o português do SPAI. A validade de face do SPAI Português foi considerada plenamente satisfatória. Os resultados de praticidade e utilidade recomendam seu uso como escala de rastreamento de fobia social em amostras brasileiras de bom nível educacional, após estudos de validação em amostras brasileiras.

Psicofarmacologia em populações especiais / Psychopharmacology in populations special

Os autores fazem uma breve revisão bibliográfica sobre alguns dos aspectos mais relevantes do uso de psicofármacos em populações com características particulares. Fazem algumas considerações quanto ao manejo de condições psiquiátricas mais prevalentes em gestantes, idosos, crianças e adolescentes

Transtorno de estresse pós-traumático e transtorno de humor bipolar / Posttraumatic stress disorder and bipolar mood disorder

O Transtorno Bipolar (THB) näo é somente uma condiçäo endógena. Severos eventos negativos durante a vida influenciam o desenvolvimento do primeiro episódio e alteram o curso do THB durante a vida. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma severa e incapacitante doença mental que afeta uma significativa parcela da populaçäo, em algum momento de suas vidas. A presença concomitante de TEPT e THB parece mais freqüente que anteriormente sugerido, e pacientes psicóticos com história de trauma tem sintomas mais severos e maior tendência a abusar de substância psicoativas ilícitas. Pensamentos intrusivos e pesadelos ocorrem com freqüência nos pacientes com TEPT e têm sido associados aos transtornos de humor. O tratamento farmacológico dessa comorbidade ainda está relacionado a estudo empíricos ou näo-controlados. Neste artigo, säo revisados aspectos atuais relacionados a essa comorbidade e enfatizados aspectos referentes à epidemiologia, etiologia, curso e tratamento farmacológico da comorbidade entre TEPT e THB. Especialmente, este estudo enfatiza a importância de avaliar sistematicamente a história de trauma em pacientes com THB

Alteraçöes neuroendócrinas nos transtornos do humor: foco no eixo hipotálamo-hipófise-tireoideo / Neuroendocrine changes in mood disordrs: focus on hipothalamic-pituitary-thyroid axis

Estudos recentes com pacientes deprimidos têm evidenciado a presença de perturbaçöes no eixo hipotálamo-hipófise-tireoideo (HDT) e esta tem sido uma área para a qual os estudiosos do assunto têm dirigido seus esforços de pesquisa. Entre as alteraçöes mais freqüentes temos a diminuiçäo da resposta do hormônio estimulante da tireóide (TSH) à diminuiçäo da resposta do hormônio liberador da tireotropina (TRH). Foi demosntrado ainda que a triiodotironina (T3) aumenta os efeitos dos antidepressivos tricíclicos. Os autores fazem revisäo bibliográfica das alteraçöes neuroendócrinas presentes nos transtornos do humor, com foco no eixo HPT e depressäo

Depressao maior e atividade do sistema imunológico / Major depression and immune system activity

O conceito de que o estresse psíquico pode predispor à doença física é de séculos atr s, mas apenas recentemente atraiu a atençäo da comunidade científica. V rios trabalhos no campo da psiconeuroimunologia apontam a existência de uma comunidade bidirecional entre os sistemas imunológico e neuroendócrino. É com base nesse eixo de intercomunicaçöes que podemos pensar que uma alteraçäo psíquica ocasione modificaçöes do comportamento imune. Os indivíduos deprimidos apresentam alteraçöes neuroquímicas e endócrinas que podem estar relacionadas à baixa imunidade celular e à relativa estimulaçäo da atividade humoral