Preparação para a morte: investigação fenomenológica sobre a experiência de idosos longevos / Preparation for death: phenomenological investigation on the experience of long-lived older adults / Préparation à la mort: investigation phénoménologique daprès lexpérience de personnes âgées de longue durée / Preparación para la muerte: investigación fenomenológica sobre la experiencia de personas mayores longevas

Resumo O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial que ganhou destaque nas últimas décadas. Nesse contexto, a morte aparece como questão difícil, pois se trata de um tema tabu na cultura ocidental. À luz da fenomenologia existencial, este projeto objetivou compreender a experiência de idosos longevos que consideram que se prepararam para a morte. Constataram-se diversas iniciativas permeando questões financeiras, emocionais, sociais, corporais, materiais e até espirituais. O sentido dessas preparações se desvelou como um cuidar da vida, pois se mostraram tentativas de garantir a melhor qualidade na existência, seja em relação à vida do próprio idoso até sua morte, seja de quem permanece vivo até e depois da morte do idoso, como familiares e amigos. Assim, fica evidente que "a única certeza da morte é a vida", pois entrar em contato com a finitude viabiliza o encontro das possibilidades de vida dignas de serem vividas.

Abstract Aging is a worldwide phenomenon that gained prominence in recent decades. In this context, death appears as a complicated matter because it is a taboo in Western culture. In light of existential phenomenology, this project analyzed the experience of seniors over 80 who consider they have prepared for death. Several initiatives on their part permeating financial, emotional, social, corporal, material and spiritual issues have been verified. These initiatives were proven to be attempts to ensure the quality of the remainder of their life as well as the well being of their family and friends even after their passing. Thus, it is clear that "the only certainty of death is life", that is, getting in touch with finitude makes it possible to find the possibilities of life that make it worth living.

Résumé Le vieillissement de la population est un phénomène mondial qui a gagné en importance au cours des derniers décennies. La mort est devenue donc un questionnement difficile, car c'est un objet tabou dans la culture occidentale. À la lumière de la phénoménologie existentielle, ce projet vise à comprendre l'expérience de longévité des personnes âgées qui se sont préparées à la mort. Nous avons constaté diverses initiatives imprégnant des questions financières, émotionnelles, sociales, corporelles, matérielles et même spirituelles. La signification de ces préparatifs s'est révélée comme une prise en charge de la vie, en essayant de garantir une meilleure qualité de vie pour soi-même jusqu'à sa mort, ou pour ceux qui resteront en vie après cette mort. Ainsi, il est évident que « la seule certitude de la mort est la vie ¼, car pour entrer en contact avec la finitude il faut viabiliser toutes les possibilités de vie dignes d'être vécues.

Resumen El envejecimiento poblacional es un fenómeno mundial que adquirió gran importancia en las últimas décadas. En ese contexto, la muerte aparece como una cuestión difícil, ya que se trata de un tema tabú en la cultura occidental. Desde el punto de vista de la fenomenología existencial, este proyecto buscó comprender la experiencia de personas mayores longevas que consideran haberse preparado para la muerte. Se constataron diversas iniciativas que van desde cuestiones financieras, emocionales, sociales, corporales, materiales hasta espirituales. El sentido de esa preparación se reveló como un cuidar de la vida, pues se muestran como intentos de garantizar una mejor calidad para la existencia, sea en relación a su propia vida hasta la muerte, sea de quien sigue vivo hasta y después de la muerte de la persona mayor, como de familiares y amigos. De esta manera, se hace evidente que "la única certeza de la muerte es la vida", pues, el entrar en contacto con la finitud viabiliza el encuentro de posibilidades en relación a las vidas dignas de vivirlas.

Revelação diagnóstica em demência: dos desafios da decisão à busca de benefícios / Diagnostic disclosure in dementia: challenges decision to seeking benefits / Revelación del diagnóstico en demencia: desde los desafíos en la decisión a la búsqueda de beneficios

INTRODUÇÃO: A literatura aponta vantagens e desvantagens da revelação do diagnóstico de demência aos pacientes. Prejuízos envolvem riscos de impactos emocionais negativos e dificuldade de compreensão devido aos prejuízos cognitivos. Benefícios apontam maior colaboração nos tratamentos, melhor adaptação ao cotidiano com favorecimento de manejo de sintomas. OBJETIVO: Promover reflexão sobre revelação diagnóstica em demência buscando compreender os desafios de enfrentamento e benefícios da revelação. MÉTODO: Quali-quanti - 104 familiares cuidadores responderam questionário fechado e 5 participaram de entrevista para compreensão sobre vantagens da revelação. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Há uma tendência a não reflexão ou planejamento sobre revelação. Visão protecionista, passividade, medo dos profissionais e familiares de causarem reações emocionais negativas no paciente favorecem decisão por omissão. O impacto emocional inicial do paciente perante o diagnóstico se alterou ao longo do tempo. O sofrimento pode favorecer elaboração e se a revelação diagnóstica for considerada como um processo contínuo, seus benefícios, como auxílio no manejo dos sintomas e maior adesão ao tratamento, podem ser alcançados. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Campanhas que divulguem benefícios de tratamento e que reduzam visão derrotista da doença, bem como profissionais que abordem tema podem contribuir para que decisões familiares sejam mais planejadas e benefícios da revelação sejam atingidos.

INTRODUCTION: Literature presents the advantages and disadvantages of disclosing the dementia diagnosis to patients. Adverse consequences involve the risks of negative emotional impact and difficulty in understanding due to cognitive impairments. Also indicated is the greater compliance to treatment and better adaptation to daily life fostering the management of symptoms. OBJECTIVE: Promote reflection on diagnosis disclosure in dementia, seeking to understand the challenges of coping and the benefits of disclosure. METHODS: Qualitative and quantitative - 104 family caregivers answered a closed questionnaire and 5 of them were interviewed for understanding benefits of the disclosure. RESULTS AND DISCUSSION: There is a tendency to not think or plan out diagnosis disclosure. Protectiveness, passivity, and the fear that professionals and family might cause negative emotional reactions on the patient, favor omission. Patient's initial emotional impact when faced with diagnosis changed over time. Emotional distress may favor coping and if diagnosis disclosure is considered a continuous process, its benefits can be achieved. Examples are aid in managing symptoms and greater adherence to treatment. CONCLUSION: Campaigns to disseminate benefits of treatment and reduce the defeatist view of the disease, as well as professionals addressing this issue may favor family decisions to be more planned and also to achieve the benefits of disclosure.

INTRODUCCIÓN: La literatura evidencia ventajas y desventajas sobre la revelación del diagnóstico de demencia a los pacientes. Las consecuencias adversas implican riesgos de impacto emocional negativo y dificultad en la comprensión debido a deterioros cognitivos. No obstante, los beneficios implicarían una mayor colaboración en el tratamiento y mejor adaptación a la vida diaria con favorecimiento en el manejo de los síntomas. OBJETIVO: Promover la reflexión acerca de la revelación del diagnóstico de demencia, comprender los desafíos de afrontamiento y beneficios de la revelación. MÉTODO: Cualitativos y cuantitativos - 104 familias cuidadoras respondieron a un cuestionario cerrado y 5 fueron entrevistados para entender las ventajas de revelar el diagnóstico. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Existe una tendencia a no pensar o planear la revelación del diagnóstico. La visión proteccionista, la pasividad, miedo de los profesionales y familiares de provocar reacciones emocionales negativas al paciente, favorecen la omisión. El sufrimiento puede favorecer el afrontamiento y, si la divulgación diagnóstica se considera un proceso continuo, sus beneficios, como mejor manejo de los síntomas y mayor adherencia al tratamiento, pueden ser alcanzados. CONCLUSIÓN: Las campañas para difundir los beneficios del tratamiento y reducir la visión derrotista de la enfermedad, así como el abordaje de los profesionales pueden contribuir para que decisiones familiares sean más planificadas y los beneficios de revelar el diagnóstico sean alcanzados.