ABSTRACT
Evaluar los resultados de la vitrectomia combinada con implante de válvula de Ahmed e inserción del tubo vía pars plana en el manejo de glaucomas complicados. Se evaluaron respectivamente los resultados de vitrectomía combinada con implante de válvula de Ahmed e inserción del tubo vía pars plana dentro de una serie de 40 implantes valvulares realizados entre enero 1997 y julio 2000 en el Servicio de Oftalmología del Centro Clínico Docente la Trinidad. Se evaluó el "éxito quirúrgico", definido como: total, con una presión intraocular < 21 mmHg y >5 mmHg sin uso de medicación; parcial, igual al criterio anterior pero con uso de medicación; y fracaso, con una presión intraocular >21 mmHg aún con el uso de medicación. Otros parámetros evaluados fueron: mejor agudeza visual corregida (MAVC), presión intraocular, número de medicamentos y complicaciones asociadas al procedimiento. En 12 ojos de pacientes (Edad media 53,2 ñ 14,7 años y presión intraocular preoperatoria de 33,8 ñ 10,2 mmHg), se realizó vitrectomía combinada con implante de válvula de Ahmed e inserción del tubo vía pars plana. Durante el período promedio de seguimiento de 11,5 ñ 13,3 meses, se alcanzó el éxito total en 50,04 por ciento, parcial en 33,36 por ciento y fracaso en 16,6 por ciento de los casos, con una presión intraocular media postoperatoria de 15,3ñ2,9 mmHg, con una diferencia significativa en relación a la presión intraocular preoperatoria (p < 0,001) (ANOVA). La media de medicamentos en el preoperatorio fue 2,08 ñ 0,9 y en el posoperatorio 0,8 ñ 0,8, (p<0,01) (ANOVA). La MAVC mejoró en un 50 por ciento, se mantuvo en 41,6 por ciento y empeoró en el 8,3 por ciento de los casos. Se observaron complicaciones en un 25 por ciento de los casos. La vitrectomía combinada con implante de válvula de Ahmed e inserción del tubo vía pars plana constituye una opción válida en el manejo de glaucomas complicados