Mortalidade infantil: modelagem e simulaçöes de intervançäo em municípios do Estado do Rio de Janeiro / Infant mortality: modelling and simulations intervention in country of Rio de Janeiro state

A partir de uma equação de Regressão Linear Múltipla, com a mortalidade infantil como variável dependente, são apresentadas simulações de intervenções sobre o número de pessoas com renda mensal inferior a um salário mínimo (SUBRENDA) e o número de casos com poço ou nascente (SANEAM), para seis municípios do Estado do Rio de Janeiro. Esses resultados evidenciam que os impactos podem ser significativamente diferentes, dependendo das características de cada município, o que representa informação relevante para o planejamento em saúde.

A análise fatorial na identificaçäo de determinantes da mortalidade infantil / Factor analysis in determinant detection of infant mortality

A técnica da Análise Fatorial (AF) é destacada como opção aplicável à redução da dimensionalidade de grandes conjuntos de variáveis, com a vantagem da manutenção do significado de cada variável. Isso é ilustrado na seleção de variáveis independentes a serem tomadas como possíveis determinantes da mortalidade infantil. Esse tipo de metodologia pode ser de grande utilidade em modelagem na área de epidemiologia.

Perfil antropométrico de crianças de 0 a 5 anos do município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil / Anthropometric profile of children aged 0 to 5 years in the city of Niterói, Rio de Janeiro, Brazil

Através do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional no município de Niterói, Rio de Janeiro foi realizado um estudo com 2248 crianças de 0-60 meses, residentes em tres distritos sanitários da cidade, durante sua campanha de vacinaçäo em 1992, objetivando o diagnóstico do estado nutricional a partir dos índices: peso/idade (P/I), peso/altura (P/A), altura/idade (A/I). Foi utilizado o padräo NCHS, classificaçoes Gomez e escore-z. A prevalência da desnutriçäo foi estudada a partir da proporçäo de crianças com índice antropométrico menor que -2,00 escore-z, considerando-se A/I para as formas crônicas e P/A para as formas agudas. Os resultados indicam que 20,1 por cento das crianças possuíam desnutriçäo (total da cidade, classificaçäo Gomez). A avaliaçäo do escore-z para A/I, evidenciou que 6,8 por cento das crianças na cidade possuíam desnutriçäo crônica. Os resultados indicam uma situaçäo séria de desnutriçäo crônica em Niterói, especialmente em seu distrito leste.

Meiloma multiplo: encefalopatia hipercalcêmica, pancreatite aguda e insuficiência renal aguda / Multiple myeloma: hypercalcemic encephalopathy, acute renal failure

A hipercalcemia é observada em pacientes com câncer múltiplo encontra-se entre as enfermidades que podem apresentar este distúrbio metabólico. Os autores relatam o caso de um homem de 61 anos, branco, portador de mieloma múltiplo que foi admitido no serviço de emergência com alteraçäo da consciência. Apresentava hematócrito de 25%, uréia de 75mg%, creatinina de 3,3mg%, proteínas totais de 11,0g% com 7,6% de globulinas; cálcio plasmático de 18,0mg%. O mielograma foi comaptível com mieloma múltiplo. O R-X mostrava lesöes líticas na coluna vertebral, bacia e fêmur direito. A amilasemia foi de 1.595U%. O cálcio pode estar elevado no mieloma devido a invasäo óssea pélos plasmócitos e pelo aumento da atividade osteoclástica causada por fatores de aaçäo local produzidas pelas células do mieloma. O aumento da concentraçäo do cálcio na secreçäo e tecidos pancreáticos podem ativar o tripsinogênio, assim como iniciar a proteólise no pâncreas, causando pancreatite aguda