Risk factors for pregnancy among adolescent girls in Ecuador's Amazon basin: a case-control study / Factores de riesgo de embarazo en adolescentes de la cuenca amazónica de Ecuador: estudio de casos y controles

OBJECTIVE: To examine risk factors for pregnancy among adolescent girls in the Amazon basin of Ecuador. METHODS: A matched case-control study with cases and controls identified within a community-based demographic and health survey was conducted in Orellana, Ecuador, from May to November 2006. A questionnaire focused on socioeconomic status, family structure, education, reproductive health, and childhood-adolescent trauma was applied. Conditional logistic regression was used to adjust for potential confounders. RESULTS: Respondents included 140 cases and 262 controls. Factors associated with increased risk of adolescent pregnancies through multivariate analysis were: sexual abuse during childhood-adolescence (odds ratio (OR) 3.06, 95 percent confidence interval (CI) 1.08-8.68); early sexual debut (OR 8.51, 95 percent CI 1.12-64.90); experiencing periods without mother and father (OR 10.67, 95 percent CI 2.67-42.63); and living in a very poor household (OR 15.23, 95 percent CI 1.43-162.45). Another two factors were statistically associated in the bivariate analysis: being married or in a consensual union (OR 44.34, 95 percent CI 17.85-142.16) and not being enrolled in school at the time of the interview (OR 6.31, 95 percent CI 3.70-11.27). For a subsample of sexually initiated adolescents, "non-use of contraception during first sexual intercourse" was also found to be a risk factor (OR 4.30, 95 percent CI 1.33-13.90). CONCLUSION: The study found that early sexual debut, non-use of contraception during first sexual intercourse, living in a very poor household, having suffered from sexual abuse during childhood-adolescence, and family disruption (living extended periods of life without both parents) were associated with adolescent pregnancy in Orellana.

OBJETIVO: Analizar los factores de riesgo de embarazo en adolescentes de la cuenca amazónica de Ecuador. MÉTODOS: Estudio de casos y controles pareados, identificados mediante una encuesta demográfica y de salud realizada en Orellana, Ecuador, entre mayo y noviembre de 2006. Se aplicó un cuestionario dirigido a recabar información sobre: condiciones socioeconómicas, estructura familiar, nivel educacional, salud reproductiva y traumas durante la niñez y la adolescencia. Se empleó la regresión logística condicional para ajustar por posibles factores de confusión. RESULTADOS: Entre las que respondieron la encuesta se encontraron 140 casos y se seleccionaron 262 controles. Los factores asociados mediante el análisis multifactorial con un mayor riesgo de embarazo adolescente fueron: abuso sexual durante la infancia o la adolescencia (razón de posibilidades (odds ratio, OR) = 3,06; intervalo de confianza de 95 por ciento [IC95 por ciento]: 1,08 a 8,68); inicio temprano de la vida sexual (OR = 8,51; IC95 por ciento: 1,12 a 64,90); haber vivido largos períodos sin sus padres (OR = 10,67; IC95 por ciento: 2,67 a 42,63); y vivir en un hogar muy pobre (OR = 15,23; IC95 por ciento: 1,43 a 162,45). Otros dos factores se asociaron estadísticamente en el análisis bifactorial: estar casada o vivir en unión consensual (OR = 44,34; IC95 por ciento: 17,85 a 142,16) y no estar matriculada en la escuela al momento de la entrevista (OR = 6,31; IC95 por ciento: 3,70 a 11,27). En una submuestra de adolescentes que habían iniciado su vida sexual, no haber utilizado un método anticonceptivo durante su primera relación sexual resultó también un factor de riesgo (OR = 4,30; IC95 por ciento: 1,33 a 13,90). CONCLUSIONES: El inicio temprano de las relaciones sexuales, la no utilización de un método anticonceptivo durante la primera relación sexual, vivir en un hogar muy pobre, haber sufrido abuso sexual durante la niñez o la adolescencia, y la separación familiar (haber ...

Informe ejecutivo del taller: Bolivia mujer indígena: salud y derechos diagnóstico participativo con CIDOB, CNAMIB y CNMCIOB-BS. Necesidades de fortalecimiento para el trabajo en salud y derechos sexuales y reproductivos en las organizaciones de mujeres indígenas, originarias y campesinas / sss

En Bolivia también se realizó un taller nacional de tres días en Cochabamba, con la participaciónde las contrapartes: Confederación Nacional de Mujeres Bartolina Sisa, CIDOB y CNAMIB. El diagnóstico participativo, se centró en el tema de cómo fortalecer la capacidad de las organizaciones indigenas para trabajar en temas de género y salud reproductiva, pero los productos fueron diferentes para cada organización debido a sus diferentes dinámicas, estructuras y experiencia en el tema...

Epidemiology of malaria in the Amazon basin of Ecuador

Malaria is reemerging in most endemic countries of South America. In Ecuador, malaria is endemic on the Pacific coast, in the inter-Andean valleys, and in the Amazon River basin. In the Lower-Napo region of northeastern Ecuador, malaria was considered eliminated in the 1970s, but the disease has reemerged in recent years. Three organizations are involved in malaria related work in the area, but they are not coordinating their efforts. This study was designed to describe the epidemiology of malaria incidence in the Lower-Napo region for the period of January 1992 through December 1995, and to determine the extent of seasonality in transmission in the area. To determine malaria incidence, data were collected for that 4-year period from the records of the three malaria-related organizations: the office of the National Center for Malaria Eradication (NCME) in the town of Coca, the district hospital in Nuevo Rocafuerte (DHNR), and an association of community health workers called Sandi Yura. Data on climatic conditions for the same period were collected from the Ecuadorian Air Force and civil aviation authorities. During the 1992-1995 period, NCME diagnosed a total of 773 malaria cases, DHNR diagnosed 485, and Sandi Yura clinically diagnosed 859. For the 4-year period, an annual parasite index of 40.4 was found with the DHNR data, 35.8 with the Sandi Yura data, and 6.2 with the NCME data. The predominant parasite in the area was Plasmodium vivax (92 percent of all the cases). Twenty-eight percent of the infected persons were under 10 years old. No discernible differences between the genders were found. There was also no seasonal variation among the cases. Further research is needed in order to confirm these findings and better understand malaria transmission in the region. The study highlights the need for a closer coordination among the area's malaria-control organizations so as to have an improved understanding of malaria epidemiology and to design and implement effective control strategies

Epidemiología del paludismo en el río Napo

Se realiza un estudio retrospectivo de 4 años de casos de paludismo en el área del bajo Napo, entre Coca y Nuevo Rocafuerte (300km.). Los datos fueron obtenidos de tres fuentes distintas con poblaciones de influencia diferentes; estas fuentes fueron: el Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria (SNEM) de Coca, el Hospital "Franklin Tello" de Nuevo Rocafuerte y de la Asociación de Promotores de Salud "Sandi Yura". Sandi Yura es una organización de promotores de salud juridicamente legalizada por el Ministerio de Salud Pública (MSP); todos sus promotores están reconocidos como tales, tras ser sometidos a una evaluación por el propio MSP.

Epidemiología del paludismo en el Río Napo

Se realiza un estudio retrospectivo de 4 años de casos de paludismo en el área del bajo Napo, entre Coca y Nuevo Rocafuerte (300 km.). Los datos fueron obtenidos de tres fuentes distintas con poblaciones de influencia diferentes; estas fuentes fueron: el Servicio Nacional de Erradicación de la Malaria (SNEM) de Coca, el Hospital Franklin Tello de Nuevo Rocafuerte y la Asociación de Promotores de Salud Sandi Yura. Sandi Yura es una organización de promotores de salud jurídicamente legalizada por el Ministerio de Salud Pública (MSP); todos sus promotores están reconocidos como tales, tras ser sometidos a una evaluación por el propio MSP.