ABSTRACT
INTRODUCTION: This study evaluated changes in the smile characteristics of patients with maxillary constriction submitted to rapid maxillary expansion (RME). METHODS: The sample consisted of 81 extraoral photographs of maximum smile of 27 patients with mean age of 10 years, before expansion and 3 and 6 months after fixation of the expanding screw. The photographs were analyzed on the software Cef X 2001, with achievement of the following measurements: Transverse smile area, buccal corridors, exposure of maxillary incisors, gingival exposure of maxillary incisors, smile height, upper and lower lip thickness, smile symmetry and smile arch. Statistical analysis was performed by analysis of variance (ANOVA), at a significance level of 5%. RESULTS: RME promoted statistically significant increase in the transverse smile dimension and exposure of maxillary central and lateral incisors; maintenance of right and left side smile symmetry and of the lack of parallelism between the curvature of the maxillary incisal edges and lower lip border. CONCLUSIONS: RME was beneficial for the smile esthetics with the increase of the transverse smile dimension and exposure of maxillary central and lateral incisors.
INTRODUÇÃO: esse estudo avaliou as alterações das características do sorriso de pacientes com atresia maxilar submetidos à expansão rápida da maxila (ERM). MÉTODOS: a amostra consistiu de 81 fotografias extrabucais do sorriso máximo de 27 pacientes, com idade média de 10 anos, antes da expansão e aos três e seis meses após a fixação do parafuso expansor. As análises das fotografias foram realizadas por meio do programa Cef X 2001, e as seguintes medidas foram analisadas: dimensão transversal do sorriso, corredores bucais, quantidade de exposição dos incisivos superiores, exposição gengival dos incisivos superiores, altura do sorriso, espessuras dos lábios superior e inferior, simetria e arco do sorriso. As alterações no sorriso durante as diferentes fases foram avaliadas por meio da análise de variância (ANOVA), seguida pelo teste de comparações múltiplas de Bonferroni, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: a ERM promoveu aumento estatisticamente significativo da dimensão transversal do sorriso e da quantidade de exposição dos incisivos centrais e laterais superiores; manutenção da simetria entre os lados direito e esquerdo e da falta de paralelismo entre a curvatura das bordas dos incisivos superiores e a do lábio inferior. CONCLUSÃO: a ERM beneficiou a estética do sorriso com o aumento da dimensão transversal do sorriso e da quantidade de exposição dos incisivos centrais e laterais superiores.
ABSTRACT
Objetivo: avaliar as alterações dentais e esqueléticas nos sentidos transversale vertical produzidas pela expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (Ermac). Metodologia: a amostra foi composta por telerradiografias póstero-anteriores de 17 pacientes com média de idade de 24 anos e um mês, sendo 11 do gênero feminino e seis do masculino, que apresentavam uma deficiência de crescimento transversal da maxila, não tinham sido submetidos a tratamento ortodôntico previamente e necessitavam de Ermac como parte de seus tratamentos ortodônticos. Todos os pacientes foram radiografados nas fases pré-expansão, imediatamente após a expansão e após o período de três meses de contenção com o próprio aparelho, totalizando assim, uma amostra de 51 telerradiografias póstero-anteriores. Medidas angulares e lineares foram obtidas a partir dos traçados cefalométricos e aplicou-se o teste t pareado, análise de variância e o teste de Tukey. Resultados e Conclusão: a Ermac produziu um aumento da cavidade nasal e da largura maxilar, que permaneceu constante após o período de três meses de contenção. Os molares superiores vestibularizaram devido a expansão realizada. Houve afastamento entre os incisivos centrais superiores, sendo o movimento maior em nível apical em relação às coroas, o que produziu uma divergência das raízes depois da expansão. Após o período de contenção, houve maior movimento das coroas às suas posições originais. Avaliando o comportamento vertical da face, notou-se um aumento da altura facial ântero-inferior.
Objective: to evaluate the dental and skeletal changes in the transverse and vertical produced by Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion (SARPE). Methodology: the sample consisted of posteroanterior cephalometric radiographs of 17 patients with a mean age of 24 years and 1 month, 11 females and six males, who had a defi cient transverse maxillary growth, had not undergone orthodontic treatment before and needed ERM-BC as part of their orthodontic treatments. All patients were radiographed in the pre-expansion, immediately after expansion and after a period of three months of contention with the appliance itself, totaling a sample of 51 posteroanterior cephalometric radiography. Angular and linear measurements were obtained from cephalometric tracing and statistical analysis (citing statistical tests). Results and Conclusions: RME-AC produced an increase in nasal cavity and maxillary width, which remained constant after three months of contention. The upper distances intermolar increased after maxillary expansion, and remained stable during the period of restraint. There was a gap between the upper central incisors, and the larger movement in the apical level in relation to the crowns, which produced a divergence of the roots after the expansion. After the period of restraint, there was more movement of the crowns to their original positions. Assessing the behavior of the vertical face, it was noted an increase in anterior inferior facial height.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Cephalometry , Maxilla/growth & development , Palatal Expansion Technique , Surgery, Oral , TeleradiologyABSTRACT
INTRODUÇÃO: atualmente, considera-se multifatorial a etiologia da desordem temporomandibular (DTM), na qual fatores psicológicos, parafunções orais, má oclusão morfológica e funcional constituem possíveis causas para o desenvolvimento dessa disfunção. OBJETIVO: avaliar as crianças que procuram por tratamento ortodôntico preventivo, visando compreender melhor suas queixas e avaliar a prevalência de sinais e sintomas de desordem temporomandibular. MÉTODOS: sessenta e cinco crianças, com idades variando entre 6 e 11 anos, foram avaliadas por dois examinadores. RESULTADOS: o bruxismo foi o sintoma que apresentou o maior índice de prevalência na amostra estudada e a deglutição atípica apresentou o maior índice dentre os fatores predisponentes. CONCLUSÃO: recomenda-se que a avaliação dos possíveis sinais e sintomas da DTM em crianças seja adotada como rotina durante o exame clínico inicial.
INTRODUCTION: The etiology of temporomandibular disorders (TMD's) is currently considered multifactorial, involving psychological factors, oral parafunctions, morphological and functional malocclusion. OBJECTIVES: In keeping with this reasoning, we evaluated children who seek preventive orthodontic treatment, to better understand their grievances and to assess the prevalence of TMD signs and symptoms in these patients. METHODS: Two examiners evaluated 65 children aged 6 to 11 years. RESULTS: In our sample, bruxism featured the highest prevalence rate, whereas atypical swallowing displayed the highest rate among predisposing factors. CONCLUSION: We therefore recommend that the evaluation of possible TMD signs and symptoms in children be adopted as routine in the initial clinical examination.
ABSTRACT
A radiografia panorâmica é uma técnica radiográfica caracterizada pela utilização de princípios tomográficos para englobar o complexo maxilo-mandibular, fornecendo um meio extenso para visualizar e analisar os dentes e as estruturas de suporte em um único filme radiográfico. A imagem panorâmica é especialmente importante em crianças na fase de troca de dentes, pois a avaliação da posição e do estágio de desenvolvimento intra-ósseo dos germes dos dentes permanentes permite a identificação dos desvios no padrão normal de erupção, que podem ocasionar desordens na oclusão. Grande parte dos casos de maloclusão tem sua origem na época de dentadura mista e a intervenção ortodôntica nessa fase aumenta as possibilidades de se direcionar o crescimento e de se guiar a oclusão, eliminando ou diminuindo a severidade dos problemas ortodônticos no futuro. Nesse contexto, o presente trabalho buscou mostrar a importância da radiografia panorâmica no diagnóstico e no plano de tratamento na fase da dentadura mista. A revisão da literatura referendou a importância da radiografia panorâmica na fase da dentadura mista, pois evidenciou que as anomalias de desenvolvimento dentário podem alterar a cronologia, a seqüência e o local de erupção dos dentes permanentes e podem determinar modificações no perímetro dos arcos dentários e conseqüentes transtornos na oclusão. A visualização dos fatores etiológicos locais das maloclusões na radiografia panorâmica auxilia o clínico geral, o odontopediatra e o ortodontista a obter um diagnóstico precoce para o planejamento de procedimentos ortodônticos preventivos, com o objetivo de manter a integridade da arcada dentária e o bom desenvolvimento da oclusão.
Panoramic radiography is a radiographic technique that uses tomography principles to involve the maxillomandibular complex and to enable an extensive way to visualize and analyze teeth and supporting structures in a unique radiographic film. Panoramic image is very important in mixed dentition phase because the evaluation of permanent teeth buds position and intraosseuos development stage enables to identify deviations in normal pattern of eruption that causes occlusion disorder. The great number of malocclusion cases has beginning in mixed dentition phase and the orthodontic intervention in this period increases the possibilities to drive the growth and to conduct the occlusion, eliminating or decreasing the severity of future orthodontic problems. In this context, this paper shows the importance of panoramic radiography in the diagnosis and treatment planning of mixed dentition phase. Literature review was carried out and showed that panoramic radiography is very important in mixed dentition phase because becomes evident the dental development anomalies that can change the chronology, sequence and place of permanent teeth eruption, which determine dental arch perimeter changes and occlusion disorders. Local etiology factors of the malocclusion visualized in panoramic radiography help the general practitioner, the pedodontist and the orthodontist in obtaining the early diagnosis to plan preventive orthodontic procedures to aim dental arch integrity and occlusion good development.
Subject(s)
Dentition, Mixed , Radiography, Panoramic/instrumentation , Malocclusion/diagnosis , Orthodontics, PreventiveABSTRACT
O objetivo neste trabalho foi coletar, por meio de revisão da literatura disponível, informações que nos permitam reconhecer as características dos pacientes portadores de deficiência mandibular e as diferenças existentes entre os que têm indicação para tratamento, com compensação dentária, daqueles onde apenas uma intervenção cirúrgica teria bons resultados. A maioria das pesquisas consultadas utiliza recursos da análise facial, cefalométrica e da oclusão, para delimitar até quando é possível realizartratamento compensatório e quando os dados permitem acreditar que somente um tratamento ortodôntico-cirúrgico é satisfatório. Dos dados obtidos, concluiu-se que a análise facial é o exame de eleição mais apropriado e utilizado para se determinar se o tratamento será com compensação dentária ou com cirurgia ortognática. Além disso, alguns parâmetros foram relatados comoÚteis para apontar casos em que a compensação dentária se torna inviável, tais como trespasse horizontal maior que 10 mm, altura facial maior que 125 mm, comprimento mandibular menor que 70 mm e retrusão do pogônio maior que 18 mm em relação A linha nasioperpendicular. Já o tratamento compensatório foi considerado possível por alguns autores, quando a distoclusão é de, no máximo, uma cúspide, a altura facial é normal ou curta e se há saúde periodontal.
The purpose of the present report was to collect information in literature, which would lead us to recognize the characteristics that differ what is a class II malocclusion suitable to surgery treatment "versus" orthodontic treatment. The majority of studies use facial, cephalometric and cast analysis to determine when to treat class II malocclusion with compensatory orthodontics and when to treat it surgically. From the data collected, we concluded that facial analysis is the best exam and the most utilized to determine which treatment approach should be used. More over; some parameters were mentioned useful to point out when compensatory treatment is not possible, such as overjet larger than 1Omm, facial height longer than 125 mm, mandibular length shorter than 70 mm and more than 18 mm of chin retrusion in relation to nasio-perpendicular line. Some authors considered compensatory treatment possible when disto-occlusion comprehends, at maximum, one cusp and the facial height is normal or short and there is periodontal health.
Subject(s)
Humans , Adult , Malocclusion, Angle Class II , Orthodontics , Surgery, OralABSTRACT
Durante os últimos anos, diferentes respostas dos tecidos mucogengivais, associadas ao tratamento ortodôntico, vêm sendo descritas na literatura odontológica. Muitas destas alterações sobre os tecidos moles são desejáveis, muitas não. Porventura, o maior desafio à prática ortodôntica é visualizar e interceptar problemas mucogengivais e retrações gengivais. Estes efeitos colaterais podem ocorrer durante a terapia ou no período de contenção especialmente quando as características anatômicas da região não são respeitadas, tais como a quantidade de gengiva inserida e largura da tábua óssea preexistente. Para isso, um correto diagnóstico e plano de tratamento podem ser direcionados de forma a minimizar danos à gengiva, bem como movimentos dentários controlados podem permitir uma adaptação mais fisiológica do periodonto. Alterações da margem gengival podem ser corrigidas precocemente. A movimentação ortodôntica dos dentes não parece provocar alterações significativas sobre a quantidade de gengiva inserida e mucosa alveolar. Entretanto, um correto diagnóstico e plano de tratamento podem minimizar áreas de gengivite, hiperplasia gengival ou retração gengival.
Subject(s)
Gingival Hyperplasia/diagnosis , Orthodontics, Corrective/adverse effects , Periodontics , Gingival Recession , Gingiva/anatomy & histology , Gingiva/pathology , Patient Care PlanningABSTRACT
O aleitamento materno exclusivo até o sexto mês e parcial até um ano de idade é fundamental para o crescimento e desenvolvimento sadio da criança. Qualquer alteração funcional nesse período poderá acarretar no aparecimento de hábitos bucais, podendo gerar uma má-oclusão. Este trabalho teve por objetivo avaliar 93 crianças de 7 a 11 anos de idade pertencentes à Disciplina de Clínica Infantil do Curso de Graduação em Odontologia da UMESP, correlacionando o aleitamento materno com possíveis hábitos bucais e más-oclusões para auxílio no diagnóstico e tratamento ortodôntico na dentição mista. Os dados foram obtidos a partir de uma análise da ficha clínica da Disciplina e por um questionário respondido pelas mães das crianças. Constatou-se que 13% das crianças não receberam aleitamento materno e que a maioria foi amamentada num período de 6 meses a 1 ano de idade (37%). O hábito bucal deletério prevalente nas crianças que não foram amamentadas, nas que foram por menos de 6 meses e de 6 meses a 1 ano, foi a sucção de chupeta; enquanto que nas crianças que receberam aleitamento materno por mais de 1 ano, o hábito prevalente foi a onicofagia (40%) e o bruxismo (40%). A má-oclusão na relação ântero-posterior mais prevalente em todos os tipos de amamentação foi a Classe I de Angle; a alteração vertical mais encontrada foi a mordida profunda e mordida aberta anterior; em relação a alteração transversal a mais prevalente foi a mordida cruzada posterior.
Only breast feeding until the sixth month and in part until the first year is essential for the childïs healthy growth and development. Any changing in this period can cause the appearence of oral habits, generating malocclusoin. The studyïs aim was to evaluate 93 children between 7 and 11 years old belonging to the Childrens Clinic Discipline of the Dentistry Course from UMESP, relating the breast feeding with possible oral habits and malocclusions to help on the diagnosis and orthodontic treatment of mixture denture. The results were obtained from the analisis of the clinical file and questionnaire answered by the chidrenïs mothers. It has been demonstrated that 13% of the children didnït get the breast fedding and that almost all of them have been fed between six month to 1 year (37%). The main oral habit in children that didnït have breast feeding, which used sucking tube were less than six months to six months and one year; meanwhile those with breast feeding longer than one year, the main habit was onychophagy (40%) and the bruxism (40%). The main malocclusion in all ways of breast feeding was Class I Angle; the vertical alteration was the deep bite and open bite; the most transversal alteration was the posterior cross bite.
Subject(s)
Breast Feeding , Bruxism , Deglutition Disorders , Dentition, Mixed , Fingersucking , Mouth Breathing , Malocclusion, Angle Class I , Nail Biting , Open Bite , PacifiersABSTRACT
Este resumo teve como propósito definir as características morfológicas da sínfise mandibular e do incisivo inferior em pacientes com má oclusão de Classe III com indicação de recuo mandibular isolado. A amostra experimental foi constituida por 16 pacientes, na faixa etária média de 21 anos e 11 meses, apresentando má oclusão de Classe III represnetada por protusão mandibular. Para cada paciente foi realizada uma telerradiografia nas fase pré-tratamento, sendo comparada a um grupo controle constituído de indivíduos com oclusão normal. De acordo com a metodologia empregada, os resultados obtidos a partir de variáveis cefalométrricas angulares, lineares e proporcionais foram avaliados estatisticamente. Constatou-se uma compensação para a má oclusão referida, estando os incisivos inferiores e sínfise mandibular lingualizados, morfologicamente diferente dos indivíduos com oclusão normal. O processo alveolar e a região basal da sínfise mandibular e as corticais ósseas vestibular das regiões referidas apresentaram-se lingualizadas, considerando-se o plano mandibular ocasionando uma curvatura menos pronunciada entre a sregiões alveolar e basal propriamente ditas e suas corticais óssea vestibular. Nestes pacientes, o mento ósseo apresnetou-se mais pronunciado e o processo alveolar, a porção basal e a altura da sínfise mandibular apresentaram-se diminuídos. Já a latura da sínfise não apresentou diferença estatisticamente significante em relação ao normal. O incisivo inferior apresentou diferença significante em relação ao processo alveolar
Subject(s)
Adult , Male , Female , Humans , Incisor , Mandibular Diseases , Malocclusion, Angle Class III/pathology , Orthodontics, Corrective , Surgery, Oral , TeleradiologyABSTRACT
A análise de Jarabak foi desenvolvida na década de 60 com o objetivo de avaliar qualitativamente e quantitativamente a direçäo e a velocidade de crescimento dos componentes esqueléticos do complexo crânio-facial. A Classe II divisäo 1 é uma má-oclusäo associada principalmente ao retrognatismo mandibular, devendo sertratada através de aparelhos ortopedicos funcionais que visam estimular o crescimento mandibular. Com objetivo de avaliar o efeito do Bionator de Balters sobre o crescimento do complexo crânio-facial, nós selecionamos, aleatoriamente, 31 pacientes já submetidos a esta terapia no curso de pós-graduaçäo em ortodontia da Universidade Metodista de Säo Paulo, por um período médio de 18 meses. Os pacientes foram divididas em 2 grupos. O grupo 1 foi constituído de 16 pacientes com idade média de 8 anos e 5 meses, enquanto o grupo 2 tinha 15 pacientes com idade média de 10 anos. O traçado cefalométrico de Jarabak foi realizado nas telerradiografias de perfil pré e pós tratamento de todos os pacientes da amostra. Os resultados mostraram que a terapia com o bionator näo alterou os ângulos sela, articular, goníaco superior, a proporçäo de jaraback e a somatória dos ângulos sela, articular, goníaco, em nenhum dos dois grupos estudados. Nos dois grupos houve um aumento do ângulo goníaco e do ângulo goníaco inferior e, uma reduçäo da relaçäo entre a base anterior do crânio e o corpo mandibular e da base posterior do crânio e o ramo ascendente da mandíbula, devido a um estímulo de crescimento do corpo e ramo da mandíbula induzidos pelo Bionator. A única diferença significativa observada entre os dois grupos foi no ângulo goníaco superior maior no grupo 2 que no grupo 1 ao início e ao final do tratamento. Concluímos, portanto, que o Bionator de Balters näo agiu sobre as estruturas da base do crânio e estimulou o crescimento do corpo e do ramos da mandíbula de maneira semelhante nas duas faixas etárias estudadas sem modificar a tendência de crescimento facial
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Activator Appliances , Malocclusion, Angle Class II , Orthotic Devices , Skull/growth & development , Mandible/growth & developmentABSTRACT
Durante o processo de seleçäo de casos para tratamento ortodôntico corretivo no curso de pós-graduaçäo (mestrado e especializaçäo) da Universidade metodista de Säo Paulo em Säo Bernardo do Campo-SP, procurou-se determinar a incidência e prevalência de alguns aspectos morfológicos da cavidade bucal, bem como a condiçäo dentária dos pacientes inscritos. A amostra constou de 871 pacientes com idade entre 9 e 18 anos, residentes na regiäo do ABC (Santo André, Säo Bernardo do Campo e Säo Caetano do Sul), Säo Paulo e cidades vizinhas. Após a análise do material e levantamento estatístico, concluiu-se que: 1-Houve maior procura de crianças do sexo feminino para o tratemtno ortodôntico; 2-Ocorreu prevalência da maloclusäo de Classe II div. 1. Neste tipo de maloclusäo observou-se predominância tanto para o sexo feminino como para o masculino; 3-O apinhamento dentário superior e inferior prevaleceu, exceto para os casos de Classe III; 4-Alta incidência de dentes perdidos e restauraçöes extensas, demonstrando uma condiçäo dentária pobre dos inscritos; 5-Necessidade de maiores recursos para a odontologia preventiva visando diminuir o número de maloclusöes
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Orthodontics , Preventive Dentistry , Public Health , Malocclusion, Angle Class II , Malocclusion, Angle Class IIIABSTRACT
O presente trabalho objetivou avaliar clínica e cefalometricamente o efeito do aparelho JONES JIG na distalizaçäo unilateral do primeiro molar superior. Dois pacientes com má-oclusäo de Classe II, divisäo, foram tratados com este aparelho, com a finalidade de se obter uma relaçäo molar normal. Foi utilizado como meio de ancoragem, um botäo de nance modificado. A avaliaçäo dos resultados dos tratamentos foi realizado por meio de medidas cefalométricas de RICKETTS, STEINER e medidas intrínsecas e extrínsecas da maxila. Neste trabalho, demostrou-se que os molares superiores foram distalizados num período curto de tempo, com pouca perda de ancoragem e sem a colaboraçäo dos pacientes