Photographic assessment of hyperdivergent skeletal Class II patients / Avaliação fotográfica de pacientes padrão esquelético classe II hiperdivergentes

Desordens temporomandibulares, distúrbios do sono por obstrução das vias aéreas e alterações na postura crânio cervical constituem alguns dos problemas que têm sido relacionados com o paciente padrão esquelético classe II hiperdivergente. Embora as telerradiografias laterais representem o padrão ouro para o diagnóstico da morfologia cranio facial na prática clínica, este exame pode não ser viável para aplicação em estudos epidemiológicos de larga escala. Objetivo: O objetivo deste estudo foi testar a validade de um novo método fotográfico no diagnóstico de pacientes classe II hiperdivergentes para fins de investigação epidemiológica. Material e Métodos: Telerradiografias laterais e fotografias de perfil foram obtidas a partir de 123 indivíduos distribuídos em dois grupos: 51 pacientes compuseram o grupo de pacientes classe II hiperdivergente, enquanto que os outros 72 pacientes formaram um segundo grupo. A análise discriminante descreveu um modelo matemático para melhor diagnosticar pacientes padrão esquelético classe II hiperdivergente através de fotografias. Resultados: Uma função canônica discriminante composta por duas variáveis fotográficas classificou corretamente 85% dos pacientes classe II hiperdivergentes durante a validação interna (p < 0,001). O método mostrou 83% de sensibilidade e 73% de especificidade no processo de validação externa. Conclusão: O método fotográfico pode ser considerado como uma alternativa viável e prática para diagnosticar o paciente classe II hiperdivergente, particularmente se existir a necessidade de um método não invasivo e de baixo custo.

Temporomandibular disorders, sleep disturbances by airway obstruction and craniocervical posture changes constitute some of the problems that have been related to hyperdivergent skeletal Class II patients. Although cephalometric radiographs represent the gold standard for diagnosing craniofacial morphology in clinical practice, it might not be feasible for large-scale epidemiological research. Objectives: The aim of this study was to test the validity of a new photographic method in diagnosing hyperdivergent skeletal Class II patients for epidemiological research purposes. Material and Methods: Lateral cephalograms and profile photographs were obtained from 123 subjects assigned into two groups. 51 patients comprised the hyperdivergent skeletal Class II group and the other 72 composed a second group. Discriminant analysis described a mathematical model to better diagnose hyperdivergent skeletal Class II patients through photographs. Results: A canonical discriminant function composed of two photographic variables correctly classified 85% of the hyperdivergent skeletal Class II patients during internal validation (p < 0.001). The method showed 83% sensitivity and 73% specificity in external validation procedure. Conclusion: The photographic method may be a feasible and practical alternative for diagnosing the hyperdivergent skeletal Class II patient, particularly if there is a need for a low-cost and noninvasive method.

Three-dimensional dental arch changes of patients submitted to orthodontic-surgical treatment for correction of Class II malocclusion

INTRODUCTION: This study assessed the three-dimensional changes in the dental arch of patients submitted to orthodontic-surgical treatment for correction of Class II malocclusions at three different periods. METHODS: Landmarks previously identified on upper and lower dental casts were digitized on a three-dimensional digitizer MicroScribe-3DX and stored in Excel worksheets in order to assess the width, length and depth of patient's dental arches. RESULTS: During orthodontic preparation, the maxillary and mandibular transverse dimensions measured at the premolar regions were increased and maintained throughout the follow-up period. Intercanine width was increased only in the upper arch during orthodontic preparation. Maxillary arch length was reduced during orthodontic finalization, only. Upper and lower arch depths were stable in the study periods. Differences between centroid and gingival changes suggested that upper and lower arch premolars buccaly proclined during the pre-surgical period. CONCLUSIONS: Maxillary and mandibular dental arches presented transverse expansion at premolar regions during preoperative orthodontic preparation, with a tendency towards buccal tipping. The transverse dimensions were not altered after surgery. No sagittal or vertical changes were observed during the follow-up periods. .

INTRODUÇÃO: esse estudo avaliou as alterações tridimensionais ocorridas na morfologia das arcadas dentárias de pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico-cirúrgico para a correção da má oclusão de Classe II, em três períodos distintos: (T1) modelos iniciais, (T2) modelos pré-cirúrgicos imediatos (de 1 a 15 dias antes da cirurgia) e (T3) modelos pós-cirúrgicos (mínimo de 6 meses após a remoção do aparelho ortodôntico). MÉTODOS: pontos previamente demarcados em cada modelo foram digitalizados por meio do digitalizador tridimensional MicroScribe-3DX, cujas coordenadas, armazenadas em planilhas do programa Excel, deram origem a valores que possibilitaram a avaliação da largura, comprimento e profundidade das arcadas dentárias. RESULTADOS: durante o preparo ortodôntico, houve aumentos nas distâncias transversais superiores e inferiores medidas na região de pré-molares que se mantiveram no período total de acompanhamento. Apenas a distância intercaninos superior apresentou alterações de aumento durante o preparo ortodôntico, assim como a largura da arcada superior, que diminuiu durante a fase de finalização. A profundidade de ambas as arcadas manteve-se estável nas fases avaliadas. Diferenças entre as mudanças dos pontos centroide e gengival sugerem que os pré-molares superiores e inferiores inclinaram para vestibular durante o preparo ortodôntico pré-cirúrgico. CONCLUSÇÕES: conclui-se que as arcadas dentárias superiores e inferiores sofreram expansão transversal na região de pré-molares durante o preparo ortodôntico pré-cirúrgico, com tendência à inclinação vestibular de todos os dentes posteriores. Após a cirurgia, as dimensões transversais ...

Estabilidade oclusal a longo prazo de Classe II, divisão 1, após tratamento com extração de pré-molares / Long-term occlusal stability of Class II division 1 after treatment with premolars extraction

Pacientes buscam mudanças estéticas e funcionais quando procuram tratamento ortodôntico e esperam que a oclusão permaneça estável. A estabilidade da oclusão é um dos objetivos do ortodontista, entretanto, mudanças das relações dentárias a longo prazo podem ocorrer, levando a uma recidiva do tratamento. Os dentes e a forma dos arcos tendem a voltar para a forma original, sendo a fase de contenção importante após a remoção do aparelho, mesmo depois de alguns anos de pós-tratamento. Este artigo aborda a apresentação de um caso clínico de Classe II, divisão 1, tratado com extração de pré-molares, analisando sua estabilidade a longo prazo...

Patients are looking for esthetic and functional changes when seeking orthodontic treatment and expect the remaining of a stable occlusion. Occlusion stability is one of the goals of the orthodontist; however, dental relationships changes in long-term can occur leading to a relapse of the treatment. Teeth and shape of arches tend to return to the original form, been the retention phase important after the appliance removal, even after several years of post-treatment. This article approaches a submission of a clinical case of Class II division 1 treated with extraction of premolars analyzing its long-term stability...

Análise de Bolton: uma proposta alternativa para a simplificação de seu uso / Bolton analysis: an alternative proposal for simplification of its use

INTRODUÇÃO: as discrepâncias entre o tamanho mesiodistal dos dentes superiores e inferiores e seus efeitos sobre a oclusão têm sido relatados há muito tempo. O método proposto por Bolton para o diagnóstico de discrepância de tamanho dentário é, inegavelmente, um dos mais difundidos no meio ortodôntico, devido à sua relativa simplicidade. Entretanto, a aplicação desse método requer cálculos matemáticos e o uso de tabelas que, muitas vezes, inviabilizam a sua utilização durante a avaliação clínica. OBJETIVO: avaliar o método proposto por Wolford, que não requer o uso de tabelas, como alternativa ao método tradicional de Bolton. MÉTODOS: a amostra foi composta por 90 pares de modelos dentários iniciais de pacientes adultos, com diferentes más oclusões. A proporção entre os dentes inferiores e superiores foi calculada para cada paciente, resultando na obtenção de dois índices (a razão total e a razão anterior). Os índices foram obtidos por meio do método originalmente proposto por Bolton e por um método alternativo, composto por duas fórmulas (uma simplificada e a variação da mesma), que foram analisadas separadamente. RESULTADOS: comparadas ao método de Bolton, as fórmulas simplificadas mostraram uma tendência de superestimar as discrepâncias dentárias inferiores (total e anterior), embora em pequena proporção. CONCLUSÕES: ambas as fórmulas do método alternativo podem ser utilizadas em substituição ao método tradicional, uma vez que mostraram diferenças médias menores que 0,58mm quando comparadas ao método de Bolton, não apresentando, portanto, significância clínica.

INTRODUCTION: Mesiodistal size discrepancies of upper and lower teeth and their effect on occlusion have been related. Bolton's method for tooth size discrepancies is, undeniably, one of the most commonly-used methods in orthodontics because of its simplicity. However, the application of this method requires mathematical calculations and use of tables, which often prevents its clinical use. PURPOSE: Evaluate an alternative method for Bolton's analysis proposed by Wolford that does not require table information. MATERIAL AND METHODS: The sample was composed of 90 initial dental casts of adult patients, with different malocclusions. The ratio between the sum of widths of maxillary and mandibular teeth was calculated for each patient, resulting in the attainment of two indices: The overall ratio and the anterior ratio. Indices were calculated by Bolton's method and by an alternative method, using two different formulas (one simplified and a variation of the same formula) that were separately analyzed. RESULTS: In comparison with Bolton's method, the Simplified Formulas demonstrated a slight trend towards an overestimation of the inferior dental discrepancies (overall and anterior). CONCLUSION: Both formulas employed for the alternative method may be used to substitute the traditional method, since each demonstrated, on average, differences of less than 0.58 mm when compared with Bolton's method and no clinical significance.

Estabilidade sagital da condiloplastia associada à cirurgia ortognática para o tratamento do osteocondroma mandibular / Post surgical stability of conservative condylectomy for treatment of osteochondroma of the mandibular condyle

O propósito deste estudo foi avaliar alterações das estruturas esqueléticas,dentárias e a estabilidade da técnica da condiloplastia, reposicionamento do disco articular e cirurgia ortognática como tratamento integral do paciente portador de osteocondroma condilar. Foram analisadas telerradiografias laterais de 15 pacientes (12 femininos, três masculinos), idade média de 32,3 anos (entre, 13 e 56 anos), com osteocondroma condilar ativo unilateral consecutivamente tratado. Os pacientes foram submetidos à condiloplastia,reposicionamento do disco articular e cirurgia ortognática simultânea. O acompanhamento pós-cirúrgico foi de 19 meses em média. As telerradiografias da amostra foram tomadas em três intervalos: pré-cirúrgico (T1). pós-cirúrgico imediato (T2) e pós-cirúrgico tardio (T3) e avaliadas por meio da análise cefalométrica. No pós-cirúrgico imediato observou-se diminuição da inclinação do plano oclusal em -2,85° ± 4,53°, o complexo maxilomandibulargirou no sentido anti-horário com avanço do ponto Me em 5,32 ± 5,58 mm, pogonio 4,99 ± 5,15 mm, ponto B 3,41 ± 4,18 mm e ponto A 1,00 ± 1,54 mm. O acompanhamento em longo prazo mostrou que houve pequenas mudanças na sobremordida (-0,56 ± 0,51mm) e no ângulo SNGoMe (0,93° ± 1,53°). O ponto Me mostrou instabilidade horizontal de -1,21 ± 1,94 mm e o ponto ENP apresentou instabilidade vertical de -1,48 ± 1,67 mm. A proservação em longo prazo mostrou sólida estabilidade dentoesquelética na maioria dasáreas estudadas com instabilidade isolada horizontal do ponto Me e vertical do ponto ENP que não foram relacionadas com a recidiva do tumor.

The aim of this study was to evaluate the stability of the conservative condylectomy technique and articular disc repositioning as the surgical treatment approach for management of mandibular condylar osteochondroma, with appropriate Orthognathicsurgery. Fifteen patients (12 females and 3 males), average age of 32.3 years (range, 13 to 56 yeers), with unilateral active osteochondroma of the mandibular condyle were analyzed. All patients underwent conserva tive condylectomy, recontouring of the remaining condylarneck stump and articular disc repositioned and indicated orthognatic surgical procedures. Average post surgical follow-up was 19 months. Each patient's lateral cephalograms weretraced at 3intervals (presurgery, immediate post surgery and long-term follow-up). Immediate after surgery the oclusal plane angle decreased -2.8 ± 4.50, the maxillomandibular complexrotated counter-clockwise with advancement at menton 5.3 ± 5.6 mm, pogonion 5.0 ± 5.1 mm, B point 3.4 ± 4.2 mm and A point 1.0 ± 1.5 mm. The long-term follow-up showedsigniticant changes in overbite (-0.6 ± 0.5 mm) and SNGoMe (0,93° ± 1,53°). Horizontally and vertically small instabilities occurred in Me (-1.21 s: 1.94 mm) and PNS (-1.48 ± 1.67mm) respectively. The treatment protocol studied produced counterclockwise rotation andmaxillofacial mandibular advancement. The long-term follow-up showed solid dental and skeletal stability with horizontal instability of Me and PNS in the vertical direction.

Sedação consciente: um recurso coadjuvante no atendimento odontológico de crianças não cooperativas / Conscious sedation: a backup resource for providing dental care to uncooperative children

Na prática clínica, existem muitas crianças imaturas e ansiosas ou pacientes com comportamento físico e/ou metal que não cooperam durante o tratamento odontológico. Como alternativa para o manejo desses pacientes utiliza-se a sedação consciente através da pré-medicação ou sedação com o óxido nitroso/ oxigênio. Essas técnicas, quando empregadas de maneira adequada, são válidas e seguras, obtendo-se ótimos resultados principalmente com crianças. Desta forma, o objetivo deste estudo é relatar os tipos de sedação conscientes mais utilizados em odontopediatria, como uma alternativa no tratamento odontológico de crianças com comportamento difícil.(AU)

In clinical practice, there are immature and anxious children or patients with physical and/or mental behavior who do not cooperate when dental care is being provided. Conscious sedation with premedication or sedation with nitrous oxide is used as an alternative for the management of these patients. When these techniques are used correctly they are considered valid and safe, and excellent results are commonly obtained, especially with children. Thus, the objective of this study is to report the types of conscious sedation most often used in pediatric dentistry as alternative sedation methods for providing dental treatment to children with difficult behavior.(AU)

Influência da cirurgia ortognática sobre a disfunção temporomandibular / Influence of orthognathic surgery on temporomandibular dysfunction

As disfunções temporomandibulares (DTM) abrangem diferentes sinais e sintomas da articulação temporomandibular (ATM), músculos mastigatórios e estruturas relacionadas. Embora os fatores oclusais apresentem baixa associação na caracterização da DTM, a relação da morfologia esquelética com a disfunção da ATM permanece obscura. Em más-oclusões severas com - discrepâncias esqueléticas, o tratamento ortodôntico combinado a cirurgia ortognática é muitas vezes necessário. A cirurgia ortognática e os seus efeitos sobre a DTM têm sido objeto de investigação de muitos estudos nas ultimas décadas. O propósito deste artigo foi revisar a literatura avaliando os resultados da cirurgia ortognática sobre os sinais e sintomas da DTM em pacientes ortodôntico-cirúrgicos, bem como analisar as evidências pertinentes a esse tema.

Temporomandibular dysfunctions (TMD) comprise different signs and symptoms of the temporomandibular joint (TMJ), masticatory muscles and related structures. Although the occlusal factors do not seem to play an important role in the TMD characterization, the relationship between the skeletal morphology and the TMJ dysfunctions remains uncertain. In the presence of severe malocclusion with skeletal discrepancies. orthodontic treatment combined with orthognathic surgery is recommended. Orthognathic surgery and its effects on the TMD have been object of investigation of a number of studies in the last decades. The objective of this study was both to review the literature by evaluating the effects of the orthognathic surgery on the signs and symptoms of the TMD in orthosurgical patients, and to analyze the evidences related to this issue.

Queratocisto odontogênico em um paciente ortodôntico / Odontogenic keratocyst in an orthodontic patient

A interpretação radiográfica durante o tratamento ortodôntico, avaliando a forma dentária, posição, seqüência de erupção, a presença de espaço e outros fatores, é uma prática rotineira entre os ortodontistas. Porém, quando alterações ósseas de pequena dimensão passam despercebidas, sua evolução pode dificultar o tratamento e oferecer maiores riscos para pacientes. O presente trabalho tem como objetivo o relato de caso de um queracisto odontogênico diagnosticado tardiamente em um paciente ortodôntico, analisando seus aspectos clínicos, histopatológicos e radiográficos. A lesão era totalmente assintomática e na imagem radiográfica inicial observa-se área radiolúcida unilocular com limites nítidos representado por um halo fino e radiopaco na região do dente 38. A abordagem cirúrgica constou de biópsia incisional com marsupialização da lesão para adequada descompressão, seguida de enucleação e extração dos dentes acometidos. O diagnóstico definitivo foi estabelecido após o exame histopatológico, fundamental para a determinação precisa das variantes histológicas e dos índices de recorrência e agressividade da lesão. A proservação de 1 ano mostrou adequada reparação óssea na área cirúrgica, denunciando o sucesso da técnica realizada. A minunciosa análise radiográfica, avaliação de laudos e um adequado encaminhamento pelo ortodontista, são de extrema importância para procedimentos menos invasivos em lesões ósseas diagnosticadas precocemente.

Tratamento ortodôntico cirúrgico da classe III com deficiência maxilar / Surgical orthodontic treatment of the class III and maxillary deficiency

A Classe III é uma discrepância ântero-posterior esquelética, dentária e funcional. O Tratamento ortopédico é a protração maxilar; o tratamento ortodôntico é a camuflagem e o tratamento cirúrgico é o avanço maxilar. O objetivo é relatar um caso de correção por cirurgia ortognática de má-oclusão de Classe III com deficiência maxilar.

Class III is a skeletal, dental and functional anteroposterior discrepancy. The orthopedic treatment is maxillary protraction; the orthodontic treatment is camouflage and the surgical treatment is the maxillary advance. The aim is torelate a case of orthognatic surgical correction of a Class III malocclusion and maxillary deficiency.

Utilização da distração osteogênica mediana sagital para tratamento da atresia mandibular / Mid-sagital mandibular distraction osteogenesis for treatment of lower arch crowding

OBJETIVO: relatar o tratamento de uma paciente com apinhamento severo decorrente de uma atresia maxilomandibular, tratada por meio da Distração Osteogênica da Sínfise Mandibular (DOSM). RESULTADOS: neste caso, observamos bom engrenamento dentário, diminuição do corredor bucal escuro, correção do apinhamento, boa forma de arcos e boa estética facial, num período de tempo bastante satisfatório, sem trazer dano ao tecido periodontal adjacente. CONCLUSÃO: pacientes com arcos atrésicos e apinhamento dentário podem ser beneficiados com a DOSM que, quando bem indicada, surge como uma nova forma de tratamento para casos limítrofes de apinhamento dentário, nos quais as alternativas convencionais oferecem limitações, tais como o achatamento do perfil facial, o aumento do corredor bucal e a instabilidade.

OBJECTIVE: To report the treatment of a patient with severe dental crowding resulting from a maxillary mandibular atresia, treated by the osteogenic extraction of the mandible symphysis (DOSM). RESULTS: In this case there was good dental engagement, a reduction of the dark oral aisle, a correction of the crowding, good dental arch form and good facial esthetics, in a very satisfactory period of time without causing damage to the adjacent periodontal tissues. CONCLUSION: Patients with atresia arches and dental crowding can be benefited by a DOSM that when well indicated, appears as a new form of treatment in cases of maximum borderline dental crowding, in which the conventional alternatives have limitations such as flattening of the facial profile, increase in the oral aisle and instability.

Avaliação cefalométrica do efeito do tratamento da má oclusão Classe II, divisão 1, com o bionator de Balters: estudo com implantes metálicos / Cephalometric evaluation of Class II division 1 malocclusion treatment with Balters bionator: study with metallic implants

OBJETIVOS: julgamento descritivo dos efeitos do bionator no tratamento da má oclusão Classe II, divisão 1, quando está presente uma retrusão mandibular ou uma deficiência do crescimento mandibular. METODOLOGIA: são apresentados os resultados do tratamento em três pacientes que foram acompanhados sem tratamento por um período de um ano e, posteriormente, tratados com o bionator por um período de dois anos. Em todos os pacientes foram inseridos implantes metálicos que serviram como referência para as sobreposições dos traçados cefalométricos que, em conjunto com algumas medidas cefalométricas tradicionais, geraram dados para a avaliação do efeito ortopédico e ortodôntico do tratamento da má oclusão Classe II com este aparelho. RESULTADOS E CONCLUSÕES: foi observada uma restrição do crescimento da maxila e um estímulo do crescimento da mandíbula, assim como alteração na direção do crescimento condilar. Foi também observada uma verticalização dos incisivos superiores e, no arco inferior, aumento na tendência natural de vestibularização dos incisivos inferiores.

Estudo comparativo da discrepância nas dimensões dentárias em pacientes portadores de diferentes deformidades esqueléticas / Comparative study of the tooth size discrepancy in patients with different skeletal deformities

As discrepâncias entre o tamanho mésio-distal dos dentes superiores e inferiores e seu efeito sobre a oclusão têm sido há muito tempo relatadas. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as desarmonias do tamanho dentário, de acordo com o método de Bolton, em pacientes portadores de deformidades esqueléticas que necessitavam de cirurgia ortognática. A amostra foic omposta de 90 pares de modelos de gesso, divididos igualmente entre os subgrupos de Classe I (controle), Classe II esquelética e Classe III esquelética. Foram obtidas as médias para as razões total e anterior e, então, avaliadas as diferenças entre os gêneros e tipos de más oclusões. Os resultados mostraram que as médias encontradas para a discrepância de tamanho dentário, em todos os subgrupos analisados, foram maiores do que as de Bolton. Os valores obtidos foram: Classe III (93,66), Classe I (92,51) e Classe II (92,06), não havendo diferença entre os gêneros. Quando comparados os grupos entre si, não houve diferença significante entre os subgrupos de más oclusões esqueléticas (Classe II e Classe III) e o grupo controle (Classe I), tanto para a razão total quanto para a anterior. Essa diferença só se mostrou significante quando comparados os subgrupos de Classe II e Classe III. Tais resultados mostram que, embora pacientes com deformidades esqueléticas apresentem maior discrepância de Bolton quando comparados a pacientes com oclusão normal, não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes quanto à incidência de tal desproporção entre pacientes com más-oclusões de origem dentária em relação àquelas de origem esquelética.

Mesiodistal size discrepancies of upper and lower teeth and its effect on occlusion have been related. The objective of this study was to evaluate the tooth size discrepancies according to the Bolton’s method, in patients with skeletal deformities requiring orthognatic surgery as part of their treatment. The sample was composed of 90 pairs of casts, equally divided among the subgroups of Class I (control), Class II skeletal and Class III skeletal malocclusion. Means foroverall and anterior ratios were obtained for the whole sample, differences between gender and type of malocclusion were evaluated also. The results indicated that mean values of the teeth size discrepancies for all subgroups evaluated were bigger than Bolton index. Values found in our sample were: Class III (93.66), Class I (92.51) and Class II (92.06). There were no significant differences between gender. When all the groups were compared among each other, there were no significant differences among the subgroups of skeletal malocclusion (Class II and Class III) and the control group (Class I), for the overall and anterior arches. Significant difference was found among subgroup of Class II and subgroup of Class III. The results suggested that although patients with skeletal deformities had bigger Bolton’s discrepancy than patients with normal occlusion, there were no significant discrepancy differences among patients with dental malocclusion and patients with skeletal malocclusion.

Estudo cefalométrico das alterações no perfil facial em pacientes Classe III dolicocefálicos submetidos à cirurgia ortognática bimaxilar / Cephalometric study of the facial profile changes in Class III patients submitted to bimaxillary orthognathic surgery

O presente estudo avaliou as modificações no perfil facial de 15 pacientes portadores de má oclusão Classe III esquelética que foram submetidos a tratamento ortodôntico pré-cirúrgico e cirurgia ortognática bimaxilar estabilizada com fixação rígida. Oito pacientes foram submetidos à mentoplastia. Foram utilizadas telerradiografias pré-cirúrgicas (T1) e pós-cirúrgicas (T2) com um intervalo mínimo de 6 meses. Foram analisados deslocamentos horizontais e verticais em pontos do tecido ósseo e tecido mole. Foi realizada uma comparação entre os casos tratados com e sem mentoplastia (teste t) mostrando não haver diferenças entre os grupos. A regressão linear múltipla evidenciou uma correlação significante no sentido horizontal para os pontos Pg e Pgm e vertical para os pontos Me e Mem. Foi encontrada baixa correlação para movimentos no sentido horizontal nos pontos Sena e A, e para os pontos Pn, Sn e Ph. No sentido vertical, os deslocamentos mais evidentes foram entre os pontos Pg, Gn e Me e Sena e A, porém com correlações de baixa intensidade.

Análise cefalométrica padrão Unesp Araraquara / UNESP Araraquara cephalometric analysis

O objetivo deste artigo é descrever a análise cefalométrica que vem sendo aplicada nos cursos de mestrado, doutorado e especialização da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP. A mesma foi desenvolvida utilizando medidas cefalométricas já existentes e descritas na literatura as quais foram agrupadas em campo a fim de permitir que o profissional faça a interpretação adequada de cada área e tenha, no final da mesma, todas as informações necessárias para um correto diagnóstico e plano de tratamento. Da mesma forma, após o tratamento, a comparação das diferentes medidas e áreas de análise permitirão a interpretação de quais foram os efeitos provocados pelo tratamento aplicado

Avaliação "in vitro" do padrão de descolagem na interface de fixação de materiais adesivos ortodônticos ao esmalte de dentes inclusos: resistência ao cisalhamento após 48 horas e 10 dias / In vitro evaluation of debonding pattern in bonding interface of orthodontic adhesive materials to impacted teeth enamel: 48-hour and 10-day shear bond strengths

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento e o padrão de descolagem na interface de colagem de materiais adesivos ortodônticos ao esmalte de dentes inclusos. Os materiais utilizados foram uma resina composta convencional (Concise Ortodôntico-3M) e um híbrido de cimento de ionômero de vidro reforçado com resina (Fuji ORTHO LC - GC). Os dentes extraídos, terceiros molares superiores e inferiores não irrompidos, foram divididos aleatoriamente em três grupos: I) Concise Ortodôntico; II) Fuji ORTHO LC com condicionamento ácido; e III) Fuji ORTHO LC sem condicionamento ácido. Após a confecção dos corpos-de-prova, os testes de resistência ao cisalhamento foram realizados depois de 48 horas e 10 dias. Além da resistência ao cisalhamento, foram avaliados o Índice de Adesivo Remanescente (IAR), os tipos de descolagem na interface adesivo/esmalte dentário segundo MARRA, verificando a presença ou não de fraturas de esmalte. Foram utilizados a Análise de Variância e o teste de Tukey para a avaliação da resistência ao cisalhamento, e para a análise do IAR, da variável MARRA e os tipos de fratura de esmalte, os testes Qui-quadrado e o Exato de Fisher. No grupo III, nos dois períodos avaliados, nenhum adesivo remanescente foi encontrado aderido ao esmalte. Diferentemente ocorreu no Grupo II, onde foi realizado o condicionamento ácido, constatou-se maior freqüência de algum adesivo remanescente no esmalte, dentre estes, alguns com fraturas de esmalte presentes, o que não foi verificado no Grupo III. O Grupo I apresentou grande número de fraturas, parciais ou totais, de esmalte, nos dois períodos analisados. Quanto à avaliação da resistência ao cisalhamento, os três grupos apresentaram-se com diferenças estatisticamente significantes, com valores médios maiores para o Grupo I (20,36±1,04 MPa) os menores para o Grupo III (7,01±0,42 MPa). Para os Grupos II e III, houve um aumento significativo estatisticamente de 48 horas para 10 dias

Estabilidade após avanço mandibular: estudo cefalométrico / Stability after mandibular advancement: cephalometric study

Os autores apresentam um estudo cefalométrico da estabilidade inicial do avanço cirúrgico mandibular pela técnica sagital com osteossínteses a fios de aço e fixaçäo intermaxilar dental. Os resultados demonstraram grande variabilidade entre as amostras comíndices de recidiva média de 50 por cento (Go'-Me'), 26 por cento (N'-Me'), 18 por cento (Co-Me). Nenhuma correlaçäo positiva com diversas características do padräo facial pré-operatório foi observada. Os resultados sugerem a necessidades de outros métodos de fixaçäo para incremento da estabilidade

Efeito do ultra-som no processo de reparo ósseo após implantação de parafusos de titânio em coelhos: análise histológica e biomecânica / Bone response after titanium screw implantation following ultrasound therapy in rabit tibia: histologic and biomecanic analysis

Este trabalho teve como objetivo comparar histologicamente e biomecânicamente o processo de reparação óssea após implantação de parafusos de titânio em tíbias de coelhos sob ação de estímulos ultrasônicos com implantações idênticas sem estimulação. Para isso foram utilizados 8 coelhos que receberam quatro implantes cada um assim distribuídos: dois implantes na tíbia esquerda e dois na tíbia direita. Os implantes feitos nas tíbias esquerdas foram estimulados por ultra-som diariamente até o dia anterior ao sacrifício e constituíram o grupo experimental. Os implantes das tíbias direitas constituíram o grupo controle. As estimulações ultrasônicas realizadas foram de baixa intensidade (31 mW/cm2) e tiveram duração diária de 20 minutos. Os animais foram sacrificados e analisados em dois períodos distintos: 21 dias e 42 dias. Após obtenção de fragmentos regionais da área operada, foram realizados testes de torque em todas as amostras. Após os testes as peças receberam tramitação laboratorial de rotina para análise histológica. Os implantes foram removidos antes de serem feitos cortes histológicos para análise em microscopia ótica. Os resultados demonstraram que não houve interferência negativa ou positiva da ação do ultra-som no processo reparacional do tecido ósseo após implantação, quer nas avaliações biomecânicas como nas avaliações histológicas. Os implantes mostraram, nos dois períodos estudados, sinais de terem áreas ossointegradas. Concluiu-se também que o torque necessário para desrosqueamento dos implantes aumentou em função do tempo

Conhecimentos e hábitos de higiene bucal / Knowledge and habits of oral hygiene

Os autores avaliam através de questionário especialmente elaborado, o grau de conhecimentos relativos à higiene bucal

Educação sobre higiene bucal e índice de placa: avaliação de um programa de motivação em policiais militares de Araraquara/SP / Education about oral hygiene and dental plaque index

Os autores descrevem um programa para a redução do índice de placa de policiais militares, onde é feita a motivacão/ensino sobre placa e métodos necessários para sua remoção, por meio de palestras e demonstrações individuais

Influência do ultra-som em transplante autógeno de cartilagem hialina de costela para o processo zigomático de ratos: estudo histológico / Influence of ultrasonic therapy upon autograft cartilage: histologic evaluation

Foram utilizados 60 ratos adultos da variedade Holtzman, que receberam, no arco zigomático, enxertos autógenos de cartilagem hialina provenientes da 13ª costela. A cirurgia doadora foi realizada 20 dias antes do enxerto, sendo que a cartilagem foi conservada em glicerina durante esse período. No grupo tratado, a área enxertada recebeu, a partir do primeiro dia pós-operatório, estimulações através de ondas ultra-sônicas (modelo 1131-E) por 20 minutos diários, num período de 30 dias. Concluiu-se que: 1) houve interferência do ultra-som no processo de reparo, sendo que a substituição da cartilagem por tecido ósseo novo foi nitidamente acelerada, já nos períodos iniciais; 2) no grupo tratado houve desaceleração no processo de substituição da cartilagem após a última aplicação do ultra-som, tendendo à evolução natural; 3) a presença do pericôndrio interferiu, retardando o processo de substituição por tecido ósseo; 4) todas as estruturas regionais mantiveram-se preservadas, com características teciduais de normalidade funcional