Shear wave elastography and Doppler ultrasound in kidney transplant recipients / Elastografia por onda de cisalhamento e ultrassom Doppler em pacientes renais pós-transplantados

Abstract Objective: To evaluate the association between shear wave elastography parameters and arterial resistance in kidney transplant recipients. Materials and Methods: This was a prospective cross-sectional study involving consecutive adult kidney transplant recipients. All patients underwent color Doppler to evaluate the resistive index (RI) and ultrasound shear wave elastography for the quantification of renal allograft stiffness. Results: We evaluated 55 patients, of whom 9 (16.4%) had an RI defined as abnormal (≥ 0.79) and 46 (83.6%) had an RI defined as normal (< 0.79). The mean age was higher in the abnormal RI group than in the normal RI group (68.0 ± 8.6 years vs. 42.6 ± 14.1 years; p < 0.001), as was the mean shear wave velocity (2.6 ± 0.4 m/s vs. 2.2 ± 0.4 m/s; p = 0.013). Multivariate analysis identified two independent predictors of arterial resistance: age (OR = 1.169; 95% CI: 1.056 to 1.294; p = 0.003) and shear wave velocity (OR = 17.1; 95% CI: 1.137 to 257.83; p = 0.040). Conclusion: We observed an association between rigidity in the cortex of the transplanted kidney, as evaluated by shear wave elastography, and arterial resistance, as evaluated by color Doppler, in kidney transplant recipients.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre parâmetros de elastografia por onda de cisalhamento e resistência arterial em pacientes transplantados renais. Materiais e Métodos: Estudo transversal prospectivo. O estudo incluiu de forma consecutiva indivíduos adultos transplantados renais. Foram coletados dados demográficos e clínicos. Todos os pacientes foram submetidos à técnica ultrassonográfica para avaliação do índice de resistência (IR) e à quantificação da elasticidade do tecido por ondas de cisalhamento para avaliar a rigidez do aloenxerto renal. Resultados: Foram avaliados 55 pacientes. A média de idade e a velocidade da onda de cisalhamento foram maiores em pacientes com IR ≥ 0,79 (respectivamente, 68,0 ± 8,6 anos e 2,6 ± 0,4 m/s) quando comparados a pacientes com IR < 0,79 (respectivamente, 42,6 ± 14,1 anos, p < 0,001 e 2,2 ± 0,4 m/s, p = 0,013). A análise multivariada identificou a idade (OR = 1,169, IC 95%: 1,056 a 1,294; p = 0,003) e a velocidade da onda de cisalhamento (OR = 17,1, IC 95%: 1,137 a 257,83; p = 0,040) como fatores independentes associados a resistência arterial. Conclusão: Observou-se associação entre a rigidez do córtex do transplante renal avaliada por elastografia por onda de cisalhamento e a resistência arterial em pacientes pós-transplantados renais avaliados por Doppler.

Educação em Saúde na Sala de Espera: espaço de produção de cuidado e trabalho interprofissional / Health education in the waiting room: production space for care and interprofessional work

A Atenção Primária à Saúde apresenta-se como um setor de destaque para ações de Educação em Saúde, sobretudo nos momentos de sala de espera. O presente escrito trata-se de um relato de experiência que objetiva problematizar os momentos de Educação em Saúde nas salas de espera como espaços de produção de cuidado e trabalho interprofissional. As ações ocorreram em duas Unidades de Saúde da Família da cidade de Barreira, Bahia, no período de 1 ano com os acadêmicos dos cursos da saúde vinculados ao Programa de Educação para o Trabalho em Saúde Interprofissionalidade da Universidade Federal do Oeste da Bahia. A partir do diálogo dos discentes do programa com a equipe das unidades participantes, definiram-se temas que abordaram saúde da mulher e do homem, doenças crônicas, saúde mental, hábitos de vida, planejamento familiar, entre outros. Foram utilizadas metodologias como encenações teatrais, dinâmicas e rodas de conversa. Essas atividades não só possibilitaram encontros de saberes como também transformações na maneira de pensar a formação e o aprendizado. Percebeu-se que as atividades de extensão passaram a cumprir seu papel político em interface com o ensino e a pesquisa. Um dos grandes desafios enfrentados nas ações foi o compromisso com uma abordagem integral do sujeito. A Educação em Saúde, nas salas de espera, pode ser consolidada como uma prática de produção de cuidado em saúde. Por intermédio dela, é possível fornecer um cuidado territorializado, estimulando o trabalho interprofissional e a participação social.

Participação infantil no cuidado em saúde mental: um grupo GAM no CAPSi / Child participation in mental health care: a GAM group at a CAPSi / Participación infantil en el cuidado en salud mental: un grupo GAM en el centro de atención psicosocial(CAPSi)

Este artigo visa apresentar algumas contribuições de uma pesquisa-intervenção situada no campo saúde mental infanto-juvenil brasileira baseada na estratégia da Gestão Autônoma da Medicação (GAM). Apesar dos avanços obtidos na Reforma Psiquiátrica, a gestão da medicação é ainda um ponto nevrálgico em nosso país. As experiências vividas pelos usuários de psicotrópicos e seus familiares raramente são consideradas um saber legítimo em relação ao tratamento, e, quando esses usuários são crianças, a problemática se torna ainda mais complexa. Além dos engessamentos e barreiras impostas pela produção do diagnóstico de transtorno mental, lidamos com uma delimitação da concepção de infância na modernidade que, por um lado, produz relações de atenção e proteção consideradas necessárias para o desenvolvimento das crianças, e, por outro, acabaram gerando impossibilidades e limites à participação infantil em seus processos de cuidado. Esta pesquisa, portanto, objetivou exercitar a participação infantil no contexto da saúde mental infanto-juvenil brasileira por meio da proposição de um grupo GAM no Centro de Atenção Psicossocial de Vitória-ES. O grupo ocorreu semanalmente, durando cerca de uma hora e meia. Participaram, além dos pesquisadores, 21 familiares de crianças e profissionais do serviço. Para delimitação deste artigo, optou-se por narrar de forma mais aprofundada a experiência de uma das mães do grupo e seu filho, de modo a acessar os paradoxos e ambiguidades vividos em torno do uso do medicamento e os efeitos da abertura à experiência de participação infantil neste processo.(AU)

This article presents some contributions of an intervention research on the mental health of children and adolescents based on the Autonomous Medication Management (GAM) strategy. Medication management is a critical issue in the Brazilian country despite the advances spurred by the Psychiatric Reform. Rarely do treatments consider the experiences lived by psychotropic users and their relatives as legitimate knowledge, and such issue becomes even more complex when these users are children. Besides the difficulties and barriers imposed by the diagnosis of mental disorder, the conception of childhood has been delimitated in the modern era, which produces relations of attention and protection considered necessary for children development, but end up creating impossibilities and limits to child participation in their care processes. Considering that, through the proposition of an Autonomous Medication Management (GAM) group at the Child and Youth Psychosocial Care Center (CAPSi) in Vitória/ES, this research aims to stimulate children's participation in the context of mental health for children and adolescents in Brazil. The group included researchers, twenty-one family members of the children, and professionals, and consisted of weekly meetings of about one hour and a half. This article thoroughly describes the experience of one mother from the group and her son, discussing the paradoxes and ambiguities regarding the medication use, as well as the effects of the openness to the experience of infant participation in this process.(AU)

Este artículo pretende presentar las contribuciones de una investigación-acción en el ámbito de salud mental infantojuvenil brasileña desde la estrategia de la Gestión Autónoma de la Medicación (GAM). A pesar de los avances obtenidos con la Reforma Psiquiátrica brasileña, la gestión de la medicación todavía es muy importante en este país. Las experiencias vividas por los usuarios de psicotrópicos y sus familias raramente se consideran un saber legítimo en relación al tratamiento, y el tema se vuelve aún más complejo cuando los usuarios son niños. Además de las barreras impuestas por la producción del diagnóstico de trastorno mental, la concepción de infancia en la modernidad produce, por un lado, relaciones de atención y protección consideradas necesarias para el desarrollo de los niños y, por otro, genera imposibilidades y límites a la participación infantil en sus procesos de cuidado. En esta investigación se propone abordar la participación infantil en el contexto de la salud mental infantojuvenil brasileña, por medio de la proposición de un grupo GAM en el Centro de Atención Psicosocial de Vitória (Brasil). Las reuniones del grupo se llevaron a cabo semanalmente con aproximadamente una hora y media de duración. Participaron, además de los investigadores, 21 familiares de niños y profesionales del centro. Para delimitar este artículo, se optó por narrar de forma más profundizada la experiencia de una de las madres y su hijo para que se comprendan las paradojas y ambigüedades acerca del uso del medicamento y los efectos de la apertura a la experiencia de participación infantil en este proceso.(AU)

O uso de objetos e filmagem no tratamento psicanalítico em grupo de crianças autistas / El uso de objetos y filmación en el tratamiento psicoanalítico en grupo de niños autistas / L'usage d'objets et du film dans le traitement psychanalytique de groupe d'enfants autistes / The use of objects and footage in psychoanalytic treatment in a group of autistic children

Resumo Este artigo visa apresentar os resultados de uma pesquisa sobre o uso de objetos no tratamento psicanalítico do autismo, que envolveu a realização de um atendimento em grupo de crianças com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista em uma instituição pública de saúde mental. O registro audiovisual dos atendimentos mostrou-se um componente indispensável desta abordagem, em especial nas reuniões com os pais e nas supervisões, convidando a uma reflexão acerca de seu estatuto. A questão da constituição subjetiva e o problema do diagnóstico na infância permearam as discussões aqui propostas.

Resumen Este artículo tiene como objetivo presentar los resultados de una investigación sobre el uso de objetos en el tratamiento psicoanalítico del autismo, que se realizó en una atención grupal a niños con trastorno del espectro autista en una institución pública de salud mental. El registro audiovisual demostró ser un componente indispensable de este enfoque -especialmente en reuniones con los padres y en las supervisiones- invitando a la reflexión sobre su status. El tema de la constitución subjetiva y el problema del diagnóstico en la infancia permearon las discusiones aquí propuestas.

Résumé Cet article présente les résultats d'une recherche sur l'usage d'objets dans le traitement psychanalytique de l'autisme. La recherche a compris un groupe d'enfants autistiques dans une institution publique de santé mentale. L'enregistrement audiovisuel des séances s'est avéré crucial dans cette approche - notamment dans les réunions avec les parents et dans les séances de contrôle -, invitant à une réflexion sur son statut. Les enjeux de la constitution subjective et du diagnostic pendant l'enfance se sont fait présentes tout au long de l'argumentation.

Abstract This article seeks to present the results of a research concerning the use of objects in the psychoanalytic treatment of autism, which involved attending a group of children diagnosed with Autism Spectrum Disorder at a public mental health institution. The audiovisual record of attendances proved to be an indispensable component of this approach, especially in meetings with parents and supervisors, inviting them to a reflection on their status. The issue of subjective constitution and the problem of diagnosis in childhood permeated the discussions proposed here.

Oficina da palavra: literatura, infância e cultivo da atenção / Atelier of words: literature, childhood and cultivating attention / Taller de la palabra: literatura, infancia y cultivo de la atención

Este artigo apresenta uma pesquisa-intervenção participativa, realizada no Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (Capsi), de Vitória/ES, Brasil. Durante mais de dois anos, realizamos uma oficina literária com crianças desse serviço: a "Oficina da Palavra". Sustentando-nos pela estratégia da Gestão Autônoma da Medicação (GAM), construímos um espaço de expressão e cogestão com crianças, no qual pudéssemos conversar sobre diagnóstico, medicação e tratamento, entendendo cada um desses vetores em constante diálogo com aquilo que compõe a vida e o dia a dia infantil: a escola, a família, as brincadeiras, o corpo. Assim, refletimos sobre a importância da literatura no acesso e reinvenção da experiência infantil. Trazemos cenas e pistas de nosso trabalho com as crianças que demonstram que o cultivo atencional assumiu uma função relevante na construção de um espaço potente de expressão e das transformações das relações tutelares estabelecidas com a criança, construindo outras possibilidades de relação consigo e com o mundo.

This article presents a participative intervention and research that took place in the Center for Child and Youth Psychosocial Care (Capsi), in Vitória, Espírito Santo, Brazil. For more than two years, we ran a literature workshop, called the "Atelier of Words", with children that were cared for by this service. Taking the GAM strategy for support, we built a space of expression and co-management with children, in which we could talk about their diagnosis, medications and healthcare, but also about everything that can be part of a child's life: their school, their family, their body, games, sports and leisure activities. Thus, we reflect upon the importance of literature in accessing and reinventing children's experience. We bring about scenes and clues of our work to demonstrate that cultivating attention became a relevant exercise, not only to create a potent space for expression, but also to help transform established, hierarchical relationships with children, in order to build new possibilities of connection with ourselves and the world.

Este artículo presenta una investigación-intervención participativa realizada en el Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (Capsi) de Vitória, Espírito Santo, Brasil. Durante más de dos años, realizamos un taller literario con niños de este servicio: la "Oficina da Palavra". Sustentándonos por la estrategia de la Gestión Autónoma de Medicación (GAM), construimos un espacio de expresión y cogestión con niños, en el cual pudiéramos conversar sobre diagnóstico, medicación y tratamiento, entendiendo cada uno de esos vectores en constante diálogo con aquello que compone la vida y el día-a-día infantil: la escuela, la familia, los juegos, el cuerpo. Así, reflexionamos acerca de la importancia de la literatura en el acceso y reinvención de la experiencia infantil. Traemos escenas y pistas de nuestro trabajo con los niños que demuestran que el cultivo atencional asumió una función relevante en la construcción de un espacio potente de expresión y de las transformaciones de las relaciones tutelares establecidas con el niño, construyendo otras posibilidades de relación consigo y con el mundo.

Incidence of aflatoxin M1 in fresh milk from small farms

Abstract The objective of this work was to determine aflatoxin M1 in fresh milk from fifty-two small farms in the city of Concórdia - SC, Brazil. Samples from the cooling tanks of each property were collected from November 2014 to January 2015. The QuEChERS method was used for the extraction of aflatoxin M1, and quantification was performed in UHPLC-FL. 40.4% of the analyzed samples (eg, 21 samples) showed contamination levels by aflatoxin M1 above the maximum limit allowed by the Brazilian regulation, which is 0.5 μg L-1. These results suggest the importance of implementing Good Practices in obtaining feed for dairy cows, since the contamination of milk by aflatoxin M1 occurs through the biotransformation of aflatoxin B1, after the ingestion of feed or silage contaminated by the animals, posing risk to the animals themselves, as well as to consumers of milk and dairy products.

Paternidade: a construção do desejo paterno / Paternity: the construction of paternal desire

Esta pesquisa objetivou compreender como se dá a constituição do desejo paterno, verificando como se constituiu a relação de filho com quem exerceu a função de pai, identificando a atual percepção do que é ser pai e conhecendo os aspectos que influenciam diretamente o exercício de ser pai. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, na qual participaram três homens casados, de 32, 36 e 49 anos, que vivem em união estavél e heterossexual, escolhidos pelo critério de conveniência, sendo que um ainda não é pai, outro será pai, e o terceiro já tem uma filha. A coleta de dados deu-se por meio da entrevista semiestruturada, individualmente com cada homem. Os dados foram analisados e interpretados a partir da análise de conteúdo. Compreendeu-se que a relação entre pai e filho tem grandes influências no ser pai hoje, que a percepção destes homens sobre a paternidade é que ela envolve, principalmente, o cuidado, que diz respeito ao acompanhamento e a participação direta no desenvolvimento dos filhos. Além disso, outro fator é a convivência com crianças que faz com que esses homens (re)pensem a questão do seu desejo de ser pai. Percebe-se, portanto, que todos esses processos são importantes na construção do desejo paterno.

This research aimed to understand the development of the paternal wish, to verify how the relation between son and the one who is in the father role was constituted and it also aimed to identify the current perception men have about being a dad along with getting to know the aspects that directly influence the fatherhood exercise. A qualitative research was developed, in which three married man in heterosexual stable union, with 32, 36 and 49 years old, participated. The participants were chosen by a convenience criterion, being one of them not a father yet, the other men will be, considering that he’s wife is pregnant, and the third one already have a daughter. Along with that, the data collection was carried through a semi structure interview, developed individually with each men, in their own residence. The data were analyzed and interpreted considering the content analysis. From all this, it was understood that the relation between father and son has great influences in being a dad nowadays and that the perception that this men have about fatherhood is that it involves, mainly, the care, which is related to accompanying and directly participating in their child development. Therefore, it is realized that the realation wtih their child make this men rethink their father wish quote. That said, it is realized that all this process are important for the development of the paternal wish.

Nós em rede: vivências da parceria ensino-serviço produzidas pelo programa de educação pelo trabalho para a saúde / Experiences of the teachin-service integration produced by the education by work for health program (PET-Health Networks) / Nosotros en red: vivencias de la asociación enseñanza-servicio producidas por el programa de educación en el trabajo para la salud

O objetivo deste artigo é relatar a experiência da parceria ensino-serviço entre os participantes do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde/Redes de Atenção (PET-Redes) no município de Vitória, ES, Brasil. Discute-se a relevância das ações para incrementar a formação de profissionais para atuarem junto ao Sistema Único de Saúde (SUS). Apresentam-se as mudanças desencadeadas com a implantação dos programas, relatando a abertura para vivências multiprofissionais, destacando a experiência exitosa de utilização do Genograma e Ecomapa no processo de aproximação dos alunos com o território e usuários. Ressaltam-se desafios e fragilidades, como a dificuldade de incorporar as atividades do PET na rotina da unidade de saúde e a necessidade de mudanças da perspectiva pedagógica da formação profissional, de forma que esteja mais articulada à rede de serviços de saúde e atinja todos os alunos durante a graduação.

This paper reports the experiences of the teaching-service integration developed by the participants of the Education by Work for Health Program (PET-Health Networks) at Victoria-ES, Brazil. The effectiveness of activities to increase the education of health professionals working at the Brazilian Health System (SUS) has been discussed. Changes resulting from the program implementation are described and the openness to multiprofessional experiences are reported with particular emphasis on the success of Genogram and Ecomap in bringing students closer to the territory and users. Moreover, we discuss challenges and weaknesses, such as the difficulty in including PET activities in the healthcare unit’s routine as well as the need for a different pedagogical perspective toward professional education to ensure that students are more articulate with the healthcare services’ network and to reach out to all students prior to graduation.

El artículo relata la experiencia de asociación enseñanza-servicio entre participantes del Programa de Educación en el Trabajo para la Salud (PET-Salud/Redes). Discute la importancia de acciones para incrementar la formación de profesionales para que trabajen con el Sistema Brasileño de Salud (SUS). Presenta cambios provocados con la implantación del programa, relatando la apertura para vivencias interdisciplinares y multi profesionales, destacando la experiencia exitosa de la utilización del Genograma y Ecomapa en el proceso de aproximación de alumnos al territorio y usuarios. Resalta desafíos y fragilidades como la dificultad de incorporar las actividades del PET en la rutina de la unidad de salud y la necesidad de cambios de la perspectiva pedagógica en la formación profesional, de tal modo que esté más articulada con la red de servicios de salud y alcance de todos los alumnos durante los estudios universitarios.

Degradation of Resin Composites in a Simulated Deep Cavity

The aim of this study was to analyze the sorption and solubility of a nanofilled (Filtek Z350) and a midifilled (Filtek P60) resin composite in oral environment-like substances, in a simulated deep cavity. A cylindrical cavity prepared in a bovine incisor root was incrementally filled with resin composites. The obtained resin composite cylinders were cut perpendicularly to the axis to obtain 1-mm-thick discs that were divided into fifteen groups (n=5) according to depth (1, 2, 3, 4 and 5 mm) and immersion media (distilled water - DW, artificial saliva - AS and lactic acid - LA). The sorption and solubility were calculated based on ISO 4049:2000. Additionally, the degree of conversion (DC%) was calculated by FT-IR spectroscopy. Data were analyzed using multifactor analysis of variance (MANOVA) followed by Tukey's HSD post-hoc test and linear regression analysis (a=0.05). The DC% was higher for the midifilled resin composite and was negatively influenced by cavity depth (p<0.05). The nanofilled resin composite presented higher sorption and solubility than did the midifilled (p<0.05). The immersion media influenced the sorption and the solubility as follows: LA>AS>DW, (p<0.05). Both phenomena were influenced by cavity depth, with the sorption and solubility increasing from 1 to 5 mm (p<0.05). The degradation of resin composite restorations may be greater in the deepest regions of class II restorations when the composite is exposed to organic acids present in the oral biofilm (lactic acid).

O objetivo deste estudo foi analisar a absorção e a solubilidade de uma resina composta nanopartículada (Filtek Z350) e de uma híbrida (Filtek P60) em substâncias simuladoras do ambiente oral em um modelo de cavidade profunda. Uma cavidade cilíndrica, construída em uma raiz de um incisivo bovino, foi preenchida incrementalmente com as resinas compostas. Os cilindros obtidos foram seccionados perpendicularmente ao eixo para obtenção de discos com 1 mm de espessura, que foram divididos em 15 grupos (n=5) de acordo com a profundidade (1, 2, 3, 4 e 5 mm) e o meio de imersão (água destilada - AD, saliva artificial - SA e ácido lático - AL). A absorção e a solubilidade foram calculadas com base na norma ISO 4049:2000(E). Adicionalmente, o grau de conversão (GC%) foi calculado através de espectroscopia FT-IR. Os dados obtidos foram analisados usando análise de variância multifatorial, teste de Tukey HSD e análise de regressão linear (a=0,05). A resina composta híbrida apresentou o maior grau de conversão, sendo este influenciado pela profundidade da cavidade (p<0,05). A resina composta nanopartículada apresentou maiores valores de absorção e solubilidade (p<0,05). O meio de imersão influenciou a absorção e a solubilidade: AL>SA>AD (p<0,05). Ambos os fenômenos foram influenciados pela profundidade da cavidade, com os valores aumentando de 1 para 5 mm (p<0,05). A degradação de restaurações de resinas compostas pode ser maior em regiões profundas de restaurações classe II e quando o material é exposto à ácidos orgânicos produzidos pelo biofilme oral (ácido lático).

Relações sociais e autopercepção da saúde: projeto envelhecimento e saúde / Social relations and self- rated health: the ageing and health project

OBJETIVO: Investigar a associação entre as relações sociais e a autopercepção da saúde em idosos. MÉTODOS: Estudo transversal de amostra representativa de idosos cobertos pelo Programa de Saúde da Família e residentes em uma área de alta vulnerabilidade para a saúde em Belo Horizonte, MG. As informações foram obtidas por meio de entrevista estruturada. Idosos que relataram autopercepção ruim ou muito ruim da saúde foram comparados aos demais e os fatores associados foram determinados por meio de regressão logística múltipla. RESULTADOS: 363 dos 371 idosos elegíveis participaram do estudo. A autopercepção ruim da saúde foi relatada por 17,1% dos idosos e foi positivamente associada com o número de doenças crônicas e o grau de dificuldade para realizar as atividades de vida diária, apresentando um gradiente dose resposta. Idosos com auto-avaliação negativa dos relacionamentos pessoais e que não podiam contar com alguém caso ficassem acamados tiveram mais chance de autoperceber sua saúde como ruim. Trabalhar foi associado negativamente com a autopercepção ruim da saúde. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados corroboram a estrutura multidimensional da autopercepção da saúde englobando fatores sociodemográficos, aspectos relacionados à saúde e às relações sociais e reforçam o papel dessas últimas sobre a saúde.

OBJECTIVE: To investigate the association between social relationships and self-perceived health in the elderly. METHODS: cross-sectional study of a representative sample of elderly individuals covered by the Family Health Program and residents in an area of high health vulnerability in Belo Horizonte, MG. Information was obtained through structured interviews. Factors associated with poor or very poor self-perceived health were identified by multiple logistic regression analysis. RESULTS: 363 out of 371 eligible elderly participated; 17.1% of elderly self-perceived their health as poor. There was a positive dose-response relationship between poor self-perceived health and the number of chronic diseases and the degree of difficulty to perform daily life activities. Elderly individuals who perceived their personal relationships as bad and who could not count on anyone if they became bedridden were more likely to self-rate their health as poor. Working was negatively associated with self-perceived poor health. CONCLUSION: The results confirm the multidimensional structure of self-perceived health including the issues related to health and social relationships. Our results strengthen the role of social relations on health.

Cárie, acúmulo de biofilme e nível socioeconômico de mulheres e crianças assistidas pela Estratégia de Saúde da Família / Caries, biofilm build-up and socioeconomic level of women and children cared for under the Family Health Strategy

Objetivo: Verificar a relação existente entre a prevalência de cárie, acúmulo de biofilme dental e nível socioeconômico de mães e filhos cadastrados na Estratégia de Saúde da Família em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Métodos: Neste estudo transversal foram examinadas 80 mulheres e 80 crianças (n=160), provenientes de famílias cadastradas nas seguintes unidades de saúde: Jardim Noroeste (Norte), Jardim Los Angeles (Sul), Maria Aparecida Pedrossian (Leste) e Serradinho (Oeste). Os índices CPO-D e ceo-d foram utilizados para a verificação da prevalência de cárie, o IHO-S para a análise do acúmulo de biofilme e um questionário socioeconômico foi realizado para o inquérito desse aspecto. Resultados: Verificou-se que 74% dos participantes residem em casa própria e utilizam serviço odontológico público; nas mães, observou-se CPO-D=17,44 e IHO-S=1,45; nas crianças de 12 anos o CPO-D foi de 1,80 e nas de 6 a 11 anos o ceo-d e o CPO-D foram de 2,08 e 0,68, respectivamente; o IHO-S=1,35 geral das crianças.Conclusão: Não houve relação significativa entre a prevalência de cárie, acúmulo de biofilme e o nível socioeconômico da população estudada.

Objective: To analyze the relationship between prevalence of caries, build-up of dental biofilm and socioeconomic level of mothers and children enrolled in the Family Health Strategy in Campo Grande (Mato Grosso do Sul). Methods: In this cross sectional study, 80 women and 80 children (n = 160) were examined. They came from families enrolled in the following health care clinics: Jardim Noroeste (North), Jardim Los Angeles (South), Maria Aparecida Pedrossian (East) and Serradinho (West). The DMFT and dmf-t scores were used to analyze prevalence of caries; SOHI was used to detect dental biofilm build-up. The families filled in a questionnaire about their socioeconomic situation. Results: Seventy-four per cent of the families live in their own houses and get assistance from the public dental service. Mothers presented DMFT=17.44 and SOHI=1.45. In children aged 12, DMFT was 1.80 and in those aged 6 to 11, dmf-t and DMFT were 2.08 and 0.68, respectively. The overall SOHI in children was 1.35. Conclusion: There was no significant correlation between prevalence of caries, biofilm build-up and the socioeconomic level of the population under study.

Erosão no esmalte dental causada por refrigerantes: um estudo in vitro / Erosion in dental enamel caused by soft drinks: an in vitro study in vitro

Este estudo in vitro objetivou avaliar o efeito erosivo de alguns refrigerantes sobre o esmalte dental humano. Para tanto, cinco refrigerantes diferentes, da marca Coca-Cola (Coca-Cola, Coca-Cola Zero, Sprite, Guaraná Kuat e Fanta Laranja) bem como 05 entes anteriores, obtidos por meio de doação (banco de dentes) foram utilizados. Inicialmente, os dentes tiveram a porção coronária separada da porção radicular com um auxílio de uma peça de mão reta em baixa velocidade e um disco diamantado duplo facetado. Em seguida, as porções coronárias foram seccionadas ao meio, obtendo-se 10 fragmentos, que foram divididos em: grupo controle (não exposto aos refrigerantes, n=05) e grupo experimental (n=05). Os valores pH dos refrigerantes foram determinados com o peagâmetro modelo pH300 marca ANALYSER, limpo e cheio com 3,0 mol. L-1 de KC1. Após isto, cada fragmento do grupo experimental foi imerso em 05 ml da solução de cada refrigerante por 10 min, sendo posteriormente lavados com 05 ml de água destilada. Os dados foram tratados por análise descritiva e avaliação em MEV. Os valores de pH para a Coca-Cola, da Coca-Cola Zero, do Sprite, do Guaraná Kuat e da Fanta Laranja, respectivamente foram: 2,76; 3,25; 3,25; 3,33 e 3,92. As imagens do MEV evidenciaram que a Coca-cola Zero, o Sprite e a Fanta Laranja alteraram a estrutura superficial do esmalte dental. Conclui-se que, embora todos os refrigerantes tenham apresentado pH inferior a 5,5, portanto potencialmente capazes de induzir a erosão, a Coca-Cola Zero causou maiores alterações superficiais no esmalte dental.

This in vitro study aimed to evaluate the erosive effect of some soft drinks on human enamel. To this, Coca-ColaTM, Coca-Cola ZeroTM, Sprite, Fanta flavor OrangeTM and Guarana KuatTM soft drinks were used. Five anterior teeth were obtained through tooth bank. Initially, the teeth were separated from the coronal portion of the root portion with a help of a straight handpiece at low speed and a Double-faceted diamond disc. Then, the coronal portions were sectioned in the middle, resulting in 10 fragments, which were divided into control group (not exposed to soft drinks) and experimental group (exposed to soft drinks). The pH of beverages were determined with the peagâmetro pH300 mode, ANALYSER brand, clean and filled with 3.0 mol. L-1 KC1. After that, each fragmento f the experimental group was immersed in 05 ml of soft drink for 10 min. After that, they were washed with 05 ml of distilled water. The data were evaluated by descriptive analysis and evaluation by SEM. The pH values for Coca-ColaTM, Coca-Cola ZeroTM, Sprite, Fanta flavor OrangeTM and Guarana KuatTM soft drinks respectively were: 2.76, 3.25, 3.25, 3.33 and 3.92. The SEM images showed that Coca-Cola ZeroTM Sprite and Fanta flavor orange have changed the surface structure of dental enamel. Although all drinks have submitted a pH below 5.5, thus potentially capable of induzing erosion Zero CokeTM caused more changes in the enamel surface.

Características clínicas, sociodemográficas e ocupacionais de professoras com disfonia / Clinical, socio-demographic and occupational characteristics of teachers with dysphonia

Objetivos: Apresentar características sociodemográficas, de saúde, de trabalho e vocais de professoras com disfonia da Escola Municipal. Métodos: Estudo descritivo das características das professoras com disfonia realizado entre agosto de 2008 e novembro de 2009. Foram coletados dados sobre características sociodemográficas, da organização do trabalho, ambiente de trabalho, hábitos vocais, saúde e avaliação vocal através de um formulário desenvolvido especificamente para a pesquisa. Resultados: A média de idade das participantes foi de 41,5 anos . Sobre a organização do trabalho, as professoras lecionaram, em média, por 14,6 anos, com uma média de 31,1 horas de aulas semanais. O intervalo entre as aulas na maior parte durou menos de 20 minutos (64,6). O número médio de alunos em sala de aula foi 26,54. Quanto ao local de trabalho, 47,9 das professoras relataram barulho incômodo na sala de aula ou local de trabalho. A qualidade do ar na sala de aula ou local de trabalho foi classificada como incômoda por 27,2. Sobre os hábitos vocais, 60,8 relataram “falar muito” diariamente e 11,9 relataram beber menos de 1 litro de água por dia. Quanto à avaliação vocal, 91 das professoras relataram sintomas vocais e laríngeos relacionados ao uso de voz e presença de lesão de prega vocal em 62,7. Conclusões: O grupo de professoras é homogêneo em relação aos resultados e parece ser muito homogêneo em relação à exposição prévia a fatores de risco mencionados pelos estudos epidemiológicos.

Objectives: Present the sociodemographic, occupational, health and vocal characteristics of teachers with dysphonia from Municipal School. Methods: A descriptive study of the characteristics of teachers with dysphonia realized between August 2008 and November 2009. We collected data regarding sociodemographic characteristics, work organization, work environment, vocal habits, health and vocal assessment using a form specifi cally developed for the research. Results: Average age of participants was 41.5 years. About work organization, the teachers taught, as an average, for 14.6 years, with an average of 31.1 hours of classes weekly. The break between classes mostly lasted less than 20 minutes (64.6). Average number of students in the classroom was 26.54. As for the workplace, 47.9 of teachers felt the noise in the classroom or workplace nuisance. Air quality in the classroom or the workplace was rated as nuisance by 27.2. About the vocal habits, 60.8 reported “speak a lot” daily and 11.9 reported drinking less than 1 liter of water per day. As for vocal assessment, 91 of teachers reported proprioceptive symptoms related to the voice use and there was presence of vocal fold lesion in 62.7. Conclusions: The group of teachers is homogeneous in relation to the outcome and seems to be very homogeneous with regard to the previous exposure to the risk factors mentioned by epidemiologic studies, with the exception of the length of service.

Objetivos: Presentar características sociodemográficas, de salud, de trabajo y vocales de profesoras con disfonía de la Escuela Municipal. Métodos: Estudio descriptivo de las características de las profesoras con disfonía llevó a cabo entre agosto de 2008 y noviembre de 2009. Se colectaron datos sobre: características sociodemográficas, organización del trabajo, ambiente de trabajo, hábitos vocales, salud y evaluación vocal, a través de formulario desarrollado específicamente para la investigación. Resultados: La media de edad de los participantes fue de 41,5 años. Sobre la organización del trabajo, las profesoras enseñan, en media por 14,6 años, con una media de 31,1 horas de clase por semana. El intervalo entre las clases en su mayoría duró menos de 20 minutos (64,6). El número promedio de alumnos en el aula fue 26,54. En cuanto al lugar de trabajo, 47,9 de las profesoras reportaron ruido incomodo en la clase o lugar de trabajo. La calidad del aire en la clase o lugar de trabajo fue calificado como incómodo por 27,2. Sobre los hábitos vocales, 60,8 informaron que “hablan mucho” todos los días y 11,9 informaron beber menos que un litro de agua por día. En cuanto a la evaluación vocal, 91 de las profesoras reportaron síntomas vocales y laríngeos relacionados al uso de la voz y la presencia de lesiones vocales en el 62,7. Conclusiones: El grupo de profesoras es homogéneo con respecto a los resultados y parece ser muy homogéneo en cuanto a la exposición previa a factores de riesgo mencionados por los estudios epidemiológicos.

Viajando com jovens universitários pelas diversas brasileirices: representações sociais e estereótipos / Traveling with students through Brazilian varieties: social representations and stereotypes / Viajando con jóvenes universitarios por las diversas naturalidades brasileñas: representaciones sociales y estereotipos

Este trabalho teve como objetivo investigar como a visão dos estudantes sobre as naturalidades brasileiras comparece na representação social do Brasil por meio do estudo de seus estereótipos. Os dados foram coletados com a utilização da técnica de completar frases. Participaram da pesquisa 1.029 alunos do 1º ano de universidades públicas e privadas, de cinco cursos, da faixa etária de 17 a 24 anos, de ambos os sexos, de sete estados brasileiros. As respostas passaram por uma análise de conteúdo categorial temática. Elas indicaram que cerca de um terço dos jovens se recusou a dar respostas generalizantes e hierarquizantes das naturalidades, o que sugere uma visão de um único Brasil apesar de suas diferenças. Por outro lado, mesmo as respostas estereotipadas nos sugeriram um desenho interessante dos brasileiros e dos "Brasis", permitindo identificar um campo estruturado de significações, saberes e informações que expressam suas diversidades, contrastes e desigualdades.

Current paper studies how students' vision of natives from different Brazilian states contributes to the social representations of Brazil through the study stereotypes. Data were collected by completive sentences. One thousand and twenty-nine private and public 1st and 2nd year university students, aged 17 to 24, males and females, from seven states of Brazil, took part in the survey. Analysis of material was made through thematic content analysis. Results indicated that around one third of the students refused to give generalizing and hierarchized answers. This fact probably means that their idea of Brazil is of a single country in spite of its differences. However, even the stereotyped answers suggested an interesting idea of Brazilians and of Brazil, in which a structured field of meanings, knowledge and information which expresses its diversity, its contrasts and inequalities, may be identified.

Esta encuesta tuvo como objetivo investigar como la visión de los estudiantes sobre las naturalidades brasileñas participa en la representación social del país por medio del estudio de sus estereótipos. Los datos fueron recogidos utilizándose la técnica de rellenar frases. Participaron de la investigación 1.029 alumnos de primer ingreso de instituciones de educación superior de carácter público y privado, de cinco cursos, con edades entre los 17 y 24 años, de los dos sexos, de siete provincias brasileñas. Se recurrió al análisis de contenido categorial para la comprensión de las respuestas. Ellas indicaron que cerca de una tercera parte de los jóvenes se recusó a dar respuestas generalizantes y hierarquizantes de las naturalidades, lo que sugiere una visión de un único Brasil aunque delante de sus diferencias. Por otra parte, aunque las respuestas estereotipadas nos ofrecieron un dibujo interesante de los brasileños y de los Brasiles, permitiéndonos identificar un campo estructurado de significaciones, saberes e informaciones que muestran sus diversidades, contrastes y desigualdades.