Adolescer em meio à pandemia de Covid-19: um olhar da teoria do amadurecimento de Winnicott / Adolescer en medio de la pandemia de Covid-19: una mirada de la teoría de la maduración de Winnicott / Being a teenager during the Covid-19 pandemic: perspectives from the Winnicott's theory of maturation

Este artigo objetiva refletir, a partir da teoria do amadurecimento de Winnicott, sobre as implicações da pandemia de Covid-19 e das medidas de isolamento social para a saúde mental dos adolescentes. Algumas das vivências paradoxais dos adolescentes frente à pandemia são: necessidade de separação dos pais ou cuidadores e confinamento; necessidade de convivência grupal e isolamento social; necessidade de cuidado continuado da sociedade e fechamento ou mudanças em prioridades de atendimentos em serviços. Tal população vivencia a impossibilidade de realização dos processos saudáveis do amadurecimento, inseridos em um ambiente invasivo e pouco sustentador, o que pode provocar uma geração de adultos adoecida e caracterizada pelo desenvolvimento do falso Self. Este estudo lança luz sobre a vida ideoafetiva de uma população que tem sido pouco olhada durante a pandemia e traz importantes reflexões para as práticas interprofissionais voltadas aos adolescentes. (AU)

El objetivo de este artículo es reflexionar, a partir de la teoría de la maduración de Winnicott, sobre las implicaciones de la pandemia de Covid-19 y de las medidas de aislamiento social para la salud mental de los adolescentes. Algunas de las vivencias paradojales de los adolescentes delante de la pandemia son: necesidad de separación de los padres o cuidadores y confinamiento, necesidad de convivencia grupal y aislamiento social, necesidad de cuidado continuado de la sociedad y cierre o cambios en prioridades de atención en servicios. Esa población vive la imposibilidad de realización de los procesos saludables de maduración, inseridos en un ambiente invasivo y poco sustentador, lo que puede causar una generación de adultos enferma y caracterizada por el desarrollo del falso self. Este estudio lanza luz sobre la vida ideoafectiva de una población que ha sido poco considerada durante la pandemia y brinda importantes reflexiones para las prácticas interprofesionales enfocadas en los adolescentes. (AU)

This article aims to reflect, based on Winnicott's theory of maturation, on the impacts of the Covid-19 pandemic and measures of social isolation in the adolescents' mental health. Some of the adolescents' paradoxical experiences when facing the pandemic are: need for separation from parents or caregivers and confinement; need for group coexistence and social isolation; need for continued care by society and blockage or changes in service priorities. This population experiences the impossibility of carrying out the healthy processes of maturation, inserted in an invasive and scarcely supportive environment, which may result in a generation of sick adults and adults characterized by the development of a false self. This study sheds light on the ideo-affective life of a population that has been overlooked during the pandemic and brings important reflections on interprofessional practices aimed at adolescents. (AU)

Construção e validação de cartilha educativa para promoção da alimentação saudável entre pacientes diabéticos / Development and validation of an educational booklet for health eating promotion among diabetic patients

Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de conteúdo de uma cartilha educativa voltada para a orientação sobre alimentação saudável de pacientes com diabetes mellitus. Métodos: Trata-se de uma pesquisa metodológica com levantamento bibliográfico, elaboração e validação do material por especialistas no assunto. Os sete juízes possuíam especialização em diabetes e/ou com, no mínimo, dois anos de experiência na área, sendo duas enfermeiras, uma fisioterapeuta e quatro nutricionistas. Os itens avaliativos da cartilha consistiam em: objetivo, conteúdo, linguagem, relevância, ilustrações, layout, motivação e cultura, sendo cada item analisado separadamente através de escala tipo Likert. A análise da validação da tecnologia educativa foi realizada por meio da utilização do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), com recomendação do ponto de corte superior a 0,78. Resultados: A cartilha educativa apresentou IVC global de 0,96. Apenas dois itens apresentaram valores de IVC abaixo do limite adotado. Os juízes realizaram observações referentes à aparência e ao conteúdo para o aperfeiçoamento da cartilha, as quais foram acatadas para a versão final. Conclusão: A cartilha educativa para orientação nutricional de pacientes com diabetes mellitus foi construída e validada em termos de aparência e conteúdo por juízes, devendo, assim, ser considerada para aperfeiçoar a adesão à terapia nutricional. Dessa forma, o material servirá de suporte aos profissionais e aos portadores de diabetes, para que superem as dificuldades que permeiam o autocuidado referente à alimentação para o controle da doença.(AU)

Amenorreia secundária: abordagem diagnóstica inicial / Secondary amenorrhea: initial investigation

A amenorreia secundária é uma das causas frequentes de consulta médica feminina. Diante desse desafio diagnóstico, o médico deve realizar a investigação de forma sistematizada, seguindo ordem adequada de raciocínio lógico. O objetivo é definir corretamente a causa etiológica, evitando procedimentos desnecessários, a fim de tratar a patologia de base.

Secondary amenorrhea represents a frequent cause of female consultation. Considering the possible multifactorial etiology an objective as well as rational approach should be taking into consideration. The main purpose of this particular study is accurate diagnosis achievement, avoiding superfluous and unnecessary procedures.

Classificação de Atlanta revisada das pancreatites agudas: a sistematização do diagnóstico radiológico da pancreatite / The revised Atlanta Classification of acute pancreatitis: a systematization of radiological diagnosis of pancreatitis

A pancreatite aguda (PA) tem uma prevalência elevada, sendo uma causa frequente de internação hospitalar. Revisaremos as diferentes formas de pancreatite aguda, bem como as coleções peripancreáticas. As nomenclaturas atualizadas pela Classificação de Atlanta padronizam a terminologia dos achados avaliados por tomografia computadorizada (TC) com contraste, o que é essencial para um diálogo uniforme entre todas as especialidades, facilitando o entendimento e o manejo desta patologia.

Acute pancreatitis (AP) has a high prevalence and is a frequent cause of hospitalization. We will review the different forms of acute pancreatitis, as well as Peripancreatic collections. Nomenclatures updated by Atlanta Classification standardize the terminology of the findings evaluated by computed tomography (CT) with contrast, which is essential for a uniform dialogue between all specialties, facilitating the understanding and management of this condition.

Two-year follow-up study of elderly residents in S. Paulo, Brazil: methodology and preliminary results

Estudos transversais recentes mostraram alta prevalência de doenças crônicas e incapacidades físicas entre idosos. Considerando o rápido processo de envelhecimento do Brasil e as conseqüências que esse aumento de idosos com doenças crônicas e incapacidades associadas acarretará para o sistema de saúde, fazia-se necessário estudo que pudesse superar as limitaçöes dos dados transversais, permitindo determinar quais os fatores determinantes de uma vida longa e livre de doenças incapacitantes, o chamado envelhecimento bem sucedido. É apresentada a metodologia do primeiro estudo epidemiológico longitudinal com idosos residentes na comunidade, no Brasil. O perfil do cohorte inicial é comparado com dados de estudos anteriores a com o perfil dos näo respondentes para avaliar a validade de análises longitudinais futuras. O projeto EPIDOSO (Epidemiologia do Idoso) seguiu por dois anos 1.667 idosos (65+), residentes em Säo Paulo. Consistiu de duas ondas, cada qual com três inquéritos: domiciliar, clínico e laboratorial. O perfil da populaçäo näo diferiu de estudos anteriores, mostrando maioria de mulheres, viúvas, vivendo em domicílios multigeracionais, com uma alta prevalência de doenças crônicas, distúrbios psiquiátricos e incapacidades físicas. A despeito de todas as dificuldades inerentes a um estudo longitudinal, o grupo de näo-respondentes ao segundo inquérito domiciliar näo diferiu significativamente dos respondentes, assegurando análises longitudinais livres desse tipo de viés. Em relaçäo aos inquéritos clínico e laboratorial, os näo-respondentes mostraram-se mais velhos e mais incapacitados que os respondentes, limitando o uso dos dados clínicos e laboratoriais a análises pertinentes a uma cohorte mais jovem e saudável. Sexo, educaçäo, apoio familiar e nível socioeconômico näo influenciaram de forma significativa a taxa de näo-resposta, ao contrário do que se costuma verificar