Seguridad y Salud en las Prácticas Formativas de Estudiantes de 6 Instituciones Educativas Hospital San José de Popayán. 2016 / Health and safety in the training of students of 6 educational institution San José from Popayan hospital practices 2016

Resumen Introducción: El decreto 1072 de 2015 del Ministerio de Trabajo, unificó las políticas y estrategias de formalización y protección a los trabajadores y el 055 de 2015 determinó el cumplimiento de las condiciones de seguridad laboral y su afiliación al sistema general de riesgos laborales para los estudiantes de todos los niveles académicos de instituciones educativas públicas o privadas. El cumplimiento de las condiciones de seguridad y salud de los escenarios de práctica, se evalúa a través de actividades de prevención, higiene y seguridad laboral, mediante la supervisión de elementos de protección personal y el análisis de los puestos de trabajo. Objetivo: Evaluar el cumplimiento de las condiciones de Seguridad en el trabajo de los estudiantes que realizan prácticas formativas. Método: Descriptivo transversal. Muestreo probabilístico a 128 estudiantes seleccionados por afijación proporcional de 6 instituciones educativas. Resultados: El 64% (82) de los estudiantes pertenecen al género femenino, en formación profesional de pregrado en un 63%(81), postgrado en un 27%(35) y tecnológico en un 9%(12). Los médicos internos y de postgrados, laboran 264 horas al mes, sin embargo el 31% (40) expresan no tener descanso. El 50% de los estudiantes no realizan procedimientos, el 87%, manifiestan conocer los riesgos a los que están expuestos y solo un 4% de los estudiantes reporto haber sufrido un accidente laboral asociado a riesgos biológicos. Se encuentra significancia estadística (p=0,004) entre el tipo de actividad y el riesgo laboral. Conclusiones: Evaluar las condiciones de seguridad laboral, fortalece los procesos de autocuidado.

Abstract Introduction. 2015 of the Ministry of Labour Decree 1072, unified policies and strategies of formalization and protection of workers and the 055 2015 determined compliance with occupational safety conditions and its affiliation to the general system of risks employment for students of all academic levels of public or private educational institutions. The fulfilment of the conditions of safety and health practice scenarios, is evaluated through prevention, hygiene and occupational safety by monitoring items of personal protection and the comprehensive analysis of the positions of work. Objective. Evaluate the fulfilment of the safety conditions in the work of students who perform formative practices. Methods. Transversal descriptive. Probabilistic sampling to 128 students selected by proportional affixation of 6 educational institutions. Results. The 64% (82) of the students belong to the feminine gender in training of undergraduate in a 63% (81), postgraduate diploma in 27% (35) and technological in 9% (12). Physicians postgraduate courses and internal working 264 hours per month, however 31% (40) express not have rest. 50% of the students do not perform procedures, 87%, they appear to know the risks to which they are exposed and only 4% of students reported having suffered an accident at work associated with biological hazards. Is statistical significance (p = 0, 004) between the type of activity and labor risk. Conclusion: Evaluate de conditions of occupational safety, strengthens the processes of self-care.

Fístula broncobiliar congénita detectada por colescintigrafía / Congenital bronchobiliary fistula detected by colescintigraphy

Se presenta el caso de una paciente mujer de 6 años con el diagnóstico de fístula broncobiliar congénita. Existen 20 casos reportados en la literatura de esta entidad. Desde el nacimineto la paciente presentó signos y síntomas de enfermedad respiratoria, que fue complicándose progresivamente, fue sometida a radiografía de tórax, TAC, ultrasonido y colescintigrafía con HIDA Tc 99m. Este procedimiento confirmó la presencia de la fístula, siendo la paciente derivada a cirugía para la corrección de la fístula, mejorando el cuadro clínico.

Manejo de várices esofágicas en niños / Handling of esophageal varices in children

Presentamos una discusión de las diferentes modalidades terapéuticas reconocidas en niños con hipertención portal y várices esofágicas; poniendo especial énfasis en el manejo del sangrado digestivo ocasionado por ello, teniendo en cuenta que existen diferencias y semejanzas importantes entre la población pediátrica y la población adulta, tanto en el manejo diagnóstico como en la terapéutica. La hemorragia digestiva alta ocasionada por ruptura de várices esofágicas representa las complicación más importante y espectacular de la hipertensión portal en los niños. Siendo la obstrucción extrahepática la etiología más frecuente en nuestra población. La hemorragia por várices se observa en límittes de edad, generalmente en mayores de 2 años, siendo rara dicha presentación en lactantes, salvo los casos en donde la etiología es intrahepatica. La escleroterapia ha pasado en los últimos tiempos hacer la base fundamental del tratamiento de las várices esofágicas, siendo ella rara la recidiva de sangrado tan precoces como tardías, lo que permite aumentar la supervivencia en los casos de origen intrahepático y mejor pronóstico evolutivo en los extrahepáticos, siendo este procedimiento con el que contamos con mayor experiencia. Se precisan otros métodos en el que se incluye la endoligadura de várices, el uso aún restringido de fármacos y manejo quirúrgico.

Tuberculosis abdominal en la infancia: manifestaciones clínicas / Abdominal tuberculosis in the childhood: clinical manifestations

Se estudiaron retrospectivamente 133 historias clínicas correspondientes con diagnóstico de tuberculosis abdominal, atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño (Hospital del niño) Lima-Perú, comprendidos entre 1989 y 1991. La morbilidad fué mayor en el grupo escolar (67.4 por ciento). Los niños presentaron disminución de peso (100 por ciento), astenia (95.3 por ciento), distensión abdominal (83.7 por ciento) y dolor abdominal (79.06 por ciento). En los exámenes auxiliares se detectó anemia en el 76.06 por ciento, inversión de la relación albúmina/globulina en 74.41 por ciento y leucocitosis en 67.44 por ciento. El compromiso pulmonar se evidenció radiológicamente sólo en el 62.5 por ciento de los casos de tuberculosis abdominal

Modelo biopsicosocial para el afronte de pacientes farmacodependientes / Biopsychosocial model for therapeutic approach of drug dependent patients

El presente artículo describe el modelo biopsicosocial para pacientes fármacodependientes basado en intervenciones biológicas, psicológicas y sociales. Se describen las características y procedimientos específicos del modelo con la participación de la familia, terceros, el afronte interdisciplinario, la promoción de la participación no profesional, de organizaciones extrainstitucionales y el seguimiento a largo plazo.

The authors describe the Biopsychosocial Model por treatment of drug dependent patients based on biological, psychological and social interventions. The characteristics and specific procedures which includes family and third persons participation, interprofessional approach, promotion of non-professional participations and extrainstitutional organizations as well as the long term follow up are described.

Autotransfusion en cirugia cardiovascular / Autotransfusion in cardiovascular surgery

Se hizo un estudio en dos grupos de 38 pacientes, cada uno, de la Clinica Cardiovascular de Medellin, sometidos a cirugia cardiovascular. Al grupo l, de autotransfusion, se le practico flebotomias 2, 1 en promedio y se les administro autotransfusion de sangre y derivados, y segun las necesidades, se complemento con sange y componenetes de Banco de Sange. El grupo ll solo recibio sangre y componentes del Banco de Sangre. En el grupo de autotransfusion se observo disminucion de la administracion de unidades de Banco de Sangre en el 39%, tambien fue menor el total de unidades recibidas, p < 0.05, menor las unidades de sangre total, p < 0.02 y el numero de unidades de plasma fresco, p< 0.02. Se observo menor sangrado postoperatorio y de complicaciones. Los valores promedios de hemogobina y hematocrito prequirurgicos y de egreso hospitalario fueron mas bajos que en el grupo ll, pero sin significacion estadistica. El recuento plaquetario fue mayor