Repercusión social en la persona con traumatismo craneoencefálico / Social repercussion in the person with traumatic brain injury

Resumen

Introducción: el enfoque social de una lesión cerebral por traumatismo craneoencefálico, de primera instancia, tiene que ver con la adquisición de una discapacidad que tendrá un impacto importante sobre la función social de quién lo padece.

Desarrollo: incluye los aspectos de percepción y manejo del trauma craneoencefálico, el cual se manifiesta por deterioro físico o funcional con daño neuropsicológico, la presencia de lesiones primarias y lesiones secundarias denominadas insultos extra neurológicos interfieren en la atención, la memoria, las funciones frontales, la emoción y la conducta. La valoración neuropsicológica posterior al traumatismo craneoencefálico se enfoca al deterioro intelectual, la movilidad voluntaria y el nivel de conciencia.

Conclusiones: el entorno social de las personas con traumatismo craneoencefálico, de acuerdo con la magnitud de la lesión, pueden presentar reacciones antisociales, por lo tanto la intervención de un profesional neuroeducador es la mejor alternativa para mejorar las respuestas conductuales, cognitivas y de aprendizaje.

Abstract

Introduction: The social approach to a brain injury due to traumatic brain injury, first instance has to do with the acquisition of a disability, which will have a significant impact on the social function of who has it.

Development: Includes aspects of perception and management of cranioencephalic trauma, which is manifested by physical or functional impairment with neuropsychological damage, presence of primary lesions and secondary lesions called extra neurological insults interfere with attention, memory, frontal functions, emotion and behavior. The neuropsychological assessment after traumatic brain injury focuses on intellectual deterioration, voluntary mobility and level of consciousnes.

Conclusions: The social environment of people with traumatic brain injury, according to the magnitude of the injury, may present antisocial reactions; therefore the intervention of a neuroeducator is the best alternative to improve the behavioral, cognitive and learning responses.

Caracterización de la evolución del estado nutricional de pacientes con cáncer de mama en tratamiento quimioterapéutico / Characterization of the evolution of the nutricional condition of patient with breast cancer on chemotherapy

Introducción: El cáncer de mama es común en las mujeres y es tratado regularmente con quimioterapia. Se ha afirmado que este tratamiento afecta el estado nutricional porque produce sintomatología gastrointestinal y modifica el consumo de alimentos. Objetivos: Caracterizar las alteraciones nutricionales en mujeres con cáncer de mama tratadas con adriamicina y ciclofosfamida(AC). Materiales y métodos: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo con veinticinco pacientes durante tres ciclos continuos de quimioterapia. El consumo de alimentos y los indicadores antropométricos de estado nutricional se midieron antes del tratamiento y al iniciar cada ciclo y los síntomas gastrointestinales se evaluaron semanalmente. Resultados: Durante la quimioterapia se disminuyó el consumo de carnes, postres y productos de pandería, se redujeron el tamaño de la porción y la frecuencia del consumo de queso, frutas y arroz. El 40 porciento de las mujeres se encontraron eutróficas y otro 40 porciento en sobrepeso, antes de y duarante el tratamiento. Los síntomas gastrointestinales más frecuentes fueron xerostomía (61 porciento= y náuseas (55 porciento). el 56 porciento de las pacientes presentaron cambios en el olfato y el 47 porciento en el gusto. Los alimnetos más rechazados fueron carne de res, pescado, leche y yogurt. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre las alteraciones del olfato y el gusto y la aversión a los alimentos, pero no entre aversiones y disminución del consumo de alimentos. Conclusiones: El tratamiento a corto plazo con adriamicina y ciclofosfamida no produjo modificación en el peso corporal durante la qumioterapia y, a pesar de los efectos gastrointestinales, el conumo de alimentos no se afectó de manera importante

Estrategia de fortalecimiento de la planeación local en salud, implementada por la Secretaría Distrital de Salud en las localidades entre enero de 2001 y agosto de 2002 / Strategy for strengthening local health planning, implemented by the District Health Secretariat in the localities between January 2001 and August 2002

Este documento recoge la experiencia de evaluación y sistematización de los resultados de la Estrategia de fortalecimiento de la planeación local en salud, realizada entre enero de 2001 y el 30 de agosto del 2002, en las veinte localidades del Distrito Capital, con el fin de brindar a la Secretaría Distrital de Salud, a las empresas sociales del Estado y a los integrantes de los mecanismos de participación social, información concreta, real y focalizada para la toma de decisiones en la consecución de recursos y en el seguimiento de los planes de desarrollo local 2002-2004

Sensibilidade e especifidade do diagnóstico clínico, sorológico e tomográfico da encefalite por Toxoplasma gondii na síndrome da imodeficiência adquirida (SIDA) / The sensivity and specifity of the clinical , serological and tomographic diagnosis of Toxoplasma gondii encephalitis in the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

A encefalite por Toxoplasma gondii (ET) é a principal causa de massa no sistema nervoso central (SNC) em pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA). Com o objetivo de determinar a prevalência dessa afecçäo e da presença de anticorpos específicos no soro e no líquor, bem como a sensibilidade (S) e a especificidade (E) da tomografia computadorizada (TC), dos achados clínicos e dos testes específicos foram revisados todos os prontuários de 516 pacientes com SIDA, internados no HCPA entre maio/85 e dezembro/91. A prevalência através de TC foi de 13 por cento (diagnóstico preseuntivo). A pesquisa de anticorpos específicos para toxoplasmose por imunofluorescência indireta no sangue (SS) foi positiva em 65 por cento e no líquor (SL) em 49 por cento dos pacientes em que foi realizada. Necrópsias de 125 pacientes foram revisadas encontrando-se uma prevalência de ET em 27 (22 por cento) casos, em que o diagnóstico foi considerado definitivo. A sensibilidade da TC foi de 65 por cento e a especificidade de 82 por cento. A SS apresenta S de 95 por cento e E de 30 por cento, enquanto a SL apresentou uma S de 77 por cento e E de 56 por cento. Os seguintes achados clínicos foram pesquisados: febre (S=92 por cento; E=56 por cento); sinais neurológicos focais (S=59 por cento; E=82 por cento) e cefaléia (S=41 por cento; E=69 por cento. Concluímos que é alta a prevalência da ET na SIDA e que a TC e a pesquisa de anticorpos específicos no soro e no líquor, devido à alta especificidade da primeira e a alta sensibilidade da segunda, constituem-se em métodos adequados para o diagnóstico da ET, sendo discutível a necessidade de realizar biópsia cerebral nesses casos