Ropivacaína vs bupivacaína por vía espinal / Spinal ropivacaine vs bupivacaine

Esta investigación clínica comparativa experimental, se realizó con el propósito de comprobar la eficacia de la ropivacaína simple al 0.5 por ciento en anestesia espinal, en pacientes sometidos a cirugía ortopédica de extremidad inferior, comparándola con bupivacaína simple al 0.5 por ciento. Se estudiaron 140 pacientes de 18 a 90 años, con estado físico A.S.A. 1 y 2, divididos en dos grupos de manera aleatoria: Grupo A (Problema, n=70), anestesia espinal con ropivacaína simple al 0.5 por ciento (15 mg.); Grupo B (Control, n=70), anestesia espinal con bupivacaína simple al 0.5 por ciento (15 mg.). La calidad de la anestesia fue valorada con tres parámetros: 1) nivel sensitivo y tolerancia al torniquete neumático; 2) bloqueo motor; 3) apreciación subjetiva del cirujano. En el 77.1 por ciento del total de pacientes se utilizó torniquete neumático (n=108). La calidad de la anestesia fue adecuada en los setenta pacientes del Grupo B y en sesenta y ocho del Grupo A. En dos pacientes del Grupo A la anestesia fue inadecuada, p=0.24, por medio de la prueba de la "Probabilidad exacta de Fisher". No hubo complicaciones en relación con el procedimiento anestésico en ninguno de los pacientes. Conclusión: la eficacia de la ropivacaína simple al 0.5 por ciento para anestesia espinal en pacientes sometidos a cirugía ortopédica de extremidad inferior, es similar a la de la bupivacaína simple al 0.5 por ciento.

Cefalea postpunción en pacientes jóvenes y "ambulatorios", comparando dos tipos de agujas para anestesia espinal en cirugía de extremidad inferior / Post puncture headache in young ambulatory patients, comparing two different kinds of spinal anesthesia needles for lower limb surgery

El propósito de esta investigación clínica comparativa experimental fue corroborar la incidencia de cefalea postpunción en pacientes jóvenes y "ambulatorios", sometidos a cirugía de extremidad inferior bajo anestesia espinal, comparando una aguja traumática vs. una aguja atraumática. Se estudiaron 308 pacientes con rango de edad de 18 a 45 años, divididos en dos grupos: Grupo A (Problema, n=154), con aguja traumática Quincké No. 26 y Grupo B (Control, n=154), con aguja atraumática Whitacre No. 25 El procedimiento anestésico se desarrolló sin eventualidades. La cefalea postpunción fue valorada con los criterios de Corbey y cols.. Hubo 3 (1.9 por ciento) pacientes en el grupo A con cefalea postpunción Grado II , y 2 (1.3 por ciento) pacientes en el grupo B con cefalea postpunción Grado II, (p=0.70). El tratamiento de la cefalea postpunción fue a base de medidas higiénicas y analgésicos no opiáceos, ninguno de los casos ameritó manejo con parche hemático. Concluimos que existe diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de cefalea postpunción con la utilización de agujas atraumáticas, presentándose en menor porcentaje.

Dolor por torniquete neumático. Anestesia espinal versus extradural con bupivacaína en cirugía ortopédica de extremidad inferior / Pain Induced by pneumatic tourniquet. Spinal versus extradural anesthesia in orthopedic surgery of lower limbs

El propósito de esta investigación clínica comparativa experimental fue corroborar la usencia de dolor por torniquete neumático durante la anestesia espinal con bupivacaína simple al 0.5 por ciento, en pacientes sometidas a cirugía ortopédica de extremidad inferior, en un Hospital de urgencias Traumatológicas. El rango de edad en los setenta pacientes estudiados fue de 18-90 años, divididos en dos grupos, Grupo A (problema, n=35), anestesia espinal con bupivacaína simple al 0.5 por ciento (15 mg) y Grupo B (control, n=35), anestesia extradural con el mismo anestésico (75-100 mg). Sesenta y nueve pacientes requirieron el procedimiento quirúrgico utilizando un torniquete neumático (Grupo A, n=35; Grupo B, n=34) y dos del grupo B (n=33), del tratamiento estadístico final. No se presentó dolor por torniquete en los pacientes del grupo espinal; en el grupo extradural, diecisiete lo presentaron (51.5 por ciento), ameritando sedación ó anestesia general (p=0.0235). No hubo complicaciones en relación con el procedimiento anestésico en ninguno de los pacientes. En conclusión, la anestesia espinal con bupivacaína simple al 0.5 por ciento previene el dolor por torniquete en pacientes sometidos a cirugía ortopédica de extremidad inferior

Anestesia espinal en ancianos para cirugía ortopédica de miembro inferior: estudio comparativo con bupivacaína simple al 0.5 por ciento y lidocaína al 5 por ciento / Spinal anesthesia for ortophedic surgery in the elderly. A compartive study between bupivacaine 0.5 por ciento y lidocaina al 5 por ciento

Se comparan los efectos de la Bupivacaina simple al 0.5 por ciento y Lidocaína al 5 por ciento por vía espinal en ancianos para cirugía ortopédica del miembro inferior. Se realizó un estudio prospectivo en dos grupos de 33 pacientes cada uno, de 60 años o mayores con objeto de valorar comparativamente los cambios en la tensión arterial sistólica y la frecuencia cardiaca durante la inducción de la anestesia, estableciendo como respuesta inadecuada: una disminución de 30 por ciento o más en la tensión arterial sistólica y aumento o disminución de 20 latidos o más por minuto en la frecuencia cardiaca de la cifras basales. Los resultados muestran que la Bupivacaína tiene mayor seguridad que la Lidocaína con respecto a la tensión arterial sistólica, mientras que ambas son igual de seguras con respecto a la frecuencia cardiaca. Se concluye que la Bupivacaína simple al 0.5 por ciento es adecuada para cirugía ortopédica de miembros inferiores en ancianos