ABSTRACT
En la década de los 70's se inició una nueva era de la endoscopia en nuestro país, al iniciarse la práctica de la colangiopancreatografía endoscópica (CPE). Sin embargo, se reporta un índice de canulación selectiva del 9 al 12 por ciento; en 1977 se realiza el procedimiento de precorte el cual consiste en una pequeña incisión en el techo de la papila de las 11 y 12 del reloj siguiendo el eje del conducto colédoco para facilitar la introducción del esfinterotomo convencional, el presente estudio analiza los resultados de la CPE con uso de precorte en casos de canulación difícil haciendo una revisión general de todos los expedientes de los últimos dos años cinco meses de los pacientes que se les realizó CPE como método diagnóstico y terapéutico de enfermedad biliar observando que aumenta el índice de canulación en forma satisfactoria hasta 95 por ciento y es comparado con la literatura mundial.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Ampulla of Vater/surgery , Cholangiography , Common Bile Duct Diseases/diagnosis , Endoscopy, Digestive System/methodsABSTRACT
El Sangrado de tubo digestivo alto, constituye una indicación frecuente de endoscopia gastrointestinal alta. Existen múltiples procedimientos endoscópicos terapéuticos. En algunos países están utilizando clips de titanio endoscópicos con excelentes resultados y bajo índice de complicaciones. Para estudiar las indicaciones, resultados y complicaciones del uso de clips de titanio endoscópicos en sangrado de tubo digestivo alto, se realizó un estudio prospectivo, clínico y longitudinal. Se incluyeron todos los casos referidos a endoscopia con diagnóstico de sangrado de tubo digestivo alto. Se utilizó una engrapadora endoscópica y clips de titanio. Se analizó el tipo de lesión, su evolución y las complicaciones asociadas al procedimiento. De enero de 1997 a junio de 1998 se estudiaron 219 casos con hemorragia gastrointestinal alta. En 20 casos (9.5 por ciento) se utilizó la engrapadora: várices esofágicas cinco (25 por ciento), úlcera gástrica cuatro (20 por ciento), úlcera duodenal cuatro (20 por ciento), lesión de Dieulafoy tres (15 por ciento), várices fúndicas dos (10 por ciento), Mallory-Weiss uno (5 por ciento) y polipectomía gástrica uno (5 por ciento) No hubo complicaciones o mortalidad asociada al procedimiento. La colocación de clips de titanio endoscópicos es un excelente método de control de la hemorragia gastrointestinal alta con vaso visible y permite mejorar las condiciones de los pacientes antes de someterlos a un procedimiento quirúrgico