Prevalencia del síndrome metabólico en pre-eclampsia / Metabolic syndrome prevalence in preeclampsia

OBJETIVO: Determinar la prevalencia del síndrome metabólico (SM) en mujeres embarazadas con preeclampsia, Hospital Materno Infantil de la Caja Nacional de Salud, La Paz-Bolivia. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y transversal de 181 mujeres embarazadas durante un periodo de 22 meses. Se determinó el índice de masa corporal (IMC) y la presión arterial sistémica en el brazo derecho. El diagnóstico de SM fue realizado de acuerdo con el consenso de la IDF y NCEP ATP III; de los 5 criterios para diagnóstico de SM, se excluyó la circunferencia abdominal debido al cambio fisiológico del útero. Los datos fueron procesados con paquetes estadísticos SPSS 15.0 y Epi Info 3.5. Los resultados fueron correlacionados con tablas de contingencia 2 x 2 y evaluados con la prueba del Chi cuadrado. RESULTADOS: De las 181 mujeres embarazadas con pre-eclampsia, 49.7% presentaron SM, 80.1% hipertrigliceridemia, 60.9% colesterol HDL menor a 50 mg/ dl, 19.2% glucemia mayor a 110 mg/dl y 75.6% de IMC mayor a 25. Se encontró asociaciones estadísticamente significativas entre SM/preeclampsia y IMC mayor a 25/preeclampsia (X²:12,83, p<0,05). CONCLUSIONES: La prevalencia de SM en mujeres con preeclampsia es alta, existe una asociación estadísticamente significativa entre ambas variables.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of metabolic syndrome (MS) in pregnant women with preeclampsia at Materno Infantil Hospital, Caja Nacional de Salud in La Paz-Bolivia. MATERIAL AND METHODS: It was conducted an observational, descriptive and transversal study in 181 pregnant patients over a period of 22 months. Body mass index (BMI) and systemic blood pressure on rightarm were measured. MS diagnosis was based on the IDF and NCEP ATP III consensus, considering 5 criteria of MS diagnosis, it was excluded waist circumference due to the uterine physiological changes. All data were processed with SPSS 15.0 and Epi Info 3.5 statistical packages. Results were correlated with 2x2 contingency tables and evaluated with the chi-square test. RESULTS: Pregnant women displayed a 49.7% of metabolic syndrome, 80.1% hypertriglyceridemia, 60.9% HDL cholesterol less than 50 mg/dl, 19.2% of glucose higher than 110 mg/dl and 75.6% of BMI higher than 25. Statistically significant associations between SM/preeclampsia and BMI over 25/ preeclampsia (J² 12, 83, p<0, 05) were found. CONCLUSIONS: There is a higher prevalence of metabolic syndrome in women with preeclampsia, stating a statistically significant relationship between variables.

Mejoría de los síntomas de dispepsia funcional luego de la erradicación del helicobacter pylori / Improvement of symptoms of functional dyspepsia after eradication of helicobacter pylori

Nuestro objetivo fue evaluar los síntomas del síndrome de dispepsia funcional y su mejoría tras la erradicación del Helicobacter pylori. Se evaluaron 136 pacientes que acudieron a la consulta de Medicina Interna de la Caja Petrolera de Salud de La Paz-Bolivia, todos diagnosticados de dispepsia funcional (DF) mediante el llenado del test de dispepsia de Bisbal y Barua (100% de especificidad y 95% de sensibilidad) y con infección por Helicobacter pylori. Existe alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori en pacientes con DF (72.4%) y una asociación estadísticamente significativa entre erradicación del Helicobacter pylori y mejoría de los síntomas de DF (X² de 3.91 y P<0.01). La erradicación del Helicobacter pylori en pacientes con DF mejora significativamente su sintomatología.

Our objective was to evaluate the symptoms of Functional Dyspepsia Syndrome and their improvement after eradication of Helicobacter pylori infection. To the case 136 patients whom were attended in the internal medicine department of the Caja Petrolera de Salud of the La Paz city-Bolivia, everyone diagnosed with Helicobacter pylori infection and Functional Dyspepsia (FD) by filling the dyspepsia Bisbal and Barua test (100% specificity and sensitivity of 95%). To establish the socioeconomic level, they were interrogated about: the p with HP infection lace and area of residence, educational level, occupation, monthly income, type of housing, water supply and drainage, household and access to health services. The highest prevalence of Helicobacter pylori infection was found in patients with (54.2%) and significant statistically association between Helicobacter pylori eradication and FD symptoms improvement (X² de 3.91 y P<0.01). The eradication of Helicobacter Pylori in patients with FD improved significantly their symptomatology.

Evaluación del estado nutricional de pacientes oncohematológicos / Assessment of nutritional status of onco-haematological patients

OBJETIVO. El studio se efectuó con el objetivo de evaluar el estado nutricional de pacientes oncohematológicos en un hospital de referencia del sistema de seguridad social. MATERIAL Y MÉTODOS. Fue un estudio observacional, descriptivo y transversal en 150 pacientes hospitalizados en los servicios de Oncología y Hematología del Hospital Materno Infantil de la Caja Nacional de Salud. La evaluación del estado nutricional se realizó mediante la escala de Valoración Global Subjetiva además de la determinación del índice de masa corporal (IMC). Se empleó frecuencias, porcentajes totales, medias, medianas y desviación estándar, las frecuencias de asociación fueron analizadas con la prueba del ji cuadrado (χ²). RESULTADOS. El 30% de pacientes fue clasificado como ômalnutrición graveõ, el 52,7% como ôcon riesgo de malnutriciónõ y el 17,3% de los pacientes como con buen estado nutricional. CONCLUSIÓN. Los pacientes con cáncer hospitalizados presentaron una elevada frecuencia de ôriesgo de malnutriciónõ y ômalnutrición graveõ.

OBJECTIVE: A study was performed in order to evaluate the nutritional status of onco-haematological patients in a hospital of the social security system. MATERIAL AND METHODS. It was an observational, descriptive and cross-sectional study in 150 hospitalized patients in the Oncology and Hematology departments of the Materno Infantil Hospital of the Caja Nacional de Salud. The evaluation of nutritional status was performed by the Subjective Global Assessment Scale as well as determination of body mass index (BMI). Frequencies, total percentages, averages, median and standard deviations were measured, the frequencies of association were analyzed using the ji square test (χ²). RESULTS. Thirty per cent of patients were classified as ôsevere malnutritionõ, 52,7% as ôwith malnutrition riskõ and 17,3% as ôwith good nutritional conditionõ. CONCLUSIONS: Hospitalized cancer patients had a high frequency of ômalnutrition riskõ and ôsevere malnutritionõ.

Frecuencia de insuficiencia suprarrenal en pacientes con infección grave e hipoproteinemia / Frequency of adrenal insufficiency in patients with severe infection and hypoproteinemia

Objetivo. Determinar la frecuencia de insuficiencia suprarrenal en pacientes con sepsis, choque séptico y síndromede respuesta inflamatoria sistémica (SIRS), y su asociación con hipoproteinemia. Material y Métodos. Se hizo un estudio transversal y descriptivo en 71 pacientes divididos en tres grupos: sin insuficiencia suprarrenal, con insuficiencia suprarrenal relativa y con insuficiencia suprarrenal absoluta. Todos fueron evaluados con el puntaje APACHE II y con el dosaje de proteínas séricas, albúmina sérica y cortisol sérico total. Resultados. Se encontró una asociación significativa entre la insuficiencia suprarrenal relativa y la hipoproteinemia en el grupo de pacientes con sepsis (p menor que 0,01) y entre la insuficiencia suprarrenal absoluta y la hipoproteinemia en el grupo de pacientes con choque séptico (p menor que 0,01). Conclusión. La hipoproteinemia fue el factor más asociado con la insuficiencia suprarrenal y los pacientes sépticos con insuficiencia suprarrenal relativa podrían estar incorrectamente definidos como insuficientes suparrenales y no requerirían tratamiento corticoide, mientras que los pacientes con insuficiencia adrenal absoluta deberían ser sometidos a más pruebas diagnósticas e, incluso, tratados con corticoides.

Objective. To determine the frequency of adrenal insufficiency in patients with sepsis, septic shock and systemic inflammatory response syndrome (SIRS), and its association with hypoproteinemia. Material and methods. It was done a transversal and descriptive study in 71 patients divided into three groups: without suprenal insufficiency; with relative suprarenal insufficiency; and, with absolute suprarenal insufficiency. All were evaluated with de APACHE II score and the serum concentrations of proteins, albumin and baseline cortisol were measured. Results. It was found a statistically significant association between relative suprarenal insufficiency and hypoproteinemia (p less than 0,01) in patients with sepsis, and between relative suprarenal insufficiency and hypoproteinemia (p less than 0.01) in patients with septic shock. Conclusion. Hypoproteinemia was a factor more associated with suprarenal insufficiency and the relative suprarenal insufficiency might be incorrectly diagnosed as an absolute suprarenal insufficient in septic patients and, then, they would not require corticosteroids; and, patients with absolute suprarenal insufficiency should be submitted to more diagnostic tests and must be treated with corticosteroids.

Evaluación del estado nutricional de pacientes onco-hematológicos / Assessment of uttritional status of patients hematologist-oncologist

El estudio se efectuó con el objetivo de evaluar el estado nutricional de pacientes onco-hematológicos en un hospital de referencia del sistema de seguridad social. Fue un estudio observacional, descriptivo y transversal en 150 pacientes hospitalizados en los servicios de Oncología y Hematología del Hospital Materno Infantil de la Caja Nacional de Salud. La evaluación del estado nutricional se realizó mediante la escala de Valoración Global Subjetiva además de la determinación del IMC. La descripción se realizó por medio de frecuencias, porcentajes totales, medias, medianas y desviación estándar, las frecuencias de asociación fueron analizadas con la prueba del Chi cuadrado (X²). El 30 % de pacientes fue clasificado como "malnutrición grave", el 52.7% como "con riesgo de malnutrición" y el 17.3% de los pacientes como con buen estado nutricional. Los pacientes con cáncer hospitalizados en el Hospital Materno Infantil presentan una elevada frecuencia de "riesgo de malnutrición" y "malnutrición grave". La escala de Valoración Subjetiva Global, es un método válido de evaluación nutricional inicial; es sensible, específico y sencillo de realizar.

The study was performed in order to evaluate the nutritional status of onco-haematological patients at a referral hospital of the social security system. It was a observational, descriptive and cross-sectional in 150 patients hospitalized in the Oncology and Hematology departments, in the Materno Infantil Hospital of the Caja Nacional de Salud. The evaluation of nutritional status was performed by the Subjective Global Assessment Scale as well as determination of IMC. The description was carried out by means offrequency, total percentages, averages, median and standard deviation; the frequencies of association were analyzed using the Chi square test (X²); 30% of patients were classified as "severe malnutrition", 52.7% as "with malnutrition risk" and 17.3% as "with good nutritional condition". Cancer patients hospitalized at the Materno Infantil Hospital have high frequency of "malnutrition risk" and "severe malnutrition." The Subjective Global Assessment Scale is a valid method of initial nutritional evaluation; it is sensitive, specific and easy to carry out.

Motivación paraddejar de fumar y alteracion en la funcion pulmonar / MOTIVATION TO STOP SMOKING AND ALTERATION IN LUNG FUNCTION

El tabaquismo es en la actualidad una enfermedad adictiva, crónica, recurrente y tratable, siendo la primera causa de morbimortalidad evitable en el mundo. Objetivo: Determinar la frecuencia de motivación para dejar de fumar y la alteración en la función pulmonar en fumadores activos de la Policlínica 9 de Abril de la Caja Nacional de Salud de la ciudad de La Paz en el segundo semestre de 2008. Diseño metodológico Tipo de estudio: Estudio observacional, transversal, descriptivo. Área de estudio: Policlínica 9 de abril de la Caja Nacional de Salud. Universo: 641 personas fumadores activos que asistieron a consulta de Neumología en el segundo semestre de la gestión 2008. Muestra: Aleatorizada simple, 77 personas de un universo de 641 personas fumadores activos. Instrumentos de recolección de datos: Entrevista estructurada de datos sociodemográficos, Test de motivación de Richmond. Resultados: Fumadores activos con alta motivación para dejar de fumar 32 (42%) seguida de la baja motivación para dejar de fumar 24 (31%), por espirometría el patrón predominante es el obstructivo moderado 39 (51%). La motivación para dejar de fumar de acuerdo al grado de alteración en la función pulmonar tiene mayor predominio del patrón obstructivo moderado en fumadores activos con moderada motivación para dejar de fumar. El 6% (4) personas tienen patrón normal a la espirometría. Conclusión: La frecuencia de motivación para dejar de fumar es alta y la alteración en la función pulmonar con patrón obstructivo moderado es mayor en el grupo con motivación moderada.

The tabaquismo is at the present time an addictive illness, chronicle, recurrent and tratable, being the fírst cause of avoidable morbimortalidad in the world. Objective: Determine the motivation frequency to stop to smoke and the alteration in the lung function in active smokers of the Policlínica 9 of April of the National Box of Health, city of La Paz, in the second semester of 2008. Design methodological Study type: I study observational, I design traverse, descriptive. Study area: Policlínica 9 of April of the National Box of Health. Universe: 641 people active smokers that attended consultation of Neumología in the second semester of the administration 2008. It shows: Probabilistica, 77 people of an universe of 641 people active smokers. Instruments of gathering of data: Interviews structured of data sociodemográfícos, Test of motivation of Richmond. Results: Active smokers with high motivation to stop to smoke 32 (42%) followed by the drop motivation to stop to smoke 24 (31%), for espirometría the predominant pattern is the obstructive one moderate 39 (51%). The motivation to stop to smoke according to the alteration degree in the lung function has bigger prevalence of the obstructive pattern moderated in active smokers with moderate motivation to stop to smoke. 6% (4) people have normal pattern to the espirometría. Conclution: The motivation frequency to stop to smoke is high and the alteration in the lung function with moderate obstructive pattern is bigger in the group with motivation moderates.