Forceps en cabeza última / Forceps in last head

Se realiza una revisión de la aplicación del fórceps en cabeza última, que es la primera realizada en el "Hospital Dr. José Gregorio Hernández y corresponde a los años 1978 a 1986, con 43 aplicaciones, lo que da una incidencia de 3,39%. La edad media de nuestras pacientes es de 25,49, con extremos entre 17 y 37 años. Empleamos en el 62,79% de los casos el fórceps de Piper y en 37,21% el de Smith, siendo aplicados en 86,37% a pacientes con dos o más gestaciones y en 11,63% primigestas. En 86,05% se trataba de embarazos a término; en 13,95% de pre-término, y en 4,65% de post-término. Fueron realizadas maniobras para la extracción de los hombros en 26,58% de los casos y en dos oportunidades se intentó la de Mauriceau para la extracción de la cabeza, fracasándose. En el 53,49% de los casos se trató de podálicas francas, en 25,58 de la modo pies y en 20,93% de la completa, empleándose para su atención la anestesia peridural continua en el 76,74%, la infiltración pudenda en el 11,63% y la general intravenosa en 11,63%. El Apgar al nacer es de 7 a 10 en el 58,14% de los niños, y llega a los 5 minutos a esta misma puntuación en el 90,69% de los casos. La morbilidad fetal es de 6,99% y la mortalidad de 4,65%, en tanto que la morbilidad materna es 11,63% y sin muertes maternas que lamentar

Cesáreas en adolescentes 1976-1984 / Adolescents Cesareas 1976-1984

En la revisión hecha en las pacientes asistidas en el Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández" encontramos que desde 1976 a 1984 se atendieron 9.326 adolescentes, 17,70% en el grupo de adolescencia temprana (10-14 años) conseguimos 192 casos (2,6%) y terminó su embarazo en cesáreas en 21 pacientes, 10,93%, y en el de adolescencia tardía (15-19 años) 9.134 casos (97,94%) y se les hizo cesáreas a 689 pacientes, 7,54%, en total 710 cesáreas, 7,61%, porcentaje menor al de todo el Departamento, que es de 9,30%. Las complicaciones durante el embarazo fueron: anemia, hipertensión inducida por el embarazo e infección urinaria. Las principales indicaciones de cesárea fueron: desproporción feto pélvica, presentación podálica y sufrimiento fetal. La morbilidad durante el puerperio fue alta a expensas de la endometritis y absceso de pared