Cirugía para la obesidad y sus efectos metabólicos. artículo de revisión / Surgery for obesity and its metabolic effects. review article

En el Ecuador según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición publicada en el 2013, la prevalencia de Obesidad en personas mayores de 19 y menores a 60 años es del 62.8%, mientras que la principal causa de muerte de los ecuatorianos en el 2011 según el INEC fue la Diabetes Mellitus Tipo II. La aso-ciación entre obesidad y sus comorbilidades genera un importante impacto en la salud pública y en los costos que se generan de su atención. La cirugía metabólica (bariátrica) representa una excelente opción terapéutica para el tratamiento a largo plazo de la obesidad y sus comorbilidades.

In Ecuador, according to the National Health and Nutrition Survey published in 2013, the prevalence of obesity in people over 19 and under 60 years is 62.8%, while the main cause of Ecuadorians ́ death in 2011 according to the INEC was the Diabetes Mellitus Type II. The association between obesity and its comorbidities generates a significant impact on public health and its costs. The metabolic surgery is an excellent treatment option for long-term treatment of obesity and its comorbidities.

Evaluación de la calidad de vida post cirugía bariátrica mediante la aplicación del score de baros en el Hospital General Enrique Garcés - Quito. enero ­ marzo 2013 / Evaluation of the quality of life post bariatric surgery through the application of the score of baros in the Hospital General Enrique Garcés - Quito. january-march 2013

Se presenta un estudio retrospectivo de carácter descriptivo, de 100 pacientes opera-dos por obesidad con diferentes técnicas en el Hospital Enrique Garcés de la ciudad de Quito, el cual nos muestra la tendencia actual al predominio del Bypass Gástrico y Gastrectomía vertical en manga, a quienes durante el seguimiento, se les aplicó el SCORE DE BAROS, evidenciando una mejoría integral de la calidad de vida que complementa a la disminución del peso y resolución de las comorbilidades en los pacientes. Resultados: El 86% corresponde a mujeres y el 14% a varones, con una media de IMC de 36; hubo hasta un 95,4% de mejoría en la calidad de vida luego de aplicado el test de Oria Moorehead que se enfoca en aspectos de relaciones humanas, trabajo y vida sexual. Las comorbilidades mejoraron en hasta un 53%

A retrospective descriptive study of 100 pa-tients operated by obesity with different te-chniques in the Enrique Garcés Hospital of the City of Quito, which shows the actual trend of the prevalence of gastric bypass and vertical sleeve gastrectomy, to which during monitoring were applied the SCO-RE OF BAROS evidencing a comprehensive improvement in the quality of life that com-plements weight reduction and resolution of comorbidities in patients.Results: 86% female 14% male, with a mean BMI of 36, there were a 95.4% of improve-ment in the quality of life after applying the test of Oria Moorehead that focuses on as-pects of human relationships, work and se-xual life. Comorbidities improved in a 53%.

Ketorolaco en la analgesia postoperatoria en Cirugía General comparación con pentazocina

Se realizó un estudio doble ciego, comparativo del efecto analgésico del Ketorolaco con la Pentazocina, luego de una administración en dosis única de 30mg por vía intramuscular. Se evaluaron a 60 pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor, seleccionados en forma aleatoria simple en dos grupos de 30 cada uno. Se registró la tensión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y grado de analgesia usando la escala análoga visual (VAS) a los 5,10,15,20,30 minutos; 1,2,3,4,5,6 horas. También se valoraron efectos indeseables. Se encontró que: el tiempo de latencia para el alivio del dolor fué mas corto y la duración de la analgesia fue mayor para el grupo de pacientes que recibieron Ketorolaco (p 0.001) en comparación al grupo tratado con Pentazocina. El efecto analgésico fue superior para el Ketorolaco en su fase inicial pero ha medida que transcurrió el tiempo hasta las 6 horas, estas diferencias se fueron acortando. Los principales efectos indeseables, fueron náusea, vómito y mareo sin diferencia estadísticamente significativa en los dos grupos (pns). Se demostró que el Ketorolaco posee una adecuada potencia analgésica postoperatoria y mínimos efectos indeseables. Por lo que es recomendable para uso rutinario en el control del dolor postoperatorio.