Osteoporose em mulheres na pós-menopausa: perfil epidemiológico e fatores de risco / Osteoporosis in postmenopausal women: epidemiological profile and risk factors

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A osteoporose é caracterizada por deteriorização microarquitetural do tecido ósseo; considerando o aumento da expectativa de vida, tornou-se um grande desafio para a saúde pública, causando um alto impacto socioeconômico no mundo. O objetivo deste estudo foi traçar o perfil epidemiológico das pacientes menopausadas que realizaram seus exames de densitometria óssea (DO) em hospital geral de Teresina, PI, no período de novembro de 2008 a maio de 2009, além de calcular a prevalência de osteoporose e sua associação com os fatores de risco pesquisados. MÉTODO: Foi aplicado um questionário por pessoa treinada, antes da realização do exame, que contemplava os seguintes dados: sócio-demográficos, antropométricos, reprodutivos e relativos aos hábitos de vida. A osteoporose foi definida como diminuição da massa óssea de pelo menos 2,5 desvios-padrão, em relação à média de massa óssea do adulto jovem (escore - T). RESULTADOS: A prevalência de osteoporose foi de 31,29%. Mulheres com idade entre 56 e 65 anos tiveram 2,4 vezes mais probabilidade de terem a doença. Sobrepeso e a obesidade mostraram-se como fatores protetores. Quanto às variáveis reprodutivas, o tempo de amenorreia mostrou associação com o desfecho na análise univariada, entretanto, perdeu significância na análise multivariada. Quanto aos fatores comportamentais, o álcool mostrou-se como fator protetor na análise univariada, mas perdeu significância na análise multivariada. CONCLUSÃO: A osteoporose foi mais prevalente em faixa etária maior, na cor branca, nas mulheres com baixo índice de massa corporal (IMC) e naquelas com maior duração da amenorreia. As variáveis reprodutivas e antropométricas foram mais significativas que os fatores comportamentais. Idade avançada, baixo IMC e raça branca foram fatores de risco associados à osteoporose.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Osteoporosis is characterized by microarchitectural deterioration of bone tissue; considering increase in life expectancy, osteoporosis has become a great challenge to public health, causing a high socio-economic impact worldwide. The purpose of this work was to delineate the epidemiological profile of post-menopausal patients who underwent bone densitometry examination in a general hospital in Teresina, Piaui, Brazil, from November 2008 to May 2009, calculate the prevalence of Osteoporosis and its association with risk factors studied. METHOD: A questionnaire was applied by a trained professional, including socio-demographic, anthropometric and reproductive data as well as those related to habits of life. Osteoporosis was defined as a reduction in bone mass for at least 2.5 standard deviations in relation to the average young adult bone mass (T-score). RESULTS: Osteoporosis prevalence was 31%. Women aging between 56 and 65 years old were 2.4 times more likely to have the disease. Overweight and obesity were seen as protective factors. As for reproductive variables, duration of amenorrhea was associated with outcome in univariate analysis; however, lost significance in multivariate analysis. With regard to behavioral factors, alcohol proved to be a protective factor in univariate analysis, but lost significance in multivariate analysis. CONCLUSION: Osteoporosis was prevalent in older age groups, Caucasians and in women with lower body mass index (BMI) and in those with longer amenorrhea. Reproductive and anthropometric variables were more significant than behavioral factors. Older age, lower BMI and Caucasian race were risk factors associated with Osteoporosis.

Fasciite craniana em paciente jovem / Cranial fasciitis in a young patient: case report and review of literature

Fasciite craniana é uma lesão benigna rara do crânio, semelhante à fasciite nodular que ocorre maisfrequentemente na infância. Embora seja rara, essa lesão pode mimetizar entidades mais agressivas.Clinicamente, apresenta-se como uma massa indolor e que raramente produz sintomas neurológicos.Objetiva-se, aqui, relatar um caso de fasciite craniana em adolescente de 14 anos, descrevendo osseus achados clínicos, de neuroimagem e anatomopatológicos, além de uma breve revisão da literatura.

Cranial fasciitis is a rare benign intracranial lesion, similar to nodular fasciitis, most frequently occurringin children. Although rare, this lesion can mimic more aggressive entities. The clinical presentationincludes a solid painless lesion, rarely causing neurological symptoms. The purpose of this report is toreport a case of cranial fasciitis in a 14 year-old patient, describing relevant clinical, neuroimaging andpathological findings as well as a brief literature review.

Valor preditivo positivo das categorias 3, 4 e 5 do Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®) / Positive predictive value of Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®) categories 3, 4 and 5

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar o BI-RADS® como fator preditivo de suspeição de malignidade em lesões mamárias não palpáveis nas categorias 3, 4 e 5, correlacionando as mamografias com os resultados histopatológicos através do cálculo do valor preditivo positivo do exame mamográfico. MATERIAIS E MÉTODOS: Trezentas e setenta e uma pacientes encaminhadas a um serviço de referência em tratamento de câncer em Teresina, PI, para realização de exames histopatológicos em mama no período de julho de 2005 a março de 2008, por terem mamografia de categorias 3, 4 ou 5, tiveram seus exames revisados. Das 371 pacientes, 265 foram submetidas a biópsia por agulha grossa e 106, a marcação pré-cirúrgica. RESULTADOS: Em relação às mamografias, 11,32 por cento foram classificadas como categoria 3, 76,28 por cento como categoria 4 e 12,4 por cento como categoria 5. Os resultados histológicos demonstraram 24 por cento de exames positivos para malignidade. Os valores preditivos positivos das categorias 3, 4 e 5 foram, respectivamente, de 7,14 por cento, 16,96 por cento e 82,61 por cento. Foram calculados os valores preditivos positivos, separadamente, para as biópsias percutâneas (7,14 por cento, 15,76 por cento, 76,47 por cento) e para as marcações pré-cirúrgicas (7,14 por cento, 20 por cento, 100 por cento). CONCLUSÃO: Achados malignos foram subestimados pelo laudo radiológico e houve superestimação de achados benignos, o que resultou na realização desnecessária de alguns procedimentos invasivos.

OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating BI-RADS® 3, 4 and 5 categories as positive predictive value for malignancy of non-palpable breast lesions, correlating mammographic and histopathological findings. MATERIALS AND METHODS: In the period from July/2005 to March/2008, 371 patients with mammograms classified as BI-RADS categories 3, 4 and 5 were referred to a center of reference in cancer treatment in Terezina, PI, Brazil, for histopathological investigation and had their mammograms reviewed. Among these 371 patients, 265 were submitted to core-biopsy and 106 to preoperative needle localization. RESULTS: Mammograms were classified as follows: 11.32 percent category 3, 76.28 percent category 4 and 12.4 percent category 5. The histopathological studies demonstrated 24 percent of results positive for malignancy. Positive predictive values for categories 3, 4 and 5 were, respectively, 7.14 percent, 16.96 percent and 82.61 percent. Positive predictive values were separately calculated for core-biopsies (7.14 percent, 15.76 percent, and 76.47 percent) and pre-surgical needle localization (7.14 percent, 20 percent, 100 percent). CONCLUSION: Malignant findings were underestimated, and benign findings were overestimated by mammographic reports, thus resulting in some unnecessary invasive procedures.

Doença do refluxo gastroesofágico: classificação cintilográfica / Gastroesophageal reflux: classification by radionuclide imaging

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma afecção decorrente do fluxo retrógrado de conteúdo gastroduodenal para o esôfago e/ou órgãos adjacentes. A importância da cintilografia no diagnostico da DRGE cresce pelo fato de ser um exame funcional de fácil realização e livre de incômodo para o paciente, ao contrário da pHmetria. No entanto, o diagnóstico cintilográfico da DRGE ainda não possui uma classificação estabelecida. O objetivo deste estudo foi estabelecer uma classificação cintilográfica do grau de refluxo correlacionada com a clínica. MÉTODO: Estudo clínico observacional-seccional com descrição de casos de pacientes com suspeita de DRGE submetidos à exame cintilográfico. RESULTADOS: Cinquenta e um exames preencheram os critérios de inclusão na pesquisa. A média de idade foi de 53,82 anos e 80,82% das pacientes eram do sexo feminino. O sintoma mais frequente foi pirose (62,75% dos casos). A cintilografia foi positiva em 52,94% dos casos. CONCLUSÃO: A classificação foi elaborada baseada nos resultados desta pesquisa e nos dados da literatura sobre o tema. Levou-se em consideração a quantidade de imagens positivas para refluxo na cintilografia e a clínica apresentada pelo paciente. A DRGE foi classificada em três graus: leve, moderado e grave.