Antibacterial Activity Analysis of Hydroxyapatite Based Materials with Fluorine and Silver / Análisis de la Actividad Antibacteriana de Materiales a Base de Hidroxiapatita con Flúor y Plata

ABSTRACT This investigation aims to evaluate the antibacterial activity of nanostructured hydroxyapatite based materials doped with silver and fluorine, to be used as a biomaterial with antibacterial activity. Four different formulations were prepared by combustion method: hydroxyapatite, hydroxyapatite-fluorine, hydroxyapatite-silver-fluorine and hydroxyapatite-silver, with 2% of the doping agents. X-ray diffraction technique was used to determine the mineralogy, identifying the presence of Ca5(PO4)3OH, Ca2P2O7, Ag3PO4, AgCa10(PO4)7 Ca5(PO4)3F and CaF2 phases for the studied samples. Scanning electron microscopy was used to study the morphological structure and it showed homogeneous crystallization of the hydroxyapatite and the inclusion of dopant agents. The antibacterial activity was determined using a modified inhibition test zone to observe if the bacteria (E. faecalis) was susceptible to the antimicrobial agent by the appearance of the zone of inhibition on the agar plate. Both the hydroxyapatite-silver and the hydroxyapatite-silver-fluorine materials generated an inhibition zone. It was possible to determine the minimum inhibitory concentration needed to kill most viable organisms after 48 hours of incubation using the broth microdilution method, resulting in 75 µg/ml and 200 µg/ml for the hydroxyapatite-silver and the hydroxyapatite-silver-fluorine formulation, respectively. These materials could be used for the development of new biomaterials that can be used in dental applications.

RESUMEN El objetivo de esta investigación es analizar la actividad antibacteriana de materiales nanoestructurados a base de hidroxiapatita con iones de flúor y plata que le confieran características particulares para que pueda ser utilizado como un biomaterial con actividad antimicrobiana. Se realizaron cuatro formulaciones distintas: hidroxiapatita, hidroxiapatita-flúor, hidroxiapatita-plata-flúor e hidroxiapatita-plata con un 2% de los agentes dopantes. La síntesis del material se realizó a través del método de combustión. La caracterización mineral se realizó a través de difracción de rayos X identificando las siguientes fases en las diversas formulaciones: Ca5(PO4)3OH, Ca2P2O7, Ag3PO4, AgCa10(PO4)7 Ca5(PO4)3F and CaF2. La estructura morfológica se analizó a través de microscopía electrónica de barrido que muestra la formación de estructuras compactas, presencia de cristales y la incrustación de flúor y plata. Se analizó la actividad antimicrobiana utilizando una prueba modificada para la observación del halo de inhibición, encontrándose solamente que los materiales que contenían plata-flúor y plata generaron dicho halo de inhibición. Por otra parte, usando la prueba de microdilución en pozo se encontró que la concentración mínima inhibitoria para el material de HA-Ag fue de 75 μg/ml y para el material de HA-Ag-F fue de 200 μg/ml, después de 48 horas de incubación utilizando E. faecalis.

Beneficio de la rosuvastatina en el tratamiento de la hipertensión arterial y el remodelamiento ventricular / Beneficial effects of rosuvastatin in patients with arterial hypertension and ventricular remodeling

This paper describes the beneficial effects of rosuvastatin in patients with arterial hypertension in ventricular remodeling. As a conclusion, our data supports new evidence to encourage the use of statins for the treatment of cronic arterial hypertension and venticular remodeling

Expression of gp120 as surrogate marker in HIV infection / Expresión de gp120 como marcador de progresión en la infección por VIH

Ninety seven patients infected with HIV -1 were studied to evaluate the expression of gp120 in peripheral blood CD4+ T lymphocytes as a surrogate marker of disease progression, analyzing correlation of it with viral load, T cell subsets, expression of activation markers, HAAR T and clinical signs and symptoms. In patients who had not received any antiretroviral therapy (naive), expression of gp120 had a positive correlation with expression of CD95 in CD4+ T lymphocytes (p=0.0409) and a negative correlation with CD4+ T lymphocytes percentage (p=0.0183) and absolute values (p=0.0165), and with percentage of naüve CD4+ T cells (p=0.0126). In patients under highly active antiretroviral therapy (HAAR T) those correlations were not present. Expression of gp 120 had good correlations with some known surrogate markers of disease progression in naüve patients, but its low level of expression and the fact that those correlations disappear when HAAR T is initiated, limit the use of it as an independent surrogate marker.

Se estudiaron 97 pacientes infectados con VIH-1 para determinar gp120 en células TCD4+ de sangre periférica como un marcador de progresión de enfermedad y su correlación con carga viral, subpoblaciones de células T, marcadores de activación, terapia antiretroviral, síntomas y signos clínicos. En los pacientes quienes no habían recibido terapia antiretroviral (vírgenes), la expresión de gp120 tenía una correlación positiva con la expresión de CD95 en los linfocitos TCD4+: (p=0,0409) y una correlación negativa con el porcentaje de linfocitos TCD4+ (p=0,0183) con los valores absolutos (p=0.0165) y con el porcentaje de células TCD4+ vírgenes (p=0.0126). En los pacientes con alta terapia antiretroviral estas correlaciones no estaban presentes. La expresión de gp120 tuvo buena correlación con algunos marcadores de progresión de enfermedad en pacientes vírgenes, pero su bajo nivel de expresión y el hecho de que esta correlación desaparece cuando la terapia antiretroviral es iniciada, limita su uso como marcador independiente de progresión.

Receptores SUR y sulfonilureas en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 / Sulfonylureas and receptor SUR in the diabetes mellitus type 2 treatment

Las sulfonilureas son hipoglicemiantes orales usados en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2, que actúan estimulando la secreción de insulina por parte de las células B del páncreas. Estudios recientes revelaron que éstos fármacos se unen a receptores específicos en la membrana celular de los islotes pancreáticos induciéndose el cierre de los canales de potasio sensibles a ATP, lo que provoca aumento en el contenido intracelular de potasio y despolarización de la célula conduciendo a la apertura de los canales de calcio voltaje dependiente entrando este al intracelular y liberándose insulina a partir de los gránulos maduros. Los canales de potasio sensibles a ATP están formados por la subunidad KIR6, 2 la cual forma el poro del canal y la subunidad receptora de sulfonilureas (SUR) que actúa como reguladora. Tres subtipos de receptores SUR han sido reconocidos hasta ahora: el tipo pancreático SUR1, cuya inhibición facilita la secreción de insulina; el tipo cardiaco SUR2A el cual suministra protección miocárdica y un tercer tipo en el músculo liso vascular SUR2B el cual juega un rol en la tonicidad vascular

Leishmaniasis en el Ecuador: diagnóstico de la leishmaniasis cutánea con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en comparación con las técnicas convencionales / Leishmaniasis in Ecuador: diagnosis of the cutaneous leishmaniasis with relation in chain of the polymerase (PCR) in comparison with the conventional techniques

En este estudio se evaluó el diagnóstico de la leishmaniasis cutánea por el laboratorio mediante la técnica de la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) en comparación con los métodos actualmente recomendados: examen microscópico en frotis, cultivo en medio específico e histopatología en biopsia. El estudio se realizó en 72 individuos con lesiones cutáneas sospechosas de infección por Leishmania spp., procedentes del cnatón El Carmen, provincia de Manabí, Ecuador. La PCR, con oligonucleótidos específicos para el complejo braziliensis fue más sensitiva (90.9 por ciento) que cualquiera de los otros 3 métodos empleados. el cultivo en medio Novy-MacNeal-Nicolle (NNN), en el que 19 por ciento de muestras de desecharon por contaminación bacteriana o micótica, alcanzó el 45.5 por ciento de sesitividad...

Chagas disease in Ecuador: evidence for disease transmission in an indigenous population in the Amazon region

Two well-defined synthetic peptides TcD and PEP² were used in a sero-epidemiological study for detection of Trypanosoma cruzi infections in an indigenous group in the Amazon region of Ecuador. Of the 18 communities studied along the Rio Napo, province of Napo, 15 (83.3 per cent) were found to be positive for T. cruzi infection. Of the 1,011 individuals examined 61 (6.03 per cent) resulted positive. A prevalence of infection of 4.8 per cent was found in children aged 1-5 years. The prevalence of infection increased with age, with adults 50 years or older showing a maximum prevalence of 18.8 per cent. Autochthonous transmission of T. cruzi is present among this isolated indigenous population.

Análisis del espectro e índices de severidad en Lupus Eritematoso Sistémico en hombres y mujeres en Mendoza / An analysis of spectrum and severity of SLE in males and females in Mendoza (Argentina)

Se estudiaron 70 pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES); 22 hombres y 48 mujeres, para comparar los aspectos clínicos,de laboratorio e índices clínicos, de laboratorio e índices de severidad entre ambos grupos y establecer diferencias.La edad media fue de 38,8 años.La evolución media de la enfermedad en la 3a. y 4a. décadas fue significativamente mayor en las mujeres (13 vs 5) (p<0,05).De las manifestaciones clínicas;artritis,rash malar, fotosensibilidad y fenómeno de Raynaud fueron más prevalentes en mujeres, con una diferencia estadísticamente significativa.En otras manifestaciones clínicas y en las de laboratorio, no existieron diferencias con valor estadístico.La severidad de la enfermedad se estableció por los criterios de Miller y col (Medicine-BaltiMORE-62:327-334, 1983).Se evaluaron 6 items.Comparando la media de 17 manifestaciones por paciente (item 1), se estableció una mayor prevalencia en mujeres, que fué estadísticamente significativa (p<0,001).Los restantes itéms no mostraron diferencias significativas.Hombres y mujeres expresan la enfermedad de manera similar, excepto artritis,rash malar,fotosensibilidad y fenómeno de Raynaud

Antibody isotypes, including igG subclasses, in Ecuadorian patients with pulmonary Paragonimiasis

An ELISA test was developed to detect Paragonimus-specific antibodies, including IgG subclasses, using P. mexicanus crude water-soluble antigens. The test was standardized to detect antibodies in sera of Ecuadorian patients with pulmonary paragonimiasis and negative controls from the endemic area. The detected mean levels of IgG (0.753, SEM: 0.074) and IgM (0.303, SEM: 0.033) were significantly elevated (P<0.05). Within the IgG subclasses, IgG4 showed the highest detected mean level (0.365, SEM: 0.116) and the other three subclasses showed considerably lower mean levels (IgG1, 0.186 SEM: 0.06; IgG2, 0.046 SEM: 0.01; IgG3, 0.123 SEM: 0.047). The number of P. mexicanus eggs found in sputum of infected individuals showed a positive correlation with the level of antibodies detected for IgM, IgG and its subclasses (P<0.001). The relevance of these findings in Ecuadorian patients suffering from pulmonary paragonimiasis is discussed.

Presencia de Neisseria Gonorrhoeae productora de penicilinasa (NGPP) en el Ecuador

Se investigo la presencia de Neisseria gonorrhoeae y su sensibilidad a la penicilina en muestras de endocervix a 313 mujeres ecuatorianas: 116 prostitutas, 136 promiscuas y 61 monogamicas, encontrandose que 24 (20.6 por ciento del primer grupo, 15(11.0 por ciento del segundo y 1 (1.6 por ciento) del tercero, eran productoras de penicilinasa (NGPP), es decir resistentes a la penicilina, Esta prevalencia tiende a crecer por el uso indiscriminado de la penicilina en el pais.

Trauma cráneo encefálico, epidemiología y costos en una U.C.I. General

De 4.368 pacientes admitidos a la Unidad de Cuidados intensivos (UCI) del Hospital Carlos Andrade Marín entre el primero de enero de 1986 hasta el 31 de diciembre de 1993, se estudiaron retrospectivamente a 532 pacientes con trauma cráneo encefálico (TCE). Se compararon tanto la mortalidad general como cada una de las disfunciones desarrolladas con la población general que ingreso a la U.C.I. durante el mismo período. Los resultados fueron analizados mediante test de Fischer y varianza, se consideró significativo un valor de (p) inferior a 0.05. Hubo 85 por ciento de varones y 15 por ciento de mujeres la edad varió entre 1 y 91 años con una media de 40 años, 178 pacientes fallecieron, (33 por ciento). La media de permanencia fue 149 horas (1 a 3.267). Los sitios desde donde se trasladaron los pacientes hacia la UCI fueron: otros hospitales 47 por ciento, urgencias 27 por ciento, Quirófanos 15 por ciento y desde otros pabellones hospitalarios 10 por ciento. El Therapeutic Index Scoring System (T.I.S.S) tuvo una media de 22.8 (4 a 55). Las diferencias que acompañaron al TCE, fueron: respiratoria 70 por ciento, coma 49 por ciento, renal 9 por ciento, metabolica 27 por ciento, de la coagulación 6 por ciento, hepática 3 por ciento y cardiaca 2 por ciento; shock 18 por ciento, sepsis 8 por ciento. La mortalidad se incrementó cuando al TCE se sumaron las disfunciones respiratoria, renal, y metabólica, shock, coma, hemorragia digestiva, abdomen agudo o arritmias. Se emplearon 3.305 días en la atención de estos pacientes, 2.500.000 dólares en estos ocho años por TCE. Los años de vida potencialmente perdidos suman 4275. El estudio confirma la tendencia actual del incremento en la incidencia de TCE y demuestra sus costos elevados en vidas humanas y en recursos económicos.

Complicaciones neurológicas de la endocarditis infecciosa absceso y hemorragia intracraneal

Si bien el tratamiento médico y quirúrgico ha reducido la mortalidad de la endocarditis infecciosa (E.I) las complicaciones neurológicas de ésta se presentan en un 30 por ciento de los pacientes y son un factor que incrementa el riesgo de mortalidad del 14 por ciento al 39 por ciento. En la presente revisión presentamos un caso de endocarditis infecciosa por Estafilococo Aureus Coagulasa positivo, que determinó Fallo Secuencial Multiorgánico (FSMO), con émbolos sépticos en cerebro y desarrollo de absceso cerebral, hemorragia cerebelosa y hemorragia subaracnoidea (HSA), que determinó la muerte del paciente.

Intestinal helminthiases in Ecuador: the relationship between prevalence, genetic, and socioeconomic factors

A prevalência de infecçöes com helmintos Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale e Strongyloides stercoralis foi examinada em 632 pessoas em diferentes comunidades na Regiäo de Esmeraldas no Equador. Estas comunidades foram divididas em dois grupos conforme a área na qual residem, o que reflete diferentes circunstâncias sócio-econômicas. Intentou-se correlacionar os tipos de infecçäo com a raça e os grupos sanguíneos ABO. Nestes grupos raciais estäo incluídos negros, amerídios Chachi, e mestiços. Notou-se a prevalência de infecçöes nas áreas sócio-econômicas mais baixas. Näo se encontrou nenhuma relaçäo cocm a infecçäo helmíntica e raça ou grupo sanguíneo depois de controlar-se o status sócio-econômico

Oncocercosis en el Ecuador: los oncocercomas; III. Aspectos anatomicos y parasitologicos / Oncocercosis in Ecuador: oncocercomas; III. Anatomical and parasitological aspects

Cuatro tipos de oncocercomas fueron encontrados en los focos de oncocercosis en el Río Cayapas, provincia de Esmeraldas: 1) nódulo subcutáneo, joven, único, móvil; 2) nódulo joven, único, fijo, pegado a la piel; 3) conglomerados que se formam por la unión de 4-6 nódulos; 4) nódulos que se forman por la unión de 4-6 nódulos; 4) nódulos en un saco anatómicamente idenficable cuyo pedículo tiene un contenido vascular, linfático y nervioso que provienen de la facia subyacente. La mayor parte de nódulos tuvieron un tamaño pequeño, con un diámetro menor de 1.1 + 0.5 cm y un pesom promedio de 1.4 + 0.9 gr. Sólo 2.0% de los nódulos viejos estuvieron calcificados. Cada nódulo tuvo un promedio de 2.4 gusanos adultos, con 1.5 hembras y 0.9 machos

Oncocercosis en el Ecuador: los oncocercomas; II. Prevalencia en los focos de Esmeraldas / Onchocerciasis in Ecuador: the onchocerca; II. Incidence of focus in Esmeraldas

Nódulos palpables fueron encontrados en un 45.5% de todos los individuos positivos para oncocercosis en la provincia de Esmeraldas, con nódulos que se presentaron más frecuentemente en hombres (49.8%) que en mujeres (39.2%). En relación a la raza, los Chachi se presentaron con más nódulos (48.3%) que los Morenos (38.9%). La mayoría de los nódulos estuvieron localizados en la región pélvica (48.2%) seguidos por la región de la cabeza (21.6%). En niños de edades de 0-12 años, la mayoría de nódulos (83.2%) fueron encontrados en la región de la cabeza, haciendo de ellos uno de los grupos de más alto riesgo para desarrollar lesiones en el ojo. En relación a la endemicidad, 93,6% de todos los nódulos palpables fueron localizados en individuos que viven en áreas hiperendémicas. Un promedio de 1.7 nódulos por portador fue encontrado con el más alto promedio, 1.9 en las áreas hiperendémicas, 1,4 en las mesoendémicas y 1.3 en las áreas hipoendémicas. Hubo una gran variación en la prevalencia de los portadores de nódulos en diferentes comunidades dentro de la misma área endémica, así que no hubo una relación directa entre la prevalencia de los portadores de nódulos, el número de nódulos por portador y la prevalencia e intensidad de la infeccion

Amrinona en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca grave / Amrinona in the treatment severe heart failure

Se presentan los resultados obtenidos con la amrinoma (A), un cardiotónico no digitálico y sin efectos adrenérgicos, en la insuficiencia cardíaca grave (IC), refractaria (R) y/o con intolerancia (I) a otras drogas. En dosis de 300-600mg/día per os fue utilizada en 10 pacientes (p). Todos estaban en clase funcional (CF) IV (NYHA) y 2 p dependientes de medicación EV (nitroprusiato y/o dopamina). Cinco p tenían miocardiopatía dilatada, 2 valvulopatía aórtica, 1 cardiopatía coronaria y 2 valvulopatía mitral. Todos los p tenían cardiomegalia (Rx). Los valores medios de DDVI y FA, determinados por ecocardiogramas modo M, fueron de 7,36 + ou - 0.84 cm y 17,18 + ou - 7%, respectivamente; la FEVI media (por centellografía con Tc99m) era de 13,66 + ou - 3,16%. El seguimiento hasta el deceso o cierre del estudio osciló entre 3 y 12 meses (media 7,7 meses/p). Nueve p mostraron mejoría clínica y Rx ostensibles, pasando a CF grado II 2 p y grado III 7 p. El restante no cambió su CF. El análisis estadístico de las variaciones (bi o trimestrales) de DDVI, FA y FEVI no mostró diferencias significativas. Los efectos secundarios fueron leves (plaquetopenia transitoria, anorexia, náuseas) y no obligaron a suspender la A. Siete p fallecieron en forma brusca. Se concluye que en p con IV la A: 1) mejora la CF de manera sostenida; 2) no ocasiona efectos secundarios trascendentes, y 3) no parece aumentar la supervivencia de los p con IC en CF IV

Tumores intracavitarios del corazón / Intracavitary tumors of the heart

Se analizaron los cuadros clínicos y los signos ecocardiográficos de los 12 casos con tumores intracavitarios del corazón, estudiados en el Laboratorio de Ecocardiografía del Hospital de Clínicas en los últimos 10 años. Sobre la base de su localización se describieron los hallazgos y se confrontaron con los de la literatura mundial. Finalmente se puso énfasis en la contribución del ecocardiograma para su diagnóstico, pronóstico y conducta terapéutica

Infarto de miocardio y sindrome de Wolff-Parkinson-White. Utilidad de la prueba de ajmalina. / Myocardial infarction and Wolff-Parkinson-White syndrome.Usefulness of ajmaline test

Se presentan los resultados obtenidos con la prueba de ajmalina en dos pacientes con sindrome de WPW. En uno de ellos existia una imagen de falsa necrosis de pared anterolateral, ocasionada por una forma tipo C de dicho sindrome, mientras que en el otro coexistia un verdadero infarto agudo de miocardio, que aparentaba gran extension. En ambos enfermos la prueba de ajmalina permitio establecer el verdadero origem de los cambios electrocardiograficos