Prazer e sofrimento de profissionais de enfermagem que atuam em emergência pediátrica / Placer y sufrimiento de profesionales de enfermería que actúan en emergencia pediátrica / Pleasure and suffering of nursing professionals working in pediatric emergency

Objetivo: identificar as situações de prazer e sofrimento em profissionais de enfermagem de um serviço de emergência. Método: estudo qualitativo, realizado com profissionais da equipe de enfermagem de um hospital pediátrico de Santa Catarina, Brasil. A produção de informações ocorreu em 2021 por meio de entrevista semiestruturada e a interpretação dos resultados seguiu os passos da análise de conteúdo. Resultados: as fontes de prazer no trabalho foram: melhora da saúde da criança, identificação com a atividade que exerce, reconhecimento no trabalho e trabalho em equipe. No sofrimento destacaram-se: sobrecarga de trabalho, agravamento da doença da criança, espaço físico inadequado, organização do trabalho centrado no gestor e dificuldade de relacionamento entre colegas. Considerações finais: o reconhecimento dos fatores geradores de prazer e sofrimento e as estratégias de defesas possibilitam buscar respostas que permitam ao profissional de enfermagem manter seu ambiente de trabalho produtivo e menos desgastante.

Objetivo: identificar las situaciones de placer y sufrimiento en profesionales de enfermería de un servicio de emergencia. Método: estudio cualitativo, realizado con profesionales del equipo de enfermería de un hospital pediátrico de Santa Catarina, Brasil. La producción de información tuvo lugar en 2021 a través de una entrevista semiestructurada y la interpretación de los resultados siguió los pasos del análisis de contenido. Resultados: las fuentes de placer en el trabajo fueron: mejora de la salud del niño, identificación con la actividad que ejerce, reconocimiento en el trabajo y trabajo en equipo. En el sufrimiento se destacaron: sobrecarga de trabajo, agravamiento de la enfermedad del niño, espacio físico inadecuado, organización del trabajo centrado en el gestor y dificultad de relación entre colegas. Conclusión: el reconocimiento de los factores generadores de placer y sufrimiento y las estrategias de defensa posibilitan buscar respuestas que permitan al profesional de enfermería mantener su ambiente de trabajo productivo y menos agotador.

Objective: to identify situations of pleasure and suffering in nursing professionals of an emergency service. Method: a qualitative study conducted with professionals from the nursing team of a pediatric hospital in Santa Catarina, Brazil. The production of information occurred in 2021 through semi-structured interviews and the interpretation of the results followed the steps of the content analysis. Results: the sources of pleasure at work were: improvement of children's health, identification with the activity they perform, recognition at work and teamwork. In the suffering, there stood out: work overload, worsening of the child's illness, inadequate physical space, organization of work centered on the manager and difficulty of relationship between colleagues. Conclusion: the recognition of the factors that generate pleasure and suffering and the strategies of defenses allows the search for answers that enable the nursing professional to maintain his/her productive and less exhausting work environment.

Conhecendo as demandas de cuidado em saúde mental de jovens homoafetivos / Conociendo las demandas de cuidado en salud mental de jóvenes homoafectivos / Knowing the demands of mental health care of the young homoaffective

Objetivo: conhecer as demandas de cuidado em saúde mental de jovens homoafetivos. Método: pesquisa qualitativa, realizada com 18 jovens homoafetivos, estudantes universitários, em Santa Catarina. A produção de informações ocorreu em 2016, por meio de entrevista semiestruturada, com questões sobre percepções em relação à própria saúde mental, a homoafetividade e expectativas frente ao cuidado de saúde. As informações foram interpretadas mediante análise de conteúdo. Resultados: foram identificadas vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas dos jovens homoafetivos, que podem interferir na saúde mental, levando-os a buscar suporte profissional. Foram relatadas fragilidades dos serviços de saúde para este cuidado. Considerações finais: os jovens homoafetivos vivenciam situações de vulnerabilidades, havendo demandas de cuidados que são negligenciadas nos serviços de saúde. Eles carecem de inovações, sobretudo em saúde mental, uma vez que sofrem agressões, opressões e estigmas, que colaboram para o uso de drogas. Ainda, questionam sobre atendimentos igualitários, resolutivos, livres de preconceitos e assistência humanizada.

Objetivo: conocer las demandas de cuidado en salud mental de jóvenes homoafectivos. Método: investigación cualitativa, realizada con 18 jóvenes homoafectivos, estudiantes universitarios, en Santa Catarina. La producción de información ocurrió en 2016, por medio de entrevista semiestructurada, con cuestiones sobre percepciones en relación a la propia salud mental, la homoafectividad y expectativas frente al cuidado de salud. La información se ha interpretado mediante análisis de contenido. Resultados: se identificaron vulnerabilidades individuales, sociales y programáticas de los jóvenes homoafectivos, que pueden interferir en la salud mental, llevándolos a buscar apoyo profesional. Se han reportado debilidades de los servicios de salud para este cuidado. Consideraciones finales: los jóvenes homoafectivos experimentan situaciones de vulnerabilidad, habiendo demandas de atención que son descuidadas en los servicios de salud. Carecen de innovaciones, sobre todo en salud mental, ya que sufren agresiones, opresiones y estigmas, que colaboran para el uso de drogas. Aún, cuestionan sobre atenciones igualitarias, resolutivos, libres de prejuicios y asistencia humanizada.

Objective: to know the demands of mental health care of young homosexuals. Method: qualitative research, conducted with 18 young homoaffective, university students in Santa Catarina. The production of information occurred in 2016, through semi-structured interviews, with questions about perceptions regarding mental health, homoaffectivity and expectations regarding health care. The information was interpreted through content analysis. Results: individual, social and programmatic vulnerabilities of young homosexuals were identified, which can interfere with mental health, leading them to seek professional support. Weaknesses of health services for this care were reported. Final considerations: young homosexuals experience situations of vulnerability, with demands for care that are neglected in health services. They lack innovations, especially in mental health, since they suffer aggression, oppression and stigma, which contribute to drug use. Still, they question about equal care, problem-solving, free of prejudice and humanized assistance.

Matrix support in mental health in primary care: the vision of supporters and nurses / Apoyo matricial en salud mental en la atención primaria: la visión de profesionales de apoyo y enfermeros / Apoio matricial em saúde mental na atenção básica: a visão de apoiadores e enfermeiros

Abstract Objective: To understand the view of supporters and nurses on matrix support mental health actions in Primary Health Care. Method: A qualitative and phenomenological study, with Alfred Schutz's framework of phenomenological sociology. The study was conducted with five supporters and 22 nurses from Basic Health Care Units in the city of Porto Alegre. The participants' intentions and expectations, captured through a phenomenological interview, made up the corpus of analysis. Results: The supporters have the intention, given the actions of the matrix support, to improve mental health care for the user. On the other hand, the nurses expect support to the health units, which reveals nonconformities in the mental health practices instituted in the basic network. Final considerations: Knowing the motivations of supporters and nurses can be a powerful strategy for consolidating public policies with a view to the psychosocial way in the territory.

Resumen Objetivo: Comprender la visión de los profesionales de apoyo y de los enfermeros sobre las acciones del apoyo matricial en salud mental en la Atención Primaria de la Salud. Método: Estudio cualitativo y fenomenológico, con el referencial de sociología fenomenológica de Alfred Schutz. Participaron cinco profesionales de apoyo matricial y 22 enfermeros de Unidades de Atención Primaria de la Salud de la ciudad de Porto Alegre. Las intenciones y expectativas de los participantes, registradas por medio de entrevistas fenomenológicas, compusieron el corpus del análisis. Resultados: Los profesionales de apoyo tienen la intención, ante las acciones de apoyo, de mejorar el cuidado en salud mental al usuario. Por otro lado, los enfermeros esperan apoyo a las unidades de salud, lo que revela inconformidades en las prácticas de salud mental instituidas en la comunidad. Consideraciones finales: Conocer y comprender las motivaciones de los profesionales de apoyo y de los enfermeros puede ser una poderosa estrategia para consolidar políticas públicas con vistas al modo de acción psicosocial en el territorio.

Resumo Objetivo: Compreender a visão de apoiadores e enfermeiros sobre as ações do apoio matricial em saúde mental na Atenção Básica à Saúde. Método: Estudo qualitativo, fenomenológico, com o referencial da sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. Participaram do estudo cinco apoiadores matriciais e 22 enfermeiros de Unidades de Saúde da Atenção Básica do município de Porto Alegre. As intenções e expectativas dos participantes, captadas por meio de entrevista fenomenológica, compuseram o corpus de análise. Resultados: Os apoiadores têm a intenção, diante das ações do apoio matricial, de melhorar o cuidado em saúde mental ao usuário. Por outro lado, os enfermeiros esperam suporte do apoio às unidades de saúde, o que revela desconformidades nas práticas em saúde mental instituídas na rede básica. Considerações finais: Conhecer e compreender as motivações de apoiadores e enfermeiros pode ser uma potente estratégia para a consolidação de políticas públicas com vistas ao modo psicossocial no território.

Psychiatric hospitalization of alcoholists from rural areas in a general hospital: expectations of families / Hospitalización psiquiátrica en un hospital general de alcoholistas del medio rural: expectativas de los familiares / Internação psiquiátrica no hospital geral de alcoolistas do meio rural: expectativas dos familiares

ABSTRACT Objective: to know the expectations of family members of alcoholics living in rural areas under treatment in a Psychiatric Hospitalization Unit. Method: qualitative research, through interviews with 15 relatives of alcoholics living in rural areas and hospitalized in a Psychiatric Unit. Information was interpreted in the light of Phenomenological Sociology. Results: two concrete categories emerged: Expectations that the family member quits using alcohol and Projects of family members for the alcoholic after discharge. Relatives expected the alcoholic to maintain abstinence and planned post-discharge care, which involved everything from welcoming them to projects with a prospect of control or even fear of not being able to care for the alcoholic. Final considerations: most participants have positive expectations regarding psychiatric hospitalization, but some relatives are not confident about caring for the alcoholic and mentioned alternatives such as hiring a caregiver or nursing homes.

RESUMEN Objetivo: Conocer las expectativas de familiares de alcohólicos residentes en el medio rural con tratamiento en una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica. Método: investigación cualitativa, mediante entrevista con 15 familiares de alcohólicos residentes en el medio rural hospitalizados en una Unidad Psiquiátrica. Las informaciones fueron interpretadas bajo la luz de la Sociología Fenomenológica. Resultados: dos categorías concretas han surgido: Expectativas de que el familiar deje de hacer uso de alcohol y Proyectos del familiar del alcohólico después del alta hospitalaria. Los familiares esperaban que el alcohólico mantuviera la abstinencia y planificara los cuidados después del alta, que envolvían desde la acogida en sus hogares hasta proyectos con perspectiva de control o de temor de no tener condiciones de cuidar del alcohólico. Consideraciones finales: la mayoría de los participantes tienen expectativas positivas con relación a la hospitalización psiquiátrica, pero hay familiares que no se sienten seguros en cuidar del alcohólico y mencionaron alternativas como buscar otro cuidador e, incluso, asilos.

RESUMO Objetivo: Conhecer as expectativas de familiares de alcoolistas residentes no meio rural com tratamento em Unidade de Internação Psiquiátrica. Método: pesquisa qualitativa, mediante entrevista com 15 familiares de alcoolistas residentes no meio rural internados em uma Unidade Psiquiátrica. As informações foram interpretadas à luz da Sociologia Fenomenológica. Resultados: emergiram duas categorias concretas: Expectativas de que o familiar pare de fazer uso de álcool e Projetos do familiar do alcoolista após a alta hospitalar. Os familiares esperavam que o alcoolista mantivesse a abstinência e planejavam os cuidados após a alta, envolvendo desde o acolhimento em seus lares a projetos com perspectiva de controle ou de receio de não terem condições de cuidar do alcoolista. Considerações finais: a maioria dos participantes tem expectativas positivas em relação à internação psiquiátrica, mas há familiares que não se sentem seguros em cuidar do alcoolista e mencionaram alternativas como buscar outro cuidador e, até mesmo, asilos.

Ações do apoio matricial na Atenção Primária à Saúde: estudo fenomenológico / Acciones del apoyo matricial en la Atención Primaria de Salud: estudio fenomenológico / Matrix support actions in Primary Health Care: a phenomenological study

Resumo Objetivo: Compreender o significado das ações do apoio matricial em saúde mental na Atenção Primária à Saúde, na perspectiva de apoiadores matriciais e enfermeiros. Métodos: Estudo qualitativo, com abordagem da sociologia fenomenológica, desenvolvido na Atenção Primária à Saúde de um município na Região Sul brasileira. Foram realizadas entrevistas com cinco apoiadores matriciais e 22 enfermeiros assistenciais, que atuavam no território, no período de julho a agosto de 2017. A interpretação compreensiva seguiu as etapas de leitura atenta das falas, identificação de categorias concretas, verificação fenomenológica da ação social e estabelecimento do típico da ação, conforme referencial teórico-metodológico de Alfred Schütz. Resultados: Foi desvelado que os apoiadores matriciais vivenciam o fenômeno das ações do apoio matricial na Atenção Primária, por meio da instrução e participação nos processos de cuidar, representadas nas seguintes categorias concretas: (1) Instruir os profissionais de saúde das unidades; e (2) Participar do cuidado em saúde mental no território. Quanto aos enfermeiros, as suas vivências estão demonstradas nas categorias concretas: (3) Atendimento às demandas em saúde mental do usuário; e (4) Melhora da estrutura do apoio matricial. Conclusão: Constatou-se um descompasso entre intenções e expectativas, expondo, nitidamente, conflito entre o que é intentado e esperado. Diante disso, reconheceu-se que não há reciprocidade de perspectivas, evidenciando a necessidade de autoanálise dos apoiadores matriciais e enfermeiros e um (re)pensar a nível de políticas públicas e gestão da estratégia do apoio matricial quanto às práticas instituídas, para que as ações em saúde mental possam representar produção de saúde, cidadania e existência.

Resumen Objetivo: Comprender el significado de las acciones de apoyo matricial en salud mental en la Atención Primaria de Salud, bajo la perspectiva de apoyadores matriciales y enfermeros. Métodos: Estudio cualitativo, con un enfoque de la sociología fenomenológica, realizada en la Atención Primaria de Salud de un municipio en la región Sur de Brasil. Se realizaron entrevistas con 5 apoyadores matriciales y 22 enfermeros asistenciales que trabajaban en el territorio, en el período de julio a agosto de 2017. La interpretación comprensiva incluyó las etapas de lectura atenta de los relatos, identificación de categorías concretas, verificación fenomenológica de la acción social y establecimiento de las características de acción, según el marco de referencia teórico-metodológico de Alfred Schütz. Resultados: Se descubrió que los apoyadores matriciales experimentan el fenómeno de las acciones del apoyo matricial en la Atención Primaria a través de la instrucción y participación en los procesos de cuidar, representadas las siguientes categorías concretas: (1) instruir a los profesionales de la salud de las unidades, y (2) participar en el cuidado de la salud mental en el territorio. Con relación a los enfermeros, sus vivencias están demostradas en las categorías concretas: (3) atención a las demandas de salud mental del usuario, y (4) mejora de la estructura del apoyo matricial. Conclusión: Se constató una divergencia entre intenciones y expectativas, lo que expone claramente un conflicto entre lo que se intenta y lo que se espera. Ante este hecho, se reconoce que no hay reciprocidad de perspectivas, lo que deja en evidencia la necesidad de un autoanálisis por parte de los apoyadores matriciales y enfermeros y un (re)pensar respecto a las políticas públicas y gestión de la estrategia de apoyo matricial con relación a las prácticas instituidas, para que las acciones en salud mental puedan representar producción de salud, ciudadanía y existencia.

Abstract Objective: To understand the meaning of mental health matrix support actions in Primary Health Care from the perspective of matrix supporters and nurses. Methods: A qualitative study, with a phenomenological sociology approach, developed in a Primary Health Care unit of a city in Southern Brazil. Interviews were carried out with five matrix supporters and 22 nurse assistants, who worked in the territory from July to August 2017. Comprehensive interpretation followed the steps of careful reading of speeches, identification of concrete categories, phenomenological verification of social action and establishment of the typical action, according to Alfred Schütz's theoretical and methodological framework. Results: It was revealed that matrix supporters experience the phenomenon of matrix support actions in Primary Care through instruction and participation in care represented in the following concrete categories: (1) To instruct the health professionals of the units; and (2) To participate in mental health care in the territory. Experiences of nurses are demonstrated in the concrete categories: (3) Meeting the user's mental health demands; and (4) Matrix support structure improvement. Conclusion: There was a mismatch between intentions and expectations, clearly exposing the conflict between what is intended and expected. Given this, it was recognized that there is no reciprocity of perspectives, evidencing the need for self-analysis of matrix supporters and nurses. (Re)thinking public policies and management of the matrix support strategy regarding instituted practices is necessary, so that actions in mental health can bring health production, citizenship and existence.

Adolescentes no convívio com usuários de drogas: vivências à luz do modelo bioecológico / Adolescents coexisting with drug users: experiences in the light of the bioecological model / Adolescentes en la convivencia con usuarios de drogas: experiencias a la luz del modelo bioecológico

Objective: To know the experiences of a group of adolescents coexisting with drug users in the Light of the Bronfenbrenner's Bioecological Model. Methods: This is a qualitative, descriptive and exploratory research, which was developed from March 2014 to August 2015, with 30 adolescents attending a Program of Educational Workshops in a Non-Governmental Organization in Santa Catarina. We conducted semi-structured interviews, and the interpretation occurred according to content analysis. Results: We identified two categories: Adolescents coexisting with drug users in the family system and Adolescents coexisting with drug users in the social context. We have noted that microsystem, exosystem, mesosystem, macrosystem and chronosystem influence and are influenced by the world of drugs. Conclusion: There is a need to think about health intervention strategies, which consider the bioecological systems in which adolescents are entered. This study may contribute to the reflection and implementation of health care practices with adolescents about the drug use by Nursing

Objetivo: Conocer las experiencias de un grupo de adolescentes en la convivencia con usuarios de drogas a la Luz del Modelo Bioecológico de Bronfenbrenner. Métodos: Investigación cualitativa, descriptivaexploratoria, desarrollada de marzo de 2014 a agosto de 2015, con 30 adolescentes que participan de un Programa de Talleres Didácticos de una Organización No Gubernamental en Santa Catarina. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, y la interpretación ocurrió según el análisis de contenido. Resultados: Se identificaron dos categorías: Adolescentes conviviendo con usuarios de drogas en el sistema familiar y Adolescentes conviviendo con usuarios de drogas en el contexto social. Se constató que microsistema, exosistema, mesosistema, macrosistema y cronosistema influencian y son influenciados por el mundo de las drogas. Conclusión: Es necesario pensar en estrategias de intervención en salud, que consideren los sistemas bioecológicos en que los adolescentes están ingresados. Este estudio puede contribuir a la reflexión e implantación de prácticas de atención sanitaria con adolescentes sobre el uso de drogas por la Enfermería

Objetivo: Conhecer as vivências de um grupo de adolescentes no convívio com usuários de drogas à Luz do Modelo Bioecológico de Bronfenbrenner. Método: Pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória, desenvolvida de março de 2014 a agosto de 2015, com 30 adolescentes que participam de um Programa de Oficinas Educativas de uma Organização Não Governamental, em Santa Catarina. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e a interpretação ocorreu conforme a análise de conteúdo. Resultados: Identificaram-se duas categorias: adolescentes convivendo com usuários de drogas no sistema familiar e adolescentes convivendo com usuários de drogas no contexto social. Observou-se que microssistema, exossistema, mesossistema, macrossistema e cronossistema influenciam e são influenciados pelo mundo das drogas. Conclusão: É necessário pensar em estratégias de intervenção em saúde que considerem os sistemas bioecológicos em que os adolescentes estão inseridos. Este estudo pode contribuir para a reflexão e implantação de práticas de cuidado à saúde com adolescentes sobre o uso de drogas pela Enfermagem

Narratives of young people on same-sex relationships about their path and implications for mental health / Historias de jóvenes homoafectivos sobre su trayectoria e implicaciones para la salud mental / Relatos de jovens homoafetivos sobre sua trajetória e implicações para a saúde mental

ABSTRACT Objective: To know the life path of young people in same-sex relationship from the discovery of their sexual orientation and the confrontation of problems arising from it, contextualizing situations that affect their mental health and reflect on the role of nursing in care, within the scope of Primary Health Care. Method: Qualitative research performed in two public institutions of higher education. Nineteen homoaffective young people participated in the interviews, following a script with open questions related to mental health and same-sex relationship. Data interpretation used the content analysis. Current ethical precepts have been respected. Results: The difficulties of youth concerning the discovery and acceptance of homoaffectivity are related to confrontations in the familiar coexistence and with social groups, cultural and religious aspects. Conclusion and implications for practice: This issue provokes reflections in the nursing professionals concerning the mental health care practices, considering the cultural competence in the Primary Care scope.

RESUMEN Objetivo: Conocer la trayectoria de jóvenes homoafectivos a partir del descubrimiento de su orientación sexual y enfrentamiento de problemas derivados, contextualizando situaciones que afectan su salud mental; y reflexionar sobre el papel de la enfermería en el cuidado, según la Atención Primaria en Salud. Método: Investigación cualitativa, realizada en dos instituciones públicas de enseñanza superior. Diecinueve jóvenes homoafectivos participaron de las entrevistas, siguiendo un guía con cuestiones abiertas relativas a salud mental y homoafectividad. Interpretación de datos según el análisis de contenido. Los preceptos éticos vigentes fueron respetados. Resultados: Las dificultades de los jóvenes delante del descubrimiento y aceptación de la homoafectividad se relacionan con enfrentamientos en la convivencia familiar y con grupos sociales, aspectos culturales y religiosos. Conclusión e implicaciones para la práctica: El tema provoca reflexiones en los profesionales sobre prácticas de atención a la salud mental de esa población, considerando la competencia cultural de la Atención Primaria.

RESUMO Objetivos: Conhecer a trajetória de jovens homoafetivos(as) a partir da descoberta da sua orientação sexual e do enfrentamento de problemas decorrentes, contextualizando situações que afetam sua saúde mental e refletir sobre o papel da enfermagem no cuidado, no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa qualitativa, realizada em duas instituições públicas de ensino superior. Foram realizadas entrevistas com 19 jovens homoafetivos, seguindo roteiro com questões relativas à saúde mental e homoafetividade. A interpretação das informações seguiu os passos da análise de conteúdo. Foram respeitados preceitos éticos vigentes. Resultados: As dificuldades dos jovens em relação à descoberta e aceitação da homoafetividade estão relacionadas com enfrentamentos no convívio familiar e com grupos sociais, aspectos culturais e religiosos. Conclusão e implicações para a prática: O tema provoca reflexões nos profissionais de enfermagem sobre as práticas de cuidado à saúde mental dessa população, considerando a competência cultural no âmbito da Atenção Primária.

Cuidado de enfermagem às pessoas com transtorno de personalidade borderline na perspectiva freireana / Atención de enfermería a personas con trastorno límite de la personalidad desde la perspectiva freireana / Nursing care for people with borderline personality disorder in the Freirean perspective

Resumo OBJETIVO Compreender, sob a perspectiva ética de Freire, o cuidado de enfermagem às pessoas com transtorno de personalidade borderline. MÉTODOS Pesquisa qualitativa cuja produção das informações foi realizada de maio a junho de 2016, em duas unidades de internação psiquiátrica. Foram entrevistados sete enfermeiros e oito técnicos de enfermagem. As informações foram analisadas à luz do referencial de Paulo Freire. RESULTADOS Emergiram as categorias: 1) Acolhimento e relacionamento terapêutico como instrumentos para fortalecimento de vínculo; e 2) Terapia medicamentosa e contenção: interface entre proteção, estabelecimento de limites e outros desafios para o cuidado. CONCLUSÕES Os cuidados de enfermagem envolveram tecnologias relacionais, administração de medicamentos e contenção mecânica. Foram referidas dificuldades para lidar com pessoas com esse transtorno. A maneira de cuidar da enfermagem, embora ainda permeada por alguns preconceitos, passa por ideários contidos nos pressupostos éticos que operam à luz da obra de Freire.

Resumen OBJETIVO Comprender, bajo la perspectiva ética de Freire, la atención de enfermería a personas con trastorno límite de la personalidad. MÉTODOS Investigación cualitativa, cuya producción de información se realizó de mayo a junio de 2016, en dos unidades de internación psiquiátrica. Se entrevistaron a siete enfermeras y ocho técnicos de enfermería. Se analizó la información a la luz del marco referencial de Paulo Freire. RESULTADOS Surgieron las categorías: 1) Acogida y relación terapéutica como instrumentos para el fortalecimiento del vínculo; y 2) Terapia medicamentosa y contención: interfaz entre protección, establecimiento de límites y otros desafíos para la atención. CONCLUSIONES La atención de enfermería incluyó tecnologías relacionales, administración de fármacos y contención física. Hubo dificultades para tratar con personas con este trastorno. La forma de cuidar de la enfermería, aunque esté aún impregnada por algunos prejuicios, pasa por ideologías contenidas en los supuestos éticos que operan a la luz de la obra de Freire.

Abstract OBJECTIVE To understand, from the ethical perspective of Freire's, the nursing care for people with borderline personality disorder. METHODS This is a qualitative research whose production of information was conducted from May to June 2016 in two psychiatric admission units. We have interviewed seven nurses and eight nursing technicians. The information was analyzed in the light of Paulo Freire's referential framework. RESULTS The following categories have come up: 1) Welcoming and therapeutic relationship as instruments to strengthen linkage; and 2) Drug therapy and restraint: interface between protection, establishment of limits and other challenges for care". CONCLUSIONS Nursing care involved technologies related, medicine administration and physical restraint. There were difficulties in dealing with this disorder. The way to care for nursing, although still permeated by some prejudices, runs through ideologies contained in the ethical assumptions that operate in the light of Freire's work.

Alcoholism in rural areas: biographical situation of relatives of patients admitted to a general hospital / Alcoholismo en el ambiente rural: situación biográfica de familiares de pacientes internados en un hospital general / Alcoolismo no meio rural: situação biográfica de familiares de pacientes internados em hospital geral

Abstract Objective: To understand the biographical situation of relatives of alcoholics living in rural areas admitted to a general hospital. Method: Qualitative research, with an approach based on the Phenomenological Sociology of Alfred Schutz. We performed interviews with 15 relatives of alcoholics hospitalized for treatment. The collection took place between August 2015 and July 2016. The information was organized from the phenomenological analysis of Schutz, which resulted in three concrete categories. Results: The concrete categories were: "The lived experiences of the relatives of alcoholics: alcohol consumption in the social world of relatives of alcoholics"; "Face-to-face relationship between relative-alcoholic: overload, illness and estrangement"; and "Reasons that led the relative to take care of the alcoholic". Conclusion and implications for practice: We identified the repetition of the family history of alcoholism; the clinical picture of the alcoholic interfering with the relationship between the family members, bringing consequences for the whole family group; and the care provided to the alcoholic motivated by affective bonds, moral aspects, as well as by the fact that the alcoholic maintains a good social coexistence when sober. We noted the need for nursing to foster family participation in care actions, strengthening it to cope with the inherent difficulties of interactions, thereby contributing to healthy face-to-face relationships between alcoholics and their relatives.

Resumen Objetivo: Comprender la situación biográfica de familiares de alcohólicos residentes en ambiente rural internados en un hospital general. Método: Investigación cualitativa, con enfoque en la Sociología Fenomenológica de Alfred Schutz. Quince familiares de alcohólicos hospitalizados para tratamiento fueron entrevistados. Recolección de datos entre agosto de 2015 y julio de 2016. Información organizada a partir del análisis fenomenológico de Schutz, que resultó en tres categorías concretas. Resultados: Tales categorías constituyeron las experiencias vividas de los familiares: "Consumo de alcohol en el mundo social de familiares de alcohólicos"; "Relación cara a cara entre pariente-alcohólico: sobrecarga, enfermedad y alejamiento" y; "Razones por las cuales el pariente comenzó a cuidar del alcohólico". Conclusión e implicaciones para la práctica: Identificada la repetición del historial familiar de alcoholismo; el cuadro clínico del alcohólico interfiriendo en la relación entre los miembros de la familia, trayendo consecuencias para todo el grupo y; el cuidado ofrecido al alcohólico motivado por vínculos afectivos, aspectos morales y por el alcohólico mantener una buena convivencia social cuando sobrio. La enfermería debe favorecer la participación de la familia en el cuidado, fortaleciéndola para enfrentar las dificultades inherentes a las interacciones, contribuyendo así con relaciones cara a cara saludables entre alcohólicos y sus familiares.

Resumo Objetivo: Compreender a situação biográfica de familiares de alcoolistas residentes no meio rural internados em hospital geral. Método: Pesquisa qualitativa, com abordagem da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Foram entrevistados 15 familiares de alcoolistas hospitalizados para tratamento. A coleta ocorreu entre agosto de 2015 a julho de 2016. As informações foram organizadas a partir da análise fenomenológica de Schutz, que resultou em três categorias concretas. Resultados: As categorias concretas constituíram as experiências vividas dos familiares de alcoolistas: consumo de álcool no mundo social de familiares de alcoolistas; relação face a face entre familiar-alcoolista: sobrecarga, adoecimento e separação; e, motivos que levaram o familiar a cuidar do alcoolista. Conclusão e implicações para a prática: Identificaram-se a repetição do histórico de alcoolismo na família, o quadro clínico do alcoolista interferindo no relacionamento entre os membros da família, trazendo consequências para todo o grupo familiar, e o cuidado dispensado ao alcoolista motivado pelos vínculos afetivos, aspectos morais e pelo fato do alcoolista manter boa convivência social quando sóbrio. Notou-se a necessidade de que a enfermagem favoreça a participação da família no cuidado, fortalecendo-a para enfrentar as dificuldades inerentes às interações, contribuindo, assim, para relações face a face saudáveis entre alcoolistas e seus familiares.

Situação biográfica de familiares de usuários de álcool residentes no meio rural: perspectiva da sociologia fenomenológica

Este estudo foi realizado com o objetivo geral de compreender a situação biográfica de familiares de usuários de álcool residentes no meio rural e teve como objetivos específicos conhecer as expectativas dos familiares com o tratamento em uma unidade de internação psiquiátrica e descrever o típico da ação de familiares de usuários de álcool residentes no meio rural. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem da sociologia fenomenológica. O local de estudo foi uma unidade de internação psiquiátrica de um hospital geral localizado no estado de Santa Catarina, Brasil. Os participantes foram 15 familiares de usuários de álcool internados neste serviço. A coleta das informações foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, de agosto de 2015 a julho de 2016...

This study was performed with the general objective of understanding the biographical situation of relatives of alcohol users living in rural areas and had as specific objectives to know the expectations of these relatives with the treatment in a psychiatric hospital facility and to describe the typical actions of relatives of alcohol users living in rural areas. This is a qualitative research, with an approach based on phenomenological sociology. The place of study was a psychiatric hospital facility of a general hospital situated in the state of Santa Catarina, Brazil. The participants were 15 relatives of alcohol users admitted to this service. The information collection was done through semi-structured interviews, from August 2015 to July 2016...

Este estudio fue realizado con el objetivo general de comprender la situación biográfica de parientes de usuarios de alcohol residentes en el medio rural y tuvo como objetivos específicos conocer las expectativas de esos parientes con el tratamiento en una unidad de internación psiquiátrica y describir las acciones típicas de parientes de usuarios de alcohol residentes en el medio rural. Se trata de una investigación cualitativa, con un planteamiento basado en la sociología fenomenológica. El local de estudio fue una unidad de internación psiquiátrica de un hospital general ubicado en el estado de Santa Catarina, Brasil. Los participantes eran 15 parientes de usuarios de alcohol internados en este servicio. La recopilación de la información fue realizada por medio de entrevistas semiestructuradas, de agosto de 2015 a julio de 2016...

Percepções de familiares de adolescentes sobre oficinas terapêuticas em um centro de atenção psicossocial infantil / Percepciones de familiares de adolescentes sobre talleres terapéuticos en un centro de atención psicosocial infantil / Perceptions of adolescents' family members about therapeutic workshops in a child psychosocial care center

RESUMO Objetivo Conhecer as percepções de familiares de adolescentes sobre oficinas terapêuticas em um Centro de Atenção Psicossocial Infantil. Métodos Pesquisa qualitativa, descritiva, desenvolvida em 2013, em Santa Catarina, com 18 familiares de adolescentes em acompanhamento no CAPSi. As entrevistas realizadas foram interpretadas a partir da análise de conteúdo. Resultados Identificaram-se duas categorias: o desconhecimento sobre as oficinas terapêuticas e o reconhecimento da ação terapêutica das oficinas. Nove familiares desconheciam as atividades realizadas nas oficinas, enquanto os outros nove referiram as conhecerem. Destacaram-se aspectos terapêuticos, como a melhora da autoestima dos adolescentes, dos comportamentos e da convivência. Todavia, alguns familiares não perceberam mudanças. Conclusões As oficinas terapêuticas oportunizam espaço de convivência, educação em saúde e suporte social, psicológico e pedagógico. Ressalta-se a importância da inclusão dos familiares no serviço para o cuidado efetivo. Este estudo pode contribuir para a reflexão sobre as práticas das oficinas terapêuticas na Enfermagem, em serviços de saúde mental.

RESUMEN Objetivo Conocer las percepciones de familiares de adolescentes sobre talleres terapéuticos en un Centro de Atención Psicosocial Infantil. Métodos Investigación cualitativa, descriptiva, desarrollada en 2013, en Santa Catarina, con 18 familiares de adolescentes en seguimiento en CAPSi. Entrevistas interpretadas según análisis de contenido. Resultados Se identificaron dos categorías: el (des)conocimiento sobre talleres terapéuticos y el reconocimiento de la terapia de los talleres. Nueve familiares desconocían las actividades realizadas en los talleres, mientras que los otros nueve refirieron conocerlas. Se destacaron aspectos terapéuticos, como mejora del autoestima de los adolescentes, de sus conductas y la convivencia. Sin embargo, algunos familiares no notaron cambios. Conclusiones Los talleres terapéuticos ofrecen espacio de convivencia, educación en salud y soporte social, psicológico y pedagógico. Se destaca la importancia de inclusión de familiares en el servicio para el cuidado efectivo. El estudio puede contribuir a reflexionar sobre prácticas de talleres terapéuticos en Enfermería en salud mental.

ABSTRACT Objective To learn the perceptions of adolescents’ family members about therapeutic workshops in a Child Psychosocial Care Center (CAPSi). Methods A qualitative, descriptive study conducted in 2013 in Santa Catarina, comprising 18 family members of adolescents being cared for in a CAPSi. Information was gathered through interviews construed based on content analysis. Results Two themes were identified: (un)awareness about therapeutic workshops and recognition of therapy workshops. Nine family members were not familiar to the activities carried out in therapeutic workshops, whereas the other nine ones said these involve games, cooking, behavior, reading, music, beauty, craft and painting. Therapeutic aspects were highlighted, such as improved self-esteem of adolescents, behavior and coexistence. However, some families perceived no changes. The development of income-generating projects was suggested. Conclusions Therapeutic workshops nurture social living spaces, health education and social, psychological and pedagogical support. However, family members are hardly included.

Alcoolismo e dinâmica familiar: sentimentos manifestos / Alcoholism and family dynamics: feelings shown

O álcool é a substância psicoativa mais consumida no Brasil e a estimativa da sua dependência atinge maior população que as outras drogas. O objetivo deste estudo foi conhecer os sentimentos manifestos na dinâmica familiar de famílias com um de seus integrantes alcoolista. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo-exploratório, desenvolvido em 2014, em uma Unidade de Saúde da Família, em Santa Catarina. Os sujeitos foram cinco familiares de alcoolistas, sendo duas esposas, uma mãe, uma irmã e uma filha. A coleta de informações ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e a análise a partir da Análise de Conteúdo. Dos resultados, emergiram três categorias: Histórico de dependência e dinâmica familiar com papéis disfuncionais e modelo incongruente; De relações familiares frágeis à violência doméstica; e, Turbilhão de sentimentos da família com membro alcoolista: ilusão, conformismo, dores e medo. As participantes ressaltaram as relações afetivas conflituosas, a convivência com a angústia diante da situação vivenciada e o esforço dos familiares na luta contra a dependência alcoólica. Notou-se que as entrevistas foram momentos nas quais as entrevistadas puderam partilhar suas vivências, sentimentos e percepções sobre como vivem ao lado de um alcoolista. Ressalta-se a necessidade do acompanhamento familiar em situações de dependência de álcool.

The alcohol is psychoactive substance most commonly used in Brazil and the estimate of its addiction reaches great part of population than other drugs. The aim of this study is to understandthe feelings expressed in family dynamics of families with an alcoholic member. It is a qualitative study, descriptive-exploratory, developed in 2014, at a family health center, in Santa Catarina state. The subjects were five family members: two wives, a mother, a sister and a daughter. Data collection occurred by semi-structured interviews and analysis through Content Analysis. From the results, three categories have emerged: Addiction history and family dynamics with dysfunctional roles and incongruous model; From fragile family relationships to domestic violence; and Family mixed feelings with analcoholic member: illusion, conformity, pain and fear. The participants highlighted conflicting affective relationships, the coexistence with the anguish in the experienced situation and the efforts of the family in the struggle against alcohol addiction.It was noted that the interviews were moments in which the respondents were able to share their experiences, feelings and perceptions about how they live next to an alcoholic. It is emphasized the need for family support in alcohol addiction situations.

Tratamento no modelo hospitalocêntrico: percepções de familiares e portadores de transtorno mental / Treatment on hospital-centered model: perceptions of relatives and individual saffected by mental disturbance / Tratamiento en el modelo hospitalocéntrico: percepciones de familiares y portadores de trastorno mental

Pesquisa com o método da história oral temática, desenvolvida no ano de 2009, em Curitiba, com oito participantes pertencentes a três famílias que tinham um integrante com transtorno mental. Objetivou-se descrever a percepção de familiares e de portadores de transtorno mental sobre a assistência em saúde mental sustentada no modelo hospitalocêntrico. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada e analisados de acordo com a análise temática. Os sujeitos atribuíram ao modelo hospitalocêntrico as sucessivas internações em instituições com características asilares, o emprego de espaços restritivos, como as celas fortes no tratamento da pessoa com transtorno mental. Mencionaram o uso da força, da sedação, da eletroconvulsoterapia, da contenção física no leito e do enfaixamento como recursos utilizados sem critérios e de forma indiscriminada. Conclui-se que as narrativas contribuem para o entendimento das mudanças atuais na forma de assistir e tratar da pessoa com transtorno mental.

Thematic oral history-based research conducted in Curitiba, PR, Brazil, in 2009, with eight subjects in three families with a member affected by mental disturbance. The study aimed at describing the perception of both those affected by mental disturbance and of their relatives on hospital-centered assistance for mental health. Data were obtained through semi-structured interviews and treated on the basis of thematic analysis. Subjects charged the hospital-centered model with the successive internments in shelter-like institutions, and with the restrictive spaces such as strong cells used in the treatment of those affected by mental disturbance. They reported the use of the force, sedation, electro-convulse-therapy, physical contention in bed, and bandaging as some of the resources used lacking criteria. In conclusion, narratives help understand current changes in the assistance of those with mental disturbance.

Investigación con el método de la historia oral temática, desarrollada en el año 2009 en Curitiba, con ocho partícipes pertenecientes a tres familias que tenían un integrante con trastorno mental. Se persiguió describir la percepción de familiares y de portadores de trastorno mental sobre la asistencia en salud mental basada en el modelo hospitalocéntrico. Se obtuvieron los datos mediante entrevista semiestructurada y se analizaron según el análisis temático. Los sujetos atribuyeron al modelo hospitalocéntrico los sucesivos internamientos en instituciones con características asilares, el empleo de espacios restrictivos, como las celdas cerradas en el caso de tratamiento de persona con trastorno mental. Mencionaron el empleo de la fuerza, sedación, terapia electroconvulsiva, contención física en el lecho y vendajes como recursos utilizados sin criterios y de forma indiscriminada. Se concluye que las narrativas contribuyen a entender los cambios actuales en la manera de asistir y tratar a la persona con trastorno mental.

Mudanças na atenção à saúde mental decorrentes da reforma psiquiátrica: percepções de profissionais de enfermagem / Changes in mental health care due to the psychiatric reform: nursing professionals´érception

Trata-se de uma pesquisa desenvolvida com o método da História Oral Temática, no ano de 2011, em um hospital psiquiátrico do Paraná com o objetivo de apreender como os profissionais de enfermagem percebem as mudanças na atenção à saúde mental em face da reforma psiquiátrica. Participaram dois enfermeiros e quatro auxiliares de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados de acordo com a análise temática. Os colaboradores narraram mudanças na saúde mental como melhor qualificação dos profissionais, redução de internamento nos hospitais psiquiátricos, nova percepção sobre o transtorno mental e a pessoa com transtorno mental, e terapêuticas que visam romper com o modelo hospitalocêntrico. Evidenciaram insuficiência de serviços extra-hospitalares e recursos humanos em quantidade e qualidade. Ressalta-se a necessidade de adequação do número de vagas extra-hospitalares, cuidados apropriados aos usuários, capacitação de profissionais, comunidade e família para a inserção da pessoa com transtorno mental na sociedade(AU)

Thematic oral history developed at a mental hospital in Parana State/Brazil in 2011, aiming to apprehend how nursing professionals perceive the changes in mental health care due to the psychiatric reform. Two nurses and four assistant nurses participated. Data were collected by means of a semi-structured interview and studied through thematic analysis. Collaborators referred to changes in mental health care as better qualified professionals, reduction in admittance to mental hospitals, new perception of mental disorders and mental illness sufferers, and therapeutics which aim to break away from the hospital-centered model. Scarcity of outpatient services as well as amount and quality of human resources were evidenced. It is pointed out the need to adequate the number of vacancies in outpatient services, proper care to users, qualification of professionals, community and family to insert the mentally ill in society(AU)

Historia Oral Temática, desarrollada en 2011 en un hospital psiquiátrico de Paraná con el objetivo de aprender como los profesionales de enfermería perciben los cambios en la atención a la salud mental en fase de la reforma psiquiátrica. Participaron dos enfermeros y cuatro auxiliares de enfermería. Los datos fueron colectados por medio de entrevista semi-estructurada y analizados de acuerdo con el análisis temático. Los colaboradores narraron cambios en la salud mental como mejor calificación de los profesionales; reducción de internación en los hospitales psiquiátricos, nueva percepción sobre el trastorno mental y sobre el portador de trastorno mental; y terapias que tienen como objetivo romper con el modelo hospitalo-céntrico. Evidenciaron insuficiencia de servicios extra hospitalarios y recursos humanos en cantidad y calidad. Se resalta la necesidad de adecuación en el número de cupos extra hospitalarios, cuidados apropiados a los usuarios, capacitación de profesionales, comunidad y familia para la inserción de la persona con trastorno mental en la sociedad(AU)

Cotidiano de famílias que convivem com o autismo infantil / Families that live with child autism on a daily basis / Cotidiano de las familias que conviven con el autismo infantil

Pesquisa qualitativa, realizada em 2012, com o objetivo de conhecer o cotidiano de famílias que convivem com o autismo infantil. Foram entrevistados seis familiares que conviviam com crianças autistas de um município do Oeste catarinense. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada e interpretadas seguindo a análise de conteúdo. Os resultados mostraram que conviver com o autismo é, para a família, uma tarefa árdua, difícil, cansativa e, por vezes, dolorosa. Também revelaram as dificuldades e o longo caminho percorrido pelos pais para chegar ao diagnóstico; trouxeram à tona o isolamento social que ocorre nas famílias, a sobrecarga materna física, psíquica e emocional. Concluiu-se que há necessidade de fortalecer as redes sociais de apoio aos familiares e às crianças, visando oferecer-lhes suporte técnico e emocional para vencer, a cada dia, os desafios impostos pelo autismo. PALAVRAS-CHAVE: Família. Enfermagem. Transtorno autístico.

A qualitative research conducted in 2012 to discover the everyday life of families living with childhood autism. Six families with autistic children were interviewed in a western municipality of Santa Catarina. Information was gathered through semi-structured interviews which were interpreted through content analysis. Results show that dealing with autism is a hard, tough, exhausting and, sometimes, painful task for the family. They also revealed difficulties and the long path of parents to get a diagnosis; bringing to light the social isolation that affect these families, as well as the physical, psychic and emotional maternal overburden. It is concluded that there is a need to strengthen the social networks of support to the families and children, with the objective of providing technical and emotional support to overcome the daily challenges brought by autism.

Investigación cualitativa, realizada en 2012 con el objetivo de conocer la vida cotidiana de familias que conviven con autismo infantil. Se entrevistó seis familias que conviven con niños autistas en un municipio del Oeste Catarinense, La información fue recolectada por medio de entrevistas semi-estructuradas e interpretada siguiendo el análisis de contenido. Los resultados apuntan que convivir con el autismo es una tarea ardua para la familia, difícil, cansadora y a veces dolorosa. También revelan las dificultades y el largo camino recorrido por los padres para llegar al diagnóstico y se menciona el aislamiento social que ocurre en las familias, la sobrecarga materna física, psíquica y emocional. Se concluyó que es necesario fortalecer las redes sociales de apoyo a los familiares y a los niños buscando ofrecerles soporte técnico y emocional para vencer cada día los desafíos impuestos por el autismo.

Extensão universitária em saúde mental na Universidade Federal do Paraná: contribuições à formação do enfermeiro / University extension in mental health at the Federal University of Paraná: contributions to the training of the nursing professional / Extensión universitaria en salud mental en la Universidad Federal del Paraná: contribuciones a la formación del enfermero

O objetivo deste estudo foi descrever a contribuição da Extensão Universitária em Saúde Mental desenvolvida na Universidade Federal do Paraná para a formação do enfermeiro. Trata-se de pesquisa qualitativa do tipo exploratório-descritiva, desenvolvida em Curitiba Estado do Paraná. Fizeram parte do estudo 16 enfermeiros, os quais foram recrutados pela técnica da bola de neve. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e categorizados pela análise temática. As categorias que emergiram dos dados foram: Cuidado em saúde mental fora do ambiente hospitalar; Interação e comunicação como estratégias de cuidado de enfermagem; Mudança no modo de perceber e compreender a pessoa com transtorno mental; Contribuição na formação profissional e pessoal do enfermeiro. Concluiu-se que, para os enfermeiros, a extensão universitária contribui para a sua formação acadêmica e na construção do saber para a prática profissional na área da saúde mental. Tal contribuição se deu no aprendizado do acolhimento, cuidado e apoio a pacientes e familiares e no reconhecimento de possibilidades para o enfermeiro atuar como partícipe da rede de apoio social na atenção à saúde mental.

The purpose of this study was to describe the contribution of the University Extension in Mental health Developed at the Federal University of Paraná for the training of nurses. This is a qualitative research of the exploratory-descriptive type, which was developed in the city of Curitiba, Paraná State. 16 nurses were the participants of this study, who were selected through the snowball technique. The data were collected by means of semi-structured interviews and categorized by the thematic analysis technique. The categories that emerged from the data were: Care in mental health outside the hospital environment; Interaction and communication as strategies for nursing care; Change in the way of perceiving and understanding the person with mental disorder; Contribution to the professional and personal training of the nurse. We have concluded that, for nurses, university extension contributes to their academic training and to the construction of knowledge for the professional practice in mental health. Such contribution took place in learning about welcoming, care and support to patients and families and in recognizing possibilities for the nursing professional to act as a stakeholder in the network of social support in mental health care.

El objetivo de este estudio fue describir la contribución de la Extensión Universitaria en Salud Mental desarrollada en la Universidad Federal de Paraná para la formación del enfermero. Se trata de una investigación cualitativa del tipo exploratorio-descriptiva, desarrollada en Curitiba-Paraná. Hicieron parte de este estudio 16 enfermeros, los cuales fueron reclutados por la técnica de bola de nieve. Los datos fueron recogidos a través de entrevista semiestructurada y clasificados por el análisis temático. Las categorías que surgieron de los datos fueron: Atención en salud mental fuera del ámbito hospitalario; Interacción y comunicación como estrategias de atención de enfermería; Cambio en la forma de percibir y comprender a la persona con trastorno mental; y Contribución en la formación profesional y personal del enfermero. Se concluyó que, para los enfermeros, la extensión universitaria contribuye para su formación académica y en la construcción del conocimiento para la práctica profesional en el área de la salud mental. Tal contribución se realizó en el aprendizaje del acogimiento, atención y apoyo a pacientes y familiares y en el reconocimiento de posibilidades para el enfermero actuar como un participante de la red de apoyo social en el cuidado a la salud mental.

Tratamento em saúde mental no modelo manicomial (1960 a 2000): histórias narradas por profissionais de enfermagem / Mental health treatment according to the asylum model (1960 to 2000): nursing professionals' statements / Tratamiento en salud mental en el modelo de manicomio (1960 a 2000): histórias narradas por profesionales de enfermería

História oral temática, desenvolvida de 2010 a 2011. Objetivou descrever a vivência de profissionais de enfermagem no tratamento ao portador de transtorno mental no modelo manicomial (1960-2000). Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada realizada com dois enfermeiros e quatro auxiliares de enfermagem, num hospital psiquiátrico do Paraná. Os dados foram analisados e apresentados em categorias de acordo com a proposta de análise temática. Os colaboradores relataram como tratamentos dispensados ao portador de transtorno mental, terapia medicamentosa, choque cardiazólico, insulinoterapia, eletroconvulsoterapia, entendida como importante recurso para controle da agitação, uso de cubículos e celas fortes como prática comum nos hospitais psiquiátricos, praxiterapia como ocupação. Discorreram, ainda, sobre lençol de contenção, camisa de força, e contenção no leito por faixas de tecido de algodão. Embora muitos destes tratamentos estejam em desuso e sejam criticados, eram os disponíveis e utilizados no período estudado.

Thematic oral stories developed from 2010 to 2011. The purpose was to describe the nursing professionals' experience in the treatment of patients with mental disorders according to the asylum model (1960-2000). The data were collected through semi-structured interviews, carried out by two baccalaureate nurses and four nursing assistants in a psychiatric hospital in the state of Parana. Data were analyzed and presented in categories in accordance with the proposal of thematic analysis. The staff reported the following types of treatment delivered to patients with mental disorders: drug therapy, cardiazol shock, insulin therapy, electroconvulsive therapy - seen as an important resource to control agitation - use of cubicles and strong cells as common practices in psychiatric wards, and praxis physical therapy as occupation. They also made reference to bed sheet restraint, straightjackets and bed restraint using cotton bandages. Although many of these treatments are now discontinued and criticized, they were available and used during the studied period.

Historia oral temática desarrollada de 2010 a 2011. El objetivo fue describir la vivencia de profesionales de enfermería en el tratamiento al portador de trastorno mental en el modelo de manicomio (1960-2000). Los datos fueron colectados mediante entrevista semi estructurada realizada con dos enfermeros y cuatro auxiliares de enfermería, en un hospital psiquiátrico del Paraná. Los datos fueron analizados y presentados en categorías de acuerdo con la propuesta de análisis temática. Los colaboradores relataron como tratamientos dados al portador de transtorno mental, terapia medicamentosa, choque cardiozólico, insulinoterapia, electroconvulsoterapia, entendida como un recurso importante para el control de la agitación, uso de cubículos y celas fuertes como práctica común en los hospitales psiquiátricos, praxiterapia como ocupación. También discutieron sobre sábana de contención, camisa de fuerza, y contención en el lecho con fajas de algodón. Aunque muchos de estos tratamientos estén fuera de uso y sean criticados, eran los que estaban disponibles y eran utilizados en el periodo estudiado.

Assistência em saúde mental sustentada no modelo psicossocial: narrativas de familiares e pessoas com transtorno mental / Mental health care based on the psychosocial model: reports of relatives and persons with mental disorders / Atención en salud mental basada en el modelo psicosocial: testimonios de familiares y personas con transtorno mental

Esta pesquisa foi realizada com o método da história oral temática e desenvolvida no ano de 2009, em Curitiba, com oito colaboradores pertencentes a três famílias que tinham um integrante com transtorno mental. O objetivo do estudo foi descrever a percepção de familiares e de portadores de transtorno mental sobre a assistência em saúde mental sustentada no modelo psicossocial. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada, analisados e apresentados de maneira descritiva. Os colaboradores consideraram os serviços extra-hospitalares, como o Centro de Atenção Psicossocial e os ambulatórios de saúde mental, estratégias inovadoras, e mencionaram o atendimento por equipe multiprofissional, a mediação de conflitos familiares e o princípio de territorialidade. Destacaram o acompanhamento do portador de transtorno mental pela Unidade Básica de Saúde e ressaltaram a importância das associações na rede de saúde mental. Atribuíram à inclusão da família no tratamento a melhora na relação familiar e a aceitação da doença.

This study was performed in 2009 in Curitiba, using the thematic oral history technique. The participants were eight individuals from three different families who had one relative suffering from a mental disorder. The objective of the study was to describe the perception of relatives and persons with mental disorders regarding mental healthcare based on the psychosocial model. The data were obtained through semi-structured interviews, which were then analyzed and organized descriptively. The participants opined that extra-hospital services such as the Psychosocial Care Center and mental health outpatient clinics are innovative strategies. They described receiving assistance from a multidisciplinary team, the mediation of family conflicts, and the principle of territoriality. They highlighted that the individual with a mental disorder is followed by the Basic Health Unit and emphasized the importance of mental health network connections. They believe that including the family in the treatment regime improves family relationships and their acceptance of the disease.

Investigación según metodología de historia oral temática, desarrollada durante 2009 en Curitiba, con ocho colaboradores pertenecientes a tres familias con un miembro padeciendo transtorno mental. Se objetivó describir la percepción de familiares y portadores de transtorno mental sobre la atención de salud mental basada en el modelo psicosocial. Datos recabados mediante entrevista semiestructurada, analizados y presentados de modo descriptivo. Los colaboradores consideraron estrategias innovadoras a los servicios extrahospitalarios como el Centro de Atención Psicosocial y ambulatorios de salud mental, mencionaron la atención por parte de equipo multidisciplinario, la mediación de conflictos familiares y el principio de territorialidad. Destacaron el seguimiento del portador de transtorno mental por la Unidad Básica de Salud y resaltaron la importancia de las asociaciones en la red de salud mental. Atribuyeron la mejora de las relaciones familiares y la aceptación del padecimiento a la inclusión de la familia en el tratamiento.

A família e o portador de transtorno mental: dinâmica e sua relação familiar / The family and the mental disturbance carrier: dynamics and their family relationship / La familia y el paciente con transtorno mental: dinámica y su relación familiar

Pesquisa exploratória realizada de setembro a novembro de 2008, com seis famílias de portadores de transtorno mental em uma Associação de pacientes e familiares em Curitiba. Objetivos: conhecer o papel da família em relação ao portador de transtorno mental, e identificar a percepção da família com relação à saúde mental-transtorno mental, ao portador de transtorno mental e ao tratamento em saúde mental. Os dados foram obtidos mediante a técnica de Discussão de Grupo e organizados em categorias temáticas. Constatou-se que o papel da família é cuidar, incentivar, estar presente; a saúde mental é a capacidade de se relacionar, desempenhar atividades sem sofrimento; transtorno mental é o inverso, diante dele as famílias se percebem impotentes; o internamento é percebido como sofrimento, e destaca-se a importância do tratamento farmacológico. Há a necessidade de discutir essas questões com as famílias e instrumentalizar os profissionais de saúde para atender essas novas demandas de cuidados.

This exploratory study was performed from September to November 2008, with six families of patients with mental disorders from a patients and family association in Curitiba. Objectives: to learn about the role of the family of patients with mental disorders, and to identify the family's perception of mental health - mental disorder, the patient with mental disorder and the mental health treatment. The data was obtained through Group Discussions and organized into thematic categories. It was found that the role of the family is to care, encourage, be there; mental health is the ability to establish relationships, perform activities without suffering; mental disorder is the opposite, in face of which the families feel helpless; hospitalization is seen as suffering, and the highlight is on the importance of the drug treatment. It is necessary to discuss on these issues with the families and prepare health professionals to meet these new health needs.

Investigación exploratoria realizada de setiembre a noviembre 2008 con seis familias de pacientes con transtorno mental en una Asociación de pacientes y familiares en Curitiba. Objetivos: conocer el papel familiar en relación al paciente con transtorno mental, e identificar la percepción familiar relacionada a salud mental-transtorno mental, al paciente de transtorno mental y al tratamiento de salud mental. Los datos se obtuvieron mediante Discusión de Grupo, fueron organizados en categorías temáticas. Se constató que el papel familiar es cuidar, incentivar, estar presente; la salud mental es la capacidad de relacionarse, desempeñar actividades sin sufrimiento; transtorno mental es lo inverso, ante él las familias se sienten impotentes; la internación es percibida como sufrimiento, y se destaca la importancia del tratamiento farmacológico. Existe necesidad de discutir tales cuestiones con las familias e instrumentalizar al profesional de salud para atender esas nuevas demandas de cuidado.

Redes sociais de apoio de pessoas com transtornos mentais e familiares / Social support networks for people with familiar and mental disorders / Redes de apoyo social a personas con trastornos mentales y sus familias

A pesquisa buscou conhecer a concepção de rede de apoio social de pessoas com transtornos mentais e familiares e identificar a rede de apoio social desses atores sociais. Trata-se de uma investigação descritivo-exploratória, com abordagem qualitativa, desenvolvida na Universidade Federal do Paraná - Curitiba, de agosto a dezembro de 2009. Participaram três pessoas com transtorno mental e seis familiares. Os dados foram obtidos mediante a técnica de Discussão de Grupo e, posteriormente, categorizados pela análise temática. Os resultados permitiram conhecer o significado e a contribuição da rede social de apoio dos familiares e portadores de transtornos mentais, bem como seus aspectos negativos. Também revelaram ser composta por grupos de igrejas, serviços de saúde, família, entre outros. Concluiu-se que a pesquisa tenha auxiliado os sujeitos a refletir acerca das suas redes sociais de apoio, fortalecido os laços interpessoais e favorecido a melhora da autoestima e a inclusão social.

The objective of this study was to discover the concept of social support for people with mental and familiar disorders, as well as to identify the social support network of these social actors. This is a descriptive and exploratory research with a qualitative approach, developed at the Federal University of Parana - Curitiba, Brazil, from August to December of 2009. Three individuals with respective mental disorders and six relatives participated in this study. Data was obtained through the Group Discussion technique and then categorized by thematic analysis. The results help to better understand the significance and contribution of a social support network among familiar and mental disorder patients, as well as its negative aspects. They also revealed that the network is composed of church groups, health services, family, and others. We conclude that this study helped its subjects to reflect about their social support networks, strengthened interpersonal bonds, and favored the improvement of self-esteem and social inclusion.

La investigación tuvo como objetivo conocer el concepto de red de apoyo social a personas con trastornos mentales y sus familias, e identificar la red de apoyo social de esos actores sociales. Se trata de un estudio descriptivo exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado en la Universidad Federal de Paraná - Curitiba, en el período de agosto a diciembre de 2009. Participaron de la investigación tres pacientes con trastorno mental y seis familiares. Los datos se obtuvieron mediante la técnica de discusion de grupo y posteriormente catalogados mediante el análisis temático. Los resultados ayudaron a comprender el significado y la contribución de la red de apoyo social a las familias y a los pacientes con transtornos mentales, así como sus aspectos negativos. Este estudio también reveló que la red social es constituída por grupos de iglesias, servicios de salud, familias, y otros. Se concluyó que la investigación promovió la reflexión sobre las redes de apoyo social, el fortalecimiento de los vínculos interpersonales, la mejora de la autoestima y la inclusión social.