Terapia de estrógenos vaginales y riesgo de recurrencia en mujeres con antecedente de cáncer de mama

El cáncer de mama sigue siendo la neoplasia maligna más frecuente y una de las mortales en mujeres, considerándose un importante objetivo de la salud global y prioridad en salud pública. Con el uso de terapias innovadoras, ha mejorado la supervivencia, apareciendo condiciones asociadas, como el síndrome genitourinario menopaúsico. La terapia hormonal, se utiliza para el manejo de esta condición, mejorando sustancialmente la sintomatología, e incluso, siendo en algunos casos la única solución. La más utilizada, es la terapia de estrógenos vaginales. Sin embargo, se ha descrito un posible riesgo de recurrencia de cáncer de mama con su uso. En habla hispana, no existe evidencia que haya discutido este tópico. Se llevó a cabo una búsqueda en las bases PubMed, ScienceDirect y MEDLINE, utilizando los términos "Terapia de estrógenos vaginales", "Recurrencia" y "Cáncer de mama". Se encontró, que, de forma global, la terapia de estrógenos vaginales es una opción terapéutica eficaz y segura en el manejo del síndrome genitourinario menopaúsico en mujeres con antecedente de cáncer de mama, sin incrementar el riesgo de recurrencia, a excepción de aquellas tratadas con inhibidores de la aromatasa, en quienes se recomienda el uso de otras terapias para evitar acarrear este riesgo.

Breast cancer remains the most common malignant neoplasm and one of the leading causes of mortality in women, making it a significant target for global health efforts and a public health priority. Through the use of innovative therapies, survival rates have improved, leading to the emergence of associated conditions such as genitourinary menopausal syndrome. Hormonal therapy is employed for managing this condition, significantly alleviating its symptoms and, in some cases, serving as the sole solution. The most commonly utilized approach is vaginal estrogen therapy. Nevertheless, there have been reports of a potential risk of breast cancer recurrence associated with its use. In the Spanish-speaking context, there is limited evidence discussing this topic. A search was conducted across PubMed, ScienceDirect, and MEDLINE databases, using the terms "Vaginal Estrogen Therapy", "Recurrence" and "Breast Cancer." It was determined that, on a global scale, vaginal estrogen therapy is an effective and safe therapeutic option for managing genitourinary menopausal syndrome in women with a history of breast cancer. This therapy does not appear to increase the risk of recurrence, with the exception of those undergoing treatment with aromatase inhibitors. For these individuals, alternative therapies are recommended to mitigate this potential risk.

Acido folico y su relación con malformaciones por defectos de cierre tubo neural / Folic Acid and its relationship to malformations due to neural tube closure defects

En la presente revisión bibliográfica se hace referencia del ácido fólico, vitamina perteneciente al complejo B,cuya ingestión en etapa preconcepcional contribuye a la prevención de defectos congénitos y otros problemas relacionados con la salud del ser humano. El Ácido Fólico (AF) es necesario para la formación de proteínas estructurales y hemoglobina. La deficiencia de AF es la condición en que cuerpo carece de reservas adecuadas de vitamina B9. Durante toda la gestación se debe ingerir AF, debido al continuo proceso de crecimiento y desarrollo del embrión y feto, donde el AF participa en la metilación del ADN, proceso imprescindible para la constante división y crecimiento celular. El cierre de neuroporos del tubo neural ocurre antes que finalice el primer mes de embarazo. Cuando la mujer se da cuenta que está embarazada, las consecuencias de una dieta deficiente en AF ya habrán mostrado sus consecuencias, provocando varias deformaciones congénitas denominadas malformaciones por Defectos de cierre del Tubo Neural (DTN). La ingesta de AF debe recomendarse en toda la vida reproductiva de la mujer (pubertad-antes de menopausia), esto evita el aumento de la homocisteína; productor importante de DTN...

Identificación positiva por medio del uso de la rugoscopía en un municipio de Cundinamarca, Colombia: reporte de caso / Positive identification by means of using rugoscopy in a Cundinamarca community, Colombia: report of a case

Se reporta el caso de la identificación del cuerpo de una mujer adulta mayor, en un municipio de Cundinamarca (Colombia). La señora había sido declarada desaparecida por su familia 15 días antes de ser hallado su cuerpo, el cual se encontró en reducción esquelética. Debido a las características de inmutabilidad, perennidad, individualidad, diversidad y por su localización dentro de la cavidad oral, las rugas palatinas pudieron ser usadas para realizar una comparación entre los modelos obtenidos del remanente palatino del cuerpo y el modelo obtenido de la prótesis aportada por los familiares. De este modo se logró una identificación positiva por medio del uso de la rugoscopia como herramienta de identificación en odontología forense.

The case of the identification of the body of a greater adult woman is reported, in a municipality of Cundinamarca (Colombia). The lady had been declared disappeared by her family 15 days before being found her body, which was in skeletal reduction. Due to the characteristics unchangeable, enduring, individuality, diversity and by their location within the oral cavity, palatal rugae could be used to make a comparison between the obtained models of the palatal surplus of the body and the obtained model of the prosthesis contributed by the relatives. This way a positive identification by means of the use of the Rugoscopia like tool of identification in forensic dentistry was obtained.

Hidrocarburos aromáticos policíclicos: riesgos para la salud y marcadores biológicos / Policíclicos aromatic hydrocarbons: biological risks for the health and markers

El objetivo del presente trabajo fue investigar los efectos de la anestesia con Enflurano e Isoflurano en ratones con niveles hepáticos de citocromo P-450 (CYP) disminuidos o aumentados. Los animales previamente tratados con alilisopropil-acetamida(AIA) (350 mg/Kg), agente destructor del CYP o con Imidazol (400 mg/Kg) como inductor, recibieron una única dosis de los anestésicos ( 1mL/Kg). En el grupo que recibió AIA, los niveles de CYP permanecieron reducidos aún después de la anestesia. Sin embargo, los anestésicos revirtieron el aumento del CYP provocado por Imidazol. La actividad de la isoforma CYP2E1 se indujo en los grupos que recibieron los anestésicos, siendo mayor por la acción conjunta de imidazol y Enflurano, esto indicaría un aumento en la metabolización de este anestésico. En Animales tratados con Imidazol, el Isoflurano revirtió parcaialmente la inhibición de las actividades de B-glucuronidasa y sulfatasa producidas por dicho xenobiótico. Ambos anestésicos causaron una reducción en la actividad de triptofano pirrolasa en el grupo que recibió Imidazol pero no en los tratados con AIA. En conclusión, la acción de los anestésicos Enflurano e Isoflurano sobre el sistema metabolizante de drogas dependería de que el CYP esté inducido o no y del anestésico estudiado a pesar de su similitud estructural.

Musicoterapia para educación en higiene oral / Music therapy for oral hygiene education

Se presenta un estudio descriptivo no experimental que tuvo como objetivo comprobar la utilidad de la musicoterapia para mejorar hábitos de higiene oral en niños con edades entre 3 y 13 años, y porcentajes de placa bacteriana superiores al 40 por ciento. El muestreo fue por conveniencia y constó de 40 niños, 20 del grupo experimental, 20 del grupo de control. Mediante una encuesta y controles de placa bacteriana, se obtuvo información sobre la preferencia musical y los conocimientos de higiene oral del grupo. Se compusieron 4 canciones con letras referentes a educación e higiene oral de acuerdo con la preferencias musicales de los niños, con las cuales se aplicó el método de Orff haciendo rondas donde los niños dramatizaron la canción. Al final de cada sesión se hicieron controles de placa bacteriana con el fin de analizar los resultados y reforzar las técnicas de higiene oral para cada niño. .

Presencia de Clostridium perfringens en preparaciones a base de carne en servicios de alimentación pública del Cantón Central de San José, Costa Rica / Presence of clostridium perfringens in meat based preparations from public food services in San Jose, Costa Rica

En Costa Rica existe una gran cantidad de servicios de alimentación pública distribuidos a lo largo del país y son muchas las personas que consumen alimentos en ellos diariamente. El Clostridium perfringens es una bacteria asociada a un cuadro de toxiinfección alimentaria relacionado, principalmente, con la ingesta de productos cárnicos mantenidos por largo tiempo a temperaturas por debajo de 70ºC. El objetivo de este estudio fue evaluar los servicios de alimentación pública que utilizan baños de maría para mantener este tipo de preparaciones calientes, con el fin de establecer la presencia de C.perfringens en carne cocida de res; además de evaluar la capacidad enterotoxigénica de las cepas aisladas. Se analizaron 81 muestras de carne cocinada de res provenientes de 27 establecimientos de alimentación pública ubicados en el Cantón Central de San José. Se utilizó la metodología descrita por Labbé y Harmon para el aislamiento de esta bacteria en 10g de muestra. Además se determinó la capacidad enterotoxigénica de las cepas mediante una prueba de aglutinación reversa pasiva con látex de la casa Oxoid. De los 27 servicios de alimentación pública analizados, ocho (30 por ciento) resultaron positivos en una o dos ocasiones