Parto prematuro y bajo peso al nacer y su relación con la enfermedad periodontal / Premature birth and low birth weight and its relationship with periodontal disease

El bajo peso al nacer y los partos prematuros siguen siendo los agentes causales de mortalidad infantil en un 60%, aunque han disminuido considerablemente en los países desarrollados aún persisten y por ende las complicaciones derivadas de estos. La evidencia indica que las infecciones pueden ser el mayor factor de riesgo a partos prematuros. Diversos estudios tratan de asociar la enfermedad periodontal y el incremento de partos prematuros y bajo peso al nacer al hallar bacterias periodontopatógenas a nivel del fluido amniótico, lo cual indicaría que las bacterias gramnegativas que colonizan principalmente la cavidad oral podrían diseminarse por vía hematológica y atravesar la barrera placentaria causando una liberación de PG E2 y TNF alfa lo cual provocaría un parto prematuro y bajo peso al nacer. Pero aún faltan más estudios a largo plazo para que se pueda determinar el bajo peso al nacer y parto prematuro como un factor de riesgo para la Enfermedad periodontal.

The low birth weight and preterm birth continue being the major causal of neonatal mortality in a 60%, although it has decreased considerably in the developed countries still persists and therefore the complications derived from them. The evidence indicates that the infections can be the greater risk of factor to premature births. Diverse studies try to associate the periodontal disease and the increase of premature births - low weight. As there is found periodontal patogenic bacteries at amniotic fluid level wich indicates that the gramnegatives bacteries that colonize specialy the oral cavity could be traslocate by hematologic route and cross the placentary barrier causing. The liberation of P6 E2 and TNF alfa wich would cuase a premature birth and low weight births. Nevertheless, more long term studies are needed in order to determine that low weight births and preterm births are a risk factor for periodontal disease.

Alargamiento de corona y gingivoplastia / Crown lengthening and gingivoplasty

Las consideraciones estéticas actualmente han influenciado en las decisiones al momento de realizar un tratamiento. La práctica odontológica debe estar preparada para las necesidades de los pacientes. El tratamiento no sólo debe cubrir las necesidades estéticas del paciente sino también cuidar la salud periodontal. La técnica quirúrgica de alargamiento de corona está indicada en el caso de los pacientes que presentan coronas clínicas pequeñas, dientes pequeños, agrandamientos gingivales inducido por fármacos, y cuando el espacio biológico ha sido invadido. El éxito de cualquier tratamiento restaurador está en respetar la integridad de la unión dentogingival. Cuando el espacio biológico ha sido invadido, es necesario un alargamiento de corona; no respetar este espacio podría provocar inflamación en los tejidos gingivales.

The current aesthetic considerations have influenced decisions at the time of treatment. The dental practice must be prepared for the needs of patients. The treatment must not only meet the aesthetic needs of the patient, but also periodontal health care. The surgical technique of crown lengthening is indicated for patients with small clinical crowns, teeth small, drug-induced gingival enlargement, and when the biological space has been invaded. The success of any restorative treatment is to respect the integrity of the dento-gingival junction. When the biological space has been invaded, you need a crown lengthening, not respect this space may cause inflammation in the gingival tissues.

Prevalencia y necesidad de tratamiento periodontal en escolares de la institución educativa Andrés Bello / Prevalence and periodontal treatment needs among school children in the school

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de enfermedad periodontal y la necesidad de tratamiento periodontal en escolares entre 7 y 14 años de edad de la institución educativa Andrés Bello de Lima, Perú entre marzo-junio 2009 .Material y método: El estudio fue prospectivo y transversal. La muestra consistió en 160 escolares, del tercer al sexto grado, elegidos por muestreo aleatorio sistemático. Se aplicó el índice periodontal de necesidad de tratamiento de la comunidad, el Índice de placa de OLeary y una encuesta sobre hábitos de higiene bucal. Resultados: Los resultados mostraron que el 59,3% de escolares presentaba la condición periodontal 1 (sangrado después de un sondaje suave). Se halló una asociación significativa (p< 0,05) entre las variables grado de estudios y presencia de sangrado, observándose que había mayor sangrado en los escolares de sexto grado. Se encontró asociación entre las variables sexo y presencia de sangrado (p < 0,05). Las escolares de sexo femenino presentaron mayor sangrado gingival. No se encontró asociación entre las variables sexo y presencia de bolsas mayor a 3 mm y sarro dental (p > 0.05). No se encontró asociación entre las variables sexo e Índice de placa de OLeary; sin embargo, se observó que la higiene bucal era ligeramente mejor en escolares de sexo masculino. Con respecto a la frecuencia de cepillado dental, refirieron cepillarse los dientes 3 veces al día el 48 %; 2 veces al día el 34 %; 1 vez al día el 15 % y no cepillarse todos los días el 3%. Conclusiones: La prevalencia de bolsas que no exceden los 3 mm y cálculo dentario fue del 20,6%; de bolsas de 4 a 5 mm fue el 1,6 %. Los escolares necesitan mejorar la higiene bucal y tartrectomía.

Objetive: The aim of this study was to determine the prevalence of periodontal disease and the nud of periodontal treatment in schoolchildren between 7 and 14 years of the Andres Bello school, Lima, Peru, from March to June 2009. Material and method: The study was prospective, cross. The sample consisted of 160 students, from third to sixth grade, selected by systematic random sampling. We applied the Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN), the OLeary Plaque Index and a survey on oral hygiene habits. Results: The results showed that 59.3% of children presented the periodontal condition 1 (bleeding after gentle probing). It found a significant association (p <0.05) between the variables level of education and the presence of bleeding was observed that there was increased bleeding in the sixth grade school. There was an association between the variables gender and presence of bleeding (p <0.05), the female students had higher gingival bleeding. No association between the variables gender and presence of pockets greater than 3 mm. and dental plaque (p> 0.05). No association between the variables gender and OLeary Plaque Index plaque, however it was noted that oral health was slightly better in school males. With regard to frequency of brushing teeth brushing commented 3 times daily 48%, 2 times a day for 34%, 1 time a day for 15% and not brushed daily to 3%. Conclusions: The prevalence of pocket that do not exceed 3 mm. and dental calculus was 20.6%; pocket 4 to 5 mm. was 1.6%. The students need to improve oral hygiene and tartrectomía.

Polimorfismo y genética y su relación con la enfermedad periodontal / Genetics and polymorphism and its relationship with periodontal disease

La enfermedad periodontal actualmente es considerada como una entidad multifactorial en la cual el agente microbiano es el iniciador necesario pero no suficiente para el desarrollo de la enfermedad periodontal. Existen varios factores que pueden influir en la manifestación y progresión de la enfermedad. La investigación sobre los factores genéticos y la herencia, implicada en la enfermedad periodontal, tras el estudio de numerosas investigaciones llevadas a cabo en gemelos, familias y poblaciones por diferentes autores, corrobora el papel de los factores genéticos en la aparición y desarrollo de la enfermedad periodontal. Una multitud de factores del huésped están envueltos en la respuesta frente a los agentes microbianos en la enfermedad periodontal. Por lo tanto, los polimorfismos genéticos (variación genética de determinados genes) que existen en la mayoría de los mediadores inflamatorios involucrados en la etiopatogenia de la enfermedad periodontal como IL-1, IL-4, IL-10, TNF, PGE2, HLA, Vitamina D y NAT2 podrían ser factores de riesgo importantes para la severidad de la enfermedad periodontal.

The periodontal disease at the moment is considered like a multifactorial disease where the microbial agent is the necessary but nonsufficient initiator for the development of the periodontal disease. There are several factors that can influence in the manifestation and progression of the disease. The research about the genetic factors and the heritance impied in the periodontal disease, after the studies of numerous researches in twins, families and populations by different authors, corroborated the role of the genetic factors in the appearance and development of periodontal disease. Multiple factors of the host are surrounded in the answer in front of the microbial agents in periodontal disease. The genetic polymorphisms (genetic variation of certain genes) that exist in most inflammatory mediators in etiopatogeny of the periodontal disease like IL-1, IL-4, IL-10, TNF, PGE2, HLA, Vitamin D and NAT2 could be important risk factors for the development for the severity of periodontal disease.