Alergia y Covid-19 / Allergy and Covid-19

Atopic diseases, especially asthma may confer increased susceptibility to viral infections, however, such patients have been largely unaffected in the current Covid-19 pandemic. This favorable course could be explained by a protective role of cytokines and cells involved in an immune response with a T2 profile. In spite of the favorable course observed, it is a priority to maintain with its basic treatments to ensure a good control of the pathology. With respect the immunization process being carried out in patients with a history of allergic reactions in different degrees, the recommendation of the type of vaccine and the protocol for its administration should be individualized according to a risk stratification prior to its administration. (AU)

Consumo familiar de alimentos andinos, en las ciudades de La Paz y El Alto, gestión 2019 / Family consumption of andean foods, in the city of La Paz and El Alto, term 2019

OBJETIVO: determinar las características del consumo familiar de alimentos andinos, en la ciudad de La Paz y El Alto, gestión 2019. MATERIALES Y MÉTODO: es un estudio descriptivo de serie de casos en 285 familias de diferentes zonas de la ciudad de La Paz y El Alto. Se aplicó una encuesta de consumo familiar de alimentos andinos como la Quinua, Cañahua, Amaranto y Tarwi, se identificó las características de la frecuencia de consumo, la forma de preparación, lugar de compra y las posibles razones de no consumirlos. RESULTADOS: el 51.9% de la población compra los alimentos andinos en los mercados y el 31.2% lo compra en las ferias. El 37% de los encuestados consumen Quinua, el 23% consumen Cañahua, el 22% consumen Tarwi, y el 17% consumen Amaranto. La frecuencia de consumo oscila entre 1 a 2 veces a la semana, y la consumen más en el desayuno 41% y en el almuerzo, y la razón más frecuente (36%) de no consumo es por el costo elevado. CONCLUSIONES: entre los alimentos andinos más consumidos está la Quinua seguida de la Cañahua, Tarwi, y el Amaranto. La frecuencia de consumo oscila entre 1 a 2 veces a la semana, y la consumen más en el desayuno y en el almuerzo, la razón de no consumo es argumentado por el costo elevado.

OBJECTIVE: to determine the characteristics of family consumption of Andean foods, in the city of La Paz and El Alto, term 2019. MATERIALS AND METHOD: it is a descriptive case series study in 285 families from different areas of the city of La Paz and El Alto. A survey of family consumption of Andean foods was applied, such as Quinoa, Cañahua, Amaranth and Tarwi, the characteristics of the frequency of consumption, the form of preparation, place of purchase and the possible reasons in the case of non-consumption were identified. RESULTS: 51.9% of the population buys Andean food in the markets and 31.2% buys it at fairs. 37% of respondents consume Quinoa, 23% consume Cañahua, 22% consume Tarwi, and 17% consume Amaranth. The frequency of consumption ranges from 1 to 2 times a week, and they consume it more at breakfast 41% and at lunch, and the reason for not consuming 36% is argued for the high cost. CONCLUSIONS: among the most consumed Andean foods is Quinoa followed by Cañahua, Tarwi, and Amaranth. The frequency of consumption ranges from 1 to 2 times a week, and it is consumed more at breakfast and lunch, the reason for non-consumption is argued for the high cost.

Alergia a ß-lactámicos en niños / Allergy to Betalactams in children

Allergy to Betalactams is a widely suspected pathology, which is not regularly studied in Chile, leading to a misusage of antibiotics of other families. In this article a case report in a pediatric patient will be described, and a discussion about the studies needed for this pathology, and treatment will be made in accordance to the experiences and tools available in Chile, and specifically in University of Chile Clinical Hospital. In our Hospital we study these cases following international guidelines for the diagnosis of allergy to Betalactams. (AU)

El self adolescente desde la perspectiva contextual: pobreza, viviendas sociales, apoyo parental y participación / The adolescent self from a contextual framework: Poverty, public housing, parental supportand participation / O self adolescente a partir da perspectiva contextual: Pobreza, residências sociais, apoioparental e participação

La presente revisión de tema ofrece una reflexión descriptiva, desde una perspectiva contextual, sobre la manera probable en la que un contexto de pobreza y de viviendas sociales básicas afecta el self o identidad adolescente. Se piensa que la falta de oportunidades de canalización de intereses, segregación y estigmatización impactan negativamente en el nivel aspiracional, la amplitud de ámbitos de metas, y estrategias de logro de los y las adolescentes, según estándares socialmente hegemónicos (“mainstream”). La autorrepresentación de sí se verá afectada por la estigmatización socioespacial en caso de comparación con un exogrupo socialmente más prestigioso. Los efectos del barrio deficitario pueden ser moderados por prácticas parentales, y espacios de participación social tendientes a la construcción de identidad positiva. El tema es relevante para una teoría contextual del self y la acción de políticas públicas.

This topical review offers a descriptive reflection within a contextualframework in relation to the probable effects of poverty and public housing on the adolescent self andadolescent identity. The author hypothesizes that the lack of opportunities to channel the interestsof adolescent youth, as well as the social segregation and stigmatization that they suffer from, havenegative effects on their aspirations, goals and plans for realizing their aspirations in accordance with mainstream social standards. Self-representation will be affected by socio-spatial stigmatizationin case of unfavorable comparisons with social groups that have higher status. The negative effectsof living in a deficient neighborhood can be mitigated by parental practices and social participationspaces that contribute to the construction of positive identities. This topic is relevant as a contributionto contextual self theory and public policy.

Apresente revisão de tema oferece uma reflexão descritiva a partir de uma perspectiva contextual sobre a forma provável como um contexto de pobreza e de residências sociais básicas afeta o self ou identidade adolescente. Parte-se da hipótese de que a falta de oportunidades de canalização de interesses, segregação e da estigmatização social impactam negativamente as aspirações, prazos e âmbitos de metas, as estratégias de logros de aspirações do adolescentes, de acordo com o padrão hegemônico. A auto representação se verá afetada pela estigmatização socioespacial no caso de comparação com um grupo externo socialmente mais prestigioso. Os efeitos do bairro deficitário podem ser moderados pelas práticas dos pais, e pelos espaços de participação social tendendo a construção de uma identidade positiva. O tema é relevante para a teoria do self compreendido contextualmente, e para considerá-lo nas políticas sociais.

Evaluación de la fatiga en pacientes con artritis psoriásica y su asociación con otras variables de la enfermedad / Evaluation of fatigue in patients with psoriatic arthritis and association with other variables of the disease

Objetivo: Evaluar la frecuencia de fatiga en pacientes con APs y su asociación con otras variables de la enfermedad. Métodos: Pacientes ≥18 años con diagnóstico de APs según criterios CASPAR. Se evaluó fatiga, rigidez matinal, dolor, actividad de la enfermedad por el paciente y el médico por escala visual graduada (EVG). Se completaron los autocuestionarios ASQoL, PsAQoL, HAQ-A, BASFI y BASDAI. Se calcularon los índices compuestos DAS28, DAPSA y CPDAI. Resultados: Se incluyeron 112 pacientes. La mediana de fatiga fue de 3 cm (RIC 0-6). Fatiga tuvo aceptable correlación con BASDAI (r:0,63), pregunta Nº1 del BASDAI (r:0,48), DAS28 (r:0,45), DAPSA (r:0,5), HAQ-A (r:0,42), PsAQoL (r:0,49), ASQoL (r:0,48), BASFI (r:0,47), EVG de dolor (r:0,48) y de rigidez matinal (r:0,55). El 30% de nuestra cohorte presentó fatiga definida como EVG ≥6 cm. En el análisis de regresión lineal múltiple, la actividad de la enfermedad articular periférica (DAPSA coef β: 0,36, p=0,0001) y la calidad de vida (PsAQoL coef β: 0,27, p=0,009) se asociaron significativamente a fatiga. Conclusión: El 30% de nuestra cohorte de pacientes presentó EVG de fatiga ≥6 cm. La fatiga se asoció independientemente con la actividad de la enfermedad articular periférica y la calidad de vida.

Objective: To evaluate the frequency of fatigue in patients with PsA and its association with other disease variables. Methods: We included patients ≥18 years of age with PsA according to CASPAR criteria. Fatigue, morning stiffness, pain and global activity by both patients and physicians were assessed using visual analogue scales (VAS). ASQoL, PsAQoL, HAQ-A, BASFI and BASDAI were completed. DAS28, DAPSA and CPDAI were calculated. Results: We included 112 patients. Median fatigue VAS was 3 cm (IQR 0-6). Fatigue had an acceptable correlation with BASDAI (r:0.63), BASDAI question Nº1 (r:0.48), DAS28 (r:0.45), DAPSA (Rho:0.5), HAQ-A (Rho:0.42), PsAQoL (Rho:0.49), ASQoL (Rho:0.48), BASFI (Rho:0.47), pain (Rho:0.48) and morning stiffness (Rho:0.55) and a regular correlation with CPDAI (Rho:034). 30% of our cohort had fatigue, as defined by a VAS equal or greater than 6 cm. In multiple linear regression analysis, adjusting for sex, age and disease duration, peripheral disease activity (DAPSA βcoeff: 0.36, p=0.0001) and quality of life (PsAQoL βcoeff: 0.27, p=0.009) were associated with fatigue. Conclusion: Prevalence of fatigue in this cohort was 30% and it was associated with greater peripheral disease activity and worse quality of life.

Depresión en atención primaria: caracterización clínica-epidemiológica en centro de salud familiar Garín, Chile, 2006-2015 / Depression in primary care: clinical-epidemiological characterization in family health center Garín, Chile, 2006-2015

Introducción: La depresión es una patología prevalente en la población chilena, por lo tanto, fue necesario idear un programa de atención primaria para poder abarcar esta enfermedad. El objetivo del presente estudio fue analizar la situación respecto del diagnóstico de depresión en la población del Centro de Salud Familiar (CESFAM) Garín ubicado en la comuna de Quinta Normal en la Región Metropolitana, analizando los datos entre los años 2006-2015. Material y Métodos: Estudio descriptivo, la información fue obtenida de cartolas de salud mental de los equipos de salud de la población inscrita del CESFAM Garín evaluándose diferentes parámetros: edad, sexo, severidad, derivación, atención por psicología y tratamiento farmacológico. Resultados: Universo total de 356 pacientes con un promedio de edad de 52,3 años con una desviación estándar de +/- 18,5. El 85,6% corresponden a mujeres, siendo la mayor parte de los episodios de depresión catalogados como moderados. Se evidencia que una de cada cuatro personas mayores de 65 años con diagnóstico de depresión consumen benzodiazepinas (BZD). Discusión: La razón de mujeres/hombres con diagnóstico de depresión en la población estudiada fue considerablemente más alta que en otros estudios. A pesar de que el uso de BZD no es tratamiento de primera línea en depresión, son frecuentemente utilizados en todas las edades incluso en población geriátrica, por lo que recomendamos reconsiderar su uso dado sus potenciales complicaciones. El hipotiroidismo es un diagnóstico diferencial de importancia en los pacientes con depresión dado su coexistencia e influencia en el tratamiento.

Introduction: Depression is a prevalent pathology in the Chilean population. Therefore, it was necessary to think up a primary health care program in order to cover this disease. The objective of this study was to analyze the situation with regard to the diagnosis of depression in the population of CESFAM Garin located in Quinta Normal, Región Metropolitana, analyzing data from the years 2006-2015. Material and method: Descriptive study. The information was gathered from the health teams reports of the registered population of CESFAM Garin and assessing different parameters: age, sex, severity, derivation, attention by psychology and drug treatment. Results: From a total of 356 patients with an average age of 52.3 years with a standard deviation of +/- 18.5. 85.6% are women, in which most of the episodes are categorized as moderate in severity. It's evident that 1 in 4 people over 65 years diagnosed with depression consume benzodiazepines (BZD). Discussion: the ratio of women/men diagnosed with depression in the studied population was considerably higher than in other studies. Even though BZD use is not a first line treatment for depression, it is frequently used in all ages even in geriatric population. Consequently, we recommend re considering its use, despite their potential complications. Hypothyroidism is a key differential diagnosis in patients with depression given its coexistence and influence on treatment.

Caracterización epidemiológica de atenciones en un servicio de atención primaria de urgencias de la región metropolitana, Chile 2015 / Epidemiological characterization of attention in a primary attention and emergency service of the metropolitan region, Chile 2015

Introducción: Los Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) juegan un rol clave en la atención en salud. Existe escasa caracterización de la población consultante de estos centros. Objetivo: Caracterización clínica y epidemiológica de las atenciones de urgencia del SAPU adosado al centro de salud familiar Garín durante el año 2015. Materiales y método: Estudio descriptivo de corte transversal. Información obtenida de tablas digitales de Datos de Atención de Usuarios durante el período enero ­ diciembre 2015. Se analizaron las variables: edad, sexo, previsión, causa de derivación y lugar de destino así como también grupos diagnósticos generales clasificando cada consulta. Resultados: El número total de pacientes fue 51.630. La edad promedio fue 34,3 años y el 61,8% pertenecía al grupo de 15 ­ 65 años. El 58% fueron mujeres. El 4,1% de la población estudiada fue derivada. Se derivan al mes en promedio 5,9 casos por Accidente Cerebro Vascular (ACV) y 7,8 por Síndrome Coronario Agudo (SCA). Las consultas más frecuentes fueron por causa respiratoria (31,3%) y gastrointestinales (17,7%). Discusión: Las características predominantes de la población son concordantes con estudios nacionales e internacionales en donde las consultas de urgencia, la mayoría corresponden a mujeres alrededor de 35 años. Un pequeño porcentaje de la población consultante es derivada a atención secundaria. Sugerimos continuar el énfasis en las enfermedades cardiovasculares (ACV y SCA) porque a pesar de no concentrar un gran número de derivación, sí cobran relevancia dado su alta morbi-mortalidad. El conocimiento de las características de la población es vital para optimizar las estrategias en la atención de salud.

Introduction: Primary Attention Emergency Services (PAES) play a crucial role in the Chilean health system. The characteristics of the population which uses these services are relatively unknown. Objetive: Clinical and epidemiological characterization of emergency care of PAES attached to the family health center Garín during the year 2015. Materials and methods: Descriptive, cross-section, retrospective study. Information obtained from digital user data for the period January-December 2015. The variables analyzed were age, sex, health insurance, cause and location of patient referral, as well as the general diagnostic groupings which classify each consultation. Results: The total number of patients was 51,631 and 58% were women. The average age was 34.3 years, and 61.8% belonged to the 15-65 years age group. A total of 4.1% of patients were referred to other centers. A monthly average of 5.9 cases is referred because of stroke and 7.8 cases for acute coronary syndrome (ACS). The most frequent consultations were due to respiratory (31.3%) and gastrointestinal (17.7%) causes. Discussion: The predominant characteristics of the reviewed patient population are consistent with national and international studies which show that most emergency consultations are made by women about 35 years old. A small percentage of patients is referred to secondary medical care. We suggest continuing the focus on cardiovascular diseases (stroke and ACS) becauses, although they do not represent a large number of referrals, they are significant because of their high rate of morbidity and mortality. Knowledge about the characteristics of the patient population is vital for optimizing health-care strategies.

CARACTERIZACIÓN ALERGÉNICA Y POTENCIAL IMPORTANCIA DEL LUPINO EN ALERGIA ALIMENTARIA ARTÍCULO DE REVISIÓN / Allergen characterization of lupine and its potential importance in food allergy: review article

El lupino pertenece al género de las leguminosas, junto con el maní, las arvejas, las lentejas y los garbanzos. La harina de lupino ha sido ampliamente utilizada en algunos países por sus propiedades nutritivas y funcionales, destacando entre ellas su gran aporte proteico, adecuada proporción de fi bras, carbohidratos y bajo contenido graso, constituyendo para algunos grupos la "nueva soja". En relación al progresivo aumento en su consumo, han aumentado los reportes de reacciones adversas, destacando entre ellas las correspondientes a alergia alimentaria, que pueden ir desde el síndrome de alergia oral hasta la anafi laxia. Clínicamente la reacción cruzada más relevante se produciría con el consumo de maní y de almendra. En la actualidad existen pocos estudios acerca de la sensibilización a lupino en la población general, en la población atópica y conocemos parcialmente sus alérgenos. Ello, más la falta de incorporación de lupino en el etiquetado de los alimentos, son elementos que difi cultan conocer el real impacto que este alérgeno alimentario emergente cumple en el desarrollo de alergias alimentarias.(AU)

Lupine belongs to the leguminous family, along with peanut, peas, chickpeas and lentils. Lupine fl our has been widely used in some countries for its nutritional and functional properties, outstanding among them its great proteic value, appropriate proportion of fi ber and carbohydrate content, and its low percentage of fat, thus it has been named by some as the "new soy bean". As its consumption has increased, there has also been a raise in the report of adverse reactions, such as food allergy, that range from oral allergy syndrome to anaphylaxis. The most relevant clinical cross-reaction occurs with peanut and almond consumption. Now days there are few studies on general and on atopic population regarding lupine sensitization, furthermore, we hardly know its allergens. The lack of brand identifi cation of lupine in foods is a relevant fact that makes even more diffi cult to have a realistic knowledge of this emerging food allergen and its role in the production of food allergies(AU)

Alergia alimentaria a maní: conceptos clínicos, diagnósticos y terapéuticos / Food allergy to peanuts: clinical, diagnostic and therapeutic concepts

The prevalence of food allergy (FA) is about 2-8 percent, with clinical manifestations ranging from localized symptoms, to severe anaphylactic reactions. FA is generally caused by milk, eggs, soybeans, tree nuts, peanuts, wheat, fish and crustacean; being peanut one of the main foods involved in Western countries. Although in other parts of the world peanut allergy (PA) is not a problem, probably due to timing of introduction into the diet, form and preparation, genetics, and the hygiene hypothesis. Unfortunately, in Chile there are no epidemiological data about FA or PA. A number of food allergens have been identified, which has improved patient diagnosis and treatment assessment. Regarding peanut, 9 allergens have been identified, Ara h 1 to Ara h 9 (Arachis hypogaea). The diagnosis of IgE-mediated PA is based on a consistent history and evidence of peanut-specific IgE sensitization, carried out by skin-prick testing or in vitro determination. PA treatment consists of peanuts avoidance, which often becomes difficult due to inadvertent consumption. Today promising treatments are under development, including oral induction tolerance or sublingual immunotherapy. These treatments offer the possibility of at least raising the threshold of the amount of peanut that would be necessary to cause a life-threatening allergic reaction.

ANAFILAXIA INDUCIDA POR EL EJERCICIO: REVISIÓN DE LA LITERATURA / Exercise-induced anaphylaxis: a review

Durante los últimos años ha habido un aumento en la incidencia de un tipo particular de anafilaxia que solo se manifiesta al realizar algún tipo de actividad física y que se conoce como anafilaxia inducida por el ejercicio. Fue descripta por primera vez en 1979 y definida como una forma de alergia física inducida por el ejercicio, sola o asociada a otros factores precipitantes, caracterizada por una reacción severa, de inicio brusco y rápido. Existe además un subgrupo de pacientes que sólo presentan síntomas si el ejercicio se lleva a cabo dentro de unas pocas horas de ingerir alimentos. Este trastorno se denomina anafilaxia inducida por ejercicio e ingestión de alimentos. La etiopatogenia de la anafilaxia inducida por ejercicio no está del todo aclarada, pero se han postulado distintas teorías que explicarían la liberación final de mediadores vasoactivos. Las manifestaciones clínicas no difieren significativamente de otras anafilaxias y puede ir desde compromiso cutáneo hasta compromiso de vía aérea, shock anafiláctico y eventualmente la muerte del paciente. El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en una anamnesis detallada en búsqueda de todos los posibles agentes predisponentes, pruebas de sensibilización inmediata y pruebas de provocación de ejercicio, alimentos o fármacos, si corresponden. La base del tratamiento es evitar los factores desencadenantes, junto con el manejo agudo de la anafilaxia. (AU)

During the last years, there has been an increased incidence of a particular type of anaphylaxis that only manifests with some kind of physical activity and is known as exercise-induced anaphylaxis. Described for the first time in 1979 and defined as a form of physical allergy induced by exercise, alone or associated with other triggers, characterized by a severe reaction which appears very suddenly. There is also a subset of patients that only presents symptoms if the exercise is carried out within a few hours of eating. This condition is called exercise-induced anaphylaxis and food intake. The pathogenesis of the exercise-induced anaphylaxis is not fully clear, but several theories have been postulated to explain the final release of vasoactive mediators. Clinical manifestations do not differ significantly from other anaphylaxis and can range from cutaneous to airway involvement, anaphylactic shock an even death of the patient. The diagnosis of this disease is mainly based in a detailed history in search of all possible predisposing agents, immediate sensitization testing, and challenge tests of exercise, food or drugs if applicable. The mainstay of treatment is to avoid the triggers, along with the acute management of anaphylaxis.(AU)

Maduración in vitro de ovocitos humanos: una opción para preservar la fertilidad de las mujeres: reporte del primer caso realizado en Chile / Oocyte in vitro maturation: alternative approach for fertility preservation: report the first case in Chile

La maduración in vitro (MIV) de ovocitos humanos es parte de las técnicas de fecundación in vitro, que consiste en la aspiración de ovocitos inmaduros. Es ofrecida principalmente a pacientes con alto riesgo de desarrollar un síndrome de hiperestimulación ovárica, especialmente pacientes con síndrome de ovario poliquístico. Adicionalmente, es un método ofrecido a las pacientes oncológicas para preservar su fertilidad. Presentamos el primer caso de MIV realizado en Chile, en la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínica Monteblanco, en una paciente con sospecha de resistencia ovárica a la FSH y quien, con el consentimiento de sus padres, realizó este procedimiento para preservar su fertilidad a futuro.

Oocyte in vitro maturation (IVM) is an assisted reproductive technology in which immature oocytes are retrieved from antral follicles. It has been applied mainly in patients with an increased risk of ovarian hyperstimulation syndrome, particularly in patients with polycystic ovarian syndrome. Moreover, it has been proposed as an alternative approach for fertility preservation for oncological patients. We report the first IVM case in Chile, preformed at the Centre for Reproductive Medicine at Clínica Monteblanco, in a patient with suspected ovarian resistance to FSH, who with the consent of her parents, performed IVM to preserve her fertility.

Complicaciones protésicas de las restauraciones implantosoportadas: revisión de la literatura / Prosthetic complications in implant-supported restorations

Las restauraciones implantosoportadas son un tratamiento exitoso para el reemplazo de los dientes perdidos por diversas causas. No obstante, este tipo de tratamiento puede presentar complicaciones. Las complicaciones protésicas pueden poner en riesgo nuestro tratamiento restaurador, por lo tanto, el odontólogo debe estar en la capacidad de diagnosticar las diferentes complicaciones protésicas e indicar el tratamiento adecuado. También, se debe prevenir la ocurrencia de las complicaciones con una adecuada selección y planificación del caso y educar al paciente para que acuda a las citas de mantenimiento de su tratamiento con este tipo de restauraciones

Implant-supported restorations are successful treatment for replacing missing teeth, due to many reasons. However, this treatment can have some complications. These prosthetic complications can jeopardize the restorative's treatment. Therefore, dentists must be able to diagnose different prosthetic complications and indicate an appropriate treatment. Although, dentists should prevent the appearance of complications with a proper selection of the case and pertinent case planning. The patient's education in order to assist to maintenance's appointment is important for success of the treatment

Criterios de éxito y fracaso en implantes dentales óseointegrados / Criteria of success and failure in osseointegrated dental implants

Actualmente los implantes dentales oseointegrados constituyen una alternativa terapéutica para la restauración de los dientes perdidos por diferentes causas. La aparición de múltiples sistemas de implantes y su uso en la población hace necesario el empleo de un grupo de criterios para poder predecir el éxito o fracaso de las restauraciones implantosoportadas. Cada paciente debe conocer los riesgos y beneficios del procedimiento así como una predicción del tiempo de vida de la restauración implantosoportada. La aplicación clínica de algunos parámetros e índices dan sustento a la utilización adecuada de los criterios de éxito y fracaso

At the moment osseointegrated dental implants constitute a therapeutic alternative for the restoration of the lost teeth by different causes. The appearance of multiple systems of dental implants and its use in the population makes the use necessary of a group of criteria to be able to predict the success or failure of the implant-supported restorations. Each patient must know the risks and benefits the procedure as well as a weather forecast of life of the implant-supported restoration. The clinical application of some parameters and indices gives to sustenance to the suitable use of the success criteria and failure

Propuesta de índice para la medición de placa en pacientes con aparatología fija ortodóncica / Index proposal for measuring dental plaque in patients with fixed orthodontic appliances

Introducción: los índices de placa dentobacteriana (IPDB) se pueden aplicar en pacientes con aparatología fija ortodóncica ya que proveen información sobre la cantidad de placa dental acumulado, la higiene del paciente, la motivación personal y actitud del paciente. Sin embargo algunos autores disminuyen el valor y la importancia de estos índices ya que requieren tiempo extra en el sillón dental para la recolección de datos. No se encontró en la literatura alguna herramienta de este tipo que se adapte a las necesidades ortodóncicas y del paciente. Objetivo: desarrollar y evaluar la propuesta de índice modificación Guzmán û Huitzil (IPDB-GH) basándonos en 2 puntos: 1. Valorar la eficacia del IPDB-GH en los pacientes bajo tratamiento ortodóncico y 2. Comparar el IPDB-GH entre los grupos (experimental) y B (control) antes y después. Material y métodos: se realizó un estudio piloto en 40 pacientes, durante los meses junio û diciembre 2011, los cuales se dividieron en 2 grupos de 20 sujetos: A ó experimental, se le entreno con técnica de cepillado; y B ó control, sin técnica de cepillado. El registro de IPDB-GH se llevó a cabo en intervalos de 7 días hasta obtener un adecuado control de placa (mejorar la higiene). Resultados: se observó una disminución de placa en el grupo experimental en comparación con el grupo control, y se demostró la aplicabilidad del IPDB-GH en clínica. Conclusiones: los resultados clínicos mostraron que el IPDB-GH es una herramienta útil, de fácil llenado, eficaz para la medición y el control de la placa dentobacteriana. Nos ayuda a obtener información clínica importante de manera sencilla y verificable.

Introduction: The dental plaque indexes (IPDB) can be applied in patients with fixed orthodontic appliances because they provide information about the amount of accumulated plaque, patient's hygiene, personal motivation and attitude of the patient. However, some authors reduce the value and importance of these indexes, as they require extra time in the dental chair for the data collection. Other studies did not show any similar tools for measuring dental plaque that would adapt to the orthodontics and patients needs. Objective: Develop and evaluate the proposed modification index Guzmán û Huitzil (IPDB-GH) based on 2 points: 1. Assess the effectiveness of the IPDB-GH in patients undergoing orthodontic treatment and 2. Compare the IPDB-GH between group A (experimental) and B (control) before and after. Material and Methods: A pilot study was performed on 40 patients from June to December 2011, which were divided into 2 groups of 20 subjects each one; group A or experimental (trained with brushing technique), and group B or Control (without getting any brushing technique). The IPDB-GH record was carried out at intervals of 7 days until achieve an adequate plaque control (improve hygiene). Results: A decrease in the plaque index was observed in the experimental group in comparison with the control group, and demonstrated the clinic applicability of the IPDB-GH. Conclusions: The clinical results showed that the IPDB-GH is a very useful tool, easy to fill out, effective in the measurement and plaque control. It helps us to obtain important clinical information in a simple and verifiable way.

Efecto de Debaryomyces hansenii en la respuesta antioxidante de juveniles de camarón blanco Litopenaeus vannamei / Effect of Debaryomyces hansenii on the antioxidant response of juvenile white shrimp Litopenaeus vannamei

Objetivo. Determinar la respuesta antioxidante [actividad de superóxido dismutasa (SOD) y catalasa (CAT)] así como la cuenta total de hemocitos (CTH) y el contenido de proteínas (CP) en camarones (Litopenaeus vannamei) expuestos a diferentes dosis y cepas de la levadura Debaryomyces hansenii (DH5, DH6, LL1), y un inmunoestimulante comercial (LAM). Materiales y métodos. Las levaduras fueron cultivadas y suministradas diariamente en concentraciones diferentes (104 – 106 UFC/mL) directamente a los tanques de cultivo de los camarones (8 ± 0.2 g) mientras que LAM fue aplicado una vez a la semana (0.5 mg/L). Los organismos fueron mantenidos bajo condiciones de laboratorio (28°C, 35%, 80% de recambio diario de agua, dieta comercial para camarón ad libitum). Los tratamientos fueron distribuidos por duplicado y los resultados evaluados a los 15 días con un análisis de varianza y una prueba de Tukey. Resultados. Se registró un CTH significativo (p<0.05) en los tratamientos con DH6 y LL1 (106 UFC/mL) comparada con el control, mientras que las cepas DH5 y DH6 revelaron un incremento significativo (p<0.05) de CP con la dosis de 104 UFC/mL. Los camarones tratados con LAM incrementaron significativamente (p<0.05) los valores de SOD y CAT. Conclusiones. Los resultados obtenidos demuestran que D. hansenii incrementa la respuesta antioxidante y CTH en camarones.

Complicaciones biológicas de las restauraciones implantosoportadas / Biological complications in implant-supported restorations

Las restauraciones con implantes dentales oseointegrados cada vez se utilizan con mayor frecuencia. Este tipo de restauraciones han mostrado un alto porcentaje de éxito. Sin embargo, las mismas pueden presentar complicaciones. Las complicaciones biológicas pueden poner en riesgo nuestro tratamiento restaurador, por tanto debemos estar en capacidad de diagnosticar las diferentes condiciones periimplantares y referir al especialista en el área cuando sea necesario. También, debemos prevenir la ocurrencia de las complicaciones y educar al paciente para que realice un mantenimiento correcto de las restauraciones implantosoportadas

Osseintegrated dental implants restorations are being used more frequently over the years. These restorations have shown high success rate. However, they may have biological complications, which could jeopardize the restorative's treatment. Therefore, dentists must be able to diagnose different periimplantals conditions and refer it to specialists in the area, when is required. Although, dentist must prevent the appearance of complications and educating their patients on the correct maintenance of implant-supported restorations

Importancia de la distancia entre suturas en la reconstrucción coracoclavicular: un estudio desde las ciencias básicas / Relevance of the distance between sutures in a coracoclavicular reconstruction: from basic science study

Introducción: La luxación acromioclavicular es una lesión traumática del hombro. Las alternativas quirúrgicas incluyen el uso de tornillos, suturas o anclajes. El uso de suturas tipo Fiber- Tape™ es una alternativa usada frecuentemente, sin tener actualmente un consenso sobre las variables que influyen en la resistencia de la reparación. Objetivo: Evaluar el punto máximo de fallo (PMF) de distintas distancias entre los nudos de suturas FiberTape™. Hipótesis: Una mayor distancia entre las suturas aumenta la resistencia. Material y Método: Modelo mecánico porcino ex vivo. Tres grupos de 12 muestras (N=36). Grupo 1: distancia 5 mm, Grupo 2: distancia 10 mm, Grupo 3: distancia 15 mm. Se realiza una tracción axial continua y progresiva, hasta el fallo. Resultados: Grupo 1: 312N (182-442N), Grupo 2: 430N (368-595N), Grupo 3: 595,5N (441-978N) (p≤0,05). Conclusión: La distancia de 15 mm entre los nudos presenta una resistencia superior, estadísticamente significativa respecto al resto.

Introduction: Acromioclavicular dislocation is a traumatic injury of the shoulder. The surgical options include the use of screws, sutures or anchors. The use of sutures type FiberTape™ is a frequently used alternative, having no current consensus on the variables that influence the strength of the repair. Objective: Evaluate ultimate failure point (UFP) of differents distances between the knots of Fibertape™ suture. Hypothesis: A greater distance between sutures improves resistance. Material and Method: Porcine metatarsal samples- Three groups of 12 samples (N=36). Group 1: 5 mm of distance, Group 2: 10 mm of distance, Group 3: 15 mm of distance. A continuous axial traction until failure was applied. Results: Group 1: 312N (182-442N), Group 2: 430N (368-595N), Group 3: 595,5N (441-978N) (p<0.05). Conclusion: The distance of 15 mm between the nodes has a higher resistence, statistically significant compared to the rest.

Quistes de colédoco: un diagnóstico inadvertido. Serie de casos / Choledochal cysts: an inadvertent diagnosis. Case series

Las lesiones quísticas de vías biliares, constituyen una entidad, que rara vez se observa o diagnostica en el adulto. El motivo de este trabajo es mostrar la experiencia de un centro de referencia biliopancreática en el diagnóstico y tratamiento de quistes de colédoco. Usamos la clasificación de Todani para la descripción de los mismos. Fue un estudio Descriptivo y Retrospectivo con 502 colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas y de ellas 20 casos de quistes de colédoco identificados mediante colangiografías de alta calidad.

Cystic lesions of the bile ducts constitute an entity that is rarely seen or diagnosed in adults. The purpose of this study is to show the experience of a biliopancreatic referral center in the diagnosis and treatment of choledochus cysts. The Todani classification was used to describe them. It was a retrospective, descriptive study of 502 endoscopic retrograde cholangiopancreatographies and of these 20 cases of choledochal cysts were identified by high-quality cholangiographies.

VEGFA polymorphisms and cardiovascular anomalies in 22q11 microdeletion syndrome: a case-control and family-based study

Microdeletion 22q11 in humans causes velocardiofacial and DiGeorge syndromes. Most patients share a common 3Mb deletion, but the clinical manifestations are very heterogeneous. Congenital heart disease is present in 50-80 percent of patients and is a significant cause of morbidity and mortality. The phenotypic variability suggests the presence of modifiers. Polymorphisms in the VEGFA gene, coding for the vascular endothelial growth factor A, have been associated with non-syndromic congenital heart disease, as well as with the presence of cardiovascular anomalies in patients with microdeletion 22q11. We evaluated the association of VEGFA polymorphisms c.-2578C>A (rs699947), c.-1154G>A (rs1570360) and c.-634C>G (rs2010963) with congenital heart disease in Chilean patients with microdeletion 22q11. The study was performed using case-control and family-based association designs. We evaluated 122 patients with microdeletion 22q11 and known anatomy of the heart and great vessels, and their parents. Half the patients had congenital heart disease. We obtained no evidence of association by either method of analysis. Our results provide further evidence of the incomplete penetrance of the cardiovascular phenotype of microdeletion 22ql 1, but do not support association between VEGFA promoter polymorphisms and the presence of congenital heart disease in Chilean patients with this syndrome.

Inmunopatogenia de la esclerosis sistémica / Immunopathology of systemic sclerosis

La esclerosis sistémica corresponde a una compleja enfermedad autoinmune, caracterizada por anormalidades en la vasculatura así como por remodelación anormal del tejido conectivo. La sobreproducción de matriz extracelular por los fibroblastos resulta de la interacción anormal entre las células endoteliales, mononucleares (linfocitos y monocitos) y fibroblastos, en un ambiente de hiperreactividad vascular e hipoxia vascular. Muchos autoanticuerpos han sido identificados en el suero de estos pacientes; algunos de ellos son específicos de la enfermedad, como los anticuerpos anti-centrómeros en la esclerodermia limitada, y los anti-topoisomerasa 1 y anti-RNA polimerasa 1 y III en la de tipo difusa. El rol patogénico de éstos permanece aún incierto. Sin embargo, factores genéticos, ambientales y posiblemente alorreactivos pueden contribuir a la susceptibilidad de la enfermedad.

Systemic sclerosis (SSe) is a complex autoimmune disease characterized by vascular abnormalities and pathological remodelling of connective tissues. Extracelular matrix overproduction by fibroblasts results from abnormal interactions among endothelial cells, mononuclear cells (lymphocytes and monocytes) and fibroblasts, in a setting of vascular hyperreactivity and tissue hypoxia. Many autoantibodies have been identified in the sera of 5Sc patients; some of them are specific to the disease, such as anti-centromere antibodies in limited SSe, and lnti-topoisomerase 1 and anti-RNA polymerase 1 and fIl antibodies in diffuse SSe. Their pathogenetic role( s) remain( s) uncertain. However, genetic, environmental and, possibly, alloreactive factors might also contribute to disease susceptibility.