Quantifying Changes in Free-living Physical Activity of Rwandan Women Using Accelerometry Data after an Iron-biofortification Efficacy Trial.

Objectives: To quantify changes in free-living physical activity in Rwandan women before and after a 4.5 month feeding trial of biofortified beans. Methods: 145 Rwandan women (18-26 years) were randomized to receive either iron-biofortified beans or traditional beans for 5 months. Blood biomarkers and functional outcomes were measured before and after the feeding period. Free-living physical activity was assessed using the Actigraph GT3X accelerometer which the women wore for 5 consecutive days (3 weekdays and 2 weekend days). Total energy expenditure and metabolic equivalents were calculated. General linear models were used to evaluate the effect of the intervention on energy expenditure during free-living physical activity. Results: 58 women complied with the Actigraph wearing protocol. Women in both the treatment and control groups expended about 500 fewer calories after the intervention controlling for wear time. Change in ferritin in the intervention group but not the control group significantly predicted increased change in kilocalories expended. Conclusions: Changes in iron status from a biofortification trial significantly predict changes in daily energy expenditure.

Effects of an Iron-biofortification Feeding Trial on Physical Performance of Rwandan Women.

Objectives: To examine the effects of an iron-biofortified bean intervention on physical performance in Rwandan women assessed by VO2max and work efficiency. Methods: 145 Rwandan women (18-26 years) were randomized to receive either iron-biofortified beans or traditional beans twice daily for 5 months. Blood biomarkers and physical performance were measured before and after the feeding period. VO2max and work efficiency at 70 watts were assessed with a mechanically braked cycle ergometer (Monark 874E). Heart rate, O2, and CO2 were directly measured with the Cosmed K4B2 system. Non parametric tests and mixed effects models with repeated measures were used to evaluate the effect of the intervention on blood biomarkers and VO2max and work efficiency. Results: Serum ferritin significantly increased in the iron-biofortified group (4.0 μg/l increase in median in treatment group, 2.5 μg/l increase in median in control group; p=0.04). VO2max significantly increased in the iron-biofortified group compared to the control group (p=0.05). Work efficiency at 70 watts significantly increased over time but was not different between groups. Conclusions: Consumption of iron-biofortified beans significantly improved serum iron status and VO2max in Rwandan women but had no effect on work efficiency.

Relating Iron Intake to Iron Status and Cognitive Functioning, Results from a 6-month Efficacy Trial Involving Biofortified Pearl Millet in India.

Objectives: Iron plays a key role in neurophysiology and iron deficiency, a highly prevalent issue worldwide, has been related to impaired cognitive functioning (CF). The current work explores the potential of iron intervention, via pearl millet (PM), to improve the iron status and CF of Indian adolescents. Methods: A subset of subjects (n=127; 12-16y; 55 F, 54% iron-deficient at baseline) performed tests of CF before and after 6 months of PM consumption. Three speeded tests were administered: 1) Simple Reaction Time (SRT), a test of perceptual processing speed, 2) Go/No-Go (GNG), a test of inhibitory control and 3) Attentional Network Task (ANT), a test of three critical functions of attention. Relations between iron intake after 3 or 6 months and changes in hemoglobin, ferritin, and body iron as well as changes in CF were explored using mediation models, where appropriate. Results: Iron intake after 3 months was positively related to change in hemoglobin (p<0.001) and body iron (p=0.05) and in performance on GNG and ANT subcomponents (p<0.05). Hemoglobin change after 3 months was positively related to change in SRT and ANT performance (p=0.03). Change in hemoglobin mediated the relation between iron intake and ANT performance. An improvement in body iron after 6 months was related to improvement in performance on all CF tasks (p<0.05). Conclusions: Our findings support iron intervention via PM as an effective strategy to improve iron status and CF, and expand the understanding of the role iron plays in CF during adolescence.

Smoky indoor cooking fires are associated with elevated hemoglobin concentration in iron-deficient women / Asocian el fuego con humo para cocinar dentro de la vivienda con concentraciones elevadas de hemoglobina en mujeres con deficiencia de hierro

OBJETIVO: La contaminación del ambiente doméstico por la combustión de materiales bioorgánicos utilizados como combustible, tales como la madera y los desechos agrícolas, está asociada con un mayor riesgo de padecer problemas respiratorios. Su efecto sobre otros aspectos de la salud, como el crecimiento fetal, no ha sido aún documentado adecuadamente. El objetivo del presente estudio, realizado en mujeres que utilizan combustible bioorgánico para cocinar en el interior de sus viviendas, fue determinar si el empleo de fuego "con humo" se asocia con una mayor concentración de hemoglobina en comparación con el uso de fogones "sin humo," es decir, cocinas diseñadas para reducir el nivel de contaminación del aire en el interior de las viviendas. Esta investigación es parte de una serie de estudios preliminares realizados para determinar la factibilidad y los posibles beneficios para la salud de una intervención aleatorizada dirigida a las cocinas, con el fin de reducir la contaminación del aire doméstico provocada por el empleo de combustibles bioorgánicos para cocinar. MÉTODOS: Entre marzo y agosto de 1994 se realizó un estudio observacional transversal en mujeres indígenas que utilizaban combustible bioorgánico y cocinaban en el interior de sus viviendas en comunidades rurales de las zonas montañosas de Guatemala. Se estudió a 89 mujeres que empleaban fogones sin humo (grupo no expuesto) y 185 mujeres de las mismas comunidades que empleaban fogones que generaban humo (grupo expuesto). Ninguna estaba embarazada. Se tomaron muestras de sangre venosa y se determinaron las concentraciones de hemoglobina y de ferritina. Mediante análisis de regresión lineal múltiple se investigó la relación entre la exposición (fogones sin humo o fogones con humo) y la concentración de hemoglobina, y se hicieron ajustes por posibles factores de confusión. RESULTADOS: No se encontró que la exposición al factor estudiado (fogones sin humo o con humo) tuviera algún efecto en la concentración de hemoglobina, ya fuera mediante análisis con una sola variable o con varias. Durante el análisis post hoc habitual para determinar si algún subgrupo particular presentaba elevación de la concentración de hemoglobina, se encontró que el empleo de fuego con humo para cocinar estaba asociado en grado significativo con la elevación de la concentración de hemoglobina en 5,2 g/L entre las mujeres con concentraciones bajas de ferritina (P < 0,10)...

Factores asociados con la actividad física en mujeres mexicanas en edad reproductiva / Factors associated with physical activity among Mexican women of childbearing age

OBJETIVO: Documentar la práctica de actividades físicas ligeras y pesadas, particularmente de deportes y ejercicios, en mujeres de 12 a 49 años en México, y evaluar su asociación con algunas características sociodemográficas. MÉTODOS: Se estudió una muestra de 2 367 mujeres de 12 a 49 años de edad residentes en México en 1999 mediante el análisis secundario de los datos de la Encuesta Nacional de Nutrición de México, 1999 (ENN-99). En esta encuesta se utilizó un esquema de muestreo polietápico, estratificado, por conglomerados que conformó una muestra final de 21 000 hogares de todo el país. Mediante un cuestionario se evaluó el tiempo dedicado a las distintas formas de actividad física y se midió la actividad en equivalentes metabólicos (MET) según una escala puntual. Las variables dependientes del estudio fueron el tiempo dedicado a actividades físicas pesadas (las que exigen un gasto de energía equivalente a 5 MET/hora) y el dedicado a actividades ligeras o sedentarias (tales como estar sentada en el trabajo o fuera de él, ver televisión, video, cine o teatro y dormir). Las variables independientes fueron la edad, escolaridad, paridad, región del país y área de residencia (urbana o rural), nivel socioeconómico (medido mediante un índice elaborado a partir de las condiciones de la vivienda y la posesión de enseres domésticos) y estado marital. Se evaluó la asociación entre las variables independientes y la práctica de deportes y se calcularon las razones de posibilidades brutas con intervalos de confianza de 95 por ciento. Para identificar la asociación entre la práctica de deportes y las variables independientes se utilizó un modelo de regresión logística ajustado según el efecto de posibles variables de confusión. Se ajustó también mediante un factor de ponderación la probabilidad de que una mujer fuese seleccionada para la muestra, y para controlar el efecto de diseño producido por la agrupación de observaciones en esta muestra se utilizó la rutina de análisis de muestras complejas svy de Stata, versión 7.0. RESULTADOS: Se analizó la información obtenida de 2 367 mujeres. Las mujeres encuestadas dedicaron 0,08 horas diarias, en promedio, a practicar deportes y 1,25 horas diarias a actividades físicas pesadas...

Objective. To document the practice of light and heavy physical activities, especially sports and exercise, among women from 12 to 49 years old in Mexico, and to evaluate the association that that has with some sociodemographic characteristics. Methods. A sample of 2 367 women 12 to 49 years old living in Mexico in 1999 was studied through secondary analysis of data from Mexico's 1999 National Nutrition Survey (Encuesta Nacional de Nutrición). The Survey used a clustered stratified multistage sampling scheme, with a final sample of 21 000 homes in the entire country. A questionnaire was used to evaluate the time that the women spent on various forms of physical activity, with the activity measured on a scoring scale in terms of metabolic equivalents (METs). The dependent variables in the study were the time spent on heavy physical activities (those that require an energy expenditure of at least 5METs/hour) and the time devoted to light or sedentary activities (such as sitting while on the job or elsewhere; watching television, a video, a movie, or a theater presentation; or sleeping). The independent variables were age, schooling, parity, region of the country, area of residence (urban or rural), socioeconomic level (measured th rough an index prepared based on housing conditions and household possessions), and marital status. The association between the independent variables and practicing sports was evaluated, and gross odds ratios (ORs) were calculated, with 95% confidence intervals (CIs). In order to identify the association between practicing sports and the independent variables a logistic regression model was used, adjusted for the effects of possible confounding variables. Adjustments were also made in the probability of a woman's being selected for the sample, using a weighting factor. In addition, adjustments were made to control for the design effect produced by the grouping of the observations in the sample, using the "svy" complex-samples routine of the Stata version 7.0 statistical analysis computer software. Results. The 2 367 women whose information was analyzed spent an average of 0.08 hours per day practicing sports and 1.25 hours per day on heavy physical activities...

Hemoglobin correction factors for estimating the prevalence of iron deficiency anemia in pregnant women residing at high altitudes in Bolivia

This study had two primary objectives: 1) to derive a method to determine hemoglobin cutoffs that could be used to better estimate the prevalence of iron deficiency anemia in pregnancy at high altitudes and 2) to estimate the prevalence of anemia in a sample of pregnant women residing in two cities in Bolivia, La Paz (3.600 meters) and El Alto (4.000 meters). We derived a hemoglobin-altitude curve from previously published data on the mean hemoglobin concentrations of nonanemic women of childbearing age at various altitudes. In addition, we abstracted data on hemoglobin concentration during pregnancy from medical records of women from La Paz and El Alto who had given birth at a maternity hospital in La Paz between January and June of 1996. Using our approach and two other previously published, currently used methods, we calculated and compared prevalences of iron deficiency anemia in this population using hemoglobin cutoffs determined from a hemoglobin-altitude curve corrected for pregnancy. The hemoglobin-altitude curve derived in this study provided a better fit to data for women of childbearing age than the two other models. Those models used cutoffs based on non-iron-replete populations of children or men, both of which were residing below 4.000 m, and then extrapolated to women and higher altitudes. The estimated prevalences of iron deficiency anemia in pregnancy using the hemoglobin cutoffs determined in this study were higher than those estimated by the two other approaches

Los dos objetivos principales de este estudio consistieron en: 1) establecer un método para determinar valores de corte de la concentración de hemoglobina que permitan estimar mejor la prevalencia de la anemia ferropénica en embarazadas residentes a gran altitud, y 2) estimar la prevalencia de la anemia en una muestra de embarazadas residentes en dos ciudades de Bolivia: La Paz (3 600 m) y El Alto (4 000 m). El método utilizado por nosotros se basó en datos ya publicados acerca de las concentraciones medias de hemoglobina en mujeres no anémicas en edad fértil residentes a diferentes altitudes, a partir de los cuales derivamos una curva de hemoglobina-altitud. Este modelo se comparó con otros dos publicados anteriormente y utilizados en la actualidad, cuyos valores de corte habían sido derivados de poblaciones de niños u hombres residentes a menos de 4 000 m y extrapolados posteriormente a las mujeres y a mayores altitudes. A partir de las historias clínicas de mujeres de La Paz y El Alto que habían dado a luz en un hospital maternal de La Paz entre enero y junio de 1996, se extrajeron los datos sobre sus concentraciones de hemoglobina, a los cuales se aplicaron los tres modelos para calcular la prevalencia de la anemia ferropénica en esta población. La curva de hemoglobina-altitud derivada en este estudio se ajustó mejor a los datos de las mujeres en edad fértil que cualquiera de los otros dos modelos. Utilizando los valores de corte de los niveles de hemoglobina determinados en este estudio, la prevalencia estimada de la anemia ferropénica en el embarazo fue mayor que las prevalencias estimadas con los otros dos métodos