Histerectomía sin cono previo en neoplasias intraepiteliales del cuello del útero en pacientes con colposcopía satisfactoria / Histerectomy without previous conization in intraepithelial neoplasia of the uterine cervix in patients with satisfactory colposcopy

Se revisan 15 histerectomías efectuadas en pacientes portadoras de NIE I, II, III obtenidas por biopsia y sometidas a histerectomía por otra patología agregada ginecológica. Se obtiene una gran relación histológica evitando la conización previa

Sarcoma de tipo estroma endometrial extracorporales uterinos / Extracorporal uterine endometrial stromal-like sarcomas

Se presentan 3 sarcomas de tipo estroma esdometrial primarios extracorporales uterinos. Uno de ellos ovárico, bilateral, con extenso compromiso y permeaciones vasculares paratubarias parametriales, del epiplón y del tejido periureteral, asociado a endometriosis ovárica y del tejido paraureteral. Los otros dos casos eran lesiones polipoideas localizadas, una en el endocérvix, otra vaginal. Ninguno de estos 2 casos se asoció a endometriosis. Histológicamente los tumores estaban compuestos por células redondeadas, de escaso citoplasma, abundantes vasos pequeños y bajo índice mitótico. Estos hallazgos corresponden a los de sarcomas de tipo estroma endometrial, de bajo grado. Los presente casos enfatizan la multipotencialidad de los órganos müllerianos, no sólo por su capacidad de desarrollar diferentes tumores epiteliales paramesonéfricos, sino también diferentes sarcomas müllerianos

Tumor muscular liso epiteloideo del útero, de potencial maligno incierto / Uterine smooth muscle epithelial tumor of unknown malignant potential

Se presenta el caso de un tumor muscular liso uterino de potencial maligno incierto en una mujer de 20 años. El tumor midió 5 cm de eje mayor y era blando, homogéneo. Histologicamente, compuesto por grupos celulares de disposición epitelioidea, haces hialinos entre ellos, moderado pleomorfismo e hipercromasia nucleares y 2 mitosis por 10 campos de aumento mayor; estaba mal delimitado y tenía permeaciones vasculares. Inmunohistoquímicamente, el tumor fue positivo para vimentina y negativo para queratinas, actina, desmina y proteína S 100. Los tumores musculares uterinos epitelioideos deben ser considerados de potencial incierto si miden mas de 5 cm, tienen pleomorfismo celular al menos moderado, índice mitótico mayor de 1 o presentan necrosis celulares. Los hallazgos inmunohistoquímicos sugieren un orígen fibroblástico mas que muscular liso del tumor

Adenocarcinoma endometrial: caracteres de diagnóstico histopatológico en raspados / Endometrial adenocarcinoma: histopatological diagnostic character in curettings

En 52 casos de carcinoma endometrial grado 1 en el raspado, todos con comprobación ulterior de infiltración miometrial, endocervical o metástasis, se analizó la frecuencia con que se encuentran elementos considerados diagnósticos de carcinoma por Kurman, Hendrickson, entre otros. El 28% no presentó ningún carácter diagnóstico de Kurman, y 40% sólo desmoplasia del estroma. Todos tuvieron algún carácter arquitectural de Hendrickson, pero sólo el 50% tuvo las alteraciones citológicas. De los casos sin caracteres arquitecturales de Kurman, ni citológicos de Hendrickson, 94% tuvo cribas pequeñas y 72% glándulas pequeñas. El 85% de los casos sin caracteres diagnósticos de Kurman en el raspado estabalimitado a la mitad interna miometrial en la histerectomía, en cambio 67% de los casos con algún carácter diagnóstico de Kurman penetraba en la mitad externa. Los caracteres de Kurman no deben ser considerados requisitos para el diagnóstico de carcinoma en el raspado, sin embargo se correlacionan con el nivel de penetración miometrial en la histerectomía. El hallazgo de cribas y glándulas pequeñas tiene alta sensibilidad en el diagnóstico de carcinoma endometrial; sin embargo, es necesario precisar su especificidad

Carcinoma metastásico en el ovario de origen extragenital: análisis de 9 casos y revisión del concepto de tumor de KrüKenberg / Metastatic ovarian carcinoma of extragenital origin: analysis of 9 cases and review of Krükenberg tumor concept

Durante el período 1987 a 1992 se manejaron 9 pacientesportadoras de tumores metastásicos ováricos de origen extragenital, siete de los cuales correspondían a tumores de Krükenberg de acuerdo a la descripción tradicional de carcinomas con células en anillo de sello y un estroma con reacción de tipo sarcomatoide. La neoplasia primaria se detectó en ocho de estas pacientes (89 por ciento ), correspondientes a cáncer gástrico (n=4), cáncer de colon (n=2), cáncer de vesícula (n=1) y de mama (n=1). La sobrevida de estas pacientes fue de 11 meses con un rango de 4 a 20 meses. Todas las lesiones observadas compartieron características macroscópicas semejantes dadas por la presencia de ambos ovarios aumentados de tamaño, sólidos y de aspecto abollonado, independientemente de su histología y origen (

Estudio anatomopatológico intraoperatorio de la penetración miometrial en cáncer endometrial: utilidad en la toma de decisiones sobre la extensión del tratamiento quirúrgico primario / Anatomopatological intraoperatorio study of the myometrial penetration in endometrial cancer: utility in the decisions about extention of the primary surgical treatment

Se evalúa la utilidad de la biopsia contemporánea para determinar la profundidad de invasión miometrial en 30 pacientes con diagnóstico de cáncer endometrial en el raspado endometrial previo. Se utilizó la técnica de biopsia por congelación con dos cortes en el punto de máxima lesión macroscópica intracavitaria. Los resultados de la biopsia contemporánea se comparan con el estudio diferido. En 29 casos, el estudio contemporáneo diagnosticó correctamente la profundidad de invasión miometrial. La concordancia fue de 96,6%. Se concluye que este método es altamente exacto y de bajo costo para determinar la profundidad de invasión miometrial en el intraoperatorio. Esta metodología ayuda al cirujano a decidir la extensión de la cirugía de etapificación especialmente la realización de linfadenectomía

Quiste seroso simple congénito de testículo / Congenital benign simple serous cyst of the testis

Los tumores benignos de testículo en el niño son raros, pudiendo corresponder a lesiones tumorales o inflamatorias infecciosas, siendo los más frecuentes los quistes epidermoides. A continuación presentamos el primer reporte nacional de un quiste seroso simple congénito de testículo de un lactante de 10 meses de edad en el cual se realizó cirugía conservadora, con seguimiento de 8 meses