Frecuencia de diagnósticos de enfermería en pacientes hospitalizados con infección Covid-19 / Frequency of nursing diagnoses in hospitalized patients with covid-19 infection

Introducción: las respuestas humanas de la persona ante enfermedades nuevas como infecciones por coronavirus (COVID-19), deben estar plasmados en los diagnósticos de enfermería como parte de la utilización del pensamiento crítico al establecer un plan de cuidados. Objetivo: describir la frecuencia de los diagnósticos de enfermería reportados en expedientes de pacientes con infección por COVID-19.Material y métodos: investigación clínica, con enfoque cuantitativo, retrospectivo; muestra probabilística conformada por 163 expedientes de pacientes hospitalizados por diagnóstico COVID-19 del Hospital General de Tula, entre abril y octubre 2020. La información se recabó en una ficha de recolección de datos diseñada ex profeso, acorde a la hoja de enfermería del hospital, utilizando la taxonomía NANDA-I. Investigación aprobada por el Comité de ética e investigación. Resultados: n=163 expedientes, pacientes con infección COVID-19 edad entre 20 y 92 años, 58.9 % del género masculino; en el tratamiento establecido 97.5 % tuvo oxigenoterapia, el rango de estancia de 0-24 días de hospitalización. Los diagnósticos de enfermería registrados con mayor frecuencia fueron riesgo de aspiración (f=1095), ansiedad (f=1079), disconfort (f=928), fatiga (f=862), riesgo de shock (f=813), patrón respiratorio ineficaz (f=660) y limpieza ineficaz de las vías aéreas (f=606). Conclusiones: los diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I son aplicables en pacientes con infección COVID-19, el más frecuente: riesgo de aspiración.

Introduction: the person's human responses to new diseases such as coronavirus infections (COVID-19), must be reflected in nursing diagnoses as part of the use of critical thinking when establishing a care plan. Objective: To describe the frequency of nursing diagnoses reported in the records of patients with COVID-19 infection. Material and methods: clinical research, with a quantitative, retrospective approach; the probabilistic sample was made up of 163 records of patients hospitalized for a COVID-19 diagnosis at the General Hospital of Tula, in the period April-October 2020. The information was collected in a data collection form designed expressly, according to the data sheet. Hospital nursing, using the NANDA-I taxonomy. Research approved by the Ethics and Research Committee. Results: n=163 records, the patients with COVID-19 infection were between 20-92 years old, 58.9% were male; in the established treatment, 97.5% had oxygen therapy, the range of stay was 0-24 days of hospitalization. The most frequently recorded nursing diagnoses were risk of aspiration (f=1095), anxiety (f=1079), discomfort (f=928), fatigue (f=862), risk of shock (f=813), respiratory pattern ineffective (f=660) and ineffective airway clearance (f=606). Conclusions: the nursing diagnoses of the NANDA-I taxonomy are applicable in patients with COVID-19 infection, the most frequent was: risk of aspiration

Fractura de Hoffa medial: reporte de un caso / Medial Hoffa fracture: a case report

Resumen: Introducción: Las fracturas del cóndilo femoral en el plano coronal o fracturas de Hoffa se encuentran entre las fracturas más raras del miembro pélvico, pero son aún más raras las del cóndilo medial. El éxito en el manejo de estos pacientes radica en el diagnóstico oportuno y la consecuente reducción anatómica de la superficie articular del fémur. Caso clínico: El objetivo de este reporte es presentar a un paciente con el diagnóstico de fractura de Hoffa medial derecha, registrado como caso único en los archivos de nuestro hospital. El paciente acudió referido en Noviembre de 2011, con evolución de 10 días tras sufrir caída de caballo, presentando mecanismo de varo forzado y contusión directa de la rodilla derecha. Mostró radiografías anteroposterior y lateral de rodilla derecha, donde se observó de forma sutil solución de la continuidad en el plano coronal de la base del cóndilo medial, corroborado por resonancia magnética y asociado a lesiones parciales no quirúrgicas de ambos meniscos y del ligamento cruzado anterior. Se intervino quirúrgicamente el día 27 de Noviembre de 2011 mediante reducción abierta con abordaje medial y fijación interna con dos tornillos canulados de 7.0 mm. Se egresó al paciente indicando la movilización temprana y continua de la rodilla, difiriendo el apoyo y rehabilitación hasta la sexta semana. Actualmente el paciente se encuentra con posibilidad de deambulación, asintomático y con arcos de movilidad completos. El respeto del aparato extensor mediante un abordaje medial y la superficie articular con tornillos canulados se refleja en la adecuada evolución de nuestro paciente, pudiendo regresar a sus actividades diarias, incluso el montar.

Abstract: Introduction: Knee femoral condyle coronal fractures or Hoffa fractures are among the rarest fractures of the pelvic limb, being even more rare those of the medial condyle. The success in the management of these patients lies in the timely diagnosis and the consequent anatomical reduction of the femoral articular surface. Clinical case: The objective of this article is to present a patient with right medial Hoffa fracture, registered as a single case in the archives of our hospital. The patient was referred to us on November 2011, with a 10-day course after suffering a fall from horse ridding, presenting a forced varus mechanism and direct contusion of the right knee. He shows an anteroposterior and lateral knee X-rays showing a subtle solution of continuity in the coronal plane of the base of the medial condyle, corroborated with magnetic resonance imaging and was also associated with a non-surgical partial injury of both menisci and the anterior cruciate ligament. Surgical intervention was performed on 27th/11/2011, through open reduction with a medial approach and internal fixation with 7.0 mm (x2) cannulated screws. The patient was discharged with early and continuous mobilization of the knee, deferring support and rehabilitation until the 6th week. He is currently a wandering patient, asymptomatic, with complete range of motion. Because respecting the extensor apparatus through a medial approach and the articular surface with cannulated screws, it was observed in consequence an adequate evolution of our patient, being able to return to his daily activities, even remount.

Una plataforma virtual para el aprendizaje reflexivo de la valoración clínica en el pregrado. Evaluación por docentes / A virtual platform for reflective learning of clinical assessment in undergraduate studies. Teacher evaluation / Uma plataforma virtual de aprendizagem reflexiva da avaliação clínica na graduação. Avaliação do professor

Introducción: Utilizar entornos virtuales promoviendo el contacto anticipado con situaciones clínicas permite al alumno adentrarlo a la realidad mediante material multimedia favoreciendo un aprendizaje reflexivo. Metodología: Diseñó del guion instruccional. Como estrategias se privilegió el uso pedagógico-didáctico de la pregunta y la resolución de casos clínicos. Utilización del Cuestionario "Indicadores de calidad para evaluar plataformas virtuales". Se utilizó el programa SPSS V25 para el análisis estadístico. Resultados: Se aplicó el instrumento a 34 profesores, observándose que 29% opina que la plataforma está diseñada y estructurada de manera "Excelente" y 64% "Bien". Se realizó análisis inferencial para identificar si existían diferencias entre la calificación otorgada por los profesores de acuerdo con las variables: profesores que habían impartido la materia de enfermería clínica y los que no, profesores con experiencia asistencial y los que no y los que habían tenido contacto con las plataformas virtuales para la enseñanza o no, no se observaron diferencias estadísticamente significativas. Entre los años de experiencia laboral, la edad, y el número de veces que han impartido la materia con la puntuación que le han otorgado a la plataforma se encontró que en ninguno de los casos existe asociación lineal de manera significativa. Discusión: Los profesores resultan ser pieza clave para el desarrollo de la competencia digital, integrando el proceso de enseñanza-aprendizaje transformando las prácticas en el aula. Conclusiones: Se puede prever que el contacto anticipado a través de la plataforma multimedia reforzará el vínculo teoría-práctica particularmente en situaciones de contingencia sanitaria como la pandemia de Covid-19.

Introduction: The use of virtual environments promoting early contact with clinical situations allows the student to enter into reality through multimedia material favoring reflective learning. Methodology: Design of the instructional script. As strategies, the pedagogical-didactic use of the question and the resolution of clinical cases was privileged. Use of the questionnaire "Quality indicators to evaluate virtual platforms". The SPSS V25 program was used for statistical analysis. Results: The instrument was applied to 34 professors, and it was observed that 29% considered that the platform was designed and structured in an "Excellent" manner and 64% "Good". Inferential analysis was performed to identify whether there were differences between the ratings given by the professors according to the variables: professors who had taught the subject of clinical nursing and those who had not, professors with nursing experience and those who had not, and those who had had contact with virtual platforms for teaching or not; no statistically significant differences were observed. Between the years of work experience, age, and the number of times they have taught the subject with the score they have given to the platform, it was found that in none of the cases there is a significant linear association. Discussion: Teachers turn out to be a key element for the development of digital competence, integrating the teaching-learning process by transforming classroom practices. Conclusions: It can be foreseen that the anticipated contact through the multimedia platform will reinforce the theory-practice link, particularly in health contingency situations such as the Covid-19 pandemic.

Introdução: A utilização de ambientes virtuais para promover o contacto precoce com situações clínicas permite ao estudante entrar na realidade através de material multimédia, favorecendo a aprendizagem reflexiva. Metodologia: Desenho do guião instrucional. Como estratégias, foi favorecida a utilização pedagógico-didáctica de questões e a resolução de casos clínicos. Utilização do questionário "Indicadores de qualidade para avaliação de plataformas virtuais". O programa SPSS V25 foi utilizado para análise estatística. Resultados: O instrumento foi aplicado a 34 professores, mostrando que 29% pensavam que a plataforma foi concebida e estruturada de uma forma "Excelente" e 64% "Boa". Foi realizada uma análise inferencial para identificar se existiam diferenças entre as classificações dadas pelos professores de acordo com as variáveis: professores que tinham ensinado a disciplina de enfermagem clínica e os que não o tinham feito, professores com experiência em cuidados de saúde e os que não tinham, e os que tinham tido contacto com as plataformas virtuais de ensino ou não; não foram observadas diferenças estatisticamente significativas. Entre anos de experiência de trabalho, idade, e o número de vezes que ensinaram a matéria e a pontuação que deram à plataforma, verificou-se que em nenhum dos casos havia uma associação linear significativa. Discussão: Os professores revelam-se um elemento chave no desenvolvimento da competência digital, integrando o processo ensino-aprendizagem através da transformação das práticas de sala de aula. Conclusões: Pode-se prever que o contacto antecipado através da plataforma multimédia reforçará a ligação teórico-prática, particularmente em situações de contingência sanitária, tais como a pandemia de Covid-19.

Intervenciones de prevención y tratamiento en recién nacidos con defectos del tubo neural / Prevention and treatment interventions in newborns with neural tube defects

Introducción: los defectos de tubo neural son anomalías congénitas del sistema nervioso central; estas malformaciones elevan el grado de morbimortalidad en los recién nacidos durante los diez primeros años de vida. Objetivo: definir las intervenciones que el profesional de enfermería puede realizar en el recién nacido con defectos del tubo neural tomando en cuenta aspectos de prevención y tratamiento. Material y métodos: se realizó una búsqueda sistematizada en las bases de datos de PudMed y BVS de julio-septiembre 2021, que incluyo artículos completos relacionados con intervenciones de enfermería a recién nacidos con defectos del tubo neural publicados entre 2016-2021 y artículos médicos de revisión literaria. Resultados: se seleccionaron 41 artículos para definir las intervenciones, a saber: a. intervenciones preventivas con el consumo de ácido fólico, control prenatal y educación sanitaria, b. intervenciones relacionadas al tratamiento enfocadas al cuidado de las derivaciones ventriculoperitoneales y cuidado de heridas quirúrgicas, c. intervenciones ante complicaciones. Discusión: las tasas de mortalidad y discapacidad infantil han incrementado en los últimos años a pesar de los avances en la medicina preventiva, por lo que toma relevancia el consumo de ácido fólico, educación sanitaria y métodos de cuidado hospitalarios. Conclusiones: la enfermera neonatal puede participar con cuidados estandarizados en beneficio de los recién nacidos considerando intervenciones para evitar retraso en el crecimiento y desarrollo de los hitos motores y cognitivos, reducir complicaciones y mejorar las posibilidades de una óptima condición de vida.

Introduction: neural tube defects are congenital anomalies of the central nervous system; These malformations increase the degree of morbidity and mortality in newborns during the first ten years of life. Objective: define the interventions that the nursing professional can be carried out in newborns with neural tube defects, considering aspects of prevention and treatment. Material and methods: systematized search was carried out in the databases of PudMed and BVS during July-September 2021, which included complete articles related to nursing interventions for newborns with neural tube defects published between 2016-2021 and medical literature review articles. Results: forty-one articles were selected to define the interventions: a. Preventive interventions in the consumption of folic acid, prenatal control and health education, b. Interventions related to treatment focused on the care of ventriculoperitoneal shunt and surgical wound care, c. interventions for complications. Discussion: infant mortality and disability rates have increased in recent years despite advances in preventive medicine, which is why the consumption of folic acid, health education and hospital care methods are relevant. Conclusions: neonatal nurse can participate with standardized care for the benefit of newborns, considering interventions to avoid delayed growth and development of motor and cognitive milestones, reduce complications and improve the chances of an optimal life condition.

Grado de desarrollo del folículo preovulatorio y su relación con el tamaño del cuerpo lúteo y la producción de progesterona en las razas Romosinuano (RS) y Brahman (Br) / Degree of development of the preovulatory follicle and its relationship with corpus luteum size and progesterone production in the Romosinuano (RS) and Brahman (Br) breeds

RESUMEN Para comparar en los folículos preovulatorios de hembras bovinas de las razas Brahman (Br) y Romosinuano (RS) el desarrollo de los diferentes componentes foliculares, como el tamaño del antro folicular, el grosor y el volumen ocupado por la capa de células de la granulosa (CG) y de la teca interna (TI), y su posible relación con el desarrollo del cuerpo lúteo (CL) y la producción de progesterona P4, se utilizaron 5 hembras de la raza RS y 5 de la raza Br. A estas se les realizó seguimiento ecográfico durante 2 ciclos estrales y se les efectuó muestreo de suero sanguíneo para determinar por Elisa los niveles de P4. En el tercer estro se les extirpó el ovario que contenía el folículo preovulatorio y se realizó un corte diametral sobre el estigma del folículo para seccionarlo en 2 partes iguales. En una de las partes se hicieron cortes histológicos y se determinó la morfometría folicular. La duración del ciclo estral en las hembras de la raza Br osciló entre 18 y 21 días, con promedio de 19,9 ± 1,6 días, y en las vacas RS entre 18 y 24 días, con un promedio 21,2 ± 1,69 días. La duración del estro fue de 13,9 ± 6,98 y 9,60 ± 4,72 h para las razas RS y Br, respectivamente. El intervalo estro-ovulación fue de 21,20 ± 5,07 h para los animales de la raza Br y de 24,40 ± 6,43 para los RS. No se registraron diferencias entre razas ni en el grosor (RS: 55,12 ± 6,46 μm vs. Br: 49,48 ± 17,07 μm), p > 0,05, tampoco en el volumen ocupado por la capa de CG (RS: 27,93 ± 6,11 mm1 vs. Br: 25,40 ± 13,85 mm3) de los folículos preovulatorios p < 0,05, en el grosor (RS: 122,50 ± 20,53 μm vs. Br: 129,61 ± 84,85 μm) o en el volumen (RS: 64,97 ± 19,71 mm1 vs. Br: 59,83 ± 25,67 mm3) de las células de la TI. El máximo desarrollo de los CL para la totalidad de las hembras se alcanzó el día 12,6 ± 4,05 (día 0 = estro), con un diámetro promedio de 22,92 ± 3,60 mm. Para las de la raza RS el diámetro máximo fue 23,06 ± 3,9 mm y se observó en promedio el día 14,88 ± 3,4. Para las de la raza Br fue el día 10,00 ± 3,16 con un promedio de 22,75 ± 3,16 mm. En ese día, la concentración media de P4 fue de 5,37 ± 1,38 ng/ml para la raza RS y 5,74 ± 0,89 ng/ml para la raza Br. No se presentaron diferencias significativas entre razas (p > 0,05). Se concluyó que no existen diferencias en los eventos fisiológicos estudiados entre las razas RS y Br. Los hallazgos del presente estudio, sin duda, pueden servir de base para futuros análisis en los bovinos residentes en el trópico.

ABSTRACT To compare in the preovulatory follicles of bovine females of the Brahman (Br) and Romosinuano (RS) breeds the development of the different follicular components, such as the size of the follicular antrum, the thickness and volume occupied by the granulosa (CG) and theca interna cells (TI) layers and their possible relationships with the development of the corpus luteum (CL) and progesterone (P4) production, 5 RS and 5 Br females were used; ultrasound follow-up was performed during 2 estrous cycles and blood serum sampling was carried out to determine progesterone (P4) levels by Elisa, at the third estrus, the ovary containing the preovulatory follicle was removed, and a diametral cut was made on the stigma of the follicle to divide it into 2 equal parts. Histological sections were made of one of the parts and follicular morphometry was determined. Duration of the estrous cycle in Br females ranged between 18 and 21 days, with an average of 19,9 ± 1,6 days and between 18 and 24 with an average of 21,2 ± 1,69 days for RS cows. Estrus duration was 13,9 ± 6,98 and 9,60 ± 4,72 h for RS and Br breeds, respectively. The estrus-ovulation interval was 21,20 ± 5,07 h for the Br breed animals and 24,40 ± 6,43 RS. There were no differences between breeds or in thickness (RS: 55,12 ± 6,46 μm vs. Br: 49,48 ± 17,07 μm) p > 0,05, nor in the volume occupied by the granulosa cells layer (RS: 27,93 ± 6,11 mm3 vs. Br: 25,40 ± 13,85 mm3) of pre-ovulatory follicles; neither in the thickness (RS: 122,50 ± 20,53 vs. Br: 129,61 ± 84,85 μm) nor in the volume (RS: 64,97 ± 19,71 mm3 vs. Br: 59,83 ± 25,67 mm3) of the internal theca cells; p < 0,05. The maximum CL development for all the females was observed on day 12,6 ± 4,05 (day 0 = estrus), with an average diameter of 22,92 ± 3,60 mm. For those of the RS breed the maximum diameter was observed on average on day 14,88 ± 3,4, with 23,06 ± 3,9 mm, while for those of the Br breed it was day 10,00 ± 3,16 with an average diameter of 22,75 ± 3,16 mm; at this time the mean progesterone concentration was 5,37 ± 1,38 ng/ml for the RS breed and 5,74 ± 0,89 ng/ml for the Br breed. There were no significant differences between breeds (p-value: 0,5561). It was concluded that there are no differences in the physiological events studied between the studied breeds. Present results, undoubtedly, might serve as basis to future studies in bovines in tropical zones.

Risk conditions in healthcare workers of a pediatric COVID center in Mexico City / Condiciones de riesgo en el personal de salud de un centro COVID pediátrico de la Ciudad de México

Abstract Background: The new evere acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is characterized by its high capacity to transmit. Health-care personnel is highly susceptible to becoming infected. This study aimed to determine the characteristics and known risk factors for contagion and severe outcomes of SARS-CoV-2 disease in health-care personnel of a pediatric coronavirus disease (COVID) center in Mexico City. Methods: In the last week of March 2020 (at the beginning of phase 2 of the Ministry of Health's national campaign in Mexico), a study was conducted on healthcare workers of a pediatric COVID hospital in Mexico City. Using a virtual interview, we evaluated comorbidities, mobility, areas and functions where they carry out the activities, protection measures, contact history, and vaccination. According to their activities, healthcare workers were classified into the following areas: medical, nursing, other health-care personnel (researchers, nutritionists, rehabilitation, imaging, and laboratory), administrative, and other services. We compared the variables between the groups of healthcare workers with the X2 test. Results: We included 812 participants. The mean age was 41 ± 11 years, and 33% were overweight or obese, 18% were over 60 years old, and 19% had high blood pressure. Medical and nursing personnel presented a higher proportion in the use of standard protection measures. Conclusions: Among healthcare workers, there are risk conditions for the development of complications in case of SARS-CoV-2 infection. Most medical and nursing personnel use standard protective measures.

Resumen Introducción: La pandemia por el nuevo coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) se caracteriza por su alta capacidad de transmitirse, por lo que el personal de salud es muy susceptible de contagiarse. El objetivo de este estudio fue determinar las características y los factores de riesgo conocidos para el contagio y los desenlaces graves de la enfermedad por SARS-CoV-2 en personal de salud de un centro COVID pediátrico de la Ciudad de México. Método: La última semana de marzo de 2020 (al inicio de la fase 2 de la campaña nacional por coronavirus en México) se realizó un estudio en los trabajadores de la salud de un hospital COVID pediátrico de la Ciudad de México. Mediante una entrevista virtual se evaluaron comorbilidad, movilidad, área y funciones donde se desempeñan las actividades laborales, medidas de protección, antecedentes de contactos y vacunación. Los participantes fueron clasificados en las siguientes áreas: personal médico, enfermería, otro personal de salud (investigadores, nutriólogos, rehabilitación, imagenología, laboratorio), administrativo y otros servicios. Se realizaron comparaciones de las variables con prueba de X2 entre los grupos de trabajadores de la salud Resultados: Se incluyeron 812 participantes. El 33% presentó sobrepeso u obesidad, el 18% eran mayores de 60 años y el 19% tenía hipertensión arterial. El personal médico y de enfermería mostró una mayor proporción de uso de medidas de protección estándar. Conclusiones: Existen condiciones de riesgo para el desarrollo de complicaciones en los trabajadores de la salud en caso de contagio con SARS-CoV-2. La mayoría del personal médico y de enfermería utiliza las medidas de protección estándar.

Manejo de fractura de cuello femoral en paciente con amputación supracondílea femoral bilateral y revisión de la literatura / Femoral neck fracture management in patient with bilateral femoral supracondylar amputation and literature review

Resumen: El tratamiento de un paciente con amputación supracondílea femoral bilateral, y que ha sufrido una fractura de cuello femoral, es un evento poco común tanto para el cirujano ortopédico como para el equipo de rehabilitación. Presentamos un caso, en el cual se discuten diferentes dificultades en su tratamiento, elección de implante y regreso a sus actividades diarias. Se trata de un joven con diagnóstico de amputación traumática bilateral supracondílea, con fractura de cuello femoral, tratado mediante artroplastía total de cadera primaria no cementada. La evaluación de la funcionalidad de la prótesis total de cadera con escala de Houghton fue al cabo de 12 meses, se obtuvo una puntuación final de 9 puntos, los cuales son el resultado de una rehabilitación satisfactoria.

Abstract: The treatment of a patient with amputation above the knee who has suffered a femoral neck fracture is a challenge for both the orthopedic surgeon and the rehabilitation team. We present a case, in which different difficulties are discussed in their treatment, choice of implant and return to their daily activities. The clinical case of a young man diagnosed with supracondylar bilateral traumatic amputation, with fracture of the femoral neck, treated by total non-cemented hip arthroplasty is presented. The functionality of the total hip prosthesis with Houghton scale after 12 months, obtaining a final score of 9 points which are the result of a satisfactory rehabilitation.

Polivictimización y su relación con las conductas autoagresivas y con la depresión en adolescentes / Polyvictimization and its relation with self-aggressive behaviors and with depression in adolescents

Resumen Introducción: La acumulación de experiencias de distinto tipo de maltrato o violencia durante la infancia ha sido nominada como polivictimización. Se ha documentado que la polivictimización genera consecuencias negativas en la salud mental de las personas. En Chile, no existe suficiente investigación respecto de este fenómeno, únicamente se conocen algunas cifras que muestran que es prevalente. El objetivo del estudio es evaluar la frecuencia con que adolescentes han sido sometidos a diferentes niveles de polivictimización y su relación con los niveles de sintomatología depresiva y con la frecuencia de conductas autolesivas. Método: El estudio, descriptivo correlacional, encuesta a 114 adolescentes de entre 17 y 18 años de edad. Resultados: Se aprecia que el 40,3% de la muestra habría sufrido al menos 2 tipos diferentes de victimización y que la polivictimización se asocia a la sintomatología depresiva y a la frecuencia de las autoagresiones. Conclusión: Se concluye que los profesionales de salud mental debieran evaluar la posibilidad de que la psicopatología de sus pacientes específicos pudiese estar relacionados con experiencias de victimización infantojuvenil que debieran ser consideradas en los tratamientos.

Introduction: The accumulation of experiences of abuse or violence during childhood has been nominated as a polyvictimization. It has been documented that the polyvictimización generates negative consequences in the mental health of the people. In Chile there is not enough research on this phenomenon, only there is known that it is prevalent. The objective of the study is to evaluate the frequency of polyvictimization in the adolescents and its relation with the levels of depressive symptomatology and with the frequency of self-injurious behaviors. Method: This is a descriptive correlational study. We survey 114 adolescents between 17 and 18 years of age. Results: It was observed that 40.3% of the sample had suffered at least 2 different types of victimization and that polyvictimization is associated with depressive symptoms and with the frequency of self-harm. Conclusion: It is concluded that mental health professionals should evaluate the possibility that the mental health problems of their specific patients may be related to experiences of child and adolescent victimization, which should be considered in the treatments.

Encuesta de Percepción en Capacidad Instalada para la Formación de Médicos Residentes en Ortopedia (Traumatología) y Necesidades de la Atención en Patología Musculoesquelética Aguda y Crónica en México. Primera Parte / Installed Capacity Perception Survey for the Training of Resident's Program in Orthopedics and Care Needs in Acute and Chronic Musculoskeletal Pathology in Mexico

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Abstract: Introduction: It is essential that orthopaedic resident physicians be highly proficient in all aspects, considering the balance between supply, demand, need and context. Fundamental to identify the capacity and quality installed for their training in Mexico. Material and methods: Observational Study, transverse, non-probabilistic sampling-conglomerates, in two phases. The instrument has 8 domains, 57 variables and 4,867 items. 60 graduate professors of 20 states, 50 hospital sites, 22 university programs. Results: 1,038 years of experience (collective intelligence), 17 years of experience/teacher (01 to 50 years). Identified: acute pathology 30 (2 to 90%), chronic pathology 30 (5 to 96%), patients ˂ 15 years, 10 (3 to 30%), patients between 15 and 65 years, 47 (2 to 78%), patients ˃ 65 years, 20 (2 to 60%), number of beds/seat 20 (2 to 510), number of clinics 3 (1 to 48), number of surgical procedures/headquarters per year at the national level, was 960 (50 to 24,650). The national average per resident doctor is 362 surgeries/year with 1,450 surgical times/year. Conclusions: The needs and resources for the training of physicians specializing in orthopedics/traumatology are highly heterogeneous, so it should be adapted to the epidemiological needs of the region of influence, in an area of epidemiological transition. 62.2% expressed not having or have bad academic and scientific infrastructure at its headquarters, more than 50% without rotation overseas and ˃ 90% without regular scientific production.

Factores de riesgo asociados a recidiva de carcinoma papilar de tiroides / Risk factors associated with recurrence of papillary thyroid carcinoma

RESUMEN Introducción: Aunque el carcinoma papilar de tiroides (CPT) tiene una buena sobrevida, en el 30% de los casos recidivará a largo plazo. Se han descrito factores pronósticos como el tamaño, histopatología, procedimiento quirúrgico y administración de yodo radiactivo. Objetivo: Este trabajo pretende determinar factores de riesgo de recidiva a largo plazo. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo y observacional, se incluyeron a los pacientes sometidos a cirugía por CPT con seguimiento a 10 años, y se analizaron variables clínicas y bioquímicas relacionadas con la recidiva a largo plazo. Resultados: Se identificaron 91 pacientes con seguimiento de 10 años. No se encontró relación para recidiva con historia familiar oncológica, enfermedad tiroidea pre-via, pero sí con tabaquismo (p 0,040). Se encontraron a 27 (29%) con recidiva, en relación a lesiones >3 cm (p 0,05), y CPT multicéntrico (p 0,003). Conclusión: El tiempo de evolución prolongado favorece el crecimiento de las lesiones, y la diseminación de la enfermedad, así como la recidiva. El CPT es una enfermedad con capacidad metastásica a largo plazo, que requiere un seguimiento cercano y detección oportuna de pacientes susceptibles de recidiva. El tiempo entre el diagnóstico y la cirugía es un factor fundamental para el crecimiento de las lesiones y la propagación de la enfermedad, por lo que se debe reducir el tiempo de espera, evitando así las lesiones de mayor tamaño, diseminación de células tumorales y la recidiva con peor pronóstico para los pacientes.

ABSTRACT Introduction: The papillary thyroid cancer has good survival rate, however, 30% of the patients will have a recurrence. Prognostic factors have been described such as size, histopathology, surgical procedure and administration of radioactive iodine. Aim: To determine preventable risk factors for long-term recurrence. Material and method: This is a retrospective and observational study, patients undergoing surgery for CPT and 10 year follow up were included to analyze clinical and biochemical variables related to long-term recurrence. Results: Ninety-one patients with a 10-year follow-up were identified. No relationship was found for recurrence with oncological family history, previous thyroid disease, but smoking was a risk factor (p 0.040). We found 27 (29%) with relapse, in relation to lesions > 3 cm (p 0.05), and multicentric PTC (p 0.003). Conclusion: The long evolution time favors the growth of lesions, the spread of the disease, as well as the recurrence. The CPT is a disease with long-term metastatic capacity; it requires close monitoring and opportune detection of patients susceptible to recurrence. The time between diagnosis and surgery is a fundamental factor for the growth of the lesions and the spread of the disease, so the waiting time must be reduced, thus avoiding larger lesions, malignant cell dissemination and recurrence with worse prognosis for patients.

Tumor neuroendocrino de intestino delgado, con sangrado digestivo oscuro manifiesto: un reporte de caso / A case report of a neuroendocrine tumor in the small intestine with manifest dark digestive bleeding

Resumen Presentamos el caso de un paciente joven, sin historia de enfermedad, quien debutó con sangrado digestivo manifiesto por melenas, hematoquecia y anemia severa. Los estudios endoscópicos iniciales fueron normales. En el estudio del intestino delgado con videocápsula endoscópica (VCE) se evidenció una lesión subepitelial ulcerada en el yeyuno, cuyos diagnósticos diferenciales fueron tumor estromal gastrointestinal (GIST) versus tumor neuroendocrino, por lo que se marcó por enteroscopia. Se hicieron estudios de extensión que son normales, por lo que se programó a resección local por laparoscopia haciendo diagnóstico y tratamiento definitivo de un tumor neuroendocrino (TNE).

Abstract We present the case of a young patient with no history of illness who developed obvious bleeding in the form of melena, hematochezia, and severe anemia. Initial endoscopic studies were normal, but video capsule endoscopy (VCE) revealed an ulcerated subepithelial lesion in the jejunum leading to suspicion of GIST or a neuroendocrine tumor. It was marked in enteroscopy, extension studies showed that it was normal. Therefore, local resection was scheduled by laparoscopy, making diagnosis and management of a neuroendocrine tumor.

Prolapso de uretra y retención urinaria postembolización prostática. A propósito de un caso / Urethral prolapse and urinary retention post- prostatic embolization. About a case

Introducción y Objetivos: Entre las complicaciones de la embolización prostática figuran el ardor miccional, la infección urinaria, la hematuria, la rectorragia, la retención urinaria, la balanitis y la hemospermia, pero hasta la fecha no se había comunicado el prolapso uretral, una patología exclusiva del sexo femenino en la especie humana, a diferencia de otras especies vertebradas donde sólo afecta a los machos.El objetivo de esta comunicación es presentar el primer caso de prolapso uretral en un varóntras haberle practicado una embolización de las arterias prostáticas como tratamiento de su hiperplasia prostática benigna.(AU)

Background and Objectives: Complications of prostatic embolization include voiding pain, urinary tract infection, hematuria, rectal bleeding, urinary retention, balanitis and hemospermia, but to date no urethral prolapse in man has been reported , being an exclusive pathology of the female sex in the human species, unlike other vertebrate species where it only affects males. The aim of this report is to present the first case of urethral prolapse in a male after having performed an embolization of the prostatic arteries to treat his benign prostatic hyperplasia.(AU)

Gestación de curso fisiológico postembolización de fístula arteriovenosa uterina. Reporte de un caso / Normal pregnancy post-embolization of uterine arteriovenous fistula. Report of one case

Resumen ANTECEDENTES: las malformaciones arteriovenosas uterinas constituyen un conjunto de alteraciones de la vascularización endometrial y miometrial que se caracterizan por la formación de comunicaciones heterogéneas y aberrantes entre los territorios arteriales y venosos que tienen como consecuencia cuadros de sangrado genital abundante e inestabilidad hemodinámica. CASO CLÍNICO: paciente que luego de un legrado uterino hemostásico resultó con una fístula arteriovenosa uterina que se trató mediante embolización selectiva de la arteria uterina izquierda; quedó embarazada después de tres meses del procedimiento, no tuvo alteraciones y la evolución perinatal fue satisfactoria. CONCLUSIÓN: el diagnóstico de las malformaciones arteriovenosas es eminentemente clínico, aunque la confirmación depende de las pruebas de imagen. La ecografía con estudio Doppler y la angiografía son las técnicas de elección para el diagnóstico de las lesiones y la planificación del tratamiento a seguir, decisión que dependerá de los deseos reproductivos de la paciente. En la actualidad, el tratamiento de elección para las pacientes que desean embarazarse es la embolización endovascular selectiva, guiada radiológicamente. Los anticonceptivos orales, las técnicas histeroscópicas de resección o la histerectomía son otras opciones terapéuticas que pueden valorarse, en función de los parámetros indicados.

Abstract BACKGROUND: uterine arteriovenous malformations constitute a group endometrial and myometrial vascularization disorders characterized by the formation of heterogeneous and aberrant communications between the arterial and venous territories, producing abundant genital bleeding pictures as well as hemodynamic instability. CLINICAL CASE: a patient who underwent a hemostatic uterine D&C developed a uterine arteriovenous fistula that was treated through selective embolization of the left uterine artery; she became pregnant after three months of the procedure, she presented a normal pregnancy with satisfactory perinatal outcomes. CONCLUSION: the diagnosis of arteriovenous malformations is mainly clinical, although confirmation depends on imaging tests. A Doppler ultrasound and angiography are the preferred techniques to diagnose lesions and to plan subsequent treatment, a decision that will depend on the patient's reproductive wishes. Currently, the choice treatment for patients who want to become pregnant is a radiologically guided selective endovascular embolization. Oral contraceptives, resection hysteroscopy techniques or hysterectomy are other therapeutic options that may be considered based on the parameters indicated.

Possible mechanisms involved in the vasorelaxant effect produced by clobenzorex in aortic segments of rats

Clobenzorex is a metabolic precursor of amphetamine indicated for the treatment of obesity. Amphetamines have been involved with cardiovascular side effects such as hypertension and pulmonary arterial hypertension. The aim of the present study was to investigate whether the direct application of 10-9-10-5 M clobenzorex on isolated phenylephrine-precontracted rat aortic rings produces vascular effects, and if so, what mechanisms may be involved. Clobenzorex produced an immediate concentration-dependent vasorelaxant effect at the higher concentrations (10-7.5-10-5 M). The present outcome was not modified by 10-6 M atropine (an antagonist of muscarinic acetylcholine receptors), 3.1×10-7 M glibenclamide (an ATP-sensitive K+ channel blocker), 10-3 M 4-aminopyridine (4-AP; a voltage-activated K+ channel blocker), 10-5 M indomethacin (a prostaglandin synthesis inhibitor), 10-5 M clotrimazole (a cytochrome P450 inhibitor) or 10-5 M cycloheximide (a general protein synthesis inhibitor). Contrarily, the clobenzorex-induced vasorelaxation was significantly attenuated (P<0.05) by 10-5 M L-NAME (a direct inhibitor of nitric oxide synthase), 10-7 M ODQ (an inhibitor of nitric oxide-sensitive guanylyl cyclase), 10-6 M KT 5823 (an inhibitor of protein kinase G), 10-2 M TEA (a Ca2+-activated K+ channel blocker and non-specific voltage-activated K+ channel blocker) and 10-7 M apamin plus 10-7 M charybdotoxin (blockers of small- and large-conductance Ca2+-activated K+ channels, respectively), and was blocked by 8×10-2 M potassium (a high concentration) and removal of the vascular endothelium. These results suggest that the direct vasorelaxant effect by clobenzorex on phenylephrine-precontracted rat aortic rings involved stimulation of the NO/cGMP/PKG/Ca2+-activated K+ channel pathway.

Agentes etiológicos más frecuentes en infecciones periprotésicas de artroplastía primaria de rodilla y cadera en adultos mayores / Etiological agents more common in primary hip and knee joint replacement infections in older adults

Resumen: Antecedentes: Los agentes etiológicos más frecuentes en las infecciones periprotésicas son Escherichia coli y Staphylococcus aureus. La frecuencia de estas infecciones se presenta en el reemplazo articular de rodilla de 0.68 a 1.60% en comparación con el de cadera de 0.67 a 2.4%. Objetivo: identificar cuáles son los agentes etiológicos más frecuentes en infecciones periprotésicas en adultos mayores y en pacientes con cirugía primaria de cadera y rodilla. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo, tipo serie de casos en un período comprendido de Junio de 2011 a Diciembre de 2014, se incluyeron pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de infección periprotésica mediante dos cultivos positivos con antibiograma. Resultados: Se evaluaron 62 pacientes, 59.7% presentaron infecciones de rodilla y 40.3% de cadera, 59% fueron infecciones por Escherichia coli y 22% por Staphylococcus aureus. El antibiótico que mejor sensibilidad reportó fue trimetoprim-sulfametoxazol (40.3% )y el de mayor resistencia fue penicilina G (32.2%). Conclusión: Los agentes etiológicos más frecuentes fueron Escherichia coli y Staphylococcus aureus.

Abstract: Background: The most common etiological agents in periprosthetic infections are Escherichia coli and Staphylococcus aureus. The frequency of these infections are found in knee replacement with 0.68 to 1.60% compared to the hip with 0.67 to 2.4%. Objective: To identify what are the most common etiologic agents in periprosthetic infections in elderly patients with primary hip and knee surgery. Material and methods: An observational study, transverse and retrospective case series was performed in a period from June 2011 to December 2014, patients over 60 years with a diagnosis of periprosthetic infection by two positive cultures with antibiograma. Results: 62 patients were evaluated 59.7% were infections of knee and hip 40.3%, 59% were infections by Escherichia coli and Staphylococcus aureus 22%. The best sensitivity reported antibiotic trimethoprim-sulfamethoxazole was 40.3%. The largest penicillin G resistance 32.2%. Conclusion: The most common causative agents were Escherichia coli and Staphylococcus aureus.

Ocupación e identidad social en personas en situación de calle de la ciudad de Punta Arenas / Occupation and identity in social status of people in city street Punta Arenas

El paradigma actual de la Terapia Ocupacional, se enmarca en “el ser y el hacer” de los individuos que enfrentan situaciones de amenaza o daño en su desempeño ocupacional. Por otra parte, la calle tiende a ganar progresivamente importancia, guiando las vidas cotidianas de las personas, así como sus relaciones personales y sociales. A través de un estudio cualitativo, descriptivo y fenomenológico, se tiene como objetivo analizar la narrativa de las personas en situación de calle (PsC) de la ciudad de Punta Arenas e identificar en ellas elementos relativos a la ocupación. El colectivo de estudio estuvo compuesto por ocho personas en situación de calle de la ciudad de Punta Arenas. Los principales hallazgos que se evidencia están relacionados a las ocupaciones, en las cuales se pudo identificar la actividad laboral realizada en el pasado y el “macheteo” como una ocupación significativa en la actualidad, en cuanto al contexto familiar destacan problemas relacionados al consumo de alcohol y violencia, los cuales desencadenaron dicha situación y al no estar resueltos permitieron repetir patrones desadaptativos los cuales interfieren significativamente en la motivación intrínseca, ya que no es la suficiente para generar el cambio y presentan aspiraciones bastantes altas con respecto a su condición actual, como el interés de un trabajo estable con el propósito de lograr estabilidad, adquirir una vivienda propia y mejorar su calidad de vida...

The current paradigm of Occupational Therapy, is part of "being and doing" of individuals facing situations of threat or harm to their occupational performance. Moreover, the street tends to progressively gain importance, guiding the daily lives of people and their personal and social relationships. Through a qualitative, descriptive and phenomenological study, it aims to analyze the narrative of People in situation streets. (SS) of the city of Punta Arenas and identify these elements relating to the Occupation. The group study consisted of eight people in street situations of the city of Punta Arenas. The main findings evidenced are related to occupations, in which it could be identified the work activity performed in the past and the "macheteo" as a significant occupation nowadays, In relation to the familiar context, it is possible to see problems related to alcohol and violence. These actions provoked this bad situation, and not being solved allowed maladaptive patterns which interfere significantly on intrinsic motivation, due to it is not enough to create a change in addition to have high aspirations regarding their real condition, such as the interest of a stable work with the purpose of achieving stability, acquire a own house and improve their quality of life...

Unusual sites of tuberculosis in patients with rheumatologic conditions

INTRODUCTION: Tuberculosis (TB) is a chronic infectious disease, with a growing incidence seen worldwide. Among the tuberculous infections, pulmonary TB remains to be the most common, with extrapulmonary TB seen in only less than 2.0% of this population. Although the latter remains to be rare, it is commonly found in the lymph nodes, gastrointestinal (GI) and genitourinary (GU) tracts, weight- bearing joints, and the meninges. But, however rare extra- pulmonary tuberculosis may be, some patients have reported the occurrence of such in less common sites.In patients with autoimmune diseases, the diagnosis and management of microbial infections remain complicated because of their immunocompromised nature, and because of the medications they receive. As tuberculosis is a curable disease, early identification and proper treatment should be applied to avoid further patient compromise.OBJECTIVE: The objective of this paper is to present three cases of patients diagnosed with extrapulmonary tuberculosis at atypical sites namely tuberculous cellulitis, endometrial tuberculosis, and tuberculous dactylitis, accompanying a primary rheumatologic disease.CASES: Case 1 is a patient with Dermatomyositis who presented with pain and non- traumatic ecchymosis on his right gluteus, later diagnosed as TB cellulitis through a positive AFB smear of the aspirate. Case 2 is a patient with SLE whose amenorrhea was initially attributed to Cyclophosphamide. However, further work up revealed tuberculous bacteria through AFB smear of the curetting, hence was diagnosed with Endometrial TB. Case 3 reports another patient with SLE, who was diagnosed with recurrent TB dactylitis through a positive AFB smear of the biopsy.CONCLUSION: Despite the high endemicity of the Philippines for tuberculosis, extra- pulmonary TB continues to be underrecognized. Patients with autoimmune conditions are most likely to suffer from such infections due to their immunocompromised state. High suspicion and management remain to be the cornerstone to avoid diagnostic delays, and improve outcome.

Adaptación al español para la población mexicana con radiculopatía lumbar de la Escala de Evaluación Estandarizada del Dolor (StEP) / Adaptation in Spanish for the Mexican population with lumbar radiculopathy of the Standardized Evaluation of Pain

Introducción: La evaluación clínica de dolor radicular asocia síntomas y signos del fenotipo doloroso con el mecanismo de base. La escala de evaluación estandarizada del dolor (StEP) diferencia dolor lumbar axial del radicular mediante interrogatorio (3 preguntas) y examen físico (8 pruebas). Objetivo: Adaptar la escala StEP al español. Metodología: Selección de escala, traducción-retraducción, ajustes ítems y utilidad, prueba piloto, análisis de validez y confiabilidad. Inclusión: Cualquier género, mayor de 18 años, dolor lumbar con o sin irradiación, que firmen consentimiento informado. Exclusión: Neuropatías, polineuropatías, miopatías, enfermedad neurológica, miofascial, venosa, siquiátrica, cardiovascular, postoperados. Muestra: 21 pacientes. Resultados: Evaluación en 2 ocasiones por paciente, intervalo de una semana, 2 evaluadores. 21 pacientes, 9 femeninos (42.9%) y 12 masculinos (57.1%); edad: 22 a 58 años (media 38). Diagnósticos: lumbalgia 7 (33.3%), lumbociática 6 (28.6%), hernia discal 5 (23.8%), espondilolistesis 2 (9.5%), radiculopatía 1 (4.8%). Evaluador 1: axial 18 (85.7%), radicular 3 (14.3%). Evaluador 2: axial 14 (66.7%), radicular 7 (33.3%). Resultados de validez adecuados. Consistencia interna (alpha de Cronbach) 0.7. Tiempo prueba/reprueba: 15 a 10 minutos. Confiabilidad inter-evaluador (índice Kappa) 0.5. Conclusión: La escala presenta variabilidad en la identificación del dolor radicular en comparación a lo reportado inicialmente por su autor; sin embargo, se considera de utilidad en la identificación clínica de la radiculopatía.

Introduction: The clinical assessment of radicular pain associates the signs and symptoms of the painful phenotype with the underlying mechanism. The Standardized Evaluation of Pain (StEP) distinguishes between axial and radicular lumbar pain by means of a questionnaire (3 questions) and a physical exam (8 tests). Objective: To adapt the StEP scale to Spanish. Methodology: Selection of the scale, translation-back translation, adjustments, items and utility, pilot test, validity and reliability tests. Inclusion criteria: Any sex, over age 18, lumbar pain with or without irradiation, signing of the informed consent. Exclusion criteria: Neuropathies, polyneuropathies, myopathies, neurologic, myofascial, venous, psychiatric, cardiovascular disease, postoperative status. Sample: 21 patients. Results: Patients were assessed twice with a one-week interval with the help of 2 evaluators. There were 21 patients, 9 females (42.9%) and 12 males (57.1%); ages 22-58 years (mean 38). Diagnoses: low back pain, 7 (33.3%); lumbosciatica, 6 (28.6%); disc herniation, 5 (23.8%); spondylolisthesis, 2 (9.5%); radiculopathy, 1 (4.8%). Evaluator 1: axial, 18 (85.7%); radicular, 3 (14.3%). Evaluator 2: axial, 14 (66.7%); radicular, 7 (33.3%). Validity results were appropriate. Internal consistency (Cornbach's alpha), 0.7. Test/re-test time: 10-15 minutes. Inter-evaluator reliability (Kappa index), 0.5. Conclusion: The scale showed variability in identifying radicular pain compared to what its author reported initially. However, it is considered as a useful tool to clinically identify radiculopathy.

Susceptibilidadaa la hipoxia hipobárica en una estirpe comercial de pollos de engorde / Susceptibiity too hypobaric hypoxia in a commercial strain of broiler chickens

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) inducida por la hipoxia hipobárica genera grandes pérdidas económicas en la industria de la carne de pollo. Los pollos Cobb 500 criados bajo condiciones de hipoxia hipobárica (2.638 m de altitud) y temperatura controlada, tuvieron una disminución notable de peso corporal en comparación con los animales criados bajo normoxia relativa (310 m de altitud). Al día 42 de edad la mortalidad acumulada fue de 35,2% en machos y 53,8% en hembras, de la cual, 90,6% en machos y 96,4% en hembras se atribuyó a HAP. Al día 33 de edad, 64% de los pollos desarrollaron HAP (índice cardiaco > 25), 32% presentó ascitis y 82% hidropericardio solamente. Se encontró mayor mortalidad entre la tercera y quinta semanas. Se concluye que la ascitis puede o no estar presente en animales enfermos y que el hidropericardio por sí solo se asocia con la presencia de HAP. El tiempo de exposición a hipoxia hipobárica no influye en la forma de presentación, ni afecta la manifestación de la HAP, mientras que la susceptibilidad a la muerte por HAP se debe a un factor individual de adaptación. Por tanto, es factible que el grado de susceptibilidad individual determine los límites entre la compensación de la hipoxia, el desarrollo de la HAP (cuadro agudo o crónico) y la muerte de los animales. El 36% de los pollos expuestos a hipoxia hipobárica tuvieron un buen desempeño productivo; estos pollos resistentes deberían ser objeto de programas de selección genética.

The pulmonary arterial hypertension syndrome (PAH) in broilers due to hypobaric hypoxia generates big economic losses. We studied the effect of exposure to hypobaric hypoxia (2,638 m above sea level) in PAH development in Cobb 500 broilers maintained under controlled temperature conditions. These broilers had lower corporal weight than those raised under relative normoxic conditions (310 m above sea level). At 42 days of age the accumulative mortality was 35.2% in males and 53.8% in females; of these values, 90.6% in males and 96.4% in females were due to PAH. At 33 days of age, 64% of broilers developed PAH (mass cardiac index values > 25), 32% had developed ascites, and 82% only hydropericardium. Higher mortality was encountered between the weeks three and five of age. Ascites may or may be not present in affected chickens and hydropericardium alone is related to PAH. PAH may occur at any age, and cardiac index values are not time dependent. Susceptibility to develop PAH is an individual factor related to poor genetic adaptation. Therefore, individual susceptibility determines the possibilities to compensate the effects of hypoxia, the PAH characteristics, as related to its duration. The 36% of chickens exposed to hypobaric hypoxia had a good productive performance; these resistant animals should be the target in programs for genetic selection.

Síndrome de Sweet localizado sobre linfedema: descripción de un caso y revisión de la literatura / Sweet´s syndrome located on lymphoedema: a case report and review of literature

Comunicamos el caso de una mujer de 63 años de edad, que desarrolló lesiones compatibles con un síndrome de Sweet, localizadas en el miembro sometido a linfadenectomía e irradiación, debido a una neoplasia maligna neural. Efectuamos comentarios del caso y los comparamos con la bibliografía publicada.

A 63 years-old woman treated wit lymphadenectomy and radiotherapy due a malignant neural neoplasia, developed lesions of a Sweet's syndrome, localized in the area treated. A review and comparative study of the previous papers are made.