Interaction Dynamics with Babies During Shared Reading Practices / Dinâmicas de Interação em Situações de Leitura Compartilhada com Bebês / Dinámicas de Interacción con Bebés durante Momentos de Lectura Compartida

Abstract This paper examines the triadic dynamics of baby-teacher-book during shared reading in an Early Childhood Education School to explain how educational teaching practices can enhance initial reading experiences and development processes in Early Childhood. A ten-months-old baby and a teacher participated in this study and, as an instrument for data collection, reading situations were registered and later these sessions were weighted through use of microgenetic analysis. From the analysis of the data present in the detailed case, it was identified the emergence of qualitative indicators that favoured the involvement of the baby in the activity, the mediation and educational actions of the teacher and the use of the book were more frequent. The effective use of the object book with that baby has contributed to qualitative changes in the baby's development and learning and emphasizes the incentive to share reading with other children.

Resumo Este estudo teve como objetivo examinar a dinâmica da tríade bebê-professora-livro durante a leitura compartilhada em uma Escola de Educação Infantil a fim de explicar como as práticas educativas de ensino potencializam experiências iniciais de leitura e processos de desenvolvimento na Primeira Infância. Uma bebê de dez meses e uma professora participaram desse estudo e como instrumento para coleta de dados foi utilizado a vídeogravação de momentos de leitura e posteriormente essas sessões foram ponderadas através da análise microgenética. A partir das análises dos dados presentes no caso detalhado, identificou-se a emergência de indicadores qualitativos que favoreceram o engajamento da bebê na atividade, sendo que a mediação e ações educativas da professora e do uso do livro foram mais frequentes. O uso efetivo do livro-objeto pode ter contribuído para mudanças qualitativas no desenvolvimento e aprendizagem da bebê e enfatiza a necessidade de incentivar o compartilhamento da leitura nessas idades.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo examinar la dinámica de la tríada bebé-maestra-libro durante la lectura compartida en una Escuela de Educación Infantil con el fin de explicar cómo las prácticas docentes educativas pueden potenciar las experiencias iniciales de lectura y los procesos de desarrollo en la Primera Infancia. En este estudio participó una bebé de diez meses y una maestra y como instrumento de recolección de datos se utilizó la grabación en video de los momentos de lectura y posteriormente estas sesiones fueron ponderadas a través del análisis microgenético. A partir del análisis de los datos presentes en este caso, se identificó la emergencia de indicadores cualitativos que favorecen la participación de la bebé en la actividad, siendo más frecuentes la mediación y las acciones educativas de la docente, así como el uso del libro. El uso efectivo del libro objeto con la bebé ha contribuido a cambios cualitativos en el desarrollo y aprendizaje de los niños y enfatiza el incentivo de compartir la lectura con otros niños pequeños.

Características clínicas asociadas al hallazgo de cáncer de tiroides originado a partir de nódulos calientes en pacientes con hipertiroidismo: reporte de un caso y revisión sistemática de la literatura / Clinical characteristics associated with the finding of thyroid cancer originating from hot nodules in patients with hyperthyroidism: a case report and systematic review of the literature

Abstract Coexistence between thyroid cancer and hyperthyroidism is rare, and most of the nodular lesions from which a malignant tumor is documented in this group of patients correspond to cold nodules. Justified by the increasing number of reports in the literature about malignant tumors diagnosed from hot nodules, a systematic review was carried out to determine possible factors associated with the diagnosis of thyroid cancer from hot nodules in patients with hyperthyroidism. The results suggest that the clinical diagnosis of toxic nodular goiter, nodular lesions of diameter > 10 mm and a histological type compatible with a follicular carcinoma, are factors that on their own increase the risk of making the diagnosis of cancer from a hot nodule.

Resumen La coexistencia entre cáncer de tiroides e hipertiroidismo es infrecuente, y la mayoría de las lesiones nodulares a partir de las cuales se documenta un tumor maligno en este grupo de pacientes corresponden a nódulos fríos. Justificado en el creciente número de reportes en la literatura acerca de tumores malignos diagnosticados a partir de nódulos calientes, se realizó una revisión sistemática que tuvo como objetivo determinar los posibles factores asociados con el diagnóstico de cáncer de tiroides a partir de nódulos calientes en pacientes con hipertiroidismo. Los resultados sugieren que el diagnóstico clínico de bocio nodular tóxico, lesiones nodulares de diámetro mayor de 10 mm y tipo histológico compatible con carcinoma folicular, son factores que aumentan por sí solos el riesgo de realizar el diagnóstico de cáncer a partir de un nódulo caliente.

Características clínicas asociadas al hallazgo de cáncer de tiroides originado a partir de nódulos calientes en pacientes con hipertiroidismo: reporte de un caso y revisión sistemática de la literatura / Clinical characteristics associated with the finding of thyroid cancer originating from hot nodules in patients with hyperthyroidism: a case report and systematic review of the literature

La coexistencia entre cáncer de tiroides e hipertiroidismo es infrecuente, y la mayoría de las lesiones nodulares a partir de las cuales se documenta un tumor maligno en este grupo de pacientes corresponden a nódulos fríos. Justificado en el creciente número de reportes en la literatura acerca de tumores malignos diagnosticados a partir de nódulos calientes, se realizó una revisión sistemática que tuvo como objetivo determinar los posibles factores asociados con el diagnóstico de cáncer de tiroides a partir de nódulos calientes en pacientes con hipertiroidismo. Los resultados sugieren que el diagnóstico clínico de bocio nodular tóxico, lesiones nodulares de diámetro mayor de 10 mm y tipo histológico compatible con carcinoma folicular, son factores que aumentan por sí solos el riesgo de realizar el diagnóstico de cáncer a partir de un nódulo caliente

Coexistence between thyroid cancer and hyperthyroidism is rare, and most of the nodular lesions from which a malignant tumor is documented in this group of patients correspond to cold nodules. Justified by the increasing number of reports in the literature about malignant tumors diagnosed from hot nodules, a systematic review was carried out to determine possible factors associated with the diagnosis of thyroid cancer from hot nodules in pa-tients with hyperthyroidism. The results suggest that the clinical diagnosis of toxic nodular goiter, nodular lesions of diameter > 10 mm and a histological type compatible with a follicular carcinoma, are factors that on their own increase the risk of making the diagnosis of cancer from a hot nodule

Quando comer não é suficiente: tríade, cuidado/educação, desenvolvimento e uso dos objetos durante as refeições em duas creches do DF / Cuando comer no es suficiente: triada, cuidado/educación, desarrollo y uso de los objetos durante momentos de alimentación en dos escuelas infantiles de Brasilia

Resumo O presente estudo caracteriza o uso de objetos e de práticas alimentares e descreve as qualidades das interações na tríade cuidadora-objeto-criança (12 a 24 meses) durante as refeições em duas creches em Brasília. A análise enfoca ações, diálogos e aspectos metacomunicativos expressos pelas tríades ao longo da ação pedagógica. A pesquisa utilizou análise microgenética, com observação não participante, filmagem, fotos e registros escritos. Identificouse, por meio deste estudo, como o uso de objetos e a relação triádica são desenvolvidos nas refeições e os aspectos relacionais/educacionais emergentes nesses momentos. Com base nas análises microgenéticas, ficou evidente que os objetos, relações e formas de comunicação na relação triádica estão relacionados com a apropriação e compreensão do uso de objetos, ações de tempo de refeição e práticas contextuais em sala de aula. Os resultados identificam a necessidade de trazer à tona aspectos de significado e sentido durante as refeições em contextos educacionais da primeira infância. O envolvimento da tríade mediante as tentativas de criar cânones das ações, o papel da ação intencional da cuidadora e a dinâmica variegada da semiótica da tríade salientam nas conclusões da pesquisa.

Abstract This paper addresses the use of objects within mealtime practices of 12-14 months old children in two day-care centers in Brasilia. It aims at understanding the qualities of the triadic interactions of teacher-object-child. A research was conducted in order to favor such interactions during everyday school routine. Empirical data collection consisted in non-participant observation, video recording of mealtime episodes, written notes and photos. Microgenetic analyses focused on actions, dialogues and meta-communicative aspects which allowed the identification of the emergence of triadic relationships during mealtime. Special emphasis was drawn on a variety of engagements with food and eating utensils during the educational settings. Results suggest that objects, engagements, and ways of communication in the triadic relationships are related with actions, appropriation and understanding of the use of objects, mealtime actions and cultural practices. Conclusions reveal that important aspects related to meaning making during mealtime in early childhood education and show how the triadic engagement allow the emergence of canonical actions, and the role of the caregiver's leadership, as well as, the variegated semiotic dynamics into the triadic relations.

Normalidad post-pandemia: ¿una nueva normalidad socio-ambiental o adiós a la normalidad? / Post-pandemic normality: a new normal socio-environmental or goodbye to normality?

Instalada la pandemia de la Covid-19 la gran expectativa colectiva gira en torno al retorno a la normalidad. En este ensayo se pone en entredicho el concepto de 'normalidad' en el contexto de los factores determinantes de la emergencia de los virus con altas tasas de morbilidad y mortalidad, evidenciando que el estado de 'normalidad pre-pandemia', al cual se aspira retornar, presenta indicadores socio-ambientales mucho más preocupantes y trágicos que aquellos que la mediática global nos suministra, de manera permanente y en tiempo real, sobre la Covid-19. Se presentan evidencias para argumentar que el principio sine qua non del crecimiento económico como motor determinante e insustituible del desarrollo, y más aún del modelo capitalista de desarrollo, es metabólicamente insostenible al demandar cantidades permanentemente incrementales de energía y bienes de la naturaleza en un planeta incapaz de sostener semejante pretensión. Las pandemias no son las únicas consecuencias fatales de la destrucción de la naturaleza y tampoco las más graves. Son síntomas de un modelo en crisis, que el desarrollo sustentable pretende aliviar sin avocarse al tratamiento de la patología que los origina. Por este motivo, se sostiene que es necesario construir una 'nueva normalidad', diferente a la 'normalidad pre-pandemia' por ser esta inviable, lo que implica evaluar los fundamentos del modelo. Se convoca a una impostergable reflexión, diversa e inclusiva, desde el seno de la comunidad científica, con el desprendimiento suficiente para admitir otras visiones y conocimientos que tienen mucho que aportar desde otras formas de coexistir con la naturaleza(AU)

Once Covid-19 pandemic established among us, the great collective expectation is about the return to normal pre-pandemic conditions. This assay questions the concept of 'normality' related to the context where high morbidity-mortality virus emerge out, showing that pre-pandemic normal conditions, have worst and overwhelming socio-environmental indicators than Covid-19 reports, daily supplied by global mass media in real time. We offer evidences that suggest that the sine qua non principle of economic growth, as indisputable driver of development, and even more, of the capitalist model, is metabolically unsustainable, due to the astonishing demands of energy and goods from nature, beyond its own capacity. Pandemics are not the only fatal consequences of ecological destruction, and by no means among the worst. They are just a symptom of the crisis of the development model, which the sustainable development pretends to relieve, ignoring the pathology that originated it. Due to this fact, we sustain that a new normal conditions is required to be created, truly different to pre-pandemic conditions, and that demands assessing the model's principles. We invite the scientific society for an urgent, inclusive and diverse reflection, willing to recognize other perspectives and knowledge, that could offer alternatives ways to coexist with nature(AU)

Bioinventario de especies subutilizadas comestibles y medicinales en el norte de Venezuela / Bioinventary of underutilized edible and medicinal species of northern Venezuela

En el mundo, los sistemas agroalimentarios se han desarrollado sobre una base estrecha y de alta vulnerabilidad. En particular, en Venezuela, más de un tercio de la ingesta de calorías diarias es suplida por cereales procesados, y el consumo de frutas y hortalizas es limitado. En este trabajo se documenta la presencia de especies nativas o naturalizadas potenciales para el consumo en el norte del país. Se determinaron la frecuencia de uso, el destino de la producción, el origen y distribución de cada especie. Se registraron 46 especies alternativas con uso potencial para la alimentación. El lairén (Calathea allouia) y la pumalaca (Syzygium malaccense) mostraron las mayores frecuencias de uso. La mayor riqueza de especies alternativas es originaria o de amplia distribución en América tropical. Los resultados obtenidos muestran la relevancia para la producción, propagación y aprovechamiento de esta variedad de plantas que, además, pueden contribuir a la soberanía alimentaria a partir de pequeñas comunidades locales.

In the world, food systems have been developed on a narrow base and a high vulnerability. Particularly in Venezuela, more than a third of daily calories intake is supplemented by processed cereals, and the consume of fruits and green vegetables is restricted. This paper document the presence of native or naturalized species growth for consumption, in communities located in northern Venezuela. The frequency of use of alternative species, production fate, and origin and distribution of each species is presented. Up to 46 species were registered as potential alternative for food. The reported species included the lairén (Calathea allouia) and the pumalaca (Syzygium malaccense) with the highest frequency of use. These results show the relevance for production and consume of these wide variety of potentially useful plants for food, and concurrently strengthening food sovereignty of small communities.

Shell shape variation of queen conch Strombus gigas (Mesograstropoda: Strombidae) from Southwest Caribbean / Variación de la conformación de la concha del caracol reina Strombus gigas (Caenogastropoda: Strombidae) del Caribe suroccidental

Abstract:The endangered species Strombus gigas is a marine gastropod of significant economic importance through the Greater Caribbean region. In contrast to phenotypic plasticity, the role of genetics on shell variations in S. gigas has not been addressed so far, despite its importance in evolution, management and conservation of this species. This work used geometric morphometrics to investigate the phenotypic variation of 219 shells of S. gigas from eight sites of the Colombian Southwest Caribbean. Differences in mean size between sexes and among sites were contrasted by analysis of variance. Allometry was tested by multivariate regression and the hypothesis of common slope was contrasted by covariance multivariate analysis. Differences in the shell shape among sites were analyzed by principal component analysis. Sexual size dimorphism was not significant, whereas sexual shape dimorphism was significant and variable across sites. Differences in the shell shape among sites were concordant with genetic differences based on microsatellite data, supporting its genetic background. Besides, differences in the shell shape between populations genetically similar suggest a role of phenotypic plasticity in the morphometric variation of the shell shape. These outcomes evidence the role of genetic back- ground and phenotypic plasticity in the shell shape of S. gigas. Thus, geometric morphometrics of shell shape may constitute a complementary tool to explore the genetic diversity of this species. Rev. Biol. Trop. 64 (4): 1585-1595. Epub 2016 December 01.

Resumen:La especie en peligro, Strombus gigas, es un gastrópodo marino de importancia económica en la región del Gran Caribe. En contraste con la plasticidad fenotípica, el papel de la genética en la variación de la concha en S. gigas no ha sido abordado hasta ahora, a pesar de su importancia evolutiva, manejo y conservación. Este trabajo utilizó la morfometría geométrica para investigar la variación fenotípica de la concha de S.gigas en ocho sitios del suroeste del Caribe colombiano. Las diferencias en el tamaño promedio entre sexos y sitios se contrastaron mediante análisis de varianza. La alometría se evaluó mediante regresión multivariada y la hipótesis de pendientes similares se contrastó mediante un análisis multivariado de covarianza. Las diferencias en la conformación de las conchas entre sitios se exploraron mediante análisis de componentes principales. El dimorfismo sexual en el tamaño no fue significativo, mientras que el dimorfismo sexual en la conformación fue significativo y variable entre los sitios. Las diferencias en la conformación de la concha entre sitios fueron concordantes con diferencias genéticas basadas en microsatélites, lo cual apoya su base genética. Además, las diferencias en conformación de la concha entre poblaciones genéticamente similares sugieren un papel de la plasticidad fenotípica en la variación morfométrica de la conformación de la concha. Estos resultados evidencian el papel de la genética y la plasticidad fenotípica en la conformación de la concha de S. gigas. Por lo tanto, la morfometría geométrica de la conformación de la concha puede constituir una herramienta complementaria para explorar la diversidad genética de esta especie.

Comparación entre la citología por aspiración con aguja fina y la biopsia por congelación en el diagnóstico de las neoplasias malignas de la glándula tiroides:: un estudio prospectivo / Comparison between fine needle aspiration cytology and frozen section biopsy in the diagnosis of malignant neoplasms of the thyroid gland: a prospective study

Introducción. La citología obtenida mediante aspiración con aguja fina (cACAF) y la biopsia por congelación, se consideran actualmente pilares en el diagnóstico de las enfermedades nodulares de la glándula tiroides. El objetivo del presente estudio fue comparar su rendimiento en el diagnóstico de las neoplasias malignas de la glándula tiroides en la E.S.E. Hospital Universitario del Caribe. Materiales y métodos. En forma prospectiva, entre abril de 2014 y junio de 2015, se compararon los resultados de cada una de las citologías y biopsias obtenidas por un radiólogo y un cirujano de cuello con los del estudio anatomo-patológico. Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, el valor predictivo negativo, la precisión diagnóstica, y la frecuencia de falsos positivos y falsos negativos. Se utilizó el índice kappa de concordancia para comparar el rendimiento de las citologías y las biopsias. Resultados. La población de estudio estuvo conformada por 85 pacientes, 92,9 % mujeres, con una edad promedio de 45,3 ± 14,7 años. Los resultados obtenidos para la citología obtenida mediante aspiración con aguja fina y la biopsia por congelación, respectivamente, fueron: sensibilidad, 80,0 % y 90,0 %; especificidad, 98,7 % y 100,0 %; valor predictivo positivo, 88,9 % y 100,0 %; valor predictivo negativo, 97,4 % y 98,7 %; precisión diagnóstica, 96,5 % y 98,8 %; porcentaje de falsos positivos, 1,2 % y 0,0 %, y porcentaje de falsos negativos, 2,4 % y 1,2 %; el índice kappa de concordancia fue de 0,952. Conclusiones. La cACAF y la biopsia por congelación mostraron un índice de concordancia de 0,952 en el diagnóstico de las neoplasias malignas de la glándula tiroides. Dichos resultados no sugieren el uso rutinario de la biopsia por congelación; sin embargo, sí sugieren su implementación en el manejo intraoperatorio de los pacientes con diagnósticos citológicos "sospechosos de malignidad", para disminuir la frecuencia de falsos positivos.

Introduction: Fine-needle aspiration cytology (FNAC) and frozen section (FS) are currently considered cornerstones in the diagnosis of thyroid gland nodular lesions. The main goal of the present study is to prospectively compare the performance of FNAC and FS in the diagnosis of malignant neoplasms of the thyroid at the E.S.E Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia. Methods: Between April 2014 and June 2015, FNAC and FS were obtained in a prospective way by a radiologist and a neck surgeon, respectively. The results of the FNAC and the FS were compared with the pathology report. The following performance parameters were included: sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, diagnostic accuracy, false positive and false negative percentage. The kappa index for concordance was used to compare the performance of FNAC and FS. Results: The population study consisted of 85 patients, 92,9% female, with average age 45,3 ± 14,7 years. The following performance parameters for FNAC and FS were determined: sensitivity 80,0% / 90,0%; specificity, 98,7% / 100,0%; positive predictive value 88,9% / 100,0%; negative predictive value, 97,4% / 98,7%; diagnostic accuracy 96,5% / 98,8%; false positives percentage, 1,2% / 0.0%, false negatives percentage, 2,4% / 1,2% and kappa index for concordance of 0.952. Conclusion: FNAC and the FS have a concordance index of 0.952 in the diagnosis of thyroid malignant neoplasms. These results do not suggest the routine use of FS, however they do suggest that the use of FS in the intraoperative management of patients with cytologic diagnosis of "suspicious for malignancy" lower even more the frequency of false positives.

Obstrucción intestinal parcial producida por mucocele apendicular con fístula a íleon proximal / Partial intestinal obstruction caused by appendiceal mucocele with proximal ileum fistula

Las manifestaciones clínicas de un mucocele apendicular son inespecíficas. La gran mayoría de las veces se asocian con las complicaciones de su ruptura intraabdominal, al ocasionar un cuadro clínico de abdomen agudo, mientras que el espectro de manifestaciones clínicas asociadas con la compresión extrínseca de estructuras orgánicas vecinas, es excepcional. Se presenta el caso de un síndrome de obstrucción intestinal parcial producida por un mucocele apendicular con fístula al íleon proximal.

The clinical manifestations of an appendiceal mucocele are nonspecific. The vast majority are associated with the complications of intrabdominal rupture causing an acute abdomen, while the spectrum associated with extrinsic compression of adjacent organic structures is exceptional. We present the case of a partial bowel obstruction syndrome caused by an appendiceal mucocele fistulized to the proximal ileum.

Utilidad de la citología obtenida mediante aspiración con aguja fina en el diagnóstico de las neoplasias foliculares de la glándula tiroides en la ESE Hospital Universitario del Caribe: un estudio retrospectivo / Utility of the fine needle aspiration cytology in the diagnosis of follicular neoplasms of the thyroid gland at Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia

Introducción. En este estudio se evaluó en forma retrospectiva la utilidad de la citología obtenida mediante aspiración con aguja fina, en el diagnóstico de las neoplasias foliculares de la glándula tiroides. Metodología. Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes con impresión diagnóstica de nódulo tiroideo, durante un periodo de 7 años, de 2007 a 2013, durante los cuales se practicó citología mediante aspiración con aguja fina antes del abordaje quirúrgico. El diagnóstico citológico se comparó con el estudio anatomopatológico, con el objetivo de determinar los parámetros de rendimiento. Resultados. La población de estudio fue de 149 pacientes. Para la citología obtenida mediante aspiración con aguja fina, se calcularon los siguientes parámetros de rendimiento en el diagnóstico de neoplasias foliculares: sensibilidad, 54,5 %; especificidad, 92,9 %; valor diagnóstico positivo, 57,1 %; valor diagnóstico negativo, 92,2 %; precisión diagnóstica, 87,2 %; falsos negativos, 6,9 % y falsos positivos, 6,1 %. Conclusión. La citología obtenida mediante aspiración con aguja fina posee una sensibilidad baja en el diagnóstico de las neoplasias foliculares de la glándula tiroides, comportamiento atribuible a la similitud citológica de este grupo de lesiones con los bocios con cambios adenomatosos.

Introduction: This study evaluates retrospectively the performance of cytology obtained by fine needle aspiration in the diagnosis of follicular neoplasms of the thyroid gland. Methods: A review of medical records of patients with diagnostic impression of thyroid nodule over a period of seven years from 2007 to 2013 was completed, in those patients in which a fine needle aspiration cytology prior to a surgical approach was performed. The cytological diagnosis was compared with pathologic study to determine the performance parameters. Results:The study population included 149 patients. The following performance parameters of the fine needle aspiration cytology were determined in the diagnosis of follicular neoplasms: sensitivity, 54.5%; specificity, 92.9%; positive predictive value, 57.1%; negative predictive value, 92.2%; accurately diagnosed, 87.2%; false negatives and false positives 6.9%, 6.1% Conclusion: Fine needle aspiration cytology has a low sensitivity in the diagnosis of follicular neoplasms of the thyroid gland due to the cytologically similarity presented by this group of lesions with goiters with adenomatous changes.

Carcinoma papilar primario derivado de tejido tiroideo ectópico en tráquea / Primary papillary carcinoma originating in tracheal ectopic thyroid tissue

El carcinoma tiroideo originado en tejido tiroideo ectópico es una entidad clínica poco común; son lesiones que se presentan generalmente como una masa en la línea media, que se desarrolla a partir de un remanente del conducto tirogloso. El hallazgo de una lesión maligna en un verdadero tejido tiroideo aberrante es inusual. Ante su poca frecuencia, se presenta el caso de una paciente en quien se diagnosticó un carcinoma papilar primario derivado de tejido tiroideo ectópico en tráquea.

Thyroid carcinoma arising from an ectopic thyroid tissue is an uncommon clinical entity. These lesions usually present as a mass in the midline that develops from a thyroglossal duct remainder. The finding of a malignant lesion in true aberrant thyroid tissue is unusual. Given the strangeness of this condition we present the case of a patient in which the diagnosis conducted a primary papillary carcinoma arising from ectopic thyroid tissue in the trachea.

Rendimiento diagnóstico de la citología por aspiración con aguja fina en pacientes con nódulo tiroideo en la E.S.E. Hospital Universitario del Caribe / Diagnostic performance of fine needle aspiration in patients with single thyroid nodule at Hospital Universitario del Caribe, Cartagena, Colombia

Introducción. La citología obtenida por aspiración con aguja fina (cACAF) es la mejor herramienta diagnóstica para decidir la conducta frente al nódulo tiroideo. La determinación del rendimiento diagnóstico para este procedimiento sustenta este hecho y ayuda a conocer el comportamiento de la enfermedad. Materiales y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes con impresión diagnóstica de nódulo tiroideo, con citología obtenida por aspiración con aguja fina y manejados quirúrgicamente, en el período de 2007 a 2013. A partir de estos pacientes, se determinaron sensibilidad, especificidad, valor diagnóstico positivo, valor diagnóstico negativo, precisión y concordancia diagnóstica. Resultados. La población de estudio fue de 161 pacientes. Para la citología obtenida por aspiración con aguja fina, se calcularon los siguientes parámetros: sensibilidad, 54,5 %; especificidad, 98 %; falsos positivos, 1,8 %; falsos negativos, 4,5 %; valor diagnóstico positivo, 75 %; valor diagnóstico negativo, 98 %; precisión diagnóstica, 93 %; índice kappa, 0,598 excluyendo los microcarcinomas. Conclusión. La citología obtenida por aspiración con aguja fina es una prueba diagnóstica con gran especificidad para el diagnóstico citológico de las lesiones de la glándula tiroides. Sin embargo, la variabilidad anatómica de las lesiones y el hecho de ser una prueba que depende del operador, disminuyen su sensibilidad, por lo que el estudio histopatológico es el método de referencia en el diagnóstico definitivo de las lesiones de la glándula tiroides.

Background: Fine needle aspiration cytology is the best diagnostic tool to choose the conduct regarding a thyroid nodule. Determination of the diagnostic performance of this procedure supports this fact and helps to recognize the behavior of this pathology in our environment. Methods: A retrospective review of medical records of patients with the diagnostic impression of thyroid nodule in the period of 2007 – 2013 that had fine needle aspiration cytology and were managed surgically was conducted. Sensibility, specificity, positive predictive value, negative predictive value, diagnostic accuracy and concordance were determined in these patients. Results: The study population was conformed by 161 patients. The following parameters were determined: sensibility, 54,5%; specificity, 98%; false positive rate, 1.8%; false negative rate, 4.5%; positive predictive value, 75%; negative predictive value, 98%; diagnostic accuracy, 93%; and Kappa index, 0.598 excluding micro carcinomas. Conclusion: Fine needle aspiration cytology is a diagnostic test with high specificity for the diagnosis of thyroid gland nodular lesions. Nonetheless, the variability of the anatomic lesions and the fact that it is an operator dependent test decreases its sensibility, and therefore the histopathologic diagnosis is the gold standard for the definitive diagnosis of thyroid gland lesions.

Values as a Mediational System for self-construction: contributions from Cultural Constructivism / Los valores como sistemas mediacionales en la construccion del Self: Contribuciones desde una perspectiva Cultural-constructivista

The text provides the reader with some theoretical reflections on human values in their relationship to self development from a cultural-constructivist perspective. We emphasize that the concept of self has theoretical aspects that need to be explored to advance alternative explanations about values. Our perspective emphasizes the dynamics of duality and inclusive separation of psychological processes taking place between subject and culture, as well as the role of semiotic systems in the emergence, organization, and development of values. We will address the development of self, here conceived as dialogical self, as well as how constructive and non-constructive values can enable us to better understand the emergence and role of emotions in human development. Finally, the analysis of certain biographical aspects of a former Colombian guerrilla illustrates and highlights the main concepts discussed throughout the text.

El texto presenta algunas reflexiones teoricas sobre los valores hu-manos en relation con el desarrollo del Self desde una perspectiva cultural-constructivista. El concepto de Self tiene aspectos teoricos a ser explorados para avanzar en explicaciones alternativas acerca de los valores. Enfatizamos en las dinamicas de dualidad y en la separation inclusiva de los procesos psicologicos en la relacion sujeto y cultura, y en el papel de los sistemas semioticos en el surgimiento, organization y desarrollo de valores. Vamos a abordar el desarrollo del Self, concebido como Self dialogico. Igualmente, los conceptos de valores constructivos y no-constructivos permiten comprender la emergencia, y el papel de las emociones en el desarrollo humano. Finalmente, presentamos el analisis de algunos aspectos biograficos de un ex guerrillero colombiano que ilustran y destacan los principales conceptos tratados en el texto.

Expression and activation of intracellular receptors TLR7, TLR8 and TLR9 in peripheral blood monocytes from HIV-infected patients / Expresión y activación de receptores intracelulares TLR7, TLR8 y TLR9 en monocitos de sangre periférica de pacientes infectados con VIH

Introduction: TLR´s play a role in host defense in HIV infection recognizing the viral DNA or RNA. Their activation induces a signaling pathway that includes the proteins MyD88, IRAK4, TRAF6 and the transcription factor NF-kBp65. Objective: To determine the expression of TLR7, TLR8 and TLR9, and activation of its signaling pathway in monocytes from patients infected with HIV. Methods. Expression of TLR7, TLR8 and TLR9 was determined in monocytes from HIV-infected patients (n= 13) and control subjects (n= 13), which were activated with specific ligands. The expression of MyD88 and NF-kBp65 were determined by flow cytometry; IRAK4 and TRAF6 were studied by immunoblotting. Results: No statistical difference was found in the expression of TLR7, 8 and 9 in monocytes from patients compared to controls, but we observed the non-significant increased expression of TLR9 in patients. The activation showed no significant difference in the expression of MyD88 and NF-kBp65 in patients when compared to controls, but were decreased in stimulated cells over non-stimulated cells. IRAK4 and TRAF6 were not detected. Conclusions: No statistical difference was observed in the expression of intracellular TLRs, MyD88 and NFkBp65 in monocytes from patients compared to controls. This was probably due to effective antiretroviral therapy being received at the time of study entry. Additional studies are needed under controlled conditions that include infected patients with and without ARVT, responders and non-responders, and work with different cell populations.

Introducción: En la infección por VIH los TLR juega un papel en la defensa del huésped al reconocer el ADN o ARN viral. Su activación induce la vía de señalización que incluye las proteínas MyD88, IRAK4, TRAF6 y el factor de transcripción NF-kBp65. Objetivo: Determinar la expresión del TLR7, TLR8 y TLR9, y activación de su vía de señalización en monocitos de pacientes infectados con VIH. Métodos: Se determinó la expresión de TLR7, TLR8 y TLR9 en monocitos de pacientes infectados con VIH (n =13) y sujetos control (n =13), se activaron con ligandos específicos y se determinó la expresión de MyD88 y NF-kBp65 por citometría de flujo. IRAK4 y TRAF6 fueron estudiadas por inmunoelectrotransferencia. Resultados: No se observó diferencia estadística en la expresión de TLR7, 8 y 9 en los monocitos de pacientes con respecto a los controles, pero observamos aumento no significante del TLR9 en los pacientes. La activación no mostró diferencia significativa en la expresión de MyD88 y NF-kBp65 en pacientes con respecto a los controles, pero se encontraron disminuidas en células estimuladas con respecto a las no estimuladas. IRAK4 y TRAF6 no se detectaron. Conclusiones: No se observó diferencia en la expresión de los TLR, ni en la expresión de MyD88 y NFkBp65, en monocitos de pacientes con respecto a los controles probablemente debido a la terapia antirretroviral recibida al momento del estudio. Se sugieren estudios con pacientes con y sin TARV, respondedores y no respondedores, y trabajar con diferentes poblaciones celulares.

Prevalencia de depresión posnatal en mujeres atendidas en hospitales públicos de Durango, México / Prevalence of postnatal depression in women attending public hospitals in Durango, Mexico

Objetivo: Determinar la prevalencia de depresión posnatal y las características epidemiológicas asociadas en una población de mujeres en Durango, México. Métodos: Mediante estudio transversal en hospitales públicos de Durango, se estudiaron 178 mujeres con una a 13 semanas posparto. Se les aplicó la Escala de Depresión Posnatal de Edinburgh, y la depresión se evaluó utilizando los criterios del DSM-IV. Además, se obtuvieron datos sociodemográficos, clínicos y psicosociales de las participantes. Resultados: De 178 mujeres, 58 se encontraban deprimidas (32.6 %). Se observaron frecuencias significativamente mayores de depresión en mujeres con escasa escolaridad, con más de tres años de vida con su pareja, no aseguradas y residentes del medio rural. El análisis multivariado mostró que la depresión posnatal se asoció significativamente con depresión previa, antecedente de depresión posnatal, depresión, ansiedad y estrés durante el embarazo, estrés después del embarazo, trauma, mala relación o abandono de la pareja, embarazo no deseado, problemas familiares, y vivir sin la pareja. Conclusiones: La prevalencia de la depresión posnatal en las mujeres estudiadas fue alta. Diversos factores sociodemográficos, clínicos y psicosociales contribuyeron a la depresión.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of postnatal depression and associated epidemiological features in a population of women from Durango, Mexico. METHODS: Applying a cross-sectional design in public hospitals from Durango, we studied 178 women during their 1 to 13 weeks postpartum. The Edinburg Postnatal Depression Scale was applied and depression was evaluated by using the DSM-IV criteria. In addition, socio-demographic, clinical, and psychosocial data from participants were obtained. RESULTS: Of the 178 women, 58 were depressed (32.6%). The prevalence of depression was significantly higher in women with low level of education, with more than 3 years of living with her partner, and in rural, non-insured women. Multivariate analysis showed that postnatal depression was significantly associated with previous depression, history of postnatal depression, depression, anxiety and stress during pregnancy, stress after pregnancy, trauma, bad relationship with partner, abandonment by partner, unwanted pregnancy, family problems, and living without partner. CONCLUSIONS: The prevalence of postnatal depression in women living in Durango, Mexico, is high. Several socio-demographic, clinical, and psychosocial factors appear to contribute to this condition.

Determinación de Listeria spp. en quesos y embutidos comercializados en Cuba / Determination of Listeria spp in cheese and sausages sold in Cuba

La Listeria monocytogenes es un patógeno emergente causante de una enfermedad transmitida a través de los alimentos conocida como listeriosis, que cursa de forma grave y generalmente deja secuelas en las personas que la sobreviven. La detección de la L. monocytogenes en los alimentos de mayor riesgo, como son los listos para el consumo reviste gran importancia. En el presente trabajo se determinó la incidencia de la Listeria en 54 muestras de quesos y 98 de embutidos y ahumados, comercializados en Cuba. Se aplicó un método tradicional para la detección cualitativa y cuantitativa de la L. monocytogenes según la Norma UNE-EN ISO 11290-1 (1997) y el Draft International Standard ISO/DIS 11290-2 (1995), además se realizaron pruebas bioquímicas adicionales para la identificación de otras especies de Listeria. Para la detección cualitativa de la Listeria también se aplicó una prueba de diagnóstico rápido. La L. monocytogenes se aisló en queso azul, en salchichón y mortadela; la L. innocua: en queso frescal y queso cubanito, en chorizo, longaniza magro y morcilla y la L. welshimeri: en salchichas. Las dos especies halladas en salchichón se encontraron asociadas a una misma muestra. En otras tres muestras (pollo ahumado, chorizo, mortadela) se detectó la Listeria por la prueba rápida, sin lograr el aislamiento por el método tradicional, lo cual se debe a la mayor sensibilidad del primer método. La enumeración resultó < 102 UFC/g de alimento en todos los casos. La utilización de la técnica cualitativa permitió demostrar la presencia de la L. monocytogenes en tres de las muestras analizadas lo cual limita estos productos para su comercialización y consumo

La intuición estadística de Pasteur y Dieulafoy / Statistical intuition of Pasteur and Dieulafoy

En el presente trabajo se realiza un análisis estadístico de los ensayos de Pasteur para comprobar la efectividad de su vacuna contra el carbón y el papel etiológico de la bacteridia carbonosa en el desarrollo de esta enfermedad. Asimismo, se estudian estadísticamente las experiencias de Dieulafoy en las que se investigó la posibilidad de transmitir tuberculosis por inoculación y por contagio. Pasteur inoculó 25 carneros con cultivos atenuados de bacteridia carbonosa; otros 25 no lo fueron. Al cabo de 26 días todos fueron inoculados con bacteridias virulentas. Otros 10 carneros sirvieron de testigos y no fueron vacunados ni inoculados. De los 50 carneros inoculados sobrevivieron 25, todos los vacunados, y murieron 25, los no vacunados. La prueba de X² sin correción de Yates indica que la probabilidad de que este resultado fuera fortuito es<0,0001. Esto confirma la hipótesis que la vacuna era realmente efectiva. La comparación de la tasa de mortalidad entre los 50 inoculados con los 10 testigos también arrojó resultados altamente significativos a favor de que la bacteridia juega un papel etiológico en el carbón. Dieulafoy inoculó 16 monos con material tuberculoso humano. De estos murieron 12 tuberculosos. De 28 animales testigos no inoculados y protegidos de todo contagio, sólo murió 1. La prueba exacta de Fisher arrojó una probabilidad <0,0001 de que el resultado hubiera sido fortuito. Estos experimentos demuestran satisfactoriamente que la tuberculosis es inoculable. Para intentar demostrar la naturaleza contagiosa de la tuberculosis, Dieulafoy hizo convivir 24 monos sanos con los 16 inoculados. De estos 24 monos murieron 5. La comparación con los 28 monos testigos (de los que murió soló uno) arroja valor de 0,0836 para la prueba exacta de dos colas. De manera que este experimento no es concluyente. Se desprende de los diseños experimentales de los autores que estos estaban dotados de una fuerte intuición estadística

Vibrios patógenos no coléricos / Vibrio pathogens not choleraic

Actualmente se conocen 12 especies patógenas no coléricas del género Vibrio. Estas especies además de ser patógenas para el humano infectan peces y camarones tanto silvestres como cultivados. Tres especies tienen importancia clínica. El Vibrio vulnificus es el más agresivo causando gastroenteritis, infecciones invasivas de heridas contaminadas y septicemias frecuentemente mortales. El V. parahaemolyticus produce diarreas coleriformes autolimitadas. El V. alginolyticus causa conjuntivitis e invade heridas expuestas al agua de mar o especies marinas. Estas patologías afectan los bañistas y criadores y consumidores de productos alimenticios marinos. Ante cualquier paciente recientemente expuesto a agua de mar o que haya manipulado o consumido especies marinas que presente heridas con infecciones invasivas, septicemia, conjuntivitis o gastroenteritis debe tenerse en cuenta la posibilidad de la infección por vibrios no coléricos. La hematoxilina y eosina no colorea estos vibrios tejidos de sus reservorios naturales y animales afectados. En este trabajo se describen dos técnicas de coloración que detectan al V. Alginolyticus, representante de las especies patógenas, en el hepatopáncreas de Litopenaeus vannamei, un camarón de importancia comercial que puede servir de reservorio natural. Las técnicas son modificaciones apropiadas de la coloración Murray-Drew y la hematoxilina férrica. En el Litopenaeus vannamei las dos coloraciones muestran un vibrio como cocobacilos cortos y gruesos libres en el medio intersticial o englobados dentro de macrófagos aislados o agrupados en cúmulos en el tejido conjuntivo subcapsular e interbular adematizado del hepatopáncreas del camarón

Diagnóstico ultrasonográfico de la inversión uterina: informe de una paciente y revisión de la literatura / Ultrasonographic diagnosis of uterus inversion

La inversión uterina es una complicación postpartum que representa una urgencia obstétrica. En este artículo, se presenta la historia de una paciente en la que la evaluación clínica no fue concluyente y el ultrasonido permitió demostrar hallazgos de inversión uterina incompleta, logrando con ello establecer en forma inmediata medidas de manejo y disminuir la morbilidad de dicha urgencia.