Terapia de estrógenos vaginales y riesgo de recurrencia en mujeres con antecedente de cáncer de mama

El cáncer de mama sigue siendo la neoplasia maligna más frecuente y una de las mortales en mujeres, considerándose un importante objetivo de la salud global y prioridad en salud pública. Con el uso de terapias innovadoras, ha mejorado la supervivencia, apareciendo condiciones asociadas, como el síndrome genitourinario menopaúsico. La terapia hormonal, se utiliza para el manejo de esta condición, mejorando sustancialmente la sintomatología, e incluso, siendo en algunos casos la única solución. La más utilizada, es la terapia de estrógenos vaginales. Sin embargo, se ha descrito un posible riesgo de recurrencia de cáncer de mama con su uso. En habla hispana, no existe evidencia que haya discutido este tópico. Se llevó a cabo una búsqueda en las bases PubMed, ScienceDirect y MEDLINE, utilizando los términos "Terapia de estrógenos vaginales", "Recurrencia" y "Cáncer de mama". Se encontró, que, de forma global, la terapia de estrógenos vaginales es una opción terapéutica eficaz y segura en el manejo del síndrome genitourinario menopaúsico en mujeres con antecedente de cáncer de mama, sin incrementar el riesgo de recurrencia, a excepción de aquellas tratadas con inhibidores de la aromatasa, en quienes se recomienda el uso de otras terapias para evitar acarrear este riesgo.

Breast cancer remains the most common malignant neoplasm and one of the leading causes of mortality in women, making it a significant target for global health efforts and a public health priority. Through the use of innovative therapies, survival rates have improved, leading to the emergence of associated conditions such as genitourinary menopausal syndrome. Hormonal therapy is employed for managing this condition, significantly alleviating its symptoms and, in some cases, serving as the sole solution. The most commonly utilized approach is vaginal estrogen therapy. Nevertheless, there have been reports of a potential risk of breast cancer recurrence associated with its use. In the Spanish-speaking context, there is limited evidence discussing this topic. A search was conducted across PubMed, ScienceDirect, and MEDLINE databases, using the terms "Vaginal Estrogen Therapy", "Recurrence" and "Breast Cancer." It was determined that, on a global scale, vaginal estrogen therapy is an effective and safe therapeutic option for managing genitourinary menopausal syndrome in women with a history of breast cancer. This therapy does not appear to increase the risk of recurrence, with the exception of those undergoing treatment with aromatase inhibitors. For these individuals, alternative therapies are recommended to mitigate this potential risk.

Plants with antioxidant activity and their potential use as sun protector agents in Costa Rica

SUMMARY Aims: To carry out a bibliographic review related to plants available in Costa Rica that have demonstrated antioxidant power and a sun protection factor (SPF) suitable to be used in sunscreen products. Methods: The bibliographic review was carried out using different descriptors and by consulting different databases. Results: Information about antioxidant power about acerola, avocado, carrots, passion fruit, moringa, banana, pumpkin and amaranth, guava, matico, ginkgo, blackberry, mango, coffee was obtained. The information obtained suggests that the mentioned plants could be used for the formulation of sunscreens. Conclusion: Sun protection products should be used every day to prevent skin damage; some sunscreens produce allergic reactions, so it is necessary to investigate natural options to be used in sun protection products. Some natural products exhibit SPF values that allow their incorporation as sun protection agents, adjuvants, or enhancers in sunscreens.

Objetivo: llevar a cabo una investigación bibliográfica sobre plantas disponibles en Costa Rica que han demostrado su poder antioxidante y un factor de protector solar (SPF) apto para ser utilizados en protectores solares. Métodos: la revisión bibliográfica se realizó utilizando diferentes descriptores y mediante la consulta en diferentes bases de datos. Resultados: se obtuvo información sobre el poder antioxidante de las plantas: acerola, aguacate, zanahoria, maracuyá, moringa, banano, calabaza y amaranto, guayaba, matico, ginkgo, mora, mango, café. La información obtenida sugiere que las plantas mencionadas podrían ser utilizadas para la formulación de protectores solares. Conclusiones: los protectores solares deben ser utilizados diariamente para prevenir el daño sobre la piel. Algunos de estos productos generan reacciones alérgicas y por esta razón es necesario investigar posibles opciones naturales para ser incorporadas en bloqueadores solares. Algunos productos naturales exhiben valores de SPF que permiten su uso como agentes protectores solares, adyuvantes o potenciadores en los bloqueadores solares.

Objetivo: realizar uma pesquisa bibliográfica sobre plantas disponíveis na Costa Rica que demonstraram poder antioxidante e um fator de proteção solar (FPS) adequado para uso em protetores solares. Métodos: a revisão bibliográfica foi realizada usando diferentes descritores e consultando diferentes bases de dados. Resultados: foram obtidas informações sobre o poder antioxidante das plantas: acerola, abacate, cenoura, maracujá, moringa, banana, abóbora e amaranto, goiaba, matico, ginkgo, amora, manga, café. As informações sugerem que as referidas plantas poderiam ser utilizadas para a formulação de protetores solares. Conclusões: protetores solares devem ser usados diariamente para prevenir danos à pele. Alguns desses produtos geram reações alérgicas e por isso é necessário investigar possíveis opções naturais para serem incorporadas aos protetores solares. Alguns produtos naturais apresentam valores de FPS que permitem seu uso como protetores solares, adjuvantes ou potencializadores em protetores solares.

Evaluación del uso y manejo de las bases de datos disponibles para el perfil de medicina transfusional / Evaluation of the use of databases available for students and faculty of the transfusion medicine profile

Con el objetivo de evaluar las habilidades en el uso y manejo de las bases de datos disponibles en la Red del Sistema Nacional de Salud y establecer estrategias a partir de los resultados alcanzados, se aplicó una encuesta de competencias informacionales a 7 profesores y 11 estudiantes de la carrera Licenciatura en Tecnología de la Salud, en el perfil Medicina Transfusional, en la Facultad de Ciencias Médicas Enrique Cabrera. La encuesta identificó el estado del conocimiento sobre búsquedas bibliográficas, la utilización de las fuentes de información y el acceso a las tecnologías de la información. Se tuvieron en cuenta los aspectos éticos, y se protegió en todo momento la identidad de los entrevistados. Los resultados de la experiencia demuestran que la mayoría de los profesores conocen y usan las bases de datos PUBMED e HINARI, de ellos 16,7 por ciento requiere del apoyo de un especialista; los alumnos tienen un total desconocimiento de las bases de datos cuya consulta facilita Infomed. Los docentes y los alumnos desconocen la existencia de la base de datos DYNAMED, mientras que el buscador más conocido y visitado por estos es Google. Se concluye que existe una deficiente competencia informacional. A partir de los resultados alcanzados se recomienda desarrollar habilidades mediante talleres y otras actividades curriculares de alfabetización informacional(AU)

The paper aims to explore the students' and faculty's abilities in the use of data bases available in the Health System Network. An informational competence survey to 7 teachers and 11 students of the Health Technologies program (Transfusional Medicine branch) was applied in Enrique Cabrera Faculty of Medicine. The survey identified the knowledge about bibliography search and usage of information sources. Ethics procedures, such as anonymity, were followed. The results show that most of the professors know and use the data bases PUBMED e HINARI. 16.7 percent of them require the help of a specialist. On the other hand, students showed total ignorance of the data bases available in Infomed. Teachers and students do not use nor know DYNAMED database; meanwhile the more visited search engine is Google. We can conclude that there is a deficient informational competence so we recommend developing information related abilities through workshops and other curricula activities(AU)

Desarrollo de ensayos inmunoenzimáticos para la detección de anticuerpos antiplaquetarios de las clases IgG, IgA e IgM / Development of immunoenzymatic assays to detect IgG and IgM antiplatelet antibodies

Se desarrollaron tres métodos para la detección de inmunoglobulina IgG, IgA e IgM asociada a la membrana plaquetaria. Los valores de densidad óptica (DO) de 50 donantes obtenidos por estas técnicas fueron de 0,124-0,236, 0,07-0,129 y 0,06-0,112 para las IgG, IgA e IgM, respectivamente. Se aceptaron como positivas las muestras con una DO mayor de tres desviaciones estándar de la media de los controles negativos. Se obtuvieron resultados positivos en 10 de los 12 pacientes (83,3 por ciento) con púrpura trombocitopénica autoinmune crónica (PTI-c). En todos los casos en remisión los resultados fueron negativos. La IgG fue la clase de inmunoglobulina más frecuentemente detectada tanto en la PTI-a como en la PTI-, seguida por la IgM y la IgA. La frecuencia con que se detectó una sola clase de inmunoglobulina fue similar a la frecuencia con que se detectaron combinaciones de más de un isotipo, en ambas formas de PTI. En 11 de los 23 pacientes con trombocitopenias y otros diagnósticos de enfermedades hematológicas o autoinmunes se encontraron resultados positivos. En estos casos de trombocitopenias autoinmunes secundarias fue frecuente encontrar la coexistencia de más de un isotipo de inmunoglobulina. Los métodos desarrollados permitirán realizar estudios acerca de la significación clínica del espectro de clases de inmunoglobulinas en las trombocitopenias autoinmunes.

El yo en crisis: embarazo adolescente / The ego in crisis: adolescent pregnancy

El siguiente trabajo cuyo objetivo es analizar las funciones yoicas de un grupo de adolescentes embarazadas, surge a partir de la Tesis de Licenciatura en Psicología “Vicisitudes del Yo en la adolescente embarazada. Análisis de su funcionamiento”, de la Universidad Nacional de San Luis, Argentina. Los cambios producidos en la adolescencia son tan continuos que llevan a pensar que un yo sometido a una permanente crisis debe adoptar características específicas como instancia mediadora y organizadora de la personalidad. El yo adolescente debe enfrentar experiencias de duelo y la resolución de estos permitirá una salida autónoma y madura de esta etapa y por lo tanto el logro de una identidad personal. La maternidad precoz pude llegar a ser un factor que precipite la asunción de roles adultos sin que se haya logrado una elaboración de estos factores, por lo cual es posible que se encuentren fallas en la estructuración y/o funcionamiento yoico, ya que el embarazo implica también situaciones de pérdida en relación al cuerpo, a los objetos externos (familia) y a los objetos internos (identificaciones). La muestra no probabilística accidental está constituida por 14 adolescentes embarazadas de la ciudad de San Luis, Argentina. Se analizarán las funciones yoicas (adaptación a la realidad, sentido de realidad, control de los impulsos y defensas) a partir de los datos obtenidos en el psicodiagnóstico de Rorschach

Identidad y embarazo adolescente / Identity and adolescent pregnancy

En función del Proyecto de Investigación Significaciones inconscientes del embarazo en adolescentes en estado de gravidez, de la Faculdad de Ciencias Humanas de la Universidad Nacional de San Luis, Argentina, se realiza el presente trabajo. Dicho Proyecto de Investigación se está llevando a cabo en la ciudad de San Luis, con una muestra no probabilística accidental que incluye adolescentes embarazadas que vayan a dar a luz antes de cumplir los 20 años. El objetivo del siguiente trabajo es analizar cómo la adolescente embarazada se percibe, cómo se muestra en relación a su identidad frente a su actual situación de embarazo y cuál es su fantasía respecto a la perspectiva futura y las vivencias de separación, lo que nos permitirá hacer inferencias respecto a la relación de la adolescente com su hijo. Para ello trabajaremos con los protocolos de Rorschach haciendo especial referencia a las láminas I y X

Reordenamiento del gen MLL en pacientes pediátricos con leucemia aguda / MLL gene rearrangement in pediatric patients with acute leukemia

Los reordenamientos del gen MLL están presentes en la mayoría de los casos de leucemia aguda (LA) infantil y están asociados con variables biológicas específicas y con pobres resultados clínicos. Con el objetivo de analizar su incidencia y relevancia pronóstica realizamos un estudio molecular mediante la técnica de Southern blot, en 29 niños de nuestra institución con LA, los cuales se encontraban al inicio o en recaída de la enfermedad. Para el estudio empleamos la sonda FA4, que es un inserto genómico del gen MLL. Pudimos detectar reordenamiento genético en 3 pacientes menores de 1 año que tenían una LMA de tipo morfológico M5, con altos conteos leucocitarios y con visceromegalia. Estos 3 pacientes fallecieron sin alcanzar la remisión, lo que confirmó el valor del reordenamiento del gen MLL como indicador de leucemia de alto riesgo, y por tanto, como una herramienta apropiada para la administración oportuna de terapia adaptada al riesgo.

MLL gene rearrangements are present in most of the cases with infant acute leukemia (AL) and are associated with specific biological variables and with poor clinical outcomes. In order to analyze its incidence and prognostic relevance, a molecular study was conducted in 29 children with AL from our institution by the Southern blot technique. These patients were at the onset of the disease or into a relapse. The FA4 probe that is a genomic insertion of the MLL gene was used in this study. We could detect genetic rearrangement in 3 patients under 1 that had a morphological type M5 AML with high white cell counts and with visceromegaly. These 3 patients died without attaining remission, which confirmed the value of the MLL gene rearrangement as an indicator of high risk leukemia and, therefore, as an appropiate tool for the timely administration of therapy adapted to risk.

Estudio molecular del gen MLL en 30 pacientes con leucemias agudas / Molecular study of MLL gen in 30 patients with acute leukemias

Los reordenamientos del gen MLL en la banda cromosómica 11q23 son frecuentes en leucemias agudas (LA) en niños y en las LA secundarias desarrolladas después de la terapia con inhibidores de la enzima topoisomerasa II. En menor medida también se aprecia en adultos con LA. La presencia de estos reordenamientos se considera un indicador de mal pronóstico asociado con resultados clínicos desfavorables, por ello es muy importante realizar su determinación en las LA. En este trabajo mostramos los resultados preliminares de la introducción del estudio del gen MLL en nuestro país mediante la técnica de Southern. Analizamos ADN de 30 pacientes con LA, incluidos niños y adultos, que en el momento del estudio se encontraban al debut o en recaída. El estudio molecular se realizó con la sonda FA4, que es un inserto genómico del gen MLL. Sólo uno de los 30 pacientes mostró bandas de reordenamiento con 2 enzimas de restricción diferentes, el resto mostró el gen MLL en configuración germinal. Es interesante destacar que el paciente con el reordenamiento era un niño con leucemia mieloblástica aguda subtipo M5b, lo cual concuerda con la literatura, donde se describe que estos reordenamientos están estrechamente correlacionados con los subtipos mielomonocítico (M4) y monocítico (M5) de leucemia mieloide aguda (LMA).

Rearrangements of MLL gen in llq23 chromosomal band are frequents in childhood type of acute leukemia (AL) and in secondary AL, developed after therapy with II topoisomerase enzyme. To a lesser extent also is seen in adults with AL. Presence of theses rearrangements is considered to be a worse prognosis indicator, associated with unfavourable clinical results, that is why it is very important to carry our its assessment in AL. In this paper authors present preliminary results from introduction of study on MLL gen in our country through Southern technique. DNA from 30 patients was analized, including children and adults, that at the very moment when study was performed, they were in the onset or in relapse. Molecular study was carried out using FA4 probe, which is a genomic insertion of MLL gen. Only one out of 30 patients, presented rearrangement band with 2 distinct restriction enzymes, remainder showed MLL gen in germinal form. It is interesting to underline that patient with rearrangement was a child presenting subtype M5b acute myeloblastic leukemia, which agree with literature showing that these rearrangements are closely correlated to subtype myelomonocytic (M4) and monocytic (M5) of acute myeloid leukemia (AML).

"Análisis de impacto del desayuno escolar en salud y nutrición de niños beneficiarios del P.A.I.E distrito -2" / \"Analysis of the impact of brekfood at school in the health and nutrition of the children of the P.A.I.E. district -2\"

La investigación fue realizada en un periodo lectivo escolar, de febrero a octubre de 1996 por un equipo conformado por recursos humanos del Distrito de Salud Norte No.2 de la Dirección Departamental La Paz (DIDES L P) de diferente campo profesional incluyendo a la comunidad, representada por los responsables populares en salud (RPS). Es un estudio longitudinal de cohorte, para medir el impacto del desayuno escolar en el estado de nutrición y salud de niños beneficiarios del Programa de atención integral al niño en edad escolar (PAIE) comparando dos grupos poblacionales de beneficiarios y no beneficiarios de 6 a 11 años, utilizando indicadores antropométricos, peso/edad, talle/edad (NCHS/OMS) incidencia de morbilidad, análisis químico del aporte/diario del programa, en forma secundaria