ABSTRACT
El objetivo de nuestro trabajo fue investigar la frecuencia y subtipos de metaplasia intestinal (MI) en pacientes asintomáticos con enfermedad úlcero-péptica de Caracas, una población con baja prevalencia de cáncer gástrico. Se estudiaron histológicamente 488 biopsias gástricas antrales determinando presencia de MI y Helicobacter pylori (Hp) en 122 pacientes consecutivos sin síntomas digestivos. Para estudiar la MI, inflamación y presencia de Hp se uso la tinción de hematoxilina y eosina, Giemsa. Para estudiar los subtipos de MI se utilizó las tinciones de azul Alciano, ácido periódico de Schiff y "high iron diamine". Se incluyeron 122 pacientes consecutivos asintomáticos con enfermedad úlcero-péptica, la MI fue identificada en 16 (13,11 por ciento), la mayoría tenía MI tipo II 13/16 (81,25 por ciento) y MI tipo I 3/16 (18,75 por ciento). No hubo diferencia significativa en la presencia de Hp en pacientes con y sin MI. La frecuencia de cúmulos linfoides en pacientes con MI fue estadísticamente significativa con una p<0,01. Se concluye que la prevalencia de MI y su subtipo III es baja en la población sin síntomas digestivos de Caracas que acudieron a chequeo tutorial. NO hubo significación estadísticamente con la presencia de Hp y la presencia de MI. Pero la presencia de cúmulos linfoides fue estadísticamente significativa en los pacientes con MI, lo cual sugiere en algún momento la presencia de HP
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Endoscopy, Digestive System , Helicobacter pylori , Intestines , Metaplasia , Peptic Ulcer , Pyloric Antrum , Gastroenterology , VenezuelaABSTRACT
La mayoría de los pacientes que presentan diverticulosis colónica presentan síntomas leves o son asintomáticos, es por ellos que muy pocos buscan ayuda médica. Con la finalidad de evaluar la frecuencia de diverticulosis en pacientes asintomáticos, se revisaron entre Octubre de 1999 y Marzo del 2000, 705 pacientes asintomáticos a los que se les realizó endoscopia digestiva inferior, como parte de la evaluación médica preventiva, incluyéndose en el estudio 197 pacientes con diagnóstico endoscópico de diverticulosis (27,9 por ciento), la edad promedio fue de 61 años, predominó el sexo femenino, la localización más frecuente de los divertículos fue en el colon izquierdo
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Diverticulum, Colon , Endoscopy, Digestive System , Gastroenterology , VenezuelaABSTRACT
En esta comunicación se ha presentado la experiencia inicial que se ha obtenido en la Unidad de Exploraciones Digestivas con el USE en el manejo de los linfomas no Hodgkin asociados a tejido linfoide mucoso. A propósito de los casos presentados, se han revisado algunos conceptos básicos sobre MALTomas gástricos, se ha resaltado la utilidad del USE para el estadío y selección de la terapéutica a emplear en ellos, y se ha hecho énfasis en el tratamiento antimicrobiano para erradicar la infección por Hp como efectivo agente para causar la regresión de estos tumores
Subject(s)
Humans , Male , Female , Endoscopy , Helicobacter pylori , Lymphoma, B-Cell, Marginal Zone , Lymphoma, Non-Hodgkin , Mucous Membrane , Ultrasonics , VenezuelaABSTRACT
Desde su introducción en 1975, el ultrasonido endoscópico (USE) se ha convertido en un método útil para estudiar lesiones del tracto digestivo desde tumores submucosos hasta estadios de cánceres avanzados. En este trabajo se evaluaron los primeros 100 casos de USE realizados desde marzo de 1998 hasta mayo de 1999 en la unidad de exploraciones digestivas del Hospital de Clínicas Caracas. La indicación más frecuente fue para estadio de carcinoma (50 por ciento) seguida de evaluación de tumores submucosos (21 por ciento). Las lesiones se localizaron más frecuentemente a nivel mural en 82 pacientes; 60 pacientes presentaron patología maligna, de estos, el 41 por ciento se ubicaba en estómago. Se concluyó que el USE es un método útil, con bajo porcentaje de complicaciones, que permite el estadio más preciso de las lesiones del tracto digestivo y órganos adyacentes (hígado, páncreas, mediastino), proporcionando una validación adecuada del pronóstico de los pacientes e influenciado las decisiones terapéuticas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Endosonography , Ultrasonics , Ultrasonography , VenezuelaABSTRACT
Los estigmas de sangramiento reciente son importantes factores pronósticos de resangramiento y son fundamentales para decidir terapéutica endoscópica en úlcera gástrica o duodenal sangrante. Con la intención de evaluar la variabilidad interobservador e intraobservador en nuestro Servicio en relación con estos estigmas y la posible relación de esta con la experiencia y el consenso entre observadores, realizamos un estudio prospectivo. 32 pacientes con hemorragia digestiva superior por úlcera gástrica o duodenal fueron incluidos. Se editó un video con fragmentos representativos de la endoscopia de cada paciente y se sometió a la evaluación de nueve endoscopistas, tres residentes y seis especialistas, en dos sesiones separadas y con una sesión de consenso entre ella. El cálculo de la variabilidad se realizó de acuerdo al valor Kappa, basándose en la escala de Landis y Koch (1), que considera como buen grado de acuerdo a un valor superior a 0,40. El valor Kappa total en la primera sesión fue de 0,405 y de 0,408 en la segunda. El valor Kappa para los residentes fue de 0,260 en la primera y 0,293 en la segunda. El valor Kappa para los especialistas fue de 0,460 en la primera y 0,546 en la segunda. Aunque la variabilidad interobservador en la evaluación de estigmas de sangramiento resiente es importante, el grado de acuerdo entre los observadores es bueno. Las reuniones de consenso mejoran el grado de acuerdo