Análisis del estado de la salud bucal de una población adolescente / Analysis of the oral health in an adolescent population

La prevalencia de caries, pérdida de piezas dentarias y enfermedad gingival en los adolescentes es elevada.El nivel socioeconómico, los hábitos de higiene y alimentación constituyen factores de riesgo. Las medidas de prevención y educación para la salud en controles clínicos, odontológicos e institucionales (escuelas, clubes etc) podrían evitar la aparición de estas patologías. Objetivos : Evaluar el estado de salud bucal de adolescente que concurren al Hospital "Ricardo Gutierrez", los factores de riesgo que la afecta y establecer estrategias de prevención en función de los resultados obtenidos. Población, material y métodos : Estudio analítico de un grupo de adolescentes (n=253) de 12 a 13 años que concurren a los consultorios de Adolescencia en forma espontánea o programada. Criterios de inclusión : adolescentes sanos, sin medicación o patología crónica que afecte la salud bucal. Los médicos pediatras recolectaron los datos mediante : observaciones clínicas del estado bucal (pérdida de piezas dentarias, obturación, caries visibles, patología gingival) y encuesta al adolescente y acompañante (nivel socioeconómico, hábitos de higiene bucal, ingesta de hidratos de carbono, educación para el cuidado de la salud). Los datos se procesaron en el programa estadístico EPI-info versión 6.04 y para el análisis multivariado se utilizó el programa SPSS 7.5. Resultados : Se observaron caries visibles en el 47,2 por ciento de los pacientes, gingivitis en el 60,6 por ciento, piezas obturadas en el 50 por ciento, y pérdida de piezas en el 15,4 por ciento. Se evaluaron el OR y la asociación de las variables encuestadas con el hecho en estudio (estado de la salud bucal). Se trabajó con un intervalo de confianza del 95 por ciento. Se observó asociación entre el hábito de cepillado con técnica inadecuada o ausente y la presencia de caries(OR:5,34) y gingivitis (OR:3,39). El 76,2 por ciento nunca había recibido información previa por parte del pediatra acerca del cuidado de la salud bucal. Conclusiones : Según las observaciones en esta población, el hábito de cepillado con técnica inadecuada constituiría un factor de riesgo para la aparición de caries y enfermedad gingival. La consulta del adolescente constituye una oportunidad para la educación en acciones preventivas para el cuidado de la salud bucal

Proyectos, encuentros y futuro: experiencia participativa en un servicio de adolescencia / Projects, meetings and future: Participatory experience in an Adolescence Service

En la adolescencia, el pasaje de la endogamia a la exogamia es una condición necesaria para la aparición de un proyecto de futuro. Desde la concepción de la Salud Integral del Adolescente, el proyecto de futuro de cada joven es un motivo de preocupación jerarquizado. En el Servicio de Adolescencia del Hospital de Niños "Ricardo Gutierrez", el equipo interdisciplinario efectuó, en una primera etapa, una investigación sobre el proyecto de futuro para el adolescente presente en los adolescentes, sus padres y los profesionales de la salud. Se realizó un estudio exploratorio con tratamiento cualitativo a través de la implementación de talleres de reflexión; se analizó el material obtenido en dichos talleres y se construyeron las categorías de factores obstaculizadores y factores favorecedores de la aparición de un proyecto de futuro, provenientes de los espacios individual, familiar y social. En una segunda etapa, sobre la base de los conocimientos adquiridos, se implementó una estrategia preventiva para promover el desarrollo de un proyecto de futuro. En talleres intergeneracionales de adolescentes y padres, se detectaron los factores obstaculizadores y se rescataron los favorecedores. La dinámica grupal ofreció condiciones propicias para estimular la capacidad deseante y dejar una marca acontecimental en los participantes

Reflexiones surgidas de la aplicación de una historia de salud del adolescente / Implementation of an adolescent health history

Introducción: En 1993 se implementó en el Servicio de Adolescencia una historia clínica con enfoque de riesgo. El objetivo fue facilitar la visión integral del adolescente y determinar estrategias de salud anticipatorias a fin de una efectiva prevención. Material y métodos: De un total de 1.140 historias clínicas se analizó una muestra de 218 pertenecientes a pacientes que consultaron al sector de clínica por primera vez desde julio de 1993 a junio de 1994. Se confeccionó para tal fin una base de datos en el programam EPI-INFO versión 6.02. Resultados: 1. Pacientes y acompañantes priorizaron diferentes motivos de consulta. El adolescente priorizó el dolor: 26,1 por ciento versus 16,1 por ciento (p = 0,013) y los síntomas respiratorios: 13,7 por ciento versus 7 por ciento (p = 0,02). Los padres jerarquizaron el control del crecimiento y desarrollo: 16,3 por ciento versus 7,3 por ciento (p = 0,007); y los problemas emocionales y de aprendizaje: 17,2 por ciento versus 7,4 por ciento (p = 0,003). 2. Los diagnósticos más frecuentes fueron trastornos emocionales, enfermedades infecciosas, mal definidas, de la nutrición, genitales, osteoarticulares y control en salud. 3. Además del diagnóstico principal relacionado con el motivo de consulta, se hallaron otros por interrogatorio y/o examen físico. 4. Los factores de riesgo detectados con mayor frecuencia fueron enfermedades crónicas, separación de progenitores, problemas escolares, pobreza y violencia familiar. 5. La conducta médica se definió en solicitud de interconsultas, de estudios complementarios, en terapéuticas, orientación en diferentes áreas e internación. Conclusión: La historia clínica con enfoque de riesgo facilita una visión integral, la tarea asistencial, docente y de investigación y permite rápidos diagnósticos. La red terapéutica de sostén debe ser interdisciplinaria e incluir otros sectores de la comunidad. La prevención debe extenderse a otros ámbitos, además de la consulta