Vivências de gestantes em situação de prisão / Experiences of pregnant women in prison situation

Buscou-se conhecer as vivências de gestantes em situação prisional. Trata-se de estudo qualitativo e descritivo realizado em uma penitenciária feminina do Estado de São Paulo/Brasil, com 14 gestantes e uso da técnica de análise de conteúdo fundamentada nas abordagens psicoemocionais. Identificaram-se as categorias: Busca da Autoproteção, Sentimento de Culpa e Construção da Nova Identidade. A vivência em cárcere significou solidão, medo, impotência e resignação. Há restrição nas relações familiares, na convivência social, no suprimento alimentar, da privacidade e do direito ao sono/repouso, além de impedimento do exercício da maternidade. Demonstraram sentimento de culpa e dor devido a privação de vivenciar a maternidade e a amamentação, além de medo de perder a guarda de seu filho. Para conviver no cárcere, as mulheres tiveram que se adaptar à nova realidade. Conclui-se que as gestantes presidiárias buscam se auto-proteger para sobreviver as perdas e ao rompimento dos laços afetivos e sociais.

The aim was to understand the experiences of pregnant women in prison situation. We conducted a qualitative and descriptive study in a female prison in the State of São Paulo/Brazil, with 14 pregnant women and we used the content analysis technique grounded on psycho-emotional approaches. We identified the categories: Search for Self-Protection, Guilt Feeling, Building the New Identity. The experience in jail meant solitude, fear, impotence, and resignation. There are restrictions on family relationships, social conviviality, food supplement, privacy and on the right to sleep/rest, besides the impediment to exercise motherhood. Women demonstrated guilt and pain due to the privation to experience maternity and breastfeeding, besides the fear to lose their child's custody. The women had to adjust themselves to the new reality to live in prison. We conclude that pregnant inmates try self-protection to survive the losses and the affection and social disruptions.

Satisfação no trabalho da equipe de enfermagem em um hospital universitário / Satisfacción en el trabajo del personal de enfermería en un hospital universitario / Job satisfaction of nursing staff in a university hospital

RESUMO Objetivo: identificar os determinantes da satisfação no trabalho da equipe de enfermagem de um hospital público universitário. Método: estudo secundário, com abordagem mista dos dados e análise de regressão linear simples e múltipla. Participaram da pesquisa 115 sujeitos, sendo 41 enfermeiros e 74 técnicos e auxiliares de enfermagem. A coleta de dados ocorreu em 2013, mediante a aplicação do questionário QST-Caism. Resultados: escolaridade, cargo e local de trabalho constituem determinantes da satisfação. Já idade, sexo, função e período de trabalho não apresentaram essa relação. Trabalhadores mais escolarizados detinham baixa satisfação no trabalho se exercessem funções de técnico e de auxiliares de enfermagem. Conclusão: trabalhadores graduados desempenhando funções de ensino médio estão mais insatisfeitos do que aqueles com função e formação de ensino médio.

RESUMEN Objetivo: identificar los determinantes de la satisfacción laboral del personal de enfermería de un hospital público y universitario. Método: estudio secundario, con enfoque mixto y análisis de regresión lineal simple y múltiple. Participaron 115 sujetos, incluyendo 74 enfermeras y 41 técnicos y auxiliares de enfermería. La recolección ocurrió en 2013 por el QST-Caism. Resultados: nivel de educación, cargo y lugar de trabajo son determinantes de la satisfacción. Por su parte, período de trabajo, edad, sexo y función no muestran esta relación. Trabajadores más instruidos tenían baja satisfacción cuando sus funciones eran asistentes o técnicos de enfermería. Conclusión: trabajadores graduados desempeñando funciones de escuela secundaria son más insatisfechos que trabajadores con función y calificación de escuela secundaria.

ABSTRACT Objective: identify the determinants of job satisfaction of the nursing staff of a public university hospital. Method: secondary study with mixed data approach and simple and multiple linear regression. A total of 115 subjects participated in the study, 41 nurses and 74 nursing assistants and technicians. The data collection occurred in 2013 using the QST-Caism questionnaire. Results: education, hierarchical level and workplace constitute job satisfaction determinants. However, age, gender, job and work period did not show this relationship. More educated workers held low job satisfaction if exercised not graduated nursing functions. Conclusion: graduated workers who perform high school functions are more unsatisfied than those who have high school function and qualification.

Exclusive breastfeeding practices reported by mothers and the introduction of additional liquids / Prática de aleitamento materno exclusivo informado pela mãe e oferta de líquidos aos seus filhos / Prácticas de lactancia materna exclusiva reportadas por las madres y la introducción de líquidos adicionales

Aim: To assess the concept of exclusive breastfeeding held by nursing women by comparing the period they consider that they perform it and the infants' age at the introduction of additional liquids. METHOD: Cross-sectional descriptive study conducted with 309 women who delivered babies at a university hospital in the interior of São Paulo, Brazil. The data were subjected to descriptive analysis; the variables of interest were crossed using the non-parametric Kruskal-Wallis test, the chi-square test and Fisher's exact test. RESULTS: Approximately 30% of the women reported having introduced additional liquids before the infants reached aged six months old, while asserting that they were performing exclusive breastfeeding. The following variables were associated with early introduction of liquids: lack of employment (p = 0.0386), younger maternal age (p = 0.0159) and first pregnancy (p = 0.003). CONCLUSION: The concept of exclusive breastfeeding might not be fully clear to women, as they seem to believe that it means not to feed the children other types of milk but that giving other liquids is allowed. These results show that promotion of breastfeeding should take beliefs and values into consideration to achieve effective dialogue and understanding with mothers. .

OBJETIVO: avaliar o conceito de aleitamento materno exclusivo para nutrizes, comparando o período em que consideraram realizá-lo e a idade de introdução de outros líquidos. MÉTODO: estudo descritivo transversal, com 309 mulheres que tiveram filhos em um hospital universitário do interior de São Paulo, Brasil. Foi realizada análise descritiva dos dados, com cruzamento das variáveis de interesse por meio de teste não paramétrico de Kruskal-Wallis, teste quiquadrado e teste exato de Fisher. RESULTADOS: aproximadamente 30% das mulheres informaram introdução de outros líquidos antes dos seis meses de vida, enquanto afirmavam estar em aleitamento materno exclusivo. Verificou-se associação das seguintes variáveis com a introdução precoce de líquidos: mulheres sem vínculo empregatício (p=0,0386), mais jovens (p=0,0159) e primíparas (p= 0,003). CONCLUSÃO: é possível que o conceito de aleitamento exclusivo não seja claro para as mulheres, pois entendem que praticá-lo significa não dar outro tipo de leite, podendo oferecer outros líquidos. Isto mostra que a promoção do aleitamento materno deve contemplar a abordagem de crenças e valores, assegurando diálogo efetivo e compreensão junto às mães. .

OBJETIVO: evaluar el concepto de la lactancia materna exclusiva mantenido por mujeres lactantes en comparación con el período de duración de la lactancia considerado por ellas y la edad de los bebés al momento de introducción de líquidos adicionales. MÉTODO: Estudio descriptivo transversal realizado con 309 mujeres que dieron a luz bebés en un hospital universitario en São Paulo, Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo; las variables de interés fueron cruzados mediante la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis, el chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher. RESULTADOS: el 30% de las mujeres reportaron haber introducido líquidos adicionales antes de que los bebés llegaran a los seis meses de edad, al mismo tiempo afirmaron haber dado lactancia materna exclusiva. Las siguientes variables se asociaron con la introducción temprana de líquidos: la falta de empleo (p=0,0386), edad materna juvenil (p=0,0159) y el primer embarazo (p=0,003). CONCLUSIÓN: el concepto de la lactancia materna exclusiva puede no ser totalmente claro para las mujeres, ya que parecen creer que significa no alimentar a los niños con otros tipos de leche, pero que la administración de otros líquidos se permite. Esto demuestra que la promoción de la lactancia materna debería tomar en consideración creencias y valores para lograr el diálogo y la comprensión efectiva con las madres. .

Male incontinence: a critical review of the literature / Incontinência urinária masculina: uma revisão crítica da literatura / Incontinencia urinaria masculina: una revisión crítica de la literatura

The aim was to identify and analyze studies on the quality of life and life experiences of men with urinary incontinence. Through critical review of the literature, data were analyzed using content analysis technique based on psychodynamic references. The results were grouped into two themes: Psychosocial lived experience aspects of men with urinary incontinence; Men's lived experience in the management of urinary incontinence. Men with urinary incontinence experienced a low self-image along with a sense of social stigma associated to the image of a deteriorated body. Seeking treatment when the incontinence is mild and making use of psychological and social mechanisms to adapt to the urinary incontinence. The study shows that incontinent men to have low expectation regarding treatment due to the lack of knowledge about existing therapies and strategies to urinary loss control.

O objetivo foi identificar e analisar estudos sobre a qualidade de vida e vivência de homens com incontinência urinária. Por meio de revisão crítica da literatura, os dados foram tratados pela técnica de análise do conteúdo e analisados com base nos referenciais psicodinâmicos. Os resultados foram agrupados em dois temas: Aspectos psicossociais vivenciados por homens com incontinência urinária e Vivência dos homens no manejo da incontinência urinária. Os homens com incontinência urinária vivenciam sentimentos de estigma social associados à imagem de um corpo deteriorado. Procuram tratamento quando a incontinência é leve e buscam mecanismos psicológicos e sociais para se adaptarem à incontinência urinária. O estudo mostrou que os homens incontinentes tem baixa expectativa em relação ao tratamento devido à falta de conhecimento sobre as terapias existentes e das estratégias para controlar perda urinária.

El objetivo fue identificar y analizar estudios sobre la calidad de vida y experiencias de hombres con incontinencia urinaria. Para la revisión crítica de la literatura, los datos fueron tratados con la técnica de análisis de contenido y analizados en las referencias psicodinámicas. Los resultados se agruparon en dos temas: Aspectos psicosociales vividos por hombres con incontinencia urinaria; La experiencia de los hombres en manejar la incontinencia urinaria. Los hombres incontinentes viven con sentimientos de estigma asociados con imagen de un cuerpo deteriorado. Buscan tratamiento cuando la incontinencia es pequeña y buscan mecanismos psicológicos y sociales para adaptarse a incontinencia. El estudio muestra que los hombres incontinentes tienen bajas expectativas cuanto a tratamiento debido a la falta de conocimiento sobre las terapias existentes y las estrategias para controle de la pierda de orina.

Comunicação enfermeiro-paciente no pré-operatório: revisão integrativa / Nurse-patient communication in the preoperative period: integrative review

O objetivo deste estudo foi identificar as práticas de comunicação do enfermeiro no processo de orientação ao paciente no período pré-operatório. Uma revisão integrativa da literatura resultou na análise de 14 artigos. Sete estudos descreveram a comunicação satisfatória por meio de orientações, diálogo, reuniões, uso de manuais, painéis e outros. Na pediatria, arteterapia e a utilização dos brinquedos foram intervenções eficazes. Seis artigos descreveram insatisfação devido à orientações impositivas, uso de linguagem técnica, a falta de individualidade com o paciente ou apontaram a falta de informação, mostrando que os profissionais tendem a ritualizar as suas funções em instituições onde não há atenção para esta questão. O enfermeiro desempenha um papel importante no cuidado do paciente, sendo a comunicação uma forma relevante de interação, que precisa ser revista e melhorada regularmente.

Vivências de mulheres brasileiras com incontinência urinária / Life experiences of Brazilian women with urinary incontinence / Vivencias de las mujeres brasileñas con incontinencia urinaria

Nosso objetivo foi aprofundar os conhecimentos sobre as vivências com a perda urinária entre mulheres brasileiras. Utilizou-se o método clínico-qualitativo com entrevistas semi-dirigidas. Oito mulheres, faxineiras, de 30 a 45 anos, de baixa situação socioeconômica, com queixa de perda urinária e que nunca realizaram tratamento, foram selecionadas pela técnica "bola de neve", com fechamento amostral pelo critério de saturação. A técnica de análise de conteúdo com abordagens psicodinâmicas possibilitou a criação de duas categorias: um assunto velado e uma vivência solitária. Para as mulheres, a perda urinária é um assunto que deve ser escondido, um obstáculo nas interações interpessoais, um estigma que impede a busca de tratamento. Elas convivem com o medo e a vergonha. Calam-se, sofrem sozinhas, e para resistir, reagem com a solidão. Concluímos que as mulheres incontinentes preferem o silêncio a ter que pedir ajuda, encontram no isolamento a forma de proteção, e na solidão, a sobrevivência.

Our aim was to amplify the knowledge about the life experiences with urinary incontinence of Brazilian women. Were used the clinical-qualitative method with semi-directed interview. Eight women, housemaids, the 30 to 45 years, low socioeconomic status, with complain of urinary incontinence and never seek treatment, were selected by the "snowball" technique, and the size closing was by saturation criterion. The content analysis technique and psychodynamic approaches allowed the creation of two categories: one hidden problem and lonely life experience. For women, urinary incontinence is a problem that should be hidden, one obstacle in interpersonal interactions, a stigma that prevents the search for treatment. They live in fear and shame. They silenced, suffer alone, and to resist, react with the loneliness. The conclusions were that incontinent women prefer silence to having to ask for help, the insulation in was the protection form and aloneness, survival.

Nuestro objetivo fue profundizar los conocimientos acerca de las experiencias con la pierda de orina de mujeres brasileñas. Utilizamos el método clínico-cualitativo y entrevistas semi-dirigidas. Ocho mujeres incontinentes, empleadas domésticas, con edad entre 30 a 45, bajo estatus socioeconómico y que nunca trataran la incontinencia urinaria, fueran seleccionadas por la técnica de "bola de nieve" y pelo criterio de saturación. La técnica de análisis de contenido con enfoque psicodinámico permitió la creación de dos categorías: una cuestión encubierta y una experiencia solitaria. Para las mujeres, la incontinencia urinaria es un problema que debe ser ocultado, un obstáculo en las interacciones interpersonales y un estigma que impide la búsqueda de tratamiento. Viven en el miedo y vergüenza. Silencian, sufren solas y reaccionan con la soledad. Concluimos que estas mujeres prefieren el silencio a tener que pedir ayuda, encuentran en el aislamiento, la forma de protección, y en la soledad, la supervivencia.

Nursing Care of Women Who Suffered Sexual Violence / Atendimento de enfermagem às mulheres que sofrem violência sexual / Atención de enfermería a mujeres que sufren violencia sexual

The aim of this study was to characterize the nursing care, provided to women who suffered sexual violence, treated at The Women's Hospital-CAISM/UNICAMP. A retrospective, descriptive study performed using 146 nursing care records of women attended from June 2006 to May 2007. The results showed that the majority of attendances occurred during the day period, that there was consistency between the interventions and the nursing diagnoses identified, and that women reported having received guidance in accordance with the protocol of the program. The nursing consultation time was greater at night (p=0.0227) and the women frequently understood the health risks resulting from sexual violence (p=0.0072), the use of antiretrovirals according to their daily activities (p=0.0397) and they were more focused on the purpose of the serology (p=0.0351). We concluded that the care provided was shown to be appropriate and of a better quality in the nightshift period.

O objetivo deste estudo foi caracterizar a assistência de enfermagem prestada pelo enfermeiro às mulheres que sofreram violência sexual, atendidas no Hospital da Mulher -CAISM/Unicamp. Foi realizado estudo retrospectivo e descritivo com 146 fichas de atendimento de enfermagem a mulheres, entre junho de 2006 a maio de 2007. Os resultados mostraram que a maioria dos atendimentos ocorreu durante o período diurno, houve coerência entre as intervenções e os diagnósticos de enfermagem identificados, e as mulheres relataram que receberam orientações de acordo com o protocolo do programa. O tempo da consulta de enfermagem foi maior no período noturno (p=0,0227) e essas mulheres mais frequentemente conheciam os riscos de saúde, decorrentes da violência sexual (p=0,0072), adequaram os horários do antirretrovirais, de acordo com suas atividades diárias (p=0,0397), e estavam mais orientadas quanto à finalidade das sorologias (p=0,0351). Conclui-se que o atendimento prestado mostrou-se adequado e com melhor qualidade no plantão noturno.

Nuestro objetivo fue caracterizar la asistencia prestada por los enfermeros a las mujeres que sufrieron violencia sexual atendidas en el Hospital de la Mujer-CAISM (UNICAMP). Fue realizado un estudio retrospectivo y descriptivo con 146 fichas de atención de enfermería de mujeres atendidas entre junio de 2006 a mayo de 2007. Los resultados mostraron que la mayoría de las atenciones ocurrieron durante el período diurno, hubo coherencia entre las intervenciones y los diagnósticos de enfermería identificados y las mujeres relataron que recibieron orientaciones de acuerdo con el protocolo del programa. El tiempo de consulta de enfermería fue mayor en el período nocturno (p=0,0227) y se constató que esas mujeres frecuentemente conocían los riesgos de salud provenientes de la violencia sexual (p=0,0072), adecuaban los horarios de los antirretrovirales de acuerdo con sus actividades diarias (p=0,0397) y estaban más orientadas en cuanto a la finalidad de las serologías (p=0,0351). Concluimos que la atención prestada se mostró adecuada y con mejor calidad en el plantón nocturno.

Vivências de enfermeiros na assistência à mulher vítima de violência sexual / Experiences of nurses in health care for female victims of sexual violence

Objetivo: Compreender as vivências de enfermeiros no atendimento a mulheres que sofreram violência sexual. Prodedimentos metodológicos: Estudo clínico-qualitativo em que foram entrevistados seis enfermeiros de um serviço de assistência a mulheres vítimas de violência sexual em Campinas, SP, no período de abril a maio de 2007. Utilizou-se a técnica da entrevista semidirigida de questões abertas. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo com base no referencial psicodinâmico. Foram produzidas categorias analíticas: o que pensam, o que sentem, como agem e como reagem ao trabalho com vítimas de violência sexual. Análise dos Resultados: Os entrevistados indicaram o acolhimento como fundamental na assistência humanizada e no estabelecimento de vínculo com a cliente. Foram relatados sentimentos como medo, insegurança, impotência, ambivalência, angústia e ansiedade, que acarretam alterações de comportamento e interferem na vida pessoal, como também sentimentos de satisfação e realização profissionais. A capacitação técnica e atividades que visam o apoio psicológico foram citadas como estratégias que podem ajudar nesse tipo de atendimento. Conclusões: Mesmo diante de sentimentos como impotência, medo e revolta, a percepção de alívio pelo dever cumprido e a satisfação pessoal dos enfermeiros em ter ajudado essas mulheres parecem se sobrepor aos demais sentimentos, como forma de gratificação. O desejo de "fugir" do atendimento e a vontade de dar o melhor de si ocorrem simultaneamente e são utilizados mecanismos internos no sentido de minimizar a dor e o sofrimento.

Avaliação de um sistema especialista em diagnóstico de enfermagem relacionados à eliminação urinária / Evaluación de un sistema especialista en diagnósticos de enfermeria relacionados a la eliminiación urinária / Evaluation of an expert system on nursing diagnoses related to urinary elimination

Foi desenvolvido e avaliado um sistema especialista em diagnósticos de enfermagem relacionados à eliminação urinária, segundo a taxionomia da NANDA. Para coleta de dados utilizou-se um roteiro e um checklist com as características definidoras. Os diagnósticos obtidos por consenso entre três especialistas foram considerados padrão-ouro. Foram testados 197 casos. O Sistema mostrou ser adequado para a determinação dos diagnósticos 'incontinência urinária (IU) por pressão', 'IU por impulso', 'retenção urinária ' e 'IU total', com sensibilidade e especificidade superiores a 98 por cento. A pequena casuística não possibilitou avaliar a acurácia em relação à 'eliminação urinária prejudicada', 'IU reflexa' e 'IU funcional'. Esta experiência de desenvolvimento e avaliação poderá ser aplicada na criação de outros sistemas especialistas.

An expert system on nursing diagnoses related to urinary elimination, according NANDA's taxonomy, was developed and evaluated. Data were collected using a form and a checklist of defining characteristics. The obtained consensus diagnoses by three specialists were considered gold standard. 197 cases were tested. The system proved to be adequate for determining diagnoses such as 'stress urinary incontinence', 'urge urinary incontinence', 'urinary retention' and 'total urinary incontinence' with sensitivity and specificity above 98 percent. The accuracy evaluation in relation to 'impaired urinary elimination', 'reflex urinary incontinence' and 'functional urinary incontinence' was not possible to be established due to the small size of the sample. The experience in developing and evaluating this program can be applied in creating other expert systems.

Fue desarrollado y avaluado un sistema especialista en diagnósticos relacionados a la eliminación urinaria, usando la taxonomia de NANDA. Para colectar los datos fue utilizado un programa de entrevista y un checklist conteniendo las características definidoras. Los diagnósticos obtenidos por concordancia de tres especialistas fueron considerados como prototipo-oro. Fueran testados 197 casos. El sistema desarrollado, mostró ser adecuado en la determinación de los diagnósticos 'incontinencia urinaria por presión', 'incontinencia urinaria por impulso', 'retención urinaria' e 'incontinencia urinaria total' con sensibilidad y especificidad superior a 98 por ciento. Debido a pequeña casuística, no fue posible avaluar los diagnósticos 'eliminación urinaria perjudicada', 'incontinencia urinaria refleja' e 'incontinencia urinaria funcional'. Esta experiencia de desenvolvimiento e avaluación podrá ser aplicada en la creación de otros sistemas.

Psychocultural meanings of urinary incontinence in women: a review: [review] / Significados psico-culturales para la incontinencia urinaria femenina: una revisión: [revisión] / Significados psicoculturais da incontinência urinária feminina: uma revisão: [revisão]

The purpose of the present study was to identify and analyze studies in health literature about the psychocultural meanings reported by women who experience urinary incontinence (UI). A bibliographical search was executed in the following databases: Lilacs, Medline, Pubmed and Medscape. The present review showed that studies note several meanings. The articles were grouped in three categories defined as significant: according to age experiences, cultural-religious experiences and experiences in self-care. The studies revealed that the degree of anguish and the range of the difficulties experienced are related both with age, ethnic group or religion and with the perception each individual has of her incontinence, which will lead to different levels of emotional disorders and to seeking (or not seeking) treatment. Besides, barriers regarding self-care are perceived. It is concluded that the UI may cause suffering and incontinent women have difficulties to deal with this problem.

El objetivo del presente trabajo fue identificar y analizar estudios en salud que trataban sobre los significados psico-culturales de mujeres que pasaron por incontinencia urinaria (IU). Fue realizada una búsqueda bibliográfica en las bases de datos: Lilacs, Medline, Pubmed e Medscape. La presente revisión mostró estudios que presentan pluralidad de significados. Los artículos fueron agrupados en tres categorías: vivencias segun el grupo etáreo, vivencias culturales-religiosas y vivencias sobre el autocuidado. La investigación mostró que, el grado de angustia vivida y las dificultades se encuentran relacionadas con la edad, etnia o religión, así como por la percepción que cada individuo tiene sobre la incontinencia, lo cual lo llevó a diferentes grados de trastorno emocional y a buscar (o no) tratamiento. De la misma forma se perciben barreras en cuanto a su autocuidado. Se concluye que la IU puede causar sufrimiento y que las mujeres con incontinencia enfrentan dificultades para manejar este problema.

O objetivo do presente trabalho foi identificar e analisar estudos da literatura em saúde que abordassem significados psicoculturais relatados por mulheres que vivenciam a incontinência urinária (IU). Realizou-se busca bibliográfica nas bases de dados Lilacs, Medline, Pubmed e Medscape. A presente revisão identificou que estudos apontam polissemia de significados. Os artigos foram agrupados em três categorias eleitas como relevantes: vivências segundo a faixa etária, vivências cultural-religiosas e vivências quanto ao autocuidado. A pesquisa revelou que o grau de angústia experimentado e a amplitude das dificuldades estão relacionados tanto com a idade, etnia ou religião, quanto com a percepção que cada indivíduo tem de sua incontinência, o que levará aos diferentes níveis de transtorno emocional e por procura (ou não) de tratamento. Além disso, há barreiras percebidas na manutenção do autocuidado. Conclui-se que a IU pode gerar sofrimento e que as mulheres incontinentes enfrentam dificuldades para lidar com esse problema.

Atendimento à mulher vítima de violência sexual: protocolo de assistência de Enfermagem / Atención a la Mujer Víctima de Violencia Sexual: Protocolo de Asistencia de Enfermería / Assistance to women victims of sexual violence: a nursing care protocol

O Ministério da Saúde preconiza o atendimento integral e humanizado às mulheres vítimas de violência sexual. Teve-se por objetivo descrever o Protocolo de Enfermagem na Assistência às Mulheres Vítimas de Violência Sexual do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, recentemente revisado. Para tanto, seguiram-se as etapas do processo de enfermagem e após a identificação dos principais diagnósticos da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) foram determinadas as intervenções, com base em normas técnicas nacionais e internacionais. O protocolo atual engloba o atendimento imediato e tardio, o acompanhamento ambulatorial e as ações relacionadas à interrupção legal da gravidez decorrente do estupro. O protocolo de enfermagem tem proporcionado à cliente um atendimento integral e humanizado e à enfermeira, maior autonomia na sua área de atuação, favorecendo o trabalho colaborativo e interativo com a equipe multidisciplinar.

The Ministry of Health recommends integral and humanized assistance to women victims of sexual violence. This study was aimed at describing the Nursing Protocol in the Attention to Women Victims of Sexual Violence at the Center for Integral Attention to Women's Health of the State University of Campinas (Unicamp), which has recently been revised. To do so, the phases of the nursing process were followed, and after the identification of the main nursing diagnoses of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) the nursing interventions were determined, based on international and national guidelines care for sexual violence. The current protocol encompasses both immediate and late care, outpatient follow-up and actions regarding legal interruption of pregnancy resulting from rape. The nursing protocol has been providing integral and humanized assistance to women and, for nurses, more autonomy in their area and the possibility of participative and collaborative work with multidisciplinary teams.

El Ministerio de Salud preconiza la atención integral y humanizada a las mujeres víctimas de violencia sexual. Se tuvo como objetivo describir el Protocolo de Enfermería en la Asistencia a las Mujeres Víctimas de Violencia Sexual del Centro de Atención Integral a la Salud de la Mujer de la Universidad Estatal de Campinas, recientemente revisado. Para tal efecto, se siguieron las etapas del proceso de enfermería y después de la identificación de los principales diagnósticos de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) fueron determinadas las intervenciones, con base en normas técnicas nacionales e internacionales. El protocolo actual engloba la atención inmediata y tardía, el acompañamiento ambulatorio y las acciones relacionadas a la interrupción legal del embarazo derivado de la violación. El protocolo de enfermería ha proporcionado a la cliente una atención integral y humanizada y a la enfermera, mayor autonomía en su área de actuación, favoreciendo el trabajo colaborador e interactivo con el equipo multidisciplinario.

Fatores de risco para incontinência urinária na mulher: [revisão] / Risk factors for urinary incontinence in women: [review]

Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica com o objetivo de identificar os principais fatores de risco ou associados à incontinência urinária (IU) na mulher. Utilizou-se a base de dados MEDLINE e LILACS e pesquisa em bibliotecas dos artigos publicados entre 1983 e 2003. Foram analisadas trinta e oito publicações em inglês e português, as quais relataram como os principais fatores de risco: idade, trauma do assoalho pélvico, fatores hereditários, raça, menopausa, obesidade, doenças crônicas, uso de alguns simpaticomiméticos e parasimpaticolíticos, constipação, tabagismo, consumo de cafeína e exercícios intensos na região abdominal. A enfermeira pode, por meio de anamnese, identificar estes fatores e realizar intervenções para a prevenção e tratamento da IU, contribuindo para melhorar a qualidade de vida da mulher incontinente.

The goal of this study was to conduct a review of the main papers published between 1983 and 2003 on the main risk factors for urinary incontinence (UI) in women. Thirty-eight publications in English and Portuguese were analyzed using the MEDLINE and LILACS databases as well as through research in libraries. There is evidence that the main risk factors are age, pelvic floor trauma, hereditary factors, race, menopausal status, obesity, chronic diseases, use of some sympathomimetics and parasympatholitics, constipation, smoking, coffee consumption and intense abdominal exercises. Nurses are able to identify these factors through anamnesis and determine interventions for the prevention and treatment of UI, thus contributing to improve incontinent women's quality of life.

Se trata de un estudio de repaso bibliográfico con objetivo de identificar los principales factores de riesgo o asociados a la incontinencia urinaria (IU) en la mujer. Se utilizó la base de datos MEDLINE e LILACS y pesquisa en bibliotecas de los artículos publicados entre 1983 e 2003. Fueron analizadas treinta y ocho publicaciones en inglés y portugués, las cuales relataron como los principales factores de riesgo: edad, trauma de piso pélvico, factores hereditarios, raza, menopausia, obesidad, enfermedades crónicas, uso de algunos simpaticomiméticos y parasimpaticolíticos, constipación, tabaco, consumo de cafeína y ejercicios intensos en la región abdominal. La enfermera puede, por medio de la anamnesia, identificar estos factores y realizar intervenciones para la prevención y tratamiento de la IU, contribuyendo para mejorar la calidad de vida de la mujer incontinente.

Porque profissionais de enfermagen com incontinência urinária não buscam tratamento / Why the nursing staff professionals with urinary incontinence do not seek for treatment

Verificou-se a prevalência de incontinência urinária (IU) entre mulheres profissionais de enfermagem de um hospital de ensino, se houve procura por tratamento médico e as razões alegadas para não fazê-lo. Entre as 291 (77 por cento) que responderam a um questionário, 27,5 por cento relataram IU, destas, 79 por cento não tinham procurado tratamento médico. Os principais motivos para não tratarem a IU foram a pequena quantidade de urina perdida (28,8 por cento) e a crença de que a IU é um problema comum para as mulheres (22 por cento). A prevalência de IU e as justificativas para não procurarem tratamento foram semelhantes às de estudos anteriores com mulheres em geral. Conclui-se que o fato de serem profissionais de saúde parece não ter influenciado suas atitudes.

It was verified the prevalence of urinary incontinence (UI) among the women's nurse staff at a medical school, if the incontinent women seek a doctor for treatment and what was they reasons for not seeking treatment. Among 291 women that answer the survey, 27.5 percent reported UI and, 79 percent women didn't seek UI treatment. The most common reasons for not seek treatment were that incontinence was slight degree (28.8 percent) and the belief that the UI was a common problem for women (22 percent). The prevalence and the reasons for not seeking treatment for UI were similar the others researches with women in general. It was concluded that the factor at to be health's professional didn't influence their attitudes.

Fue verificado la prevalecía de la incontinencia urinaria (IU) en profesionales de enfermería de un hospital de encino, se procuraran por tratamiento médico y los motivos para no hace-lo. Entre las 291 (77 por ciento) que responderán a uno cuestionario, 27,5 por ciento relataron IU, entre esas, 79 por ciento no habían procurado por tratamiento médico. Los principales motivos para no tratarlo fueron porque la cantidad de orina perdida era pequeña (28,8 por ciento) y porque creen que la IU es un problema común para las mujeres (22 por ciento). La prevalecía de IU e los motivos para no procuraren tratamiento fueran iguales a estudios con mujeres en general. Concluí-se que ser profesional de la salud parece no tener influenciado en sus actitudes.

Interrupção legal da gestação decorrente de estupro: assistência de enfermagem às mulheres atendidas num serviço público da cidade de Campinas - SP / Safe legal abortion for pregnant by rape: nursing care for women attended in a public service of Campinas city – SP

O Código Penal Brasileiro descreve duas situações em que o aborto não é considerado crime, denominado deaborto legal: quando ocorre gravidez após estupro e quando há risco de vida da mãe. Mais da metade dos casos de violência sexual acontece durante o período reprodutivo, e quando ocorre gravidez, a opção pelo aborto é um direito da mulher. Nosso objetivo foi descrever a assistência de enfermagem às mulheres que optaram pela interrupção legal da gravidez decorrente de estupro desenvolvida em um hospital de ensino público da cidade de Campinas - SP. Para essa assistência seguem-se as etapas do processo de enfermagem. A partir da anamnese e do exame físico são identificados os principais diagnósticos de enfermagem da NANDAI e após, são prescritas as intervenções de acordo com as recomendações dos protocolos da instituição e das normas técnicas do Ministério da Saúde. As intervenções são realizadas em três momentos distintos: antes da internação, durante a internação e no seguimento ambulatorial. A utilização do processo de enfermagem proporciona à cliente cuidado individual, integral e humanizado; concorre para a adesão ao tratamento e a recuperação física, psicológica e social, proporcionando assistência com qualidade e segurança.

The Brazilian Legal Code describes two situations in which the abortion is not considered a crime, denominatedlegal abortion: when pregnancy occurs after rape and when there is maternal death risk. More than half of thesexual violence cases happens during the reproductive period; when a pregnancy occurs, the option in favor oragainst the abortion is a woman´s right of to choose. Our aim was to describe the nursing care in a public university hospital of the city of Campinas/SP developed to the women who decided to interrupt the pregnancy by rape. It was followed the nursing process phases. The main nursing diagnoses of the NANDA-I are identifying subsequent to anamnesis and physical examination, and the nursing interventions are based in institutional protocols for sexual violence care and Health Ministry recommends. The nursing interventions occur at three distinct moments: in pre-hospitalization, during hospitalization and in outpatient follow-up. The nursing process providing to women individual, integral and humanized care, and collaboration to treatment adhesion andphysical, psychological and social recovery and management nursing assistance with quality and safety.

El Código Penal Brasileño describe dos situaciones en que el aborto no es considerado crimen, denominado deaborto legal: cuando ocurre gravidez después de la violación e cuando hay risco de vida materna. Más de la mitad de los casos de violencia sexual acontece durante el período reproductivo; cuando ocurre gravidez, laopción por hacer o no el aborto es un derecho de la mujer. Nuestro objetivo fui describir la asistencia de enfermería, desarrollada en un hospital público de enseñanza de la citad de Campinas/SP, a las mujeres que optarán por interrumpir una gravidez decurrente de violación. Para la asistencia fueran seguidas las etapas del proceso de enfermería; después del anamnesis y examen físico son identificados los principales diagnósticos de enfermería de la NANDA-I y establecidas las intervenciones, con las recomendación de los protocolos de la institución y del Ministerio de Salud. Las intervenciones de enfermería son efectuadas en tres momentos distintos: precedentemente, durante y posteriormente a la hospitalización. La utilización del proceso de enfermería proporciona a la mujer asistencia individual, integral y humanizada; colabora para mayor adhesión del tratamiento y para la recuperación física, psicológica y social, proporcionando una asistencia de enfermería con cualidad y seguridad.

The impact of urinary incontinence on female nursing personnel

The prevalence of urinary incontinence (UI) was acessed, its interference in the performance of daily occupational activities and its management among the women's nurse staff of a medical school hospital in Campinas, São Paulo. Of the 291 employers, 27.5 percent reported UI complaint at least monthly. The activities that required greater effort increased the urinary loss, what resulted in stress, feeling embarrassed and lack of concentration at work. The use of pad was the most frequent strategy at management of UI and sometimes the task could not be interrupted to use the restroom. In conclusion, the activities that require more effort and the difficulty for an adequate management of the UI in workplace increase the problem and interfere on professional performance.

Foi identificada a prevalência de incontinência urinária (IU), sua interferência nas atividades ocupacionais diárias e seu manejo entre mulheres profissionais de enfermagem de um hospital de ensino de Campinas, São Paulo. Entre 291 trabalhadoras, 27,5 por cento relataram queixa de IU no mínimo mensalmente. As atividades que requeriam maior esforço aumentaram a perda urinária e eram responsáveis por estresse, vergonha e perda de concentração no trabalho. O uso de absorvente/forro foi a estratégia mais utilizada para manejar a IU e algumas vezes o trabalho não podia ser interrompido para uso do toalete. Conclui-se que as atividades de trabalho que exigem maior esforço físico e as dificuldades para um manejo adequado aumentam a IU e interferem no desempenho profissional.

Fue identificado la prevalencía de la incontinencia urinaria (IU), su interferencia en las actividades ocupacionales diarias y su manejo entre mujeres profesionales de enfermería de uno hospital escuela de Campinas, São Paulo. Entre 291 trabajadoras, 27,5 por ciento refirieron IU no mínimo mensalmente. Las actividades que requerían mayores esfuerzos aumentaran la pérdida de orina y fueran responsables por estrese, vergüenza y pérdida de la concentración en el trabajo. El protector íntimo fue lo más utilizado para minimizar la IU y algunas veces el trabajo no podía ser interrumpido para ir el baño. Es concluido que las actividades en el trabajo que exigen mayores esfuerzos físicos y las dificultades para hacer el manejo adecuado aumentaron la IU e interfieren en el desempeño profesional.

Restrições causadas pela incontinência urinária à vida da mulher / Urinary incontinence restrictions in women's life

O objetivo deste estudo foi identificar as restrições causadas pela incontinência urinária (IU) à vida da mulher, considerando-se o tipo de incontinência, e verificar como manejam este problema. Trata-se de uma análise secundária de dados obtidos em estudo anterior, coletados por meio de entrevista com perguntas abertas e fechadas. A amostra foi composta por 164 mulheres com queixa de IU, internadas em clínicas de ginecologia e urologia de dois hospitais-escola da cidade de Campinas, SP. Apresentavam idade entre 25 e 85 anos e 104 (64 por cento) referiram uma ou mais restrições. Citaram alterações nas atividades sexuais (40,9 por cento), sociais (33,5 por cento), domésticas (18,9 por cento) e ocupacionais (15,2 por cento). A incontinência urinária mista e a de urgência forem as que mais afetavam a vida das mulheres. A estratégia mais utilizada para minimizar a IU foi o uso de forro e/ou absorvente higiênico. Concluiu-se que a IU tem implicações negativas no cotidiano dessas mulheres.

Our purpose with this study was to verify the restriction of the urinary incontinence (UI) in a woman's daily life, considering the type of incontinence, and find out how women deal with that. It is a secondary analysis of data taken from a previous study that were obtained using open and closed questions. Interviews were held with 164 incontinent inpatients of gynecological and urological clinics of two hospital schools in the city of Campinas, in the State of São Paulo, with ages ranging from 25 to 85 years. Of this universe, 104 (64 percent) indicated one or more restrictions regarding their daily life activities, such as altered sexual (40.9 percent), social (33.5 percent), domestic (18.9 percent) and occupational activities (15.2 percent). Mixed urinary incon-tinence and urge incontinence were mentioned as that affected the most women's daily life. The disposable pad system was the most utilized strategy in dealing with UI. It was concluded that UI has a negative impact on the daily life of these women.

En este estudio se tuvo como objetivo identificar las restricciones causadas por la incontinencia urinaria (IU) en la vida de la mujer, considerándose el tipo de incontinencia, y verificar cómo manejan este problema. Se trata de un análisis secundario de datos obtenidos en un estudio anterior, recolectados por medio de entrevista con preguntas abiertas y cerradas. La muestra estuvo compuesta por 164 mujeres con queja de IU, internadas en clínicas de ginecología y urología de dos hospitales docentes de la ciudad de Campinas, SP. Las mujeres tenían entre 25 y 85 años de edad, habiendo relatado 104 (64 por ciento) de ellas una o más restricciones. Citaron alteraciones en las actividades sexuales (40,9 por ciento), sociales (33,5 por ciento), domésticas (18,9 por ciento) y ocupacionales (15,2 por ciento). La incontinencia urinaria mixta y la de urgencia fueron las que más afectaban la vida de las mujeres. La estrategia más utilizada para minimizar la IU fue el uso de paños y/o toallas higiénicas. Se concluyó que la IU tiene implicancias negativas en el cotidiano de esas mujeres.

Fatores associados com a incontinência urinária na mulher / Factors associated with urinary incontinence in women

Trata-se de um estudo para avaliar a prevalência da incontinência urinária (IU) e fatores associados entre mulheres profissionais de enfermagem de um hospital-escola. De 378 formulários distribuídos, 291 (77 por cento) foram respondidos e 80 funcionárias (27,5 por cento) relataram queixa de IU. A análise multivariada indicou maior probabilidade das mulheres desenvolverem IU após os 41 anos e quando referiam alteração de peso, constipação intestinal ou hipertensão arterial. Concluiu-se que medidas educativas de prevenção e tratamento fazem-se necessárias para melhorar e prevenir a IU entre mulheres trabalhadoras da enfermagem.

Desenvolvimento de um sistema especialista para identificação de diagnósticos de enfermagem relacionados com a eliminação urinária / Development of an expert system for identification of nursing diagnosis related to urinary elimination

O estudo envolveu a avaliação do sistema ALTURIN.EXP e seu aprimoramento que culminou na construção e avaliação de um novo sistema, denominado ALTURIN.SDD. No presente trabalho são descritas as etapas de avaliação do sistema ALTURIN.EXP e de desenvolvimento do sistema ALTURIN.SDD. O sistema ALTURIN.SDD foi desenvolvido utilizando-se um programa "shell" especialmente construído para este projeto, o Programa para Determinação de Diagnósticos (SDD, Versão 1.0), tendo como alvo plataformas Windows 95/98/Me. Os diagnósticos de enfermagem são aqueles presentes na classificação da NANDA 2001-2002. Esta experiência de desenvolvimento poderá ser aplicada na criação de outros sistemas especialistas.