Presencia de COVID-19 en Argentinos menores de 65 años / Presence of COVID-19 in Argentines under 65 years of age

Antecedentes: la presencia del virus COVID-19 se ha asociado con adultos de 65 años o más. Sin embargo, poco se ha destacado en los jóvenes. Objetivos: determinar la asociación de COVID-19 positivo y edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), condiciones de salud subyacentes, hospitalización y muerte.Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal en individuos de 18 a 65 años que fueron evaluados para COVID-19 en el Hospital de Agudos Carlos G. Durand de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en julio de 2020, durante 15 días. Se calcularon datos sobre sexo, edad, tabaquismo, asma e hipertensión. Se utilizó reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR, del inglés reverse transcription polymerase chain reaction) para la detección del ácido ribonucleico ARN de SARS-CoV-2 (en inglés, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2). Resultados: se incluyó en el estudio un total de 407 (225 femenino, 55,3%) individuos de 37,5±11,4 años. El 48,6% (189) fue confirmado COVID-19. El IMC promedio fue 27,5±5,2. El 37,1% (151) tenía sobrepeso y el 26,8% (109) era obeso. Hubo una prevalencia significativamente mayor de COVID-19 confirmada en personas con asma (7,9% vs 2,5%; p=0,01). El resultado COVID-19 confirmado se asoció con el sexo masculino (r=-0,12; p=0,02) y la presencia de asma (r=0,11; p=0,02). Los análisis de regresión logística múltiple mostraron que la COVID-19 confirmada se asoció con el sexo masculino (OR 0,62; IC del 95%: 0,42-0,93; p 0,02) y el asma (OR3,30; IC del 95%: 1,17-9,34; p 0,02) ajustado por variables de confusión. Hubo una mayor prevalencia de hipertensión (21,1% vs 5,4%; p=0,024) entre quienes fueron hospitalizados. La hospitalización se asoció con hipertensión (OR5,71 IC del 95%: 1,43-22,75; p 0,014) ajustada por variables de confusión. Conclusiones: la COVID-19 se diagnosticó en individuos menores de 65 años, que es un grupo de edad diferente al reportado habitualmente. La COVID-19 confirmada se asoció con el sexo masculino y el asma. La tasa de individuos hospitalizados fue del 4,4% y se asoció con hipertensión. La tasa de mortalidad de los examinados fue del 0%. Deben realizarse estudios longitudinales futuros para confirmar estos hallazgo

Background: the presence of the COVID-19 virus has been associated with adults aged 65 years and older. However, little has been highlighted in younger people. Objectives: to determine the association of positive COVID-19 and age, sex, body mass index (BMI), underlying health conditions, hospitalization, and death. Materials and methods: a cross-sectional study was performed in individuals aged 18 to 65 who were tested for COVID-19 at a Hospital in Buenos Aires in July 2020 over 15 days. Data on sex, age, smoking, asthma, and hypertension were assessed. RT-PCR was used for the detection of the RNA of SARS-CoV-2. Results: a total of 407 (225 female, 55.3%) individuals aged 37.5±11.4 were included in the study. 48.6% (189) were confirmed COVID-19. The average BMI was 27.5±5.2; 37.1% (151) were overweight and 26.8% (109) obese. There was a significantly higher prevalence of confirmed COVID-19 in individuals with asthma (7.9% vs 2.5%; p=0.01). Confirmed COVID-19 was associated with the male sex (r=-0.12; p=0.02) and the presence of asthma (r=0.11; p=0.02). Multiple logistic regression analyses showed that confirmed COVID-19 was associated with male sex (OR 0.62, 95% CI 0.42-0.93; p 0.02) and asthma (OR3.30, 95% CI 1.17-9.34; p 0.02) adjusted for confounding variables. There was a higher prevalence of hypertension (21.1% vs 5.4%; p=0.024) among those who were hospitalized. Hospitalization was associated with hypertension (OR5.71 95% CI 1.43-22.75; p 0.014) adjusted for confounding variables. Conclusions: we found that COVID-19 was diagnosed in individuals younger than 65 years, which is a different age group than the usually reported. Confirmed COVID-19 was associated with male sex and asthma. The rate of hospitalized individuals was 4.4% and was associated with hypertension. The mortality rate for those tested was 0%. Future longitudinal studies should be performed to confirm these findings

Asociación del peso al nacer con adiposidad en niños escolares de distintas regiones de argentina / Association of birth weight with adiposity in school children from different regions of argentina

Introducción: diversos estudios han sugerido que el bajo y alto peso al nacer (PN) se asocian a obesidad (OB) y sobrepeso (SP) durante la infancia y la edad adulta. Objetivos: determinar la asociación entre PN y OB en escolares de 9 años de tres regiones de Argentina. Materiales y métodos: las medidas antropométricas y la presión arterial (PA) se tomaron en 1.131 escolares (505 masculinos) de 8,8±2,1 años de edad promedio, en tres regiones de Argentina durante el año 2019. Se interrogó, además, acerca del peso al nacer y el estilo de vida. Resultados: el 21,1% (239) de los niños presentaba SP (IMC>85 <95 percentilo según CDC) y el 21,8% (246) OB (IMC>95 percentilo). La prevalencia de PN bajo (<2.500 g) fue de fue de 6,2% (n=70) y de PN alto (>4.000 g) de 7,3% (n=82). El puntaje z-IMC de los niños de 9 años aumentaba significativamente con el aumento del PN: PN bajo (z-IMC=0,33), normal (z-IMC=0,72) y alto (z-IMC=1,12). En modelos de regresión logística múltiple se observó que el PN bajo se asoció inversamente a la OB (OR, 0.41 [IC del 95%: 0,19-0,92]), mientras que el PN alto se asoció directamente con la OB ajustado por edad y sexo (OR, 2.48 [95% IC 1,53-4,02]). Conclusiones: nuestros datos indican que el alto PN, pero no el bajo PN, se asocia con OB en niños en edad escolar de 9 años, mientras que el bajo PN está inversamente asociado con OB.

Introduction: several studies have suggested that low and high birth weight are associated with obesity (OB) and overweight (OW) during childhood and adulthood. Objectives: to determine the association between birth weight and OB in 9-year-old schoolchildren from three areas of Argentina. Materials and methods: anthropometric measurements and blood pressure (BP) were taken in 1.131 schoolchildren (505 males) of an average age of 8.8±2.1 years in three areas of Argentina during 2019. Mothers were asked about their children's birth weight and lifestyle. Results: 21.1% (239) of the children had OW (BMI>85 <95 percentile according to the CDC) and 21.8% (246) OB (BMI>95 percentile). The prevalence of low birth weight (<2.500 g) was 6.2% (n=70) and of high birth weight (>4.000 g) was 7.3% (n=82). The 9-year-old z-BMI score increased significantly with increasing birth weight: low birth weight (z-BMI=0.33), normal (z-BMI=0.72) and high (z-BMI=1.12). In multiple logistic regression models, it was found that low birth weight was inversely associated with OB (OR, 0.41 [95% CI: 0.19-0.92]), while high birth weight was directly associated with OB adjusted for age and sex (OR, 2.48 [95% CI 1.53-4.02]). Conclusions: our data indicate that high birth weight, but not low birth weight, is associated with OB in 9-year-old schoolchildren, while low birth weight is inversely associated with OB

Enfermedad renal diabética en pacientes pediátricos / Diabetic kidney disease in pediatric patients

La albuminuria es un marcador temprano de enfermedad renal; su diagnóstico se define cuando el rango de albumina/creatinina es mayor de 30 mg/g y persiste en al menos dos de tres determinaciones, igual que en la población adulta. Las conclusiones de varios estudios pediátricos son contradictorias; algunos hallan asociación entre obesidad, factores de riesgo cardiovascular y albuminuria y otros no. Se sugiere que la excreción urinaria de albúmina podría estar aumentada en los niños normopeso vs los obesos lo cual podría deberse al incremento de la actividad física en los niños normopeso respecto de los niños obesos. Un estudio en adolescentes con diabetes tipo 2 observó que aquellos que presentaban albuminuria desarrollaban insuficiencia renal en la adultez temprana. En la diabetes tipo 1 se recomienda el screening para microalbuminuria anualmente después de los 10 años de edad o a los 5 años del comienzo de la enfermedad y en diabetes tipo 2 al momento del diagnóstico

Dislipemia en Niños Indígenas argentinos que habitan a grandes altitudes / Dyslipidemia In Indigenous Argentinian Children Living At High Altitudes / Dislipidemia em crianças indígenas argentinas que habitam as grandes altitudes

Introducción: La prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) difiere en distinto grupos étnicos. Objetivos: Determinar a) la distribución de lípidos, glucosa e insulina en niños Koya y b) estimar la asociación entre lípidos y BMI, tensión arterial, hemoglobina e insulina. Métodos: En un estudio de diseño transversal se examinaron 330 niños escolares (147 varones) cuya edad promediofue de 9.5 + 2.0 años. Se midieron el peso, la talla, la tensión arterial, los niveles séricos de glucosa, lípidosy de insulina. La dislipemia fue definida según criterios del NCEP (National Cholesterol Education Program standards)y de la AHA (American Heart Association). Resultados: La prevalencia de obesidad fue del 3.6% (12) y de sobrepeso de 4.5% (15) según normas del CDC. Elpromedio de hemoglobina fue de 16.0+ 1.1 g/dL secundaria a la hipoxia por la altura. Los factores de riesgo dehipertrigliceridemia 29% (95) y bajo HDL-C 30% (99) fueron frecuentes mientras que de obesidad central 6.4%(21) fue infrecuente. Los modelos de regresión lineal múltiple mostraron una asociación significativa entre triglicéridose insulina (beta = 4.74, p < 0.001) y HDL-C (beta = -2.54, p < 0.001) ajustado por factores confundidores. Asimismo, el HDL-C se asoció con triglicéridos (beta = -0.65, p < 0.001) y colesterol total (beta = 0.16, p <0.001). La insulinemia se asoció al BMI (beta = 0.83, p < 0.001) y triglicéridos (beta = 0.01, p < 0.001). Conclusión: Este estudio demostró una alta prevalencia de dislipemia en una población de niños Koya que vivena grandes alturas, pese a que la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue baja. Esto podría deberse a factores genéticos en una población que podría tener gran predisposición a desarrollar ECV.

Introduction: The prevalence of risk factors for cardiovasculardisease (CVD) varies according to the ethnic groups. Objectives: To determine a) the distribution of lipids, glucose and insulin in Koya children, and b) to estimate the association between lipids and BMI, blood pressure, hemoglobin and insulin. Methods: In a cross-sectional study, 330 school children(147 males) with a mean age of 9.5 ± 2.0 years were examined. Weight, height, blood pressure, and serum lipids, insulin and glucose levels were measured. Dyslipidemia wasdefined according to the NCEP (National Cholesterol Education Program standards) and AHA (American Heart Association) criteria. Results: The prevalence of obesity and overweight was3.6% (12) and 4.5% (15), respectively, according to CDC Standards. Mean hemoglobin was 16.0 ± 1.1 g/dL due tohigh-altitude hypoxia. The risk factors for hypertriglyceridemia 29% (95) and low HDL-cholesterol 30% (99) were frequen twhile for abdominal obesity 6.4% (21) were no frequent. The multiple linear regression models showed a significant association between triglycerides and insulin (beta =4.74, p < 0.001), and HDL-C (beta = -2.54, p < 0.001), adjusted for confounding factors. Also, HDL-C was associated with triglycerides (beta = -0.65, p < 0.001) and total cholesterol levels (beta = 0.16, p < 0.001). Insulinemia was associated with BMI (beta = 0.83, p < 0.001) and triglycerides (beta =0.01, p < 0.001). Conclusion: This study showed a high prevalence of dyslipidemia in a population of Koya children living athigh altitudes, though the prevalence of over weight andobesity was low. This could be due to genetic factors in a population that might have a high predisposition to develop CVD.

A prevalência de fatores de risco de doença cardiovascular (EVC) difere em diferentes grupos étnicos. Objetivos: Determinar a) a distribuição de lipídios, glicose e insulina em crianças Koya b) estimar a associação entre lipídios e BMI, tensão arterial, hemoglobina e insulina. Métodos: Em um estudo de desenho transversal foram examinadas 330 crianças escolares (147 meninos) cuja idade média foi de 9.5 + 2.0 anos. Foram medidos o peso,o tamanho, a tensão arterial, os níveis séricos de glicose,lipídios e insulina. A dislipidemia foi definida de acordo com os critérios do NCEP (National Cholesterol Education Program standards) e da AHA (American Heart Association). Resultados: A prevalência de obesidade foi de 3.6% (12)e de sobrepeso de 4.5% (15) segundo as normas do CDC. A média de hemoglobina foi de 16.0+ 1.1 g/dL secundária à hipóxia pela altura. Os fatores de risco de hipertrigliceridemia29% (95) e baixo HDL-C 30% (99) foram frequentes enquanto que o de obesidade central 6.4% (21) foi infrequente. Os modelos de regressão linear múltipla mostraram uma associação significativa entre triglicérides e insulina(beta = 4.74, p < 0.001) e HDL-C (beta = -2.54, p < 0.001)ajustado por fatores confundidores. Além disso, o HDL-C foi associado ao triglicérides (beta = -0.65, p < 0.001) ecolesterol total (beta = 0.16, p < 0.001). A insulinemia foi associada ao BMI (beta = 0.83, p < 0.001) e triglicérides(beta = 0.01, p < 0.001). Conclusão: Este estudo demonstrou uma alta prevalência de dislipidemia em uma população de crianças Koya que vivem em grandes alturas, apesar de que a prevalência de sobrepeso e obesidade tenha sido baixa. Isto poderia estar relacionado a fatores genéticos em uma população que poderia ter uma grande predisposição a desenvolver ECV.

Alta prevalencia de dislipidemia en niños indígenas argentinos que habitan a grandes altitudes / High prevalence of dyslipidemia in Argentine indigenous children living at high altitudes

Se observó una alta prevalencia de dislipidemia en una población de niños indígenas que viven a grandes altitudes. Sin embargo, no se verificó una asociación significativa entre los niveles de hemoglobina y de lípidos, lo que sugiere que estos niños podrían pertenecer a una población genética susceptible de padecer dislipidemia.

Síndrome metabólico en la infancia y su asociación con insulinorresistencia / Metabolic syndrome in childhood and its association with insulin-resistance

Objetivo. El síndrome metabólico se asocia con insulinorresistencia en la población adulta. Definimos alsíndrome metabólico pediátrico usando un criterioanálogo al ATPIII. El propósito de este estudio fuedeterminar si estos criterios son confiables para identificar niños con insulinorresistencia.Población, material y métodos. Se evaluaron 167 niños de una edad promedio de 6,7 más o menos 3 años); 73 presentaban obesidad (IMC > percentilo 95), 41 sobrepeso (IMC > 85 < percentilo 95) y 53, peso normal (IMC < percentilo 85) apareados por sexo y edad. Se obtuvieron los resultados de la circunferencia de cintura, tensión arterial, prueba de tolerancia oral a la glucosa, proteína C reactiva, adiponectina, insulina y lípidos.Resultados. No hubo diferencia significativa en laprevalencia de síndrome metabólico entre ambossexos. La prevalencia de síndrome metabólico fue de11,3 por ciento (IC 95 por ciento 6,56 por ciento menos 16,19 por ciento) en todo el grupo y de 21,9 por ciento (IC 95 por ciento 12,24 por ciento menos 31,0 por ciento) en los niños obesos.Los factores de riesgo: circunferencia de cintura mayorpercentilo 75 en 53,2 por ciento (IC 95 por ciento 45,73 por ciento menos 60,86 por ciento) y el HDL bajo en 27,5 por ciento (CI 95 por ciento 20,77 por ciento menos 34,32 por ciento) fueron frecuentes en la muestra. El HOMA menos IR fue insignificativamente mayor (Beta igual 0,6; IC 95 por ciento, 0,4 menos 0,7; P < 0,0001; R2 igual 0,185) cuando comparamos los pacientes sin síndrome metabólico con aquellos que presentaban entre 1 y 4 factores de riesgo. La regresión logística múltiple tomando al síndrome metabólico como variable dependiente mostró que el HOMA menos IR (OR: 1,52; IC 95 por ciento, 1,2 menos 2,0; P igual 0,007) fue el único factor de riesgo que se asoció significativamente luego de ajustarlo con edad y sexo.Conclusión. Los resultados de este estudio demuestranla asociación de insulinorresistencia y síndromemetabólico. Por lo tanto, la identif...

Cómo perciben las madres de niños de jardín de infantes a sus hijos con sobrepeso? / How do mothers of pre-school children perceive their overweighed children?

RESUMEN El sobrepeso infantil está aumentando rápidamente en el mundo occidental. El objetivo de este estudio fue determinar, la asociación entre sobrepeso y sexo, así como la percepción de las madres acerca del sobrepeso de sus hijos.Material y método. Se evaluaron 321 (160 varones)niños (edad 4,39 mas menos0,83 años), de jardín de infantes.Se clasificaron a los niños con riesgo de sobrepeso o con sobrepeso cuando el índice de masa corporal era = percentilo 85 mas o = percentilo 95 respectivamente.Se realizaron cuestionarios escritos sobre la percepción de las madres de los hábitos alimentarios y de la imagen corporal de los niños.Resultados. La prevalencia de niños con riesgo de sobrepeso y con sobrepeso fue de 19 por ciento y 18,4 por ciento, respectivamente. Hubo una diferencia (P< 0,001)en la proporción de madres con distorsión de la percepción de la imagen corporal y hábitos alimentarios de niños con normopeso en comparación con las madres de niños con riesgo de sobrepeso o sobrepeso. El análisis de regresión múltiple, con el percentilo del índice de masa corporal >95 como variable dependiente, mostró que la percepción materna sobre la imagen y los hábitos alimentarios (OR: 4,5; IC 95 por ciento, 2,5 menos 7,8 p<0,0001) fueron factores de riesgo independientes y significativos para el sobrepeso ajustados por edad y sexo. La concordancia entre la percepción de la imagen corporal y los hábitos alimentarios contra el percentilo del índice de masa corporal >95 fue pobre; kappa 0,31 mas menos0,07; IC 95 por ciento, 0,17 menos 0,44 para la imagen corporal y 0,14 mas menos0,06 IC 95 por ciento, 0,02 menos 0,27 para los hábitos alimentarios.Conclusiones: Esto sugiere que la percepción de las madres sobre la imagen y hábitos alimentarios es un predictor de sobrepeso

¿Es la circunferencia de cintura un componente del síndrome metabólico en la infancia? / Is waist circumference a component of the metabolic syndrome in childhood?

Objetivo.Determinar en niños,la asociación entre la circunferencia de la cintura (CC)y diferentes componentes del síndrome metabólico,incluyendo obesidad,índice de masa corporal(IMC),insulinorresistencia(HOMA-IR),proinsulina,perfil lipídico y tensión arterial (TA)Población, material y método. Se evaluaron las medidas antropométricas de 2.182 estudiantes (1.126 masculinos)de 6 a 13 años de edad. Se aleatorizaron 68 niños:28 con sobrepeso y 40 obesos que se aparearon según el sexo y la edad con 16 niños de peso normal en los que se realizaron evaluaciones posteriores.Conclusiones. La CC es un predictor del síndrome de insulinorresistencia en niños y podría incluirse en la práctica clínica como una herramienta simple para identificar niños y podría incluirse en la práctica médica como una herramienta simple para identificar niños con riesgo de presentar en el futuro enfermedad cardiovascular (ECV) y diabetes tipo 2

¿Es la circunferencia de cintura un signo de insulino-resistencia en la infancia? / Is the circumference of the waist a sign insulin-resistance in chilhood

Introducción: determinar en niños: a)percentilos de circunferencia de cintura (CC), b)la asociación entre CC y diferentes componentes del síndrome metabólico incluyendo obesidad (índice de masa corporal- BMI),insulino-resistencia (HOMA-IR), proinsulina, perfil lipídico, y tensión arterial (TA). material y métodos: se evaluaron las medidas antropométricas de 2202 (1.126 masculinos) estudiantes de 6 a 13 años de edad. se randomizaron 68 niños 28 con sobrepeso (SP) y 40 obesos (OB) que fueron apareados por sexo y edad con 15 niños normopeso (No OB) en los que se realizaron evaluaciones posteriores. En estos niños se determinó además del índice de masa corporal (BMI) y CC, la TA, y el estadio de Tanner. Se realizó prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), perfil lipídico, insulinemia y proinsulinemia en este subgrupo. Los niños fueron clasificados como no-OB (BMI <85 percentilo) SP (BMI entre 8,5 y 94 percentilo) y OB (BMI >95 percentilo). Resultados: la CC presentó una asociación significativa e invariable con talla (r=0,73), BMI (r=0,96), estadio de Tanner (r=0,67), edad (r=0,56), TA sistólica (r=0,64), TA diastólica (r=0,61), HDL (r=0,45), triglicéridos (r=0,28), proinsulina (r=0,59), y HOMA-IR (r=0,59). El análisis de regresión logística utilizando CC >90º percentilo (si o no) como variable dependiente mostró que el HDL (OR 0,93 CI 95 por ciento 0,88-0,98, P=0,01) fue el único factor de riesgo significativo e independiente que se asoció con CC. La regresión lineal múltiple utilizando HOMA-IR como variable dependiente mostró que la CC (coeficiente beta=0,066 CI 95 por ciento: 0,007 - 0,125; P=0.029), edad (-0,389 CI 95 por ciento-6,11-/ -0,167; P00,01) y estadio de Tanner (0,734 CI 95 por ciento 0,175/1,29; P=0,011) fueron factores de riesgo significativos e independientes para insulino-resistencia. Conclusiones: la CC es un predictor del sindrome de insulino-resistencia en niños y podría ser incluido en la práctica clínica como una herramienta simple para identificar niños con riesgo de presentar en el futuro enfermedad cardiovascular (ECV) y diabetes tipo 2.(AU)Introducción: determinar en niños: a)percentilos de circunferencia de cintura (CC), b)la asociación entre CC y diferentes componentes del síndrome metabólico incluyendo obesidad (índice de masa corporal- BMI),insulino-resistencia (HOMA-IR), proinsulina, perfil lipídico, y tensión arterial (TA)...

¿Es la acantosis nigricans un signo de insulinorresistencia en adolescentes obesos? / Is acanthosis nigrecans a marker of insulin-resistance in obese adolescents?

Introducción. La acantosis nigricans ha sido propuestacomo marcador de insulinorresistencia en adolescentes obesos. El propósito de este estudio fue determinar la asociación entre AN y: a) distintosmarcadores de insulinoerresistencia como,HOMA-IR, PF-IGF1, insulinemia en ayunas; b) índicede masa corporal, c) HDL, triglicéridos y otros predictores de insulinorresistencia o diabetesmellitus tipo 2.Población, material y métodos. Se evaluaron 1.255 adolescentes, multiétnicos, principalmente caucásicos,edad promedio 12,4más menos 1,4 años, que consultaronpara un control rutinario de salud entre abril y noviembre de 2001. Doscientos ochenta y ocho eran obesos (índice de masa corporal > percentilo 95); de éstos tomamos una muestra aleatorizada de 74 adolescentes obesos (40 mujeres). Se obtuvieron datos de: peso de nacimiento, antecedentes familiares de diabetes de tipo 2, índice de masa corporal,presencia de acantosis nigricans, tensión arterial yestadio de Tanner. Se realizaron: prueba de toleranciaoral a la glucosa, perfil lipídico, insulinemia yPF-IGF1.Resultados. De los 74 adolescentes obesos, todos se encontraban en estadios de Tanner manor o igual a 2 y tenían antecedentes familiares de obesidad, diabetes mellitus de tipo 2 o ambos. Cuarenta y uno (55,4%)presentaron acantosis nigricans. Cuatro presentaron intolerancia a la glucosa en el grupo conacantosis nigricans; en el otro, se observó estacaracterística en sólo 2 pacientes. Ninguno presentó diabetes de tipo 2. Se observó una asociación univariada con el índice de masa corporal (rS 0,45;p= 0,00038), peso de nacimiento (rS -0,37; p=0,0021), glucemia basal (rS 0,30; p=0,009) y HDLC(rS -0,25; p= 0,03). No hubo asociación univariada ni multivariada entre acantosis nigricans y todos los marcadores de resistencia insulínica: insulinemia basal (rS 0,16; p= 0,16), HOMA-IR (rS 0,2; p=0,06) y PF-IGF1 (rS 0,07; p= 0,69). En el análisis multivariado la presencia...