Relación del estado nutricional de las madres y la alteración de los factores de riesgo cardiovascular de sus hijos / Relationship between mothers' nutritional status and alterations in cardiovascular risk factors of their offsprings

RESUMEN: ANTECEDENTES: La obesidad infantil es uno de los principales problemas de salud pública, y es el mejor predictor de obesidad adulta, que conlleva a futuras consecuencias, como enfermedades cardiovasculares. OBJETIVO: Este estudio pretende relacionar el estado nutricional de las madres con los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) de sus hijos con malnutrición por exceso (MNPE). MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal y muestreo de tipo no probabilístico por conveniencia, se efectuó en 100 diadas madres/hijos con MNPE. En cada diada se efectuaron mediciones antropométricas, peso, talla, estado nutricional según índice de masa corporal (IMC) y perímetro cintura (PC). En escolares se determinó presión arterial (PA), glicemia y consumo alimentario. El análisis estadístico incluyó Riesgo relativo (RR) y regresión logística. Su usó el software Stata 14. RESULTADOS: Los promedios encontrados en los hijos fueron: edad 8.8 años, IMC/edad 21.1 kg/mt2. En las madres, la edad promedio fue 36,9 años y el IMC 29,0 kg/mt2. En relación con los FRCV, los escolares presentaron glicemias y presión arterial alteradas y obesidad abdominal. La malnutrición por exceso y la alteración de la percepción de las madres sobre el estado nutricional de sus hijos aumentó el RR de presentar alteración de la glicemia en 1,31 veces. La obesidad según IMC/edad presentó un RR de 1,5 y una relación positiva OR de 5,73. CONCLUCIONES: Existe una asociación positiva entre la MNPE de las madres y la obesidad de sus hijos. Se observó un aumento en los factores de riesgo cardiovascular de los escolares, quienes presentaban obesidad abdominal y presión arterial y glicemia alteradas.

ABSTRACT: BACKGROUP: Childhood obesity is one of the main public health problems. It is the best predictor of adult obesity, leading to adverse consequences, especially in relation to cardiovascular diseases. OBJETIVE: This study aims to relate the nutritional status of mothers to the cardiovascular risk factors (CVRF) of their offsprings with excess MNPE. Methods: A descriptive, cross-sectional study with non-probabilistic convenience sampling included 100 mother/child dyads with MNPE. Anthropometric measurements and determination of weight, height, nutritional status (body mass index (BMI) and waist circumference (WC)), as well as blood pressure (BP), glycemia and food consumption were evaluated in schoolchildren. The statistical analysis included Relative Risk (RR) and logistic regression, using the Stata 14 software. RESULTS: Average results in children included: age 8.8 years, BMI/age 21.1 kg/mt2. In mothers, mean age was 36.9 years and BMI 29.0 kg/mt2. In relation to CVRF, schoolchildren presented altered glycemia, higher blood pressure and abdominal obesity. The MNPE and the alteration of mothers' perception of the nutritional status of their children increased the RR of altered glycemia 1.31 fold. Obesity according to BMI/age presented a RR of 1.5 and a positive OR 5.73. CONCLUSIONS: There was a positive association between the mothers' MNPE and elevated cardiovascular risk factors in school children including abdominal obesity, higher blood pressure and altered glycemia.

Alteración de la percepción materna sobre el estado nutricional de sus hijos ¿nuevo factor de riesgo cardiovascular? / Perception of child nutritional status by their mothers: a new cardiovascular risk factor?

ANTECEDENTES: La obesidad infantil es un trastorno de prevalencia creciente que predispone a la obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares en el adulto. Investigaciones recientes relacionan la percepción materna con el estado nutricional real de los niños, encontrando una distorsión entre imagen corporal de sus hijos con malnutrición por exceso (MNPE). MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal. La población objetivo fue 320 madres de escolares de 6 a 10 años y se utilizó un muestreo por conveniencia. Se incluyeron madres de hijos con MNPE. Se evaluó la percepción de las madres a través de un pictograma. Se efectuaron mediciones antropométricas de peso, talla y perímetro de cintura (PC), presión arterial (PA), glicemia y colesterol total. En el análisis estadístico se usó Stata 14 y Epidat 4.2. RESULTADOS: La muestra fue conformada por 100 díadas madre/hijo con MNPE. 69% de las madres presentaron escolaridad de enseñanza media, y 68% tenían nivel socioeconómico bajo. Respecto de los niños, 52% eran de sexo femenino, 38% presentaban riesgo de obesidad abdominal y el 47% tenían obesidad abdominal. La glicemia en ayunas estaba alterada en 35%, el colesterol total alterado en 12% y 31% presentaban PA elevada. El 60% de las madres de niños con MNPE subestimaron el estado nutricional de sus hijos. CONCLUSIONES: En relación a los factores de riesgo cardiovascular de los escolares, un alto porcentaje presenta índices de riesgo cardiovascular elevado: obesidad abdominal, PA alterada, colesterol total y glicemias alteradas. La alteración de la percepción materna sobre el estado nutricional de sus hijos, puede repercutir en forma significativa para el desarrollo y mantenimiento de la MNPE y, por consiguiente, constituye un factor de riesgo cardiovascular, estableciendo un punto clave de intervención.

BACKGROUND: Overnutrition in children is increasingly more prevalent and leads to obesity, diabetes and cardiovascular disease in adults. Recent research links distorted maternal perception of nutritional status in their children with the presence of obesity in adulthood). METHODS: A descriptive cross-sectional study was performed on mothers and their schoolchildren aged 6 to 10 years old. A basic inclusion criteria was the presence of overnutrition in children and the study related maternal perception with the actual degree of overnutrition in her child. Perception was evaluated using a pictogram. Weight, height, waist circumference, blood pressure (BP), blood sugar level and total cholesterol were measured in children Stata 14 and Epidat 2.0 were used for statistical analysis. RESULTS: 100 mother-child pairs were studied. All children had overnutrition. 69% of mothers had high-school level education and 68% belonged in the low socio-economic stratum. There were 52% of girls. According to waist circumference 38% were at risk of malnutrition and 47% already had abdominal obesity. 35% had an altered fasting blood sugar level, 12% an elevated total cholesterol, 31% an increased blood pressure. 60% of mothers of children with overnutrition underestimated the actual nutritional status (overnutrion) of their children. CONCLUSIONS: The presence of overnutrition and obesity indicators were high in this population. This occurred along with increased levels of BP, total cholesterol and altered blood sugar levels. The maternal perception of their children severely under estimated the level of overnutrition. This fact can have a significant impact on the development and maintenance of the excess type malnutrition and subsequent development of other cardiovascular risk factors. Therefore, improving the perception of mothers regarding the nutritional status of their children should be an important element for diminishing cardiovascular risk longterm.

Factores de riesgo cardiovascular en población adolescente aymara. Rol de la occidentalización de la nutrición / Risk factors in Aymara adolescents: influence of western type nutrition

RESUMEN ANTECEDENTES: La obesidad es una epidemia mundial que provoca una alta frecuencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Se ha observado que la aculturación está incidiendo en los pueblos originarios, como consecuencia de una dieta occidentalizada, lo cual predispone la obesidad, desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV) y diabetes. En general la población aymara adulta presenta un bajo riesgo cardiovascular innato, lo cual lleva a una baja incidencia de ECV. Objetivos: Conocer la influencia de la occidentalización de la nutrición y evaluar riesgo cardiovascular de la población adolescente aymara de la comuna de Camiña. Método: Estudio descriptivo de corte transversal, en población aymara entre 11 y 18 años de la comuna de Camiña. Muestra probabilística aleatoria simple constituida por 94 individuos. Se aplica una encuesta alimentaria de tendencia de consumo cuantificada, medición antropométrica y exámenes de glicemia y perfil lipídico. Resultados: Se evaluaron 94 participantes 57,4 % mujeres. Malnutrición por exceso presenta 41%; riesgo cardiovascular según medición de perímetro de cintura (PC) 55,2%; colesterol total alterado 52,6% y triglicéridos alterados 89,5%. Mediante encuesta alimentaria se pudo conocer que 71,7% mantenían una dieta hipercalórica, 69,8 % una dieta hiperglucídica, 45% una dieta hiperlipídica. Conclusión: En la población adolescente aymara estudiada se encontraron factores de riesgo cardiovascular alterados, como malnutrición por exceso, PC aumentado, Colesterol total y Triglicéridos elevados. Su alimentación era "de tipo occidental", consumiendo alimentos procesados y elaborados con dietas hipercalóricas, hiperglucídicas e hiperlipídicas.

ABSTRACT BACKGROUND. Obesity is widely known to lead to increased cardiovascular risk factors (RF). Cultural changes observed in native populations, including the adoption of a western type nutrition, leads to obesity, increased levels of RF ,cardiovascular diseases and diabetes. Aim: To determine the influence of a western type nutrition on RF among adolescent Aymaras in northern Chile. Methods: A cross sectional descriptive study was performed in Camiña (northern Chile), including Aymaras aged 11 to 18 years-old. A quantified alimentary consumption questionnaire, anthropometric measurements, blood glucose levels and lipid profile were obtained. Results: 94 subjects (57% women) were studied. Excess malnutrition (obesity) was present in 41%, abnormally high waist circumference in 55%, high cholesterol levels in 53%, and high triglycerides in 90% of subjects. The contents of the diet being consumed was high in calories in 72%, high in sugar in 70% and high in lipids in 45%. Conclusion: A high prevalence of cardiovascular RF was present in adolescent Aymaras of northern Chile. This finding was related to the consumption of a western type diet, rich in calories, lipids and sugar, leading to obesity

Correlación entre estudios electrocardiográficos y cinecoronariográficos en enfermedades coronarias / Connection between electrocardiographic and cinecoronariographic studies in coronary diseases

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Chile. Los Síndromes Coronarios Agudos (SCA), obligan a los sistemas de salud a destinar recursos de elevado costo para su diagnóstico. Procedimientos como el electrocardiograma (ECG) y la cinecoronariografía (CCG) orientan en el diagnóstico de dichas patologías, siendo el ECG un examen no invasivo de fácil ejecución y de bajo costo. El objetivo de este estudio fue relacionar el examen ECG con la CCG para mejorar la precisión diagnóstica de obstrucción coronaria. El estudio fue de tipo descriptivo de corte transversal, constituido por 44 pacientes adultos de ambos sexos que presentaron infarto de miocardio con elevación de segmento ST (STEMI), derivados al Servicio de Hemodinamia de la Clínica Iquique, Chile, para intervención coronaria. Los 44 pacientes tenían un ECG previo y se les realizó una CCG. Los resultados establecieron una fuerte correlación entre los diagnósticos por ECG y por CCG del total de las arterias obstruidas (según prueba de Correlación de Pearson = 0,80; p < 0,001). Se demostró relación entre ambos exámenes en un 92,3 % (p = 0,001) para la obstrucción de la arteria coronaria derecha (ACD) con hallazgo electrocardiográfico que correspondía a infarto de pared inferior. Relación de 100 % para la obstrucción de la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda (ACI) (p = 0,036) y 100 % para la obstrucción de la rama interventricular anterior de la ACI o arteria coronaria descendente anterior (p = 0,001) correspondiente a infarto de pared lateral. Se concluyó que existe relación significativa entre el infarto de pared anterior según los hallazgos electrocardiográficos y la obstrucción de la ACD y la rama circunfleja de la ACI según CCG; además, la relación es significativa entre los infartos de pared lateral y pared anterior con hallazgos por ECG y la obstrucción de la rama interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda diagnosticada por CCG. Es fundamental la interpretación correcta del ECG para mejorar la atención del infarto agudo al miocardio.

Cardiovascular diseases are the leading cause of death in Chile. Acute Coronary Syndrome (ACS) forces health systems to allocate high-cost resources for diagnosis. Procedures like Electrocardiogram (ECG) and cinecoronariography (CCG) guide the diagnosis of these pathologies, with ECG being a noninvasive exam easy to perform and of low cost. The aim of this study was to connect ECG exams with CCG to improve the diagnostic accuracy of coronary obstruction. This was a descriptive cross-sectional study, consisting of 44 adult patients of both sexes which presented myocardial infarction with ST-segment elevation (STEMI) referred to the Hemodynamic Service from Iquique Clinic, Chile, for coronary operation. All 44 patients had previous ECG and they were conducted a CCG. Results established a strong correlation between ECG and CCG diagnosis from the total of Clogged Arteries (according to Pearson correlation test = 0.80; p < 0.001). The correlation demonstrated in both exams was 92.3 % (p = 0.001) for blockage in the right coronary artery (RCA) with electrocardiographic finding corresponding to inferior wall infarction. 100 % relationship for the obstruction of the circumflex branch of the left coronary artery (LCA) (p = 0.036) and 100 % for the obstruction of RCA anterior interventricular branch or anterior descending coronary artery (p = 0.001) corresponding to a lateral wall infarction. It is concluded that there is a significant relationship between anterior wall infarction according to electrocardiographic findings and RCA obstruction and LCA circumflex branch according to CCG. In addition, there is a significant relationship between lateral wall infarction and interior walls by ECG findings and the obstruction of the anterior interventricular branch of the left coronary artery diagnosed by CCG. The correct interpretation of ECG is essential to improve the care of acute myocardial infarction.

Consumo de marihuana en jóvenes universitarios: percepción de los pares / Marijuana consumption among university students: peer perception

RESUMEN A nivel mundial el uso de drogas es un problema, la magnitud del consumo y el daño asociado siguen en au mento. En Chile el mayor consumo en los jóvenes se registra en alcohol y marihuana. De acuerdo a la Teoría de Normas Sociales, la influencia de los pares junto a la sobrestimación del consumo de drogas son factores de riesgo relevantes. Objetivo: Evaluar la norma percibida del consumo de marihuana en los pares en estudiantes de las carreras de Enfermería y Educación de una universidad pública de una región del norte de Chile. Mate rial y método: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. La población participante del estudio fueron 166 estudiantes de segundo a cuarto año de las carreras de Educación y Enfermería de una universidad pública. Resultados: La mayoría de los participantes fueron mujeres (81%), estudiantes de Enfermería (76%) y solteros (75%). Destaca el alto consumo de marihuana tanto para las frecuencias alguna vez en la vida, último año como último mes (52, 54,8 y 25,5% respectivamente). Los estudiantes muestran sobrestimación del con sumo de marihuana en sus pares para la frecuencia de consumo último año (57% comparado con 54,8%), y último mes (80% comparado con 25,5%), los estudiantes de Educación muestran percepción de consumo ma yor a los de Enfermería (96% comparado con 78%) con diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Los estudiantes muestran sobrestimación del consumo de marihuana en sus pares para frecuencia de consumo último año. Según la Teoría de las Normas Sociales, la sobrestimación es un factor de riesgo. Es necesario im plementar en las universidades proyectos de información masiva respecto a las cifras de consumo real de drogas que presentan los pares, lo que ha mostrado resultados exitosos para disminuir la percepción errada y el riesgo de consumo.

ABSTRACT Worldwide drug use is a real problem. The magnitude of drug use and the associated damage keep increasing. In Chile, among young people, the most consumed drugs are alcohol and marijuana. This article describes the relationship between the perceived norm for marijuana use among peers and the uses reported by students. Objective: To evaluate the perceived norm in the use of marijuana among peers in the Education and Nurs ing Schools in a public and regional university. Method: This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study. The participant sample of the study were 166 students in second and fourth year studying Education and Nursing at a public university. Results: Most participants were, women (81%), nursing students (76%) and single (75%). It is important to highlight the high percentages observed in the frequencies some time in my life, during the last year and last month (52, 54.8 and 25.5% respectively). There is an overestimation of the use of marijuana among peers for the frequencies last year (57% compared to a 54.8 %), and last month (80% compared to a 25%), the education students showed a greater perception of drug use than the nursing students (96% compared to 78%), with significant statistical differences. Conclusion: According to the Theory of Social Norms overestimation is a risk factor. It is important to inform the university community about the actual number of peers who use drugs in order to reduce wrong perceptions and risk of consumption.

Estudio comparativo del consumo crónico de vino tinto sobre la expresión y la actividad del citocromo P450 en Hígado y riñon de rata / Comparative study of chronic red wine consumption on the expression and activity of the cytochrome p-450 in trat and kidney

El metabolismo del etanol involucra la participación de isoenzimas del citocromo P450 (CYP), principalmente con la contribución de la isoenzima 2E1 (CYP 2E1), cuya actividad es inducida por la exposición crónica al alcohol. El metabolismo etílico está relacionado con la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS), responsables de la generación de estrés oxidativo. Por otra parte, se ha sugerido que los antioxidantes contenidos en el vino ejercerían un efecto protector contra la injuria oxidativa. El objetivo de este estudio fue comparar el efecto del consumo moderado de vino tinto sobre la expresión y la actividad del CYP 2E1 en hígado y riñón de rata. Ratas macho adultas fueron tratadas con agua (control), etanol (12,5 por ciento), vino tinto (12,5 por ciento de etanol) o vino tinto desalcoholizado por 10 semanas. El contenido de CYP total y CYP 2E1 fue evaluado en la fracción microsomal de riñón e hígado. La oxidación del etanol y p-nitrofenol fue tomada como índice de actividad de CYP 2E1, analizándose la contribución relativa de etanol y componentes no alcohólicos del vino. El etanol aumentó los contenidos de CYP total y CYP 2E1, así como la hidroxilación del p-nitrofenol y la oxidación del etanol tanto en hígado como en riñón. Esos efectos fueron atenuados por la administración de vino tinto. Con esta información es posible sugerir que los componentes no alcohólicos del vino tinto son capaces de modular el aumento en la expresión y la actividad del CYP 2E1 de hígado y riñón de la rata inducida por etanol

Efecto antagónico del consumo crónico de vino tinto y etanol sobre la actividad de la (Na+K)ATPasa renal / Antagonic effect of chronic consumption of red wine and ethanol on renal (Na+K)ATPase activity

El consumo crónico de etanol aumenta la actividad de (Na+K)ATPasa en diferentes tipos celulares, a través de un mecanismo mediado por especies reactivas de oxigeno (EROs). El consumo moderado de vino tinto puede aumentar las defensas antioxidantes ya que sus componentes no alcohólicos actúan como atrapadores de EROs, quelantes de metales y moduladores enzimáticos. La hipótesis del presente trabajo es que el efecto del consumo crónico de etanol sobre (Na+K)ATPasa es abolido por el vino tinto, siendo el objetivo diseñar un modelo experimental que analice separadamente los efectos del etanol y de los componentes no alcohólicos del vino tinto sobre la enzima. Ratas Wistar se dividieron en tres grupos y recibieron por diez semanas: agua (grupo control); etanol al 12.5 por ciento v/v (grupo etanol) o vino tinto conteniendo 12.5 por ciento de etanol (grupo vino), como única bebida. Los riñones fueron utilizados para determinar lipoperoxidación y actividad de (Na+K)ATPasa, en corteza y en papila renal. El etanol no modificó la lipoperoxidación ; sin embargo, la actividad de la bomba aumentó en corteza y en papila un 25 por ciento y 68 por ciento, respectivamente. El vino tinto disminuyó la lipoperoxidación a un tercio en corteza y a la mitad en papila, no observándose variaciones en la actividad de (Na+k)ATPasa. Estos resultados sugieren que el efecto estimulante que tiene el consumo crónico de etanol sobre la actividad (Na+K)ATPasa renal es suprimido por el consumo de vino tinto. Los componentes no alcohólicos podrían contribuir a este efecto a través de sus propiedades antioxidantes