Embolización de arterias uterinas para manejo de miomatosis: experiencia con 200 pacientes / Uterine arteries embolization for the treatment of leiomyomatosis: experience with 200 patients

Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad de la embolización de arterias uterinas en la reducción del volumen uterino, tamaño de miomas, signos y síntomas relacionados a la enfermedad y la satisfacción del paciente. Diseño: Estudio clínico, retrospectivo y longitudinal. Locación: Instituto de Radiología Intervencionista Brazzini. Participantes: Doscientos pacientes sometidos a EAU bilateral. Intervención: Embolización de arterias uterinas realizado con partículas de polyvinyl alcohol de 355 a 500 μm y micro esferas embolizantes de 500 a 900 micras. El seguimiento fue de tres, seis, doce y hasta setenta y dos meses, que incluyeron ecografías uterinas pre y post embolización, reporte de mejoría sintomatológica por pacientes (EAV 0 a 10), satisfacción postratamiento, complicaciones y datos epidemiológicos relevantes. Resultados: De los 200 pacientes estudiados, los síntomas que impulsaron la consulta fueron, en primer lugar y con 42%, los trastornos menstruales, y en segundo lugar con 17%, la anemia. El tipo de mioma más frecuente fue, con 54%, el mioma intramural. La reducción media en el tamaño uterino y del mioma dominante fue 43,4% y 59%, respectivamente. De las pacientes, 56,5% tenía indicación de histerectomía al llegar a la consulta (N° 113), y de estos, luego del tratamiento, dos pacientes fueron sometidas a este procedimiento (1,02%). Las mujeres refirieron mejoría de sus síntomas en la escala análoga visual (0 a 10) de 6,7 puntos (Pre: 9 puntos, Post: 2,3 puntos). La mayoría (95%) refirió estar satisfecha con el procedimiento realizado. Conclusiones: La EAU redujo el tamaño de los miomas, el tamaño total de útero y como resultado del tratamiento se evidenció una disminución significativa de los síntomas. Las pacientes intervenidas refirieron estar satisfechas con el procedimiento, tenían una mejor calidad de vida y estaban contentas de haber evitado someterse a un procedimiento quirúrgico mayor.

Objectives: To determine safety and efficacy of uterine artery embolization (UAE) for uterine volume reduction, leiomyoma size, symptoms relief and patient satisfaction. Design: Clinical retrospective and longitudinal study. Setting: Brazzini Interventional Radiology Institute. Participants: Two hundred patients who underwent a UAE. Interventions: Bilateral UAE with hydrogel microspheres and polyvinyl alcohol particles sized 500-900 microns were applied to 200 women. Follow-up was from three, six, twelve and up to 72 months, and included pre and post embolization uterine ultrasound, complications, and relevant epidemiological data. Results: The most common symptoms were menstrual abnormalities (42%) and anemia (17%), among others. Most common type of leiomyoma was intramural (54%). Median uterine and dominant fibroid volume reductions were 43.4% and 59%, respectively. Out of the 200 women, 113 had previous indication of hysterectomy, and 2 patients were treated surgically (1.02%). Visual analog scale assessment showed improvements of 6.7 points (0 to 10). 95% of the studied and treated population reported satisfaction with the treatment. Conclusions: UAE reduced uterine total volume and fibroids size, resulting in significant symptom relief. Treated patients reported improvements in quality of life and treatment satisfaction.

Anemia en pacientes ingresados en el Hospital Roosevelt / Anemia in patients admitted to the Roosevelt Hospital

Antecedentes: Según la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia mundial de la anemia es de 24.80%.Es frecuente en el paciente hospitalizado y causa de agravamiento de las patologías de base. En Centro América no se han realizado estudios sobre la prevalencia de anemia en pacientes hospitalizados. Metodología: Se realizó un estudio transversal con estadística descriptiva primaria y analítica secundaria, para determinar la prevalencia de anemia y los factores de riesgo en pacientes hospitalizados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Roosevelt, agosto de 2013...(AU)

Background: According to the World Health Organization, the global prevalence of anemia is 24.80%. It is common in hospitalized patients and cause of worsening in the underlying pathologies. In Central America, studies have not been performed on the prevalence of anemia in hospitalized patients. Methodology: A cross-sectional study was performed using descriptive and analytical statistics, to determine the prevalence of anemia and risk factors for patients hospitalized in the Department of Internal Medicine at the Roosevelt Hospital, august 2,013. Results: 117 patients were included in the study of which 64/117 (55%) were female, the average age was 47 years (range 12-92 years), with an average hospital stay of 13 days (range 2 - 44 days). On admission the diagnosis of anemia was documented on the files of 26/117 (22%) patients, according to hemoglobin level at admission 69/117 (58%) and hemoglobin last control 74/117 (63%). It was found that 5 phlebotomy or more a week and a hospital stay longer than 15 days were 70% and 84% higher risk of developing anemia respectively, but without statistical significance. Conclusions: Anemia has a high prevalence in hospitalized patients (63%) and is under diagnosed in the emergency unit of Internal Medicine at the Roosevelt Hospital.(AU)

Recidiva en intestino delgado de tumor de GIST de bajo riesgo: caso clínico y revisión de la literatura / Recurrence of low risk small bowel GIST tumor: case report and revision of the literature

Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are the most common mesenchymatic neoplasm in the digestive tract, representing about 1 percent of malignant gastrointestinal lesions. Seventy to eighty percent are benign according to their size and mitotic index as predictors of malignancy. However, in the presence of relapses in patients with low risk according to the current classification and in light of new adjuvant therapies (Imatinib Mesylate), have defined new parameters for estimation of malignant potential.

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son las neoplasias mesenquemáticas más comunes del tracto digestivo representando cerca del 1 por ciento de las lesiones neoplásicas gastrointestinales. El 70 por ciento-80 por ciento de ellas son benignas siendo clasificados según su tamaño e índice mitótico como predictores de malignidad. Sin embargo, ante la presencia de recidivas en pacientes con bajo riesgo según la clasificación actual y a la luz de nuevas terapias adyuvantes (Mesilato de Imatinib), se han definido nuevos parámetros para su estimación de potencial maligno.

Trasplante de hígado en México: informe del primer caso exitoso / Human orthotopic liver transplantation: first case in Mexico

Se informa el primer caso exitoso de trasplante hepático en humanos en México. Se hace mención a los trabajos experimentales previos de este grupo. El caso corresponde a un hombre de 41 años de edad, con historia de hipertensión arterial y hepatitis en 1975 con cirrosis hepática postnecrótica corroborada por biopsia en 1985 y marcadores inmunológicos para hepatitis negativos, con una reserva funcional limitada (clasificación C Child-Pugh). El 2 de mayo de 1988, a través del Programa Nacional de Trasplantes, se obtuvo un injerto hepático, proveniente de un paciente con muerte cerebral posterior a un accidente cerebrovascular. Se efectuó trasplante hepático ortotópico utilizando un puente veno-venoso portosistémico. Desde entonces se ha manejado con triple esquema inmunosupresor a base de ciclosporina, azatioprina y prednisona. Su evolución postoperatoria inmediata cursó con colestasis idiopática, un episodio de rechazo agudo, hipertensión arterial, disfunción renal, herpes esofágico y linfocele inguinal, problemas que fueron resueltos satisfactoriamente. Actualmente a 28 meses postrasplante recibe dosis mínimas útiles de inmunosupresores, su función hepática es normal y su calidad de vida ha sido muy satisfactoria

Estudio de los factores epidemiológicos primarios que harian posible la aparición de malaria en Palmasola Dtto. Silva Edo. Falcon / Study of epidemilogical factors with posibility present malaria disease in Plmasola Dtto. Silva Edo. Falcón

Este trabajo fué realizado en la población de palmasola, dondese estudió las características geográficas de la región (temperatura media anual, humeda relativa, precipitación media anual y tipo de vegetación predominante. Para la muestra se tomó a toda la población comformada por 74 familiares a las cuales se les realizó una encuesta sobre la dinámica poblacional de los habitantes en los últimos dos años con la finalidad de determinar si existe un movimiento poblacional importante hacia y desde zonas potencialmente éndemicas y épidemicas de malaria. Para verificar la resencia de mosquitos anofelinos transmisores del paludismo, se capturó en cada casa los mosquitos intra y peridomiciliarioen horario de 6pm a 10pm, donde no se detectó la presencia del vector en el áreaestudiada, ni algun caso de malaria entre sus habitantes