Costos de intervenciones para pacientes con insuficiencia renal crónica / Costs of intervention for patients with chronic renal disease

Apresentaram-se os resultados sobre estudo que pretendeu identificar os custos de intervençöes em saúde no manejo de pacientes com insuficiência renal crônica. O método de custeio teve como base técnicas de consenso e de instrumentaçäo de manejo de caso a partir da identificaçäo de insumos e funçöes de produçäo na demanda de cada serviço solicitado. As intervençöes avaliadas nos seus custos foram: diálise peritoneal, hemodiálise e transplante renal. O custo por evento (diálise, hemodiálise e transplante) em dílares foi de US$3.71, US$57.95 e US$8,778,32, respectivamente. Quanto ao custo do manejo anual do caso dos resultados foram: diálise peritoneal US$5,643.07, hemodiálise US$9,631.60 e transplante renal de US$3,021.63. A informaçäo gerada a partir dos custos de eventos difere consideravelmente do custo de manejo anual de caso. Essas diferenças resultam significativas para o desenho e avaliaçäo de padröes de designaçäo de recursos

Costo-efectividad de intervenciones para insuficiencia renal crónica terminal / Cost-effectiveness of interventions for end-stage renal disease

Analisa o custo-efetividade de intervençöes realizadas em pacientes com insuficiência renal crônica terminal (IRCT) quanto a custos econômicos de cada intervençäo, anos de vida ganhos e qualidade de vida que geram três alternativas comparáveis e mutuamente excluentes: diálise peritoneal contínua ambulatória (DPCA), hemodiálise (HD) e transplante renal (TR). O desenho do estudo foi do tipo longitudinal. Os custos de cada intervençäo foram determinados mediante a técnica de manejo de caso promédio. As medidas para avaliar os critérios de efetividade elegidos foram a probabilidade de sobrevida e o Ano de Vida Ajustado por Qualidade (QALY, Quality Adjusted Life Year) medido pelo Indice de Rosser. Os custos do manejo anual de caso foram: diálise peritoneal US$5,643.07, hemodiálise US$9,631.60 e transplante US$3,023.63. Quanto à efetividade, a sobrevida do transplante renal resultou em 89,9 por cento e 79,6 por cento para 1 e 3 anos, respectivamente, enquanto que os pacientes submetidos a DPCA têm uma sobrevida de 86,2 por cento e 66,9 por cento para 1 e 3 anos, respectivamente. Quanto aos QALY's, os resultados para cada intervençäo foram: DPCA 0,879; HD0,864; e para TR 0,978. A intervençäo mais custo-efetivo mostrou ser o transplante renal com um coeficiente de 3,088.69 seguido da DPCA e da hemodiálise, cujos coeficientes foram de 6,416.95 e 11,147.68, respectivamente. Recomenda-se promover e utilizar o transplante renal como a intervençäo mais custo-efetivo para pacientes com IRCT

Cost of diseases in Brazil: breast cancer, enteritis, cardiac valve disease and bronchopneumonia

Estuda os resultados de parte da necessidade de se desenvolver métodos para a análise de custos em países em desenvolvimento, principalmente na regiäo da América Latina. Pretende gerar conhecimento a partir de uma avaliacäo econômica, para apoiar a tomada de decisöes na organizaçäo de sistemas de saúde, particularmente no uso eficiente dos recursos destinados aos serviços médicos. Foram selecionadas duas doenças crônicas (câncer de mama e valvulopatia) e duas infecciosas (enterite e broncopneumonia), para serem estudadas. Os resultados permitiram recomendar o uso da metodologia validada para a análise econômica de custos de qualquer outra doença que se necessite estudar, bem como o uso da informaçäo para tomar decisöes