Antecedentes históricos, conceptuales y contextuales sobre ventilación mecánica artificial y el proceso de destete: [revisión] / Historical, conceptual and contextual background about artificial mechanical ventilation and weaning process: [review]

Se presentan los antecedentes históricos de la ventilación mecánica que sirven de base para analizar el proceso de destete, así como los principales investigadores que han contribuido a ello, las modalidades ventilatorias más usadas y las nuevas que favorecen el proceso de destete, se enfatiza la modalidad presión soporte y su papel en este proceso para tener en cuenta su uso. Se conceptualiza el proceso de destete según los diferentes consensos para lograr conceptos necesarios de uso habitual, adaptados al contexto cubano de las unidades de cuidados intensivos.

It is presented the historical background of mechanical ventilation that are the basis for analyzing the weaning process and the main researchers who have contributed, the most commonly used ventilatory modes and new ways in favor of the weaning process with emphasis on pressure support mode and its role in this process to take into account its use. It conceptualizes the weaning process according to different concepts of consensus to achieve common use, adapted to the Cuban context of intensive care units. It shows the predictors of greater and application use and which have provided better results in diminution of weaning failure and mortality.

El proceso de destete en el contexto nacional e internacional: [revisión] / The weaning process at national and international context: [review]

Se examina el proceso de destete según los diferentes consensos de los últimos años para lograr conceptos necesarios de uso habitual, adaptados al contexto cubano de las unidades de cuidados intensivos. Se muestra como este proceso ha transcurrido en Cuba y los diferentes protocolos internacionales y locales que se han utilizado en la solución de este problema de las unidades de cuidados intensivos y las particularidades de los mismos según el tipo de pacientes admitidos.

It examines the weaning process according to the consensus of the last years to achieve necessary concepts commonly used, adapted to the Cuban context of intensive care units. It shows how this process has elapsed in Cuba and different international and local protocols have been used in solving this problem of intensive care units and their particularities according to the patients admitted.

Aplicación de un protocolo para la retirada de la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Dr Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila / Application of a protocol for the withdrawal of the mechanical ventilation in the Intensive Care Unit of Ciego de Avila Provincial Hospital Dr Antonio Luaces Iraola

Se realizó un estudio explicativo experimental desde marzo de 2006 a diciembre de 2007 que incluyó los pacientes ventilados que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Dr. Antonio Luaces Iraola que cumplían los criterios de destete, con el objetivo de implementar un protocolo de actuación para la retirada rápida de la ventilación mecánica. Se aplicó protocolo de actuación a 53 pacientes y el fallo del destete ocurrió en el 5.6 por ciento de los pacientes con una letalidad de 33.3 por ciento. Dentro de las causas que motivaron la ventilación se encontraron los quirúrgicos complicados, las bronconeumonías y el Síndrome de dificultad respiratoria del adulto, seguida del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Se pudo establecer que las variables que influyen significativamente en el tiempo de destete son edad, glicemia, antecedente de diabetes y de cardiopatía isquémica. La letalidad fue de un 21 por ciento.

An experimental explicative study was carried out from March 2006 to December 2007, it included the patients ventilated who were admitted at the intensive care unite, of Dr. Antonio Luaces Iraola Hospital who complied with ventilator weaning criteria with the objective of implementing a protocol of action for the rapid withdrawal of the mechanical ventilation of the patients admitted to ICU. The protocol of action was applied to 53 patients and the weaning failure was observed in 5,6 percent of patients with a lethality of 33, 3 percent. Within the causes motivating the ventilation were found: complicated surgeries, bronchopneumonia, and the respiratory difficulty syndrome in adults, followed by bronchial asthma and the chronic lung disease. It was shown that the variables that influenced significatively on the weaning time are, age, glycemia, history of diabetes and ischemic cardiopathy. Lethality was 21 percent.