Retalho do platisma: indicações, complicações e resultados na reconstrução da cavidade oral / Platysma flap: indications, complications and outcome in the oral cavity reconstruction

Introdução: O retalho miocutâneo do platisma tem sido usadosistematicamente para reconstruções em Cirurgia de Cabeçae Pescoço desde 1978. Porém, sua confecção requer técnicacirúrgica minuciosa. método: Análise retrospectiva de 13prontuários de pacientes submetidos à reconstrução da cavidadeoral com retalho miocutâneo do platisma. Foram avaliadosidade, gênero, localização do tumor primário, pTNM, tipo deesvaziamento cervical e complicações apresentadas. Todosos pacientes foram submetidos à radioterapia adjuvante e ascomplicações foram observadas 60 dias após o término destamodalidade. Resultados: A média de idade foi de 55 anos.84,6% dos casos foram considerados carcinoma espinocelularavançados da cavidade oral. O estádios mais comuns foram opT3 e o pN2b. Não houve nenhuma perda do retalho, mesmoque parcial. O índice total de complicações foi de 69,13% e amais comum foi à fibrose do retalho. Conclusão: O retalho deplatisma, apesar de ter um índice de complicações considerável,pode ser considerado seguro para as reconstruções da cavidadeoral.

Introduction: The platysma myocutaneous flap has beensystematically employed for head and neck reconstructions since1978. However, its confection needs detailed surgical technique.method: Retrospective analysis of 13 charts of patientswho underwent the oral cavity reconstruction with platysmamyocutaneous flap. The age, gender, site of the primary tumor,pTNM staging, type of neck dissection and complications wereevaluated. All patients underwent postoperative radiation therapyand the complications were evaluated 60 days after the conclusionof this modality. Results: The average age was 55 years old;84.6% of the cases were considered advanced oral squamouscell carcinomas. The most common pathological stages werepT3 and pN2b. There was no case of partial or total flap loss.The complication rate was 69.13% and the most commoncomplication was flap fibrosis. Conclusion: In spite of presentinga high complication rate, the platysma myocutaneous flap, can beconsidered safe for the oral cavity reconstruction.

Paraganglioma: estudo de seis casos e revisão bibliográfica / Paraganglioma: a six cases report and literature review

Introdução: Os tumores de corpo carotídeo são tumores pouco comuns, originários dos paragânglios, podendo ocorrer em vários sítios, inclusive na laringe. São tumores neuroendócrinos, oriundos de células da crista neural e capazes de produzir hormônios do sistema APUD (amine precursor uptake descarboxylase). Os paragangliomas de laringe são tumores raros e frequentemente confundidos com outros tipos de tumor. Objetivo: Apresentar a experiência do serviço. Métodos: Estudamos os casos de paragangliomas no período de 1997 a 2008, tratados exclusivamente por cirurgia nos hospitais citados. Resultados: Foram estudados seis pacientes, sendo cinco do gênero feminino e um masculino, de idade variando de 19 a 72 anos, sendo cinco de localização cervical, sendo que dois deles com extensão para base de crânio e um de laringe. Dois pacientes, ao diagnóstico, apresentavam dispnéia. Quanto ao estadiamento, dois eram estádio I, um estádio II e três estádio III. Aos pacientes estádio III foram associadas as maiores complicações como lesão de pares cranianos e acidente vascular isquêmico. Conclusão: Por serem tumores raros e de crescimento lento, recomenda-se a cirurgia por equipe treinada no momento do diagnóstico, pois seu crescimento engloba estruturas nobres de difícil acesso, sendo isso também responsável por complicações.

Introduction: Carotid body tumors or paragangliomas are rare and they are originate from neural cryst cells, being able to secret hormones of APUD system (amine precursor uptake descarboxylase). They can occur in several sites such as carotid, jugular, tympanicum and even in the larynx. These are also rare and they are also confused with other types of tumors. Objective: To present the group experience. Methods: We studied paragangliomas treated by exclusive surgery from 1997 to 2008. Results: A total of six patients were evaluated, being 5 women and 1 mane; they are from 19 to 72 years old; five are in the neck and one in larynx. Outo fo those from the neck, two invade skull base, whereas two presented dyspnea. Their staging are: 2 patients: stage I; 1 patient: stage II; and 3 patients: stage III. The last ones had more complications like cranial nerves damage and the worst one with ischemic stroke. Conclusion: Paragangliomas are rare with slow growth. Surgery at the moment of diagnosis is recommended by head and neck surgeons because their growing invades vascular and nerves and increases complications.