Cuidados domiciliarios para personas mayores dependientes: Una revisión de alcance / Home care for dependent older people: A scoping review

INTRODUCCIÓN: Existe escasa evidencia que indague en los aspectos psicosociales del cuidado, considerando la perspectiva de quienes cuidan a personas mayores (PM) dependientes para diseñar intervenciones idóneas para los cuidadores informales y las PM. OBJETIVO: Sintetizar la evidencia disponible en torno a los cuidados domiciliarios disponibles para PM dependientes con un fuerte énfasis en los cuidadores informales. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda de artículos publicados en los últimos 10 años (enero 2012 hasta enero 2022) en dos bases de datos revisadas por pares. Se identificaron un total de 116 artículos y 42 artículos fueron revisados. RESULTADOS: Los resultados identificados fueron agrupados en: (1) factores que influyen en la sobrecarga o calidad de vida del cuidador, (2) necesidades de cuidado en la diada, (3) intervenciones o recomendaciones de cuidados para la diada, (4) uso de redes de apoyo al cuidado (informal y formal). CONCLUSIONES: Las implicancias para la práctica clínica de esta revisión implican profundizar en las necesidades sentidas de los cuidadores y conexión con la red de estatal y territorial. Lo anterior impacta directamente en los factores que influyen en la percepción de sobrecarga del cuidador, así como también en su calidad de vida. Investigar el rol del cuidador a través de la generación de evidencia robusta es aún una tarea pendiente.

INTRODUCTION: There is little evidence that investigates the psychosocial aspects of care, considering the perspective of those who care for dependent older people (OP) to design suitable interventions for informal caregivers and OP. OBJECTIVE: To synthesize the available evidence around home care available for dependent older people with a strong emphasis on informal caregivers. MATERIALS AND METHODS: A search of articles published in the last 10 years (January 2012 to January 2022) was conducted in two peer-reviewed databases. A total of 116 articles were identified and 42 articles were reviewed. RESULTS: The identified results were grouped into: (1) factors that influence the burden or quality of life of the caregiver, (2) care needs in the dyad, (3) interventions or recommendations for care for the dyad, (4) use of care support networks (informal and formal). CONCLUSIONS: The implications for clinical practice of this review involve delving into the felt needs of caregivers and connection with the state and territorial network. This directly impacts the factors that influence the caregiver's perception of overload, as well as her quality of life. Investigating the role of the caregiver through the generation of robust evidence is still a pending task.

¿Qué motiva o contribuye a la utilización de teorías a nivel práctico?: aspectos personales involucrados en la implementación de la teoría en la praxis de enfermería / What motivates or contributes to the use of theories to practical level?: personal aspects involved in the implementation of theory in nursing practice

Los modelos conceptuales y las teorías han sido imprescindibles para el futuro de ellos a nivel práctico. En resumen, juegan ahora y en el futuro un papel definitivo en el proceso de pensamiento y desarrollo teórico de enfermería, ya que desde su existencia han generado y reforzado la identidad profesional de la disciplina. Debido a lo anterior, se reflexiona en torno a la implementación de la teoría a nivel de la práctica clínica y cómo esta se encuentra influenciada en gran parte por aspectos personales que subyacen dicha experiencia. Los conocimientos adquieren significado en las actuaciones reales y para el establecimiento de un modelo teórico en la práctica resulta básico que exista un proceso de reflexión y un importante trabajo de consenso. Pese a la existencia de factores facilitadores, la decisión de utilizar dicho conocimiento es subyacente a una serie de aspectos personales que actúan como limitantes a la hora de plasmarlo a nivel práctico. Es la decisión de la persona en relación a su percepción, conocimiento y aplicabilidad la que determinará si utilizar o no una teoría. Asimismo, estará en sus manos decidir cuál es la más adecuada frente a una situación en específico.

Conceptual models and theories have been indispensable for the future of these at a practical level. They play now and in the futurea definitive role in the process of thought and theoretical development of nursing since its existence have generated and reinforced the professional identity of the discipline. Due to the above, we reflect on the implementation of the theory at the level of clinical practice and how this is influenced in large part by personal aspects that underlie this experience. Knowledge acquires meaning in real actions and for the establishment of a theoretical model in practice it is basic that there is a process of reflection and an important work of consensus. Despite the existence of facilitating factors, the decision to use such knowledge is underpinned by a number of personal aspects that act as limiting factors when it comes to translating it at a practical level. It is the decision of the person in relation to their perception, knowledge and applicability that will determine whether or not to use a theory. Likewise, it will be up to you to decide which is best suited to a specific situation.

Significado de la condición de dependencia severa de una persona mayor chilena / Meaning of severe dependency condition in a Chilean elderly person

El progresivo deterioro biológico y el aumento de problemas de salud derivados del envejecimiento pueden manifestarse de diversas formas, asociándose con una declinación de las capacidades funcionales y autonomía de las personas mayores. El cuidado de estas personas en situación de dependencia está a cargo de las familias, situación bastante estudiada, desde la perspectiva de los cuidadores, sin embargo, es escaso el conocimiento respecto a quien vive el fenómeno. OBJETIVO: develar el significado de la experiencia vivida por una PM chilena en condición de dependencia severa. MÉTODOS: Diseño estudio de caso con enfoque cualitativo fenomenológico. Se realizó una entrevista en profundidad a una PM chilena en situación de dependencia severa. El análisis se realizó aplicando el método propuesto por Streubert & Carpenter. RESULTADOS: la experiencia de esta persona se describe en tres categorías comprensivas: Valoración del apoyo social: Ser cuidado como una experiencia que brinda seguridad, protección y bienestar; Experiencia emocional ante la limitación funcional y Vivir y convivir con la enfermedad. CONCLUSIÓN: las intervenciones a realizar en las PM en condición de dependencia severa deben basarse en los significados que tiene dicha vivencia para ellas. Lo anterior sugiere poner énfasis en las dimensiones halladas en este estudio.

The progressive biological deterioration and increased health problems resulting from aging can manifest itself in various forms and are generally associated with a decline in functional capacity and autonomy of the elderly. Care for dependent eldery people is in charge of families, well-studied situation from the perspective of caregivers; however, there is little knowledge from the point of view of who bears the phenomenon. OBJECTIVE: To reveal the meaning of the experience of a chilean aged person in a condition of severe dependence. METHODS: Design phenomenological case study with qualitative approach. The method used was the interview in depth. The analysis was conducted using the method proposed by Streubert & Carpenter. RESULTS: the experience of this person is described in three comprehensive categories: 1. Social support: Be careful as an experience that provides security, safety and welfare; 2. Emotional experience to the functional limitation and 3. Live with the disease. CONCLUSION: perform interventions in older people living in severe dependence should be based on the meanings that have this experience for them. This suggests emphasizing the dimensions found in this study.